硫普罗宁片防治抗结核药物性肝损害的临床观察

目的观察硫普罗宁（凯西莱片）预防和治疗抗结核药物肝损害的疗效。方法选择住院及门诊确诊为活动性肺结核患者142例。观察凯西莱片预防和治疗抗结核药物肝损害情况。预防组72例，未预防组70例，预防组在抗痨基础上加服凯西莱片。抗痨基础上出现药物性肝损害共有49例，随机分成治疗组25例，对照组24例。治疗组口服凯西莱片，对照组口服齐墩果酸片。结果与未预防组相比较，预防组谷丙转氨酶（ALT）〉40U／L发生率和ALT升高时间明显降低，差异均有显著性（P〈0．05）。治疗药物性肝损害方面，治疗组ALT复常时间明显短于对照组，差异有显著性（P〈0．05）。结论凯西莱片对预防和治疗抗结核药物性肝损害有较好疗效，特别降酶效果显著，毒副作用少且易于耐受，安全性良好，值得临床推广应用。     

凯西莱对慢性血吸虫肝病患者服用抗结核药致肝损害的预防

目的探讨凯西莱对慢性血吸虫肝病患者服用抗结核药致肝损害的预防作用。方法117例按2HREZ／4HR短期强化抗结核方案服用抗结核药的慢性血吸虫肝病患者，随机分成两组，治疗组62例中，住院患者凯西莱冻干粉针0.2g加入5％葡萄糖液中静脉滴注，每天1次；门诊患者凯西莱片0．2g口服，每天3次。对照组55例患者给复方益肝灵片4片口服，每天3次。结果治疗组肝损害发生率16．13％，对照组肝损害发生率43．64％，两组比较差异有统计学意义（X^2=10．697，P=0．001）；治疗组肝功能指标（丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶、总胆红素）明显好于对照组，两组治疗后比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论凯西莱对慢性血吸虫肝病患者服用抗结核药所致的肝损害有较好的预防作用。     

硫普罗宁防治血液恶性肿瘤患者化疗药物性肝损害的疗效观察

目的观察硫普罗宁（凯西莱）对于血液系统恶性肿瘤患者在接受化疗时并发的化疗药物性肝损害的预防和治疗作用。方法采用对照研究，将56例患者分为二组，预防组（30例），共接收95周期化疗，在化疗同时予以凯西莱；对照组26例单纯化疗，共接收55周期化疗，该组患者如出现肝损害则使用凯西莱治疗。观察两组患者在肝损害发生率差异，并评价凯西莱治疗肝损害的疗效。结果预防组肝损害12例次，发生率12．6％，继续应用凯西莱14天，复查肝功能显示10例次达显效标准，2例次达有效标准。对照组肝损害有23例次，发生率41．8％，加用凯西莱治疗2周后有14例患者达显效标准，8例达有效标准。两组比较在肝损害发生率有显著性差异（P〈0．05）。而且预防组肝损伤程度较对照组轻，且治疗后较容易恢复正常。结论凯西莱用于预防和治疗恶性肿瘤患者化疗药物性肝损害疗效显著。     

双环醇治疗抗结核药物性肝损害60例

目的探讨双环醇在治疗抗结核药物性肝损害的临床疗效,观察双环醇的治疗保肝作用。方法回顾性的分析我院60例肺结核患者,并随机将其分成治疗组与对照组,两组都采用标准的抗结核治疗法,其中治疗组加以双环醇片,对照组采用葡醛内酯进行护肝。结果治疗组中,患者药物性肝损害为6.7%,对照组的发生率为20%,治疗组发生的率明显低于对照组,与对照组比较两组有显著性差异(P<0.05)。结论双环醇治疗抗结核药物所致的肝损害也具有很好的疗效,能够有效地保护肝功能,安全性高,没有明显的不良反应,有利于患者完成抗结核的治疗。     

抗结核药导致肝损害的防治对策

目的了解结核病化疗中引起的药物性肝损害的发生与疗程关系。分析危险因素，探索防治方案，提出对策，方法分二组观察（治疗组、预防应用组），治疗组：观察Ⅲ型肺结核应用链霉素（S），利福平（R）、吡嗪酰胺（PZA．P）、异烟肼（H）组成的短程化疗方案2SRHP／4RH，每月检测肝功，若ALT、AST上升者即在原化疗基础上加用易善复1#TiD2—3月。预防应用组：在同样抗结核方案下，同时加用易善复I#TiD，预防性应用．每月检测肝功，比较二者肝损害的发生率与疗效。结果治疗组抗结核治疗后肝功异常发生率为24．66％，其中ALT、AST超过正上限二倍者7％，服药第5，6月时虽经易善复治疗尚有2．5％轻度升高。而预防性治疗组肝损害总计12例次（2．5％），按月计发生例次为3、4、4、1、0，0例。其中超过正常上限2倍者仅1例。提示预防应用组疗效优于治疗组。从发生肝损害年龄组观察56岁以上者药物性肝损害的发生率最高，46—55岁组次之，故老年患者抗结核治疗尤应注意肝损害。乙肝标志物（HBsAg）阳性者16例，出现肝损害者15例，易发生药物性肝损害。嗜酒者发生药物性肝损害比较高且ALT、AST上升较明显。持续时间也较长。据治疗组观察，发生ALT、AST升高者多见于用药后2个月，以后逐步下降。     

凯西莱治疗抗痨药所致肝损害48例

目的探讨凯西莱[通用名硫普罗宁,化学名称：N-（2-巯基丙酰基）-甘氨酸]对抗痨药所致轻、中度肝损害的疗效。方法抗痨药所致肝损害患者84例,随机分成两组,观察组48例,对照组36例。两组均停用抗结核药,给予一般保肝药物,观察组加用凯西莱200mg,静脉滴注,1次/d,4周为一疗程。结果观察组总有效率为83.3%,对照组总有效率为47.2%,两组治疗前后血清天门冬酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶、总胆红素下降非常明显,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论凯西莱对抗痨药所致轻、中度肝损害的疗效显著。     

异甘草酸镁在结直肠癌FOLFOX方案辅助化疗中护肝作用观察

目的研究异甘草酸镁在结直肠癌术后FOLFOX方案辅助化疗中,对药物性肝损害的防治作用。方法选择本院收治的结直肠癌术后辅助化疗采用FOLFOX方案的患者87例,随机分为A、B、C 3组,A组从每周期化疗首日开始预防性使用异甘草酸镁注射液,在出现肝损害后,使用异甘草酸镁注射液合并葡醛内酯注射液进行治疗;B、C组不预防应用护肝药物,在化疗开始后观察到肝损害时,B组予异甘草酸镁合并葡醛内酯注射液进行治疗,C组予甘草酸二胺注射液合并葡醛内酯注射液进行治疗。治疗开始首日起观察:血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、血清天门冬酸氨基转移酶(AST)、血钾、血压和浮肿的变化。结果 A组高分级肝损害发生率略低于B组,差异无统计学意义,但明显低于C组,差异有统计学意义。3组不良反应发生率差异无统计学意义。结论异甘草酸镁对结直肠癌患者FOLFOX方案辅助化疗所致药物性肝损害有显著保护作用。     

凯西莱对化疗所致肝损害的修复作用

目的：临床观察凯西莱对化疗所致肝损害的修复作用。方法：对45例化疗患者随机分为凯西莱治疗组（25例）和肝泰乐治疗组（20例），并观察治疗前后肝功能及外周白细胞变化。结果：应用凯西莱治疗后，该组精神饮食明显改善。转氨酶及白细胞均在正常范围，明显优于肝泰乐治疗组（P〈0．05）。结论：凯西莱可以改善化疗所致的肝损害，并能升高患者的白细胞总数，对化疗所致肝损害的修复作用明显优于肝泰乐。     

硫普罗宁预防抗结核药物肝损害的临床观察

目的 硫普罗宁预防抗结棱药物肝损害的临床观察。方法 将临床抗结核治疗的l216例活动性结核患者，随机分为观察组624例。对照组592例，前者应用硫普罗宁，后者应用肌苷、肝太乐为护肝药物，以丙氨酸氨基转移酶／丙氨酸氨基转移酶 血清总胆红素(ALT／ALT SB)为指标比较两组预防肝损害的疗效。结果 抗结核药物的肝损害多在应用抗结核药物2周～1个月左右发生，1个月后渐减少，2个月后未发现肝损害。观察组肝损害发生率为1．28％．对照组为11．80％。结论 硫普罗宁对预防抗结核药物肝损害有较好的效果，优于对照组。     

水飞蓟宾对治疗抗结核药物所致肝损害的疗效探讨

目的探讨水飞蓟宾对治疗抗结核药物所致肝损害的疗效。方法选择我站2015年1月~2015年12月收治的抗结核药物所致肝损害患者64例,随机分组为观察组和对照组,各32例,两组均采用2HRZE/4HR方案进行抗结核化疗,对照组采用常规治疗方法进行干预,观察组给予患者服用水飞蓟宾胶囊,观察和比较两组患者的治疗效果、血清学指标。结果 （1）与对照组（GPT：66±23U/L,TBIL：50±15umol/L）对比,观察组治疗后GPT（40±15U/L）和TBIL（40±5umol/L）明显更低,P〈0.05。与治疗前对比,两组治疗后GPT和TBIL明显降低,P〈0.05。（2）与对照组（68.75%）对比,观察组治疗有效率（93.75%）明显更高,P〈0.05。结论水飞蓟宾对治疗抗结核药物所致肝损害的疗效显著,有利于减轻临床症状,保护肝细胞,降低肝细胞受损程度,促进受损肝细胞的恢复,值得临床广泛应用以及推广。     

还原型谷胱甘肽对抗结核治疗肝损害的预防及其机制探讨

目的探讨抗结核药物引起肝损害的可能机制以及还原型谷胱甘肽的预防作用。方法116例结核病患者随机分为2组，治疗组61例，对照组55例。治疗组在抗结核治疗同时加用还原型谷胱甘肽，而对照组在抗结核治疗同时加用肝泰乐。结果对照组肝损害的发生率为24．45％，而治疗组仅为1．63％；肝损害发生后血清过氧化脂质水平增高，超氧化物歧化酶活性水平降低，与治疗前及肝功能正常者相比差异有显著性（P〈0．05和P〈0．01）。结论抗结核药物所引起的肝脏损害与体内的脂质过氧化有关，且会消耗体内的抗氧化物质。应用还原型谷胱甘肽能显著降低肝损害的发生率。     

肺结核患者121例抗结核药物引起肝损害的临床分析

目的探讨应用抗结核药物所致药物性肝损害的临床特点、预防和治疗措施。方法我院1152例结核患者中,抗结核药物治疗后出现121例药物性肝损害,分析肝损害出现的年龄、初复治情况、乙肝病毒感染关系以及治疗方法。结果接受抗结核治疗的患者中,≥60岁的老龄、复治及乙肝病毒表面抗原（HBsAg）（＋）患者出现肝损害的发生率较〈60岁、初治及HBsAg（-）患者高,差异具有统计学意义（P〈0．001）。给予保肝、降酶等治疗后,肝功能恢复效果好。结论对高龄、复治及乙肝病毒感染肺结核患者,是抗结核药物致肝损害的高危人群,应密切观察肝功能情况．．旱发明．、旱预防、早治疗肝桶窖．以利干顺利旁威抗结核化疗疗程．     

抗结核药物致药物性肝炎210例临床分析

目的探讨抗结核药物所致药物性肝炎的临床特点及预防策略。方法对210例抗结核药物所致药物性肝炎患者的临床资料进行回顾性分析。结果抗结核药物所致药物性肝炎患者临床表现无特异性,患病年龄以〉20～40岁者为主,占49.1%;临床分型以肝细胞损伤型为主,占64.8%;轻、中度肝损害者占76.2%,重度肝损害者占23.8%;合并基础肝病者（48.0%）更易发生,其中合并乙肝病毒感染者发生率占35.7%。治愈179例（85.2%）,好转25例（11.9%）,死亡6例（2.9%）。结论评估肝脏基础状况并采取必要的预防措施、制定合适的抗结核方案和监测肝功能是预防药物性肝炎的重要策略,必须引起临床医生的高度重视。     

茵陈蒿汤合龙胆泻肝汤加减治疗抗结核药物致肝损30例

目的：观察茵陈蒿汤合龙胆泻肝汤加减治疗抗结核药物致肝损害的疗效。方法：选择使用抗结核药物致肝损害的患者60例，随机分为2组，对照组30例用西药肝氨注射液，肝太乐片。治疗组30例在西医护肝基础上，加用中药茵陈蒿汤合龙胆泻肝汤治疗。结果：治疗组30例，显效20例，有效9例，无效1例，总有效率96．7％。对照组30例，显效9例，有效14例，无效7例，总有效率76．7％。两组比较，差异有显著性意义（P〈0.05）。结论：配合中药治疗对抗结核药物引起的肝损害疗效较好。     

凯西莱治疗伤寒并发中毒性肝损害40例临床观察

目的观察凯西莱治疗伤寒并发中毒性肝损害的疗效。方法治疗组40例患者因伤寒并发的中毒性肝伤害，出现丙氨酸氨基转移酶（ALT）及天门冬氨酸氨基转移酶（AST）升高，在基础治疗相同时，治疗组给于凯西莱针剂，每次0．2g，1次／d，疗程1周，与对照8H（46例）比较，并观察ALT、AST变化及临床症状变化。结果治疗组经1周的凯西莱治疗后，血清ALT、AST下降明显，治疗组与对照组治疗比较差别有统计学意义（P〈0．01），两组临床疗效比较，治疗组优于对照组。结论凯西莱治疗伤寒并发的中毒肝损害疗效可靠。     

凯西莱治疗老年性药物性肝损害62例临床观察

目的观察凯西莱对老年性药物性肝损害的临床疗效.方法采用凯西莱0.2 g/d,静脉点滴,共10 d,观察治疗前后患者血清谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、总胆红素（TBil）、白蛋白（Alb）变化并观察药物不良反应.结果治疗后患者ALT、AST、Tbil较治疗前降低（P＜0.05）,Alb差异无显著性,仅1例患者出现皮疹.结论凯西莱治疗老年性药物性肝损害疗效确切,安全性好.     

老年肺结核抗结核药物致肝损害42例分析

目的：探讨老年肺结核应用抗结核药物所致肝功能损害的出现时间，程度及对策。方法：对本院1996年10月-2002年12月老年肺结核病人在抗结核过程中出现肝损害42例进行总结分析。结果：抗结核药物所致的肝损害多发生在应用抗结核药物治疗第一个月以内，经保肝治疗及调整治疗方案大部份病人可达到不中断化疗，从而对控制结核的流行能起到非常重要的作用。结论：老年肺结核应用抗结核药物致肝损害出现早，只要严密动态观察肝功变化。根据其严重程度采取不同的治疗措施，大部份病人可以不中断抗结核治疗，对控制结核流行非常重要。     

水飞蓟宾胶囊治疗抗结核药物肝损害疗效观察

目的 观察水飞蓟宾胶囊治疗抗结核药物所致肝损害的临床疗效.方法 将80例患者,随机分为治疗组(水飞蓟宾胶囊组)40例与对照组(肌苷组)40例,与抗结核方案同步进行,观察两组肝功能损害的情况.结果 抗结核治疗期间治疗组发生肝功能ALT、AST异常发生率明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 结核病患者在常规抗结核治疗的同时应用水飞蓟宾胶囊对治疗抗结核药物肝损害有良好疗效.     

抗结核药物性肝损害94例临床分析

目的 分析抗结核药物所造成的药物性肝损害.方法 分析94例服用抗结核药物的肺结核患者出现药物性肝损害发生时间、损害程度和治疗方法.结果 抗结核药物性肝损害消化道症状和肝功能改变多发于用药后4周内,占56％.停用抗结核药组为中、重度肝损害;未停药组为轻度肝损害.治愈率93.6％(82/94).结论 应重视抗结核药物对肝脏的损害,及早行保肝治疗.     

国产硫普罗宁治疗抗精神病药物所致肝损害的对照研究

为探讨硫普罗宁对抗精神病药物所致肝损害等不良反应预防和治疗的有效性及安全性,采用随机对照实验方法,将适应症患者分为两组:实验组142例使用抗精神病药物的同时口服硫普罗宁400mg/d;对照组145例使用抗精神病药物的同时口服安慰剂,疗程8周。结果,两组精神疾病疗效相同,实验组肝损害发生率总计为23.94％,第4、6、8周分别为6.34％、7.10％、4.96％,恶心呕吐及白细胞降低分别为2.11％、1.41％;对照组肝损害发生率总计为53,10％,第4、6、8周分别为15.49％、17.61％、12.68％,恶心呕吐及白细胞降低分别为8.28％、6 21％,实验组均明显低于对照组(P<0.05～0.01)。提示,精神疾病患者在使用抗精神病药物治疗的同时联用硫普罗宁对抗精神病药物所致的肝损害等不良反应的发生有预防和治疗作用,且不影响抗精神病药物的疗效。