多发性内分泌肿瘤-1型合并多种胰肠内分泌肿瘤一例

患者女性,43岁.因反复饥饿时意识障碍6年于2004年6月8日收治入院.患者自1998年8月起反复出现晨起或饥饿时头晕、心悸、手抖、乏力,偶伴异常兴奋及欣快感,严重时意识丧失,呼之不应.予进食或输注葡萄糖液后症状缓解.发作时曾查血糖,最低为0.6 mmol/L.近1年来发作次数逐渐增多,需每小时进食糖水预防低血糖发生.发病以来,自觉反应较前迟钝,记忆力下降,体重增加20 kg.     

针刀术后双侧跟腱断裂一例

患者男,63岁,汉族,工人.因行走致双侧足跟疼痛伴双足活动受限6 h于2021年2月1日于北京积水潭医院就诊.现病史:患者6h前行走及上楼时突感双侧足跟剧烈疼痛伴踮脚无力,当时神志清楚,无头晕头痛、恶心呕吐、呼吸困难和胸闷胸痛,无法继续上楼,遂被搀扶回家,经短暂休息后上述症状仍不缓解,由家人送医.     

门静脉高压症合并腹膜后肿瘤一例

患者男性,51岁,因呕血伴腹胀就诊.患者既往有乙型肝炎史20年,肝硬化史10年.1个月前呕血1次,量约100 ml,无黑便,后出现腹胀,无头晕、眼花、乏力等症状,不能自行缓解,逐渐加重.     

黑热病继发膜增生性肾小球肾炎一例

患者，男，42岁，因间断性头晕10年，水肿2年，发热、恶心1个月，以“高血压良性小动脉性肾硬化、发热原因待查”收住院。患者于10年前出现头晕症状，多次测血压高于正常，最高时达210／160mmHg。近2年多次于劳累后出现足踝部水肿，未行诊治。1个月前，患者出现发热、乏力、恶心等症状，在当地医院测体温38℃，查血常规“全血细胞减少”，尿蛋白（＋），BUN16．4mmol／L，Scr174μmol／L,B超示肝脾肿大，给予抗感染等治疗未见明显好转，故来我院。     

干燥综合征合并新月体肾炎1例报告

患者：女,45岁。因“反复恶心、腹痛、头晕1个月余,双下肢浮肿5d”于2011年12月17日入院。患者于2011年10月无诱因出现恶心,腹痛,呕吐,头晕。     

胃肠术后患者首次下床活动状况及其影响因素分析

目的了解胃肠术后患者首次下床活动的状况,并分析其相关因素。方法采用自行设计的一般情况调查表、术后早期下床活动记录表、术后患者疼痛自评量表和疾病特异状况问卷,对100例胃肠术后患者首次下床活动状况进行调查分析。结果100例患者中70例完成术后首次下床活动,首次下床活动时间为术后(75.20±6.20)h,平均首次下床活动步行37m。Logistic回归分析显示,患者术后活动疼痛强度及头晕对早期首次下床活动影响较大。结论胃肠术后患者首次下床活动时,要注重患者伤口疼痛的缓解,随时了解患者活动中的头晕状况,保证患者安全。     

颈椎椎管内布鲁氏杆菌肉芽肿一例

1 病历摘要 女性患者,46岁,因＂间歇发热1个月,伴颈痛、左上肢乏力半个月＂于2012年3月29日入住我科。患者入院前1个月开始出现发热,体温多于傍晚及夜间升高,最高达39.3°C。在当地医院给予对症处理后发热症状缓解;亦可自行退热,热退后伴有全身大汗。入院前半个月患者无明显诱因出现颈部持续性胀痛,左侧为主,伴活动不利;随后出现左前臂桡侧手掌拇指、示指、中指麻木,     

脑外伤后一次抽搐发作致腰椎双椎体骨折1例

正患者,男,50岁,因抽搐发作后腰部疼痛2周入院。患者3周前头部外伤1次,仅局部头痛,未予重视。2周前无明显诱因下出现头痛加重,无头晕、恶心及呕吐,无四肢无力及大小便失禁。未就医,休息后症状自行缓解。头痛发作后第2天夜间,患者平卧休息时出现四肢抽搐伴流涎、意识不清、呼之不应,无坠     

腹部巨大包块伴低血糖症的讨论

1临床资料 患者女,59岁.2010年初,患者反复于夜间出现心悸、冷汗、乏力等症状,偶伴神志模糊、头晕、头痛、上腹部胀痛等不适,进食后症状可缓解,曾于发作时测血糖为1.5 mmol/L.以低血糖(胰岛细胞瘤)于2010年2月15日收入我院内分泌科.予以葡萄糖、氢化可的松等治疗,效果不佳,检查血清胰岛素、C肽较正常值低,不符合胰岛细胞瘤表现,进一步行腹部CT、超声检查,CT检查发现腹部巨大包块,为求进一步诊断和治疗转入我院肝胆外科.     

特发性门静脉高压症伴肝管狭窄一例

患者女性,38岁,因间断腹痛6年,发热1个月余入我院.患者6年前无明显诱因出现中上腹胀痛,向背部放射,常于进食2 h后出现,2～3 h后症状可自行缓解.1年前进质硬食物后呕血60 ml,黑便1次,经保守治疗后治愈.1个月前腹痛又发作,伴恶心、发热、出汗,体温高达39℃以上.当地医院B超怀疑为胆管结石,化验检查发现肝功能异常,考虑胆管炎,予抗感染、保肝治疗后症状缓解,后转来我院.     

流行性出血热误诊为急性阑尾炎2例

例1女,18岁。因腹痛、腹泻伴头晕、恶心、呕吐及发热1d入院。患者于1d前无明显诱因出现腹部疼痛,以右下腹为主,呈持续性钝痛,无腰背放射痛,伴全身乏力,头晕,恶心、呕吐2次,呕吐物为胃内容物,腹泻为水样便。     

胰腺混合性腺泡-神经内分泌肿瘤一例

患者女性，51岁，因“反复低血糖发作1年余”入院。患者1年来反复出现不明原因的低血糖发作，主要症状包括心悸、出冷汗、手抖、乏力及神志改变，发作时测血糖3．1mmol／L，C反应肽2．21ng／ml，胰岛素16．4U／L，自行进食后症状缓解。患者既往有高血压病史20余年。发病过程中，患者食欲正常，体重稍有上升。入院检查：血生化及彩色多普勒超声均提示甲状腺功能正常，磁共振成像未发现垂体占位性病变，增强CT检查提示胰腺体尾部实质内结节灶，大小约10mm，胰腺体尾部富血供肿瘤，考虑胰岛细胞瘤可能性大。[第一段]     

脑实质脑膜瘤一例

患者,男,22岁,主因突发头晕、恶心8h入院。患者入院前8h突感头晕、恶心,未呕吐,神志清楚,数分钟后有所改善,就诊于某医院查头颅CT示：     

Addison病合并肠坏死1例报告

正1病例资料患者女性,70岁,因腹痛4 d,加重10 h于2015年5月入院。患者于4 d前无明显诱因出现腹痛,伴腹胀,并肛门停止排气排便,无恶心、呕吐,无头晕、头痛,就诊于当地医院,以"肠梗阻"诊治4 d,予禁食、补液、胃肠减压治疗,未见好转,今晨突然出现腹痛加重,同时出现头昏、眩晕症状,后出     

丙泊酚联合依托咪酯在无痛人工流产麻醉中的应用

<正>人工流产术需时短暂,吸宫术顺利时3~5 min即可结束操作。但人工流产术时因子宫牵拉、宫颈扩张、吸宫、刮宫的刺激及强烈的子宫收缩均可引起迷走神经兴奋,致患者心动过缓、心律不齐、血压下降、甚至出现大汗淋漓、呕吐、头晕、胸闷等症状,严重者可发生昏迷、抽搐,即"人工流产综合征"[1]。虽然患者休息后可自行缓解,但对心肺疾患患者可能造成严重后果。如何采用适当方法使患者在安静、平稳、     

颈动脉内膜剥脱术后并发视网膜中央动脉栓塞1例

<正>患者,男性,55岁。因"头晕2年,加重2周"于2013年7月15日入院。患者5年前因鼻咽癌行颈部放射治疗,约2年前开始逐渐出现头晕不适,体力劳动后加重,入院2周前晨起头晕症状加重,并出现口齿不清,至我院神经内科就诊。行头颈部磁共振血管造影(magnetic resonance angiography,     

Oxford单髁置换术治疗高龄膝关节骨性关节炎1例

正笔者于2019-04采用Oxford单髁置换术治疗高龄膝关节骨性关节炎1例,取得满意疗效,报道如下。1病例报道患者,女,91岁。因"右膝关节疼痛20年加重1个月不能行走"入院。患者5年前无明显诱因出现右膝关节疼痛,曾注射药物、外敷膏药及口服药物治疗,症状时轻时重,休息时可明显缓解,行走时需拄拐缓解疼痛。1个月前患者经上述治疗后疼痛不能缓解,     

奥扎格雷钠治疗后循环缺血所致发作性头晕的临床分析

目的分析奥扎格雷钠治疗后循环缺血所致头晕的临床效果和安全性。方法采用回顾性队列研究,研究对象为2007年7月～2011年7月于南华大学附属第二医院神经内科住院治疗的后循环缺血患者,共收集408例患者,根据临床用药情况分为两组,观察组应用奥扎格雷钠,共206例,对照组未用奥扎格雷钠,共202例,比较头晕症状消失时间,住院治疗时间和治疗期间不良反应发生率。结果观察组症状消失时间为（2.54±1.10）d,对照组为（4.35±1.24）d,组间比较差异具有统计学意义（t=15.878,P〈0.05）。结论奥扎格雷钠治疗后循环缺血所致头晕疗效良好。     

点状分层结扎加PPH治疗重度直肠脱垂1例

患者女,52岁,已婚,因肛门肿物脱出37年,加重8年入院。患者37年前于一次痔手术后,出现便后肛门脱出2cm左右圆柱状肿物,质软,色粉红,无疼痛及不适感,便后可自行回纳,当时未予治疗。17年前,患者因上述症状在当地医院行手术治疗（具体不详）,术后症状有所缓解,肛门脱出肿物明显减小;手术1年后,上述症状再次出现。8年前,患者自觉上述症状明显加重,站立或行走时肛门脱出6cm左右圆柱状肿物,坐位时方可自行回纳。     

胰源性区域性门静脉高压症

1 临床资料患者男,24岁.因呕血2h于2011年8月22日急诊入院.患者晚间进食辛辣食物后3h出现呕吐暗红色血液夹杂血凝块及食物,量约200 ml,伴头昏、全身大汗,意识丧失数分钟后自行醒转.急诊以"上消化道出血"收治入院.既往于1周前曾有间断黑便,胃炎病史6年,近1年来反复发作胰腺炎,2007年当地医院行胃镜检查诊断为浅表性胃炎(未见报告).无乙型病毒性肝炎、血吸虫病史.