以腹水为主要表现的嗜酸性粒细胞胃肠炎1例分析

对我院收治的以腹水为主要表现的嗜酸性粒细胞胃肠炎1例分析如下。1病历摘要女,26岁。主因纳差、恶心呕吐15d余,伴腹胀大10d,加重3d以腹水原因待查收入我区。病例特点:(1)患者青年女性,急性起病。(2)患者15d前无明显诱因出现纳差,恶心伴有呕吐,呕吐物为胃内容物,无发热,无腹痛腹泻;10d前患者出现腹胀大,偶有恶心,近3d来,腹部胀大明显,腹壁紧绷,有压痛,无发热,查腹部B超回报,腹盆腔内可见大量液性暗区,深度8.2cm,肝脾未见肿大;(3)既往史:患者诉7岁曾因血尿于当地医院检查诊断为急性肾小球肾炎,治愈;曾行人工流产3次,1个月前于我院行第3次药…     

阑尾假黏液瘤误诊1例分析

现将阑尾假性黏液瘤1例分析如下。1病历摘要 女,46岁。间断腹痛2个月余,发现腹水6d于2008—11-24入消化科。2个月前无诱因1d内3次出现突发性腹部钝痛,于当地医院诊断为急性胃肠炎,给予对症治疗疼痛好转。1个月前开始间断出现脐周隐痛。6d前腹部B超示：腹水。10a前因子宫肌瘤行子宫全切。入院查：T、R、P、BP均正常。心肺无异常。腹微隆,全腹无明显压痛反跳痛。     

少女阴道畸形疑为盆腔肿物1例围手术期的护理

女性生殖器官在胚胎期发育形成过程中受到某些内在或外来因素干扰,可导致发育异常[1]。我科于2011-01-20收治1例先天性阴道畸形疑为盆腔肿物的少女,现报告如下。1病历摘要女,13岁。患者2个月前无明显原因出现下腹坠痛,以夜间明显,连续3 d后自行好转,期间就诊于当地医院检查,未发现明显异常,给予止痛剂,症状改善不明显。于2011-01-19再次出现下腹痛,次日就诊当地县医院B超提示:盆腔囊性占位。为进一步诊治于当日来我院就诊,门诊以盆腔肿物收入住院。     

特发性节段性网膜梗死1例分析

本文对特发性节段性网膜梗死1例分析如下。1病历摘要男,35岁。因右侧下腹部疼痛1 d。于2010-07-05入院。患者入院前1 d无明显诱因出现右侧下腹部疼痛,无放射。呈持续性疼痛,活动时加重。无恶心,呕吐及腹泻症状。T 37.8℃。否认外伤及腹部手术史。查体:腹部平坦,     

肾盂积脓误诊为盆腔肿物1例分析

对肾盂积脓误诊为盆腔肿物1例分析如下。1病历摘要女,59岁。因恶心呕吐、腹部胀痛,伴下腹包块40 d余,于2004-10-17入院。患者于2004-09-07晚饭后2 h开始恶心、呕吐,继而持续性阵发性加重,到当地医院就诊时,经检查发现下腹部有一包块,活动差,压痛,既往有腹膜炎病史,有剖宫产病     

妊娠晚期输卵管积水蒂扭转误诊2例

1 病例报告 例1:女,27岁,孕3产1.因孕41周、右下腹疼痛2d于2003-10-16入院.患者无不孕及盆腔炎、盆腔肿块史.末次月经2003-01-29,孕期产检无异常.近2d出现右下腹绞痛,无发热阴道出血等.查体:t37℃,P80次/min,R20次/min,BP100/60 mmHg,腹部膨隆,宫高32 cm,胎心140次/min,未及宫缩,右中下腹压痛反跳痛,肛查宫口未开,先露头S-2 cm,颈管存,胎膜存.     

陈旧性宫外孕误诊盆腔结核1例分析

对陈旧性宫外孕误诊盆腔结核1例分析如下。 1病历摘要 女,44岁,孕3产2。因不规则阴道出血伴下腹隐痛2个月,肛门坠胀20 d余。B超提示盆腔囊实性占位。于2008-04-25入院。平素月经规律,末次月经2008-01-12,于2008-02-20起出现阴道不规则流血,时多时少,色暗,未见肉样组织排出,伴有下腹隐痛,时轻时重。于2008-03-01在当地卫生院按子宫内膜炎治疗1周,疼痛症状似有所减轻,但阴道出血症状无明显改善,且出现下午低热、乏力等症状,无上感及腹泻等症状。再按盆腔结核治疗至今,上述症状无明显减轻;且近20 d出现肛门坠胀感。患者于17 a前已行输卵管结扎术。     

不孕症并腹茧症2例

1病例报告 例1:28岁,已婚.发现盆腔囊性肿物1 a,于2002-03-05人院.患者原发不孕4 a,曾于2 a前始行不孕症系统检查,输卵管造影、通液等均不通.1 a前做B超检查发现盆腔囊性肿物,以卵巢囊肿收入院.平素月经规律,14岁初潮,周期28～30 d,末次月经2002-02-28,经期5 d,无痛经.22岁结婚,孕0产0.     

腹腔结核合并巨大盆腔脓肿误诊为卵巢囊肿蒂扭转1例

患者女,18岁,因"右下腹持续性疼痛3d"于2010年12月2日入院。入院查体:T37.9℃,P80次/min,R20次/min,BP90/64mmHg,中度营养不良,心肺听诊无明显异常;下腹膨隆,下腹部压痛明显,反跳痛明显,肝脾肋下未触及肿大,肝浊音界未见明显缩小,移动性浊音(-),肠鸣音正常,生理反射存在,病理反射未引出。血常规检查:白细胞:7.85×109/L,中心粒细胞78.7%;外院B超:盆腔正中见16.2cm×12.4cm×9.4cm非均质囊性包块,内有钙化点。腹部CT提示:盆腔正中巨大团块影。CA125:50.4U/mL。妇科检查:盆腔偏右侧可及一孕4月大包     

急性粟粒腹水型生殖器结核2例分析

对2例急性粟粒腹水型生殖器结核2例分析如下。1病历摘要例1:女,51岁。主因食欲欠佳10个月,腹胀消瘦3个月余于2009-04-09入院。患者于10个月前出现胃部不适,食欲欠佳,行胃镜检查提示"胃炎"。近3个月出现腹胀,进食后加重。无消瘦。3个月前抗炎治疗无好转。2d前我院门诊B超提示:子宫体大小4.6cm×4.0cm×3.5cm,肌壁回声均,宫内     

高脂血症性急性胰腺炎1例

患者男,48岁.因腹痛3 d、发热2 d于2007-03-07入院.患者于3 d前无明显诱因出现上腹部隐痛,1 d后又出现右下腹部隐痛、发热,体温37.5～38.2℃.当地医院诊断为急性阑尾炎,予静脉滴注头孢噻肟钠及对症治疗2 d,病情无好转而入我院.患者发病前无暴饮暴食、过度饮酒等.无胆石症、肿瘤、药物和病毒感染病史.有高血压5年、2型糖尿病及高脂血症病史3年,长期口服降压灵、二甲双胍、格列齐特、辛伐他汀等药物.体格检查:体温38.3℃,脉搏86次/分,呼吸20次/分,血压140/90 mmHg(10 mmHg=1.33 kPa).体形肥胖,神志清晰,精神差,自主体位.     

原始神经外胚层肿瘤三例临床及病理分析

原始神经外胚层肿瘤(PNET)首先由Hart等[1]于1973年提出。由于此病的文献报道较少,许多医务人员缺乏认识,易造成误诊。现将3例典型病例报告如下。1病例资料【例1】男,10岁。因发热、腹痛、腹部包块2个月入院。2个月前左下腹受撞后出现疼痛,呈持续性钝痛,渐加重,伴发热,排柏油便3次。当地行腹部B超及CT检查报告为盆腔包块,考虑外伤所致。查体:血压112/75 mmHg。浅表淋巴结不大,左下腹可触及一5 cm×3 cm×3 cm大小的包块,质硬,触痛,边界清,活动度差。MR I检查示盆腔左下方及左趾骨上支左髋臼下2/3内有异常信号。B超示左下腹部低回声团…     

腹部卒中4例误诊分析

腹部卒中是指自发性腹腔内出血、自发性肠系膜血管破裂出血,又名腹部中风.该病罕见、凶险、诊断困难、病死率高,是临床医师不太熟悉的危重急腹症.2006年至今,笔者医院收治的术前误诊、于腹腔镜盆腔探查术中、术后确诊为腹部卒中的患者共4例,现报道如下. 1 临床资料 1.1 一般资料 本组4例均为女性,年龄分别为20、22、24、29岁.1例发病前2个月有盆腔炎病史,1例停经40d,余2例无基础病.     

卵巢巨大巧克力囊肿1例

临床资料:患者,30岁,已婚,G2P1+1,末次月经2004年10月12日,因腹痛5 d,加重并发现盆腔巨大囊肿3 d于2004年10月15日急诊入院。患者入院前5 d无明显诱因出现右下腹痛,尚可忍受,3 d前出现腹痛加剧,呈持续性绞痛,部位同前,县医院B超发现盆腔内巨大分隔状囊性占位,予抗炎治疗2 d后疼痛稍有缓解(治疗期间最高体温达38·6℃),后急诊转入我院。患者平素月经规律,偶有痛经,1996年曾行“盆腔脓肿引流术”。入院查体:体温37·7℃,血压110/70 mmHg,心肺无异常,腹部隆起如6+月孕大,张力较高,包块边界欠清,活动,表面广泛压痛。妇检:子宫及附件未扪清,盆腹部扪及一6+月孕大包块,有广泛压痛。辅查:血常规WBC 6·6×109/L,中性比例83·6%,HB 108 g/L,血清CA125在正常范围,小便常规未见异常。B超:盆腔中央查见17·0 cm×12·0 cm×14·0 cm囊性占位,内有较多网状回声及部分细弱光点。入院诊断:盆腔包块,疑卵巢肿瘤伴蒂扭转,予抗炎治疗6 d,患者体温波动在37~37·5℃之间,腹痛有所减轻。于10月20日复查彩超查见右附件区16·6 cm×15·0...     

经膀胱镜置双J管治疗腹部及盆腔恶性肿瘤浸润致输尿管梗阻性肾衰竭——附20例报告

目的:探讨经膀胱镜置双J管治疗腹部及盆腔恶性肿瘤浸润所致输尿管梗阻性肾衰竭的临床疗效.方法:20例腹部及盆腔肿瘤浸润所致输尿管梗阻性肾衰竭患者,均予膀胱镜置双J管术.观察手术情况、术后患者排尿情况以及并发症的发生情况.结果:20例均置管成功.置管后尿量即明显增多16例,2～4 d后尿量增多4例.全部患者均顺利度过多尿期,14例患者肾功能完全恢复正常,6例明显改善.发生堵管1例,出现较明显肉眼血尿4例,无发生输尿管穿孔及严重肾盂感染.结论:对于腹部及盆腔恶性肿瘤浸润所致输尿管梗阻性肾衰竭,采用经膀胱镜置双J管治疗操作简单,引流可靠,可供临床酌情选用.     

误诊为支气管哮喘3例

1　病例报告例 1　女 ,34岁。因刺激性咳嗽、胸闷 2 a,呼吸困难 4 d,于2 0 0 1- 0 3- 2 6入院。于 2 a前无明显诱因而出现刺激性咳嗽 ,偶有胸闷 ,而未加注意。后逐渐加重 ,无明显季节性 ,曾做过敏原检测 ,多种物质为阳性 ,多次住院治疗均诊断为支气管哮喘 ,用地塞米松及氨茶碱可缓解。于 4 d前症状加重 ,经吸氧、抗炎、解痉平喘等到治疗无好转而入院。查体 :BP12 0 / 80 m m Hg,R2 6次 /min,颜面及口唇无发绀 ,轻度肺气肿体征 ,两肺呼吸音弱 ,可闻及少许喘鸣音 ,HR84次 / min,音纯。入院后 ,行肺 CT检查 ,发现其声门下气管内有一肿物 ,…     

巨大卵巢卵泡膜细胞瘤伴扭转超声表现1例

女性,70岁,中下腹痛2年余,加重4个月,发现盆腔肿块1周而入院。查体:腹部膨隆,腹部扪及一巨大的肿块,质韧,上达脐水平,有压痛。妇检:子宫前位,偏小,活动尚可,无压痛。左侧附件正常。临床诊断:右侧卵巢肿瘤。实验室检查:卵巢癌抗原标志物检查(-)。CT检查:盆腔内巨大肿瘤。CT诊断:     

盆腔结核误诊为卵巢癌1例分析

对盆腔结核误诊为卵巢癌1例分析如下。1病历摘要女,44岁。主因发现腹水12 d,下腹胀痛7 d,于2009-05-11入院。患者平素月经规律,量中等,孕4产2,已行绝育术,无结核传染病史,身高156 cm,体重42 kg。查体:T 36.8℃,BP100/70 mm Hg,心肺(-),腹部稍膨隆,软,压痛(+),无反跳痛及肌紧张,移动性浊音(+),肠     

盆腔化脓性炎症误诊7例分析

盆腔化脓性炎症是盆腔炎中最严重的病理类型,其临床表现多样化及非特异性,容易误诊.我院2006-12-2009-05收治18例,其中误诊7例,误诊率38.9%,分析如下. 1 临床资料 1.1 一般资料 本组均为育龄妇女,年龄31～42岁(平均35岁).入院前发病时间:发病1 d 3例,发病2 d 2例,发病7 d 1例,发病37 d 1例.     

卵巢巨大颗粒细胞瘤1例

1　病例报告女 ,33岁。因继发性闭经 10个月 ,自觉下腹包块 1个月 ,于1999- 0 6 - 0 7以盆腔肿物 ,卵巢瘤住院。 10个月前无诱因出现闭经 ,因无不适未作治疗。 1个前 ,下腹触及包块 ,入院前 10 d下腹包块明显增大 ,伴有腹痛、腹胀。既往月经 7～ 830～ 6 0 d,伴痛经 ,末次月经 1998- 0 8- 0 6。孕2 产2 ,绝育术后 8a。查体 :一般情况好 ,女性体态 ,心肺正常 ,腹部膨隆 ,下腹触及一如孕 6个月大小的肿物 ,呈圆形 ,可活动 ,轻压痛 ,表面光。全腹无反跳痛及肌紧张 ,无移动性浊音 ,肠鸣音正常存在。内诊 :外阴发育正常 ,阴毛浓密 ,经产型 ,阴道…