恒牙初期安氏Ⅱ分类高角型错的X线头影测量分析

【目的】通过对安氏Ⅱ1分类错高角骨面型组与正常组X线头影测量的分析,观察比较安氏Ⅱ1分类高角型错的颅面特征,探讨安氏Ⅱ1分类错高角骨面型的颅面特征及在正畸治疗中控制侧重点,为安氏Ⅱ1分类错高角骨面型的临床诊断与矫治设计提供理论依据。【方法】本研究选择恒牙初期正常60例和安氏Ⅱ1分类高角错42例的头颅定位侧位片,分别对颅面41个测量项目进行X线头影测量,并对各测量项目的均值进行统计学比较和分析。【结果】安氏Ⅱ1分类错高角组颅底的曲度增大,颅前基底向前上旋转;上、下颌骨较颅底的矢状向关系均显后缩,且下颌后缩更为明显;上颌后牙槽高度U6-PP（mm）减小;下颌后牙槽高度L6-PP（mm）增加;上前牙唇倾,下前牙直立,上下切牙间角与正常组存在显著性差异。【结论】恒牙初期安氏Ⅱ1分类高角型错患者颅面结构具有显著特点,临床中应根据其特点做出正确的诊断设计并选择合理的治疗方法。     

小平导配合直丝弓矫治器在安氏Ⅱ类错[牙合]中的应用

目的总结小平导配合直丝弓矫治器在安氏Ⅱ类错[牙合]的临床效果。方法选择安氏Ⅱ类错[牙合]30倒,男17例,女13例,年龄12～14岁．均采用直丝弓固定矫治器,结合上颌小平导打开咬合。矫治前拍摄X线头颅定位僻位片,待咬合打开,后牙有接触时拍阶段头颅定位侧位片。选择头影测量指标22项,对测量结果进行t检验。结果MP—SN、PP—MP、S—Ar—Go三项指标在戴小平导前后差异均有统计学意义,说明下颌平面角增大,并且主要是下颌骨后旋的结果。S—Go、N—Me、ANS—Me在戴用后也有豆著增大。这均有利于改善低角患者的面形。L1-MP（mm）、Overbite（mm）戴小平导后显著减小。而U6-PP（mm）、L6-MP（mm）显著增大,说明下前牙明显压低,上下后牙明显升高。结论小平导配合直丝弓矫治器在安氏Ⅱ类错[牙合]是一种快速有效解除前牙深覆骆的方法。     

高低T形曲矫治成人安氏Ⅱ^1类错[牙合]畸形21例

目的用方丝弓矫治器矫治成人安氏Ⅱ^-1错[牙合]畸形,观察矫治前后牙颌面的变化情况,以寻找一种矫治成人安氏Ⅱ^1类错[牙合]的简单有效的方法。方法安氏Ⅱ^1类错[牙合]21例,均采用方丝弓矫治器,上颌拔除第一双尖牙并采用横腭弓控制支抗,下颌不拔牙,或拔除单颗严重错位的下切牙,排齐整平上下牙列后内收上前牙,单独牵引上颌尖牙远中移动至与下颌尖牙形成中性关系,采用0．018×0．025不锈钢方丝弯制高低T形曲内收、压低并根腭向转距控制上切牙。后期常规精细调整。矫治前后x线头影测量其颌面部变化。结果21例都取得了令人满意的效果。上前牙突距平均减小6．3mm,下前牙突距平均减小0．2mm,前牙覆盖平均减小6．1mm;SNA角平均减小3．8°,SNB角平均减小0．4°,ANB角平均减小3．4°;覆颌基本恢复正常;上中切牙前颅底平面角平均减小13．3°;上前牙前突得到明显改善;尖牙为中性关系,磨牙完全远中关系。结论高低T形曲用于矫治成人安氏Ⅱ^1错[牙合],能够内收、压低并转距控制上切牙,效果满意,是一种简单有效的方法。     

安氏Ⅱ类错[牙合]与正常软硬组织X线头影测量对比

目的通过X线头影测量,研究安氏Ⅱ1类和Ⅱ2类错[牙合]的软硬组织特征。方法选取安氏Ⅱ类错[牙合]病人60例,其中安氏Ⅱ1类错[牙合]与Ⅱ2类错[牙合]各30例,对12项硬组织测量指标和15项软组织测量指标进行X线头影测量。结果与正常相比,安氏Ⅱ1类错[牙合]ANB角、U1-SN角、U1-NA距离、L1-MP角、L1-NB距离、面凸角、上唇突角、上下唇突角、上唇突距、下唇突距、下唇凸厚增大（t=2.344-8.148,P〈0.05）,SNB角、U1-L1角、鼻唇角、上唇倾角、下唇倾角、上下唇角、颏唇沟角、Z角减小（t=-6.916--2.517,P〈0.05）。安氏Ⅱ2类错ANB角、U1-L1角、鼻唇角、上唇倾角、上下唇突角、上唇凸厚、下唇凸厚明显增大（t=2.794-8.668,P〈0.05）,SNB角、SN-MP角、U1-SN角、U1-NA距离、L1-NB距离、下颌角、下唇倾角、上下唇角、颏唇沟角、下唇突角、上唇突距减小（t=-9.160--2.256,P〈0.05）。其余测量指标未发现统计学差异（P〉0.05）。结论安氏Ⅱ1类与Ⅱ2类错具有各自的软硬组织特点。     

功能矫治器矫治安氏Ⅱ类1分类错[牙合]的研究进展

安氏Ⅱ类1分类错牙台是临床上常见的错[牙合],常伴有下颌后缩、下颔骨顺时针旋转、面下1／3较短等特点。固定矫治器矫治安氏Ⅱ类1分类患者可有效排齐牙列,建立较好的咬合关系,但不能有效地矫治下颌后缩。如何矫治下颌后缩改善面部侧貌一直是安氏Ⅱ类1分类错[牙合]治疗的重点和难点。国内外学者通过大量研究表明：功能矫冶作为固定矫治之外的一种矫形手段,通过改变面部肌肉环境促进牙[牙合]及颅面骨骼生长发育能更好的协调[牙合]位关系改善Ⅱ类面型。本文就安氏Ⅱ类1分类错[牙合]的功能矫治器发生发展、以及该类矫治器对机体作用的基础及临床研究作如下综述。     

Activator矫治安氏Ⅱ1错(牙合)6例疗效观察

目的探讨Activator矫治早期安氏Ⅱ1错[牙合]的临床疗效。方法对6例替牙和恒牙早期安氏Ⅱ1错[牙合]患者采用Activator矫治,治疗前后拍摄头颅侧位片,记录相关指标,比较矫治前后各指标的变化。结果6例患者经Activator矫治后,均完全建立中性[牙合]关系,前牙呈正常覆盖覆,面高度明显增大,面型获得较大改善。结论Activator矫治安氏Ⅱ1错[牙合]疗效确切。     

骨性Ⅱ类错(牙合)致病机制的分析

目的 对佛山地区的骨性Ⅱ类错(牙合)颅面结构进行分析,研究该人群骨性Ⅱ类错(牙合)的致病机制.方法 按照ANB角度大小选择骨性Ⅱ类错(ANB>5°)样本,按照FMA大小将其分为高角型(FMA>34°)、均角型(24°相似文献   

青春期安氏Ⅱ^1类错[牙合]拔牙矫治前后颌面硬组织X线影像变化

目的探讨青春期安氏Ⅱ^1类错[牙合]畸形在拔除上颌第一双尖牙和下颌第二双尖牙矫治后硬组织X线影像变化。方法选择14例青春期安氏Ⅱ^1类错[牙合]病人上颌减数2个第一双尖牙,下颌减数第二双尖牙矫治前后X线头颅侧位片,对其进行测量、统计。结果正畸后,U1-SN、U1-NA角、U1-NA线距显著减小（t=2.831-8.730,P〈0.05）,SNA角减小,SNB、L1-MP、L1-NB、L1-NB、MP-SN、MP-FH增大,但变化无统计学意义。结论安氏Ⅱ1类错[牙合]减数上颌第一双尖牙、下颌第二双尖牙主要通过内收上前牙,限制上颌骨的生长发育来改善前牙深覆、深覆盖,通过下颌第一磨牙前移纠正Ⅱ类磨牙关系。     

前方牵引＋快速扩弓矫治恒牙早期骨性Ⅲ类错[牙合]

骨性Ⅲ类错[牙合]是一种严重的颅面错殆畸形，随生长发育逐渐加重，我国恒牙初期的发病率为14．98％。就安氏Ⅲ类错[牙合]的矫治时机，国内一般提倡尽早开始，最早开始于乳牙期。对于骨性安氏Ⅲ类错[牙合] ，通常采用联合前方牵引与上腭快速扩弓。大部分患者可得到很好的治疗；避免了手术。我们联合前方牵引与上腭快速扩弓对临床22例恒牙早期骨性Ⅲ类错[牙合] 进行治疗，取得很好效果。现报道如下：     

J钩应用于安氏Ⅱ^1错[牙合]矫治的疗效评价

目的 探讨直丝弓矫治技术结合使用J钩治疗安氏Ⅱ^1错[牙合]的临床效果。方法 运用直丝弓矫治器治疗安氏Ⅱ^1错[牙合]患者12例，结合使用J钩头帽口外牵引向后滑动弓丝关闭拔牙间隙，并适当运用于拉牙向远中的阶段。结果 12例患者均取得满意疗效，后牙建立中性关系，前牙覆晗覆盖正常，面型明显改善。结论 J钩配合滑动直丝弓技术矫治安氏Ⅱ^1错[牙合]是一种行之有效的方法，可以很好地控制后牙支抗并控根压低内收上前牙，改善面型。     

MBT联合上颌斜导板矫治AngleⅡ^1类错[牙合]的临床研究

目的探讨AAngleⅡ^1类矫治效果。方法运用改良MBT联合上颌斜导板,对30例AngleⅡ^1类错[牙合]患者拔除4个第一前磨牙进行矫治。结果治疗后磨牙Ⅰ类关系,前牙覆胎覆盖关系正常。结论运用该方法对AngleⅡ^1类错[牙合]矫正取得满意疗效。     

Twinblock矫治器在早期安氏Ⅱ类错[牙合]治疗中的应用

目的：探讨Twinblock矫治器治疗早期安氏Ⅱ类下颌后缩错牙畲畸形的临床应用。方法：选取在本院门诊接诊的正畸病例32例,随机分成观察组（16例）和对照组（16例）。观察组选用Twinblock矫治器改善颌间关系,再用直丝弓矫治器排齐牙列,矫治咬合关系。对照组直接用直丝弓矫治器对安氏Ⅱ类错牙合患者进行矫治,对比治疗时间和治疗效果以及治疗前后变化。结果：观察组治疗时间为（26．8±1．2）个月,少于对照组（32．5±1．7）个月,差异具有统计学意义（P〈0．05）。两个组别在矫治后磨牙关系中性,咬合关系稳定,前牙覆合覆盖正常。但观察组治疗后下颌骨发生明显前移,同时下颌骨长以及下面高度均比对照组效果明显,差异有统计学意义（P均〈0．05）。观察组在治疗前后,在矢状线上和在垂直线上各指标数据和对照组相比,差异有统计学意义（P均〈0．05）。结论：使用Twinblock矫治器治疗早期安氏Ⅱ类错牙合患者时,能够对下颌生长产生刺激,同时矫正颌骨矢状关系,易于取得患者配合,明显改善患者侧貌,简化后期固定矫治,治疗时间短,疗效更佳,值得临床推荐。     

Twin-block矫治器矫治Ⅱ类一分类骨性错的临床应用

目的:观察Twin-block矫治器对生长期Ⅱ类一分类骨性错的牙、、颌面的影响,探讨其矫治机制。方法:临床选择15例早期的安氏Ⅱ类骨性错采用Twin-block矫治器矫治的患者,对其治疗前后的X头影测量分析比较。结果:15例患者经过6~8个月的治疗后,Twin-block矫治器可显著促进下颌骨的生长发育,ANB角、U1-NB角、U1-NA距、wits值、覆合覆盖减小(P<0.05);SNB角、U1-L1角、Po-NB距显著增加(P<0.05),上下颌骨间关系协调。磨牙关系为I类或偏Ⅲ类关系。结论:Twin-block矫治器适用于生长期Ⅱ类一分类骨性错的早期矫治,可快速、有效地改善患者的侧面形。     

安氏II类三种垂直面型正畸病例牙齿移动速度的比较

〔摘要〕 目的 比较安氏II类三种垂直面型正畸病例的牙齿移动速度。 方法 随机选取安氏II类高角、均角，低角型正畸病例各28例，利用现代标准方丝弓矫治技术，以第一磨牙为支抗，远移尖牙。分别比较其上、下颌尖牙远移和支抗丧失的速度。 结果 安氏II类三种垂直面型正畸病例的牙齿移动速度明显不同，其中，高角型病例的牙齿移动速度较快，均角型次之，低角型较慢。三者的差异均具有显著性。结论 安氏II类正畸病例的垂直面型是影响牙齿移动速度的一个重要因素。     

安氏Ⅱ^1类错[牙合]拔牙矫治后牙弓形态的变化

目的：观察安氏Ⅱ^1类错[牙合]患者拔牙矫治后牙弓形态的变化规律,为临床治疗该类畸形提供参考。方法：选择拔除4个第一前磨牙进行正畸治疗的安氏Ⅱ^1错[牙合]患者30例,取矫治前后石膏模型,通过三维扫描生成数字化牙颌模型,同时建立计算机牙弓形态定量分析系统,通过定位标志点,在牙弓形态分析平面上获取各个牙位的坐标数据,利用三次方程式拟合牙弓曲线,测量牙弓宽度及长度的变化,量化牙弓形态的变化。结果：安氏Ⅱ^1类错[牙合]经过拔牙矫治后,①上颌侧切牙区以及尖牙区牙弓宽度明显增加（P〈0．01,P〈0．05）,下颌侧切牙区和尖牙区牙弓宽度无明显变化;②上、下颌前磨牙区及磨牙区牙弓宽度明显减小（P〈0．00t）;③矫治后上、下颌尖牙区长度明显增加（P〈0．05）,磨牙区长度明显减小（P〈0．001）。结论：安氏Ⅱ^1类错[牙合]拔牙矫治后,上颌前部牙弓变宽,后部牙弓变窄,下颌前部牙弓形态未见明显缩窄。     

安氏Ⅱ~1类错畸形矫治前后颅颌面部软硬组织变化的研究

目的研究采用直丝弓固定矫治的恒牙期青少年安氏Ⅱ1类错畸形患者矫治前后颅颌面部软硬组织的结构变化。方法随机选择安氏Ⅱ1类病例32例,分为拔牙组与非拔牙组,各16例。采用头影测量软件测量其矫治前后头颅定位侧位片（共含21个测量项目）,所得数据进行统计学分析。结果矫治前后的变化主要为覆合覆盖减小,牙轴改变和磨牙关系纠正以及软组织侧貌改善。拔牙组覆盖减小主要为上切牙舌倾实现,非拔牙组则为上切牙舌倾和下切牙唇倾的共同结果;垂直向软硬组织变化无统计学意义;软组织的变化主要为鼻唇角增大和上下唇相对于审美平面的位置变化。结论直丝弓矫治恒牙期青少年安氏Ⅱ1类错畸形可改变牙齿位置及软组织侧貌,对骨骼结构无明显作用。     

病变第一磨牙拔除行矫治错颌畸形的临床体会

目的:探讨拔除病变第一磨牙进行正畸治疗的可行性和矫治效果。方法:收集35例拔除病变第一磨牙同时需要进行正畸治疗的病例,平均年龄16.5岁,包括18颗上颌第一磨牙和29颗下颌第一磨牙。全部病例均采用直丝弓矫治技术,常规粘接托槽,顺序更换弓丝,待牙列排齐整平后,利用滑动法关闭拔牙间隙,精细调整咬合。结果:33例患者都达到良好的矫治效果,第一磨牙间隙完全关闭,后牙咬合关系良好,达到了改善咬合功能和美观的目的。2个陈旧性缺损病例改为修复治疗。结论:拔除龋坏第一磨牙进行错颌畸形矫治,获得良好临床疗效。     

上颌斜面导板配合方丝弓矫治安氏Ⅱ1类错（牙合）

目的分析上颌斜面导板矫治安氏Ⅱ1类错（牙合）的临床应用效果。方法应用上颌固定斜面导板配合直丝弓矫治器矫治27例下颌后缩型安氏Ⅱ1类错（牙合）患者,治疗前后拍摄头颅定位侧位片,进行测量并作统计分析。结果下颌升支长、下颌体长、下颌综合长度、前下面高、SNB角等较治疗前增加。ANB、OJ（覆盖）等较治疗前减少,差异有显著性。结论上颌固定斜面导板配合直丝弓矫治恒牙列早期下颌后缩型安氏Ⅱ错（牙合）覆盖、覆（牙合）减少,下颌后缩的面型、（牙合）关系得到改善。     

改进型Twin-block矫治器矫治青春期下前牙先天缺失安氏Ⅱ类错的应用研究

目的：观察改进型Twin-block矫治器矫治青春期下前牙先天缺失安氏Ⅱ类错的临床效果。方法：选取2007年3月~2010年8月我院收治的青春期下前牙先天缺失安氏Ⅱ类错患者26例,均采用改进型Twin-block矫治器进行连续矫治6个月,观察患者治疗前后硬组织X线头影测量结果。结果：患者治疗前后除SNA、MP-FH、Y轴角无明显变化外,其余各项指标均有显著变化,差异有高度统计学意义（P〈0.01）。本组26例患者治疗后下颌体平均增长2.51 mm,下颌升支平均增长3.15 mm,下颌骨前移,上下颌骨矢状不调明显改善,所有患者治疗后侧貌均明显改善,覆覆盖均有所减少。结论：改进型Twin-block矫治器矫治青春期下前牙先天缺失安氏Ⅱ类错效果理想,值得临床推广使用。