ICF功能障碍组合在康复住院患者功能评估中的信度研究

目的 探讨国际功能、残疾和健康分类（Intemational Classification of Functioning,Disability,and Health,ICF功能障碍组合（ICF generic-30 set）30个类目在康复科住院患者功能评估中的评估者间和评估者内信度,为其临床应用提供依据。方法 选取宿迁市第一人民医院神经康复科的90例患者纳入本研究。所有患者在入院及出院2个时间点接受同一功能评估者的ICF功能障碍组合的评估,以进行评估者内信度分析。随机抽取30例患者同时接受2名ICF功能评估者的评估,以进行评估者间重测信度分析。以Cronbach’s α系数检验量表的内部一致性,以组内相关系数（intra-group correlation coefficient,ICC）检验评估者间信度和评估者内信度。结果 ICF功能障碍组合及身体功能和活动与参与两个分量表的Cronbach’s α系数分别为0.941、0.717、0.942。评估者间信度分析显示量表总分及身体功能和活动与参与两个分量表总分的ICC分别为0.998、0.971、0.999(P<0.01),评估...     

中期照护改善老年患者日常生活自理能力

目的 探讨应用功能评估判定老年中期照护服务对象,分析中期照护对老年患者日常生活自理能力及肢体功能的影响.方法 因急性病住院年龄大于60岁的患者,入院1周之内应用日常生活活动能力(ADL)量表(Barthel指数)及肢体功能测定进行评估.因本次急性病导致日常活动能力下降,肢体功能下降,Barthel指数45-95分,且具有康复潜能的患者纳入中期照护.实验组331例,于住院后3～7d内开始实施中期照护.对照组51例,实行常规急性病医疗护理.出院前重复ADL评估,出院后1个月再次行ADL量表及肢体功能测定予以随访评估.结果 入院时与出院前比较,实验组ADL评分差异具有统计学意义(78.4±19.6 vs 83.8±16.2),对照组(83.0±13.2 vs 83.4±12.2)差异无统计学意义.入院时与出院后1个月比较,实验组握力有显著性变化,步速及伸展测试的改善无统计学差异.对照组3项指标的前后比较均无统计学意义.入院时与出院后1个月比较,实验组和对照组ADL评分的改善均具有显著意义.两组ADL评分增加量的比较(15.15-± 19.71 vs 10.14-± 11.27),两组间差异具有统计学意义.结论 实施中期照护有利于改善老年住院患者日常生活自理能力,提高握力.ADL评分及肢体功能评估有利于判定因急性病住院的老年患者是否适合进入中期照护,同时有利于判定中期照护的实施效果.     

ICF通用组合用于脑卒中偏瘫患者康复护理中的效果评价

目的探讨ICF通用组合用于脑卒中偏瘫患者康复护理中的效果评价。方法选择2015年1月-2017年1月在我院进行治疗的脑卒中偏瘫患者110例,随机分为2组,对照组50例接受常规护理,ICF组60例在对照组基础上接受ICF通用组合护理干预。比较2组护理前后的运动功能及生活活动能力;分析ICF组的ICF通用组合各类目的评分情况制订相应措施干预,比较护理干预前后的ICF通用组合各类目评分的变化情况。结果护理结束后,ICF组脑卒中偏瘫患者的运动功能障碍Fugl-meyer运功功能(FMA)评分及改良版Barhtel指数(MBI)评分均显著高于对照组(P0.05);ICF组护理后的b130,d230,d450及d455评分较护理前差异有统计学意义(P0.05)。结论 ICF通用组合可有效指导护理、康复专业人员针对性的对脑卒中偏瘫患者进行护理,显著改善患者的身体功能及活动参与功能,有利于提高患者的运动及生活能力,促进患者康复。     

临床护理路径在精神分裂症患者中的应用评估

目的 评估临床护理路径在精神分裂症患者中的应用效果.方法 86例精神分裂症入院患者随机分为研究组（临床护理路径组）和对照组（非临床护理路径组）,对照组采用一般整体护理,研究组依照精神分裂症临床护理路径进行护理.对两组患者入院时、入院5周及出院时使用简明精神病量表（BPRS）进行评分,1个月后或出院前对两组患者进行护理工作满意度问卷调查.结果 入院5周及出院时两组患者的BPRS评分差异有统计学意义（P＜0.05）.研究组患者对护理工作的满意度显著高于对照组（P＜0.05）;降低了患者的住院天数和住院费用（P＜0.01）;改善了护患关系.结论 临床护理路径在在精神分裂症患者中的应用是行之有效的.     

Orem自理模式在脑卒中日常生活功能训练中应用效果评价

目的：评价Orem自理模式在脑卒中患者日常生活功能训练中的应用效果。方法选取康复治疗的脑卒中患者134例,随机均分为常规组和Orem自理组（n=67）,常规组采取常规护理模式,Orem自理组采取Orem自理护理模式,分别于患者入院时、治疗1个月和2个月时,对患者日常活动和肢体运动能力、生存质量进行评估,于出院时对患者及家属满意度进行调查。结果治疗1个月和2个月时,Orem自理组患者Barthel指数、肢体运动能力和生存质量评分均显著高于常规组,差异均具有统计学意义（P<0.05）;出院时,患者及家属满意度为88.1%,显著高于常规组,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 Orem自理模式有助于提高患者自理能力,促进患者肢体运动功能康复,改善患者生存质量。     

腹腔镜Roux-en-Y胃旁路手术治疗肥胖症围手术期的护理干预效果评价

目的探讨护理干预对行腹腔镜Roux-en-Y胃旁路手术（LRYGB）肥胖患者围手术期的影响,为加强临床肥胖患者围手术期护理治疗提供参考依据。方法选取2011年10月至2013年10月我院胃肠外科收治的60例行LRYGB肥胖患者为研究对象,随机分为实验组与对照组,每组30例,实验组根据患者的具体评估情况实行个性化护理,对照组实行一般护理措施。所有病例均顺利行LRYGB,无术中中转开胸或因严重并发症行二次手术病例。观察两组患者围手术期的心率、血压、血糖、术后恢复情况及并发症,并进行统计学分析。结果两组一般资料差异无统计学意义（P〉0．05）。两组入院时血糖、心率、血压监测比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。经过个性化护理及一般护理后,手术前日、手术当日及出院情况两组血糖比较,实验组均低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0．05）。手术前日及手术当日监测心率、血压比较,实验组均低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0．05）。两组所有术后恢复指标比较,实验组恢复快于对照组,差异有统计学意义（P=0．000）。结论术前全面评估患者、耐心细致的心理护理、积极配合医生针对不同合并症的相关治疗能够稳定患者生命体征,改善患者合并症症状,提高心肺功能,促进腹腔镜胃旁路减肥手术的顺利进行,减少术后并发症的发生,提高手术效果及患者的生活质量。     

心理护理干预对眼外伤手术患者生活质量的影响

目的探讨心理护理干预对眼外伤行手术治疗的患者生活质量的影响。方法选择2012年1～4月在我院治疗的眼外伤需要手术治疗的患者60例为研究对象,分为干预组和对照组各30例。对照组给予常规护理,干预组在此基础上不同阶段给予相应的心理护理干预。分别于入院时和出院后1个月发放调查问卷,评价患者焦虑评分、抑郁评分、生活质量总评分等。结果入院时两组抑郁和焦虑评分结果差异不明显（P〉0.05）。出院后1个月干预组的评分较入院时显著下降（P〈0.01）,对照组较入院时也有下降（P〈0.01）,但不如干预组下降幅度大,两组比较,差异显著（P〈0.01）。两组入院时,生活质量评价的症状与视功能、身体机能、社会活动、精神心理、总评分比较,差异不明显（P〉0.05）。出院后1个月,两组各项目评分较入院时均有显著下降,组内比较,差异均有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）。出院后1个月,干预组精神心理项目和生活质量总评分显著优于对照组,两组间比较,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论心理护理干预能够改善眼外伤手术治疗患者的焦虑和抑郁状态,提高生活质量。     

脑卒中简明版与综合版ICF组合量表的比较分析

目的比较分析研究综合版和简明版脑卒中国际功能、残疾和健康核心分类量表的信效度。方法 5名研究人员分别对上海地区5所医院的234例脑卒中患者,同步采用综合版和简明版国际脑卒中ICF核心分类量表进行评定,计算综合版和简明版脑卒中ICF核心分类量表Cronbach＇sα系数,以综合版脑卒中ICF核心分类量表做效标,采用Spearman相关分析简明版脑卒中ICF核心分类量表的效标效度。结果脑卒中的综合版四个类目的Cronbach＇sα系数为0.931-0.984,总体Cronbach＇sα系数为0.849。简明版ICF核心分类量表四个类目的Cronbach＇sα系数为0.874-0.931,总体Cronbach＇sα系数为0.801。脑卒中ICF的身体功能,身体结构,活动与参与及环境因素四个类目,综合版和简明版评分的Spearman相关系数分别为0.722,0.959,0.892,0.921（P〈0.01）。结论简明版脑卒中国际功能、残疾和健康核心分类量表具有可接受的信度和效度,是对脑卒中患者进行综合评定简单易行的工具。     

中西医结合卒中单元急性脑卒中临床护理路径应用研究

目的研究中西医结合卒中单元急性脑卒中的临床护理路径。方法将120例急性脑卒中患者分成2组,观察组60例,实施中西医结合临床护理路径,对照组60例,采用传统护理方法。2组患者均在入院时及治疗15天、30天、45天、60天时进行神经功能缺损评分（NIHSS）、日常生活能力评定（Barthel指数）,在出院时进行并发症以及卫生经济学评定,并调查患者满意度。结果2组患者入院时NIHSS评分及Barthel指数无统计学差异（P〉0．05）;入院45天及60天,观察组NIHSS评分低于对照组,Barthel指数高于对照组,差异均有统计学意义（P〈0．05）。观察组与对照组在药费、康复护理费用、NIHSS减少及Barthel指数增加值等方面差异具有统计学意义（P〈0．05）;在总费用方面差异无统计学意义（P〉0．05）。观察组并发症的发生率低于对照组,满意度高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论对中西医结合卒中单元急性脑卒中患者采用规范的临床护理路径是取得良好预后的重要保证。     

不同家庭护理方式对脑出血患者的康复效果观察

目的：观察和比较不同家庭护理方式对脑出血出院患者的康复效果,为开展家庭护理提供理论依据与指导。方法随机抽取80例脑出血患者,将其分为干预组和对照组,干预组在一般出院医嘱基础上给予院外康复指导,采用4个常用神经康复评估的标准量表分别于出院时和出院6个月后对康复效果进行评估。结果出院时两组患者的美国国立卫生院卒中量表评分（NIHSS）、简易精神状态量表评分（MMSE）、Frenchay活动指数和Mount Sinai多模式情绪评分比较差异均无统计学意义（P〉0.05）,而出院6个月后两组患者上述4个指标比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论出院后积极的家庭护理和康复治疗有利于脑出血患者功能恢复,应重视家庭护理,提高家庭护理服务质量。     

肱骨外科颈骨折术后患者的康复护理及体会

目的探讨系统康复护理对肱骨外科颈骨折术后患者肩关节功能的影响。方法将47例肱骨外科颈术后患者随机分为两组,观察组手术后给予系统康复护理,出院后继续指导康复锻炼;对照组给予常规护理、治疗和出院健康指导。出院3个月后随访,评估两组患者肩关节功能。结果两组在肩关节功能方面比较差异有统计学意义（P〈0．05）,观察组明显好于对照组。结论早期积极有效的、系统的康复护理与指导锻炼可以有效改善患者肩关节功能。     

护理干预对高血压角色消退患者治疗依从性的影响

目的探讨护理干预对高血压角色消退患者治疗依从性的影响。方法选取68例原发性高血压角色消退患者作为护理干预对象,给予住院期护理干预和出院后2个月内电话随访,干预前后对患者治疗依从性进行调查和统计。结果患者出院时治疗依从性较入院时明显提高,差异有统计学意义（P〈0.05）;患者出院后2个月治疗依从性和出院时相比有所下降,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论住院期间和出院后连续性护理干预,可显著提高高血压角色消退患者综合治疗的依从性。     

临床护理路径在关节镜治疗膝关节骨性关节炎中的应用

目的：观察临床护理路径在关节镜治疗膝关节骨性关节炎患者中的应用效果。方法80例膝骨性关节炎行关节镜治疗的患者随机分为实验组和对照组各40例,运用临床护理路径对实验组患者进行入院到出院的护理,对照组患者实施日常的整体护理。比较两组患者术前、出院时、出院后1个月的关节功能及疼痛程度。采用Lysholm膝关节功能评分方法评价膝关节功能,采用Lequesne＇s Index评分表评价疼痛情况。结果两组患者平均住院费用、平均住院天数比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。出院时实验组疼痛评分（9.43±3.28）分,对照组疼痛评分为（11.23±2.89）分,差异有统计学意义（P〈0.05）;出院后1个月实验组疼痛评分为（6.43±2.19）分,对照组疼痛评分为（8.80±2.28）分,差异有统计学意义（P〈0.05）。出院时两组患者膝关节功能评分比较差异无统计学意义（P〉0.05）,出院后1个月时实验组关节功能得分为（86.70±3.65）分,对照组得分为（84.10±2.81）分,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论运用临床护理路径能有效改善关节镜治疗膝关节骨性关节炎患者的治疗效果。     

康复训练对精神病患者的社会功能的影响

目的：实践研究康复训练对精神病患者社会功能的影响及临床价值。方法：随机选取46例精神疾病患者临床护理干预资料进行对照研究。结果：实施康复前，两组患者的NOSIE、SAPS、SANS评估指标均无明显差异性（P＞0．05）；而给予护理干预后，两组患者的NOSIE评分明显上升， SAPS、SANS评估结果则出现明显下降，但是组间存在明显的差异性（P＜0．05）。结论：通过长期临床对照试验证实，给予恢复期的精神疾病患者针对性的康复训练，可明显提升患者的自身生活能力及基本社会生活能力。     

护理干预对胃癌患者围手术期负性情绪及生活质量的影响

目的：探讨护理干预对胃癌患者围手术期焦虑、抑郁及生活质量影响。方法：选择符合标准的患者85例,随机分为观察组43例和对照组42例,二者均给予常规护理,观察组在此基础上加以护理干预,比较二者护理效果。结果：入院时,两组患者SAS和SDS量表评分相似,差异无统计学意义（ P＞0．05）;出院时,两组患者SAS和SDS量表评分较入院时均下降,差异有统计学意义（ P＜0．05）,但是观察组下降幅度较对照组大,差异有统计学意义（ P＜0．05）。观察组患者出院时OLQ－STO22中吞咽困难、胃部疼痛、呃逆、饮食受限、焦虑及口干分量表评分均低于对照组,差异有统计学意义（ P＜0．05）,味觉、身体外观及掉头发评分两组相似,差异无统计学意义（ P＞0．05）。结论：护理干预能有效减轻胃癌患者围手术期的焦虑、抑郁程度,改善患者生活质量。     

早期认知护理对PSCI老年患者生活质量的影响

目的 研究早期认知护理对脑卒中后认知障碍（PSCI）老年患者出院后自理水平及生活质量的影响.方法 将2012年1月～2013年12月收治的100名脑卒中老年患者随机分为研究组及对照组各50例,两组患者入院后均接受脑卒中常规护理,研究组在对照组的基础上增加两周认知功能护理,分别在干预前和干预后采用功能独立性评定（FIM）及SF-36简易量表评估患者的自理水平及生活质量.结果 干预前,两组患者的FIM各项指标评分和总分及SF-36评分间的差异均无统计学意义（P＞0.05）.经认知护理干预后,研究组FIM各项评分及总分均优于干预前（P＜0.05）.对照组FIM分项中除交流、社会认知和运动以外,其他分项及总分较干预前明显提高（P＜0.05）.研究组除转移、运动和交流等与对照组无统计学差异外,其他指标均显著优于对照组（P＜0.05）.护理干预后6、12个月,研究组SF-36评分分别为（78.35±12.74）分、（88.35±13.78）分,对照组分别为（72.39±11.82）分和（79.17±13.01）分,研究组均高于对照组（P＜0.05）.结论 早期认知护理能提高患者出院后自理水平,提升生活质量,从而在较大程度上阻止脑卒中后认知障碍的发展.     

基于ICF构建孤独症儿童入学评估量表及其信度效度分析

目的 基于国际功能、残疾和健康分类(ICF)构建适龄孤独症儿童入学评估量表,并分析量表的信度和效度.方法 遵循ICF的应用规则,以世界卫生组织ICF-Core-Sets网站中ICF核心类目"孤独症儿童/青少年(6～16岁)简要核心组合"为基础,选取适合评估孤独症儿童/少年身体状况、接受教育能力和适应学校学习生活能力3个...     

音乐干预对颅内动脉瘤围手术期患者焦虑的影响

目的 探讨音乐干预对颅内动脉瘤夹闭术围手术期患者焦虑的影响.方法 采用随机数字表法将63例择期行颅内动脉瘤夹闭术患者分为干预组（n=32）和对照组（n=31）,采用状态-特质焦虑问卷（State-TraitInventory,STAI）作为焦虑评估工具,予入院后第一天及出院前一天行评估.干预组患者于住院期间在各项治疗及常规护理基础上接受音乐干预,每日3次（晨起、午休前、晚睡前）,每次30 min,手术全程音乐干预.对照组给予干预组相同的治疗与护理,音乐干预除外.比较分析两组的干预前后焦虑评分的差异.结果 入院后两组患者的状态-特质焦虑评分比较差异无统计学意义（P＞0.05）;干预组患者状态-特质焦虑评分在出院前低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.01）.结论 音乐干预可较好改善颅内动脉瘤围手术期患者的焦虑.     

协议护理对肾病综合征患者治疗依从性的影响

目的：通过协议护理模式,提高肾病综合征患者治疗行为的依从性,达到有效控制病情复发的目的。方法：对确诊的120例住院患者随机分为协议护理组（下称强化组）和常规组各60例,强化组采用协议护理模式,协定健康教育的方式和内容,且把协议随访延续至出院;常规组采用常规护理健康教育、电话询问和门诊询问的方式随访。评价两组患者住院期间和出院后3个月治疗行为的依从性、疾病知识了解程度及再次入院率。结果：两组患者比较住院期间激素治疗依从性无差异（P＞0．05）,出院后3个月治疗行为依从性和住院期间疾病知识了解程度有显著性差异（P＜0．05）,强化组再次入院率均明显低于常规组（P＜0．05）。结论：通过协议护理模式可促进患者规范治疗,提高治疗行为的依从性,改善生活质量,达到有效控制病情复发的目的。     

多空钽棒治疗早中期股骨头坏死临床和放射学研究

通过临床和放射学结果的观测，评估多空钽棒治疗早中期股骨头坏死的有效性和安全性。方法：选择自2009年8月至2012年3年烟台市莱阳中心医院收治的35例早中期股骨头坏死患者（共40例髋关节）进行髓芯减压（core decomression，CD）及髓芯减压钽棒植入（TI），通过Harris评分及放射学结果来评估多空钽棒治疗早中期股骨头坏死的有效性和安全性。结果：临床35例患者均获得随访，随访时间6-24个月，平均（14．2±0．8）个月。结果显示术后6个月两组的Harris评分较术前均有明显提高（ P＜0．05），两组术后6月的Harris评分无统计学差异，而两组术后24月Harris评分差异具统计学意义（ P＜0．05）。结论：髓芯减压钽棒植入及单纯髓芯减压均能有效改善早中期股骨头坏死患者Harris评分，短期内两种手术治疗方式的疗效无统计学差异，长远期观察发现髓芯减压多空钽棒植入较单纯髓芯减压更能提高并维持患者较高的Harris评分。