结肠镜高位药物灌肠治疗溃疡性结肠炎80例疗效观察

目的:探讨经结肠镜高位药物局部灌肠联合常规药物口服治疗溃疡性结肠炎临床疗效.方法:将158例溃疡性结肠炎患者,分为两组治疗.治疗组80例采用经结肠镜检查方法,达右半结肠病变部位以上,将药物通过喷洒管注入肠道局部治疗联合美沙拉嗪片等药物口服治疗,灌肠每周2次,14天为一个疗程,共治疗3个疗程;对照组78例用美沙拉嗪片口服及内科基础治疗.观察两组临床疗效及镜下变化情况.结果:治疗组患者总有效率为97.50％;对照组为88.46％;两组疗效比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:采用结肠镜高位灌肠联合美沙拉嗪综合治疗疗效好,且通过灌肠治疗可直观肠粘膜恢复情况.     

美沙拉嗪联合锡类散、黄连素及云南白药保留灌肠治疗轻中度E2型活动期溃疡性结肠炎疗效观察

目的观察美沙拉嗪肠溶片联合锡类散、黄连素及云南白药保留灌肠治疗轻中度E2型活动期溃疡性结肠炎的临床疗效。方法选择轻中度E2型活动期溃疡性结肠炎患者64例为研究对象,将患者随机分为美沙拉嗪肠溶片口服联合锡类散、黄连素及云南白药保留灌肠治疗(观察组)与美沙拉嗪肠溶片常规治疗(常规组),每组各32例。比较治疗前后两组患者的临床症状缓解情况及结肠黏膜组织改善情况。结果观察组的治疗总有效率为93.8%,高于常规组的75.0%,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组黏膜组织改善总有效率为96.9%,高于常规组的81.2%,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对轻中度E2型活动期溃疡性结肠炎患者予以美沙拉嗪肠溶片口服联合锡类散、黄连素及云南白药保留灌肠治疗,能够促进黏膜愈合,提高治疗效果,具有一定的临床应用价值。     

胶体酒石酸铋胶囊联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎疗效分析

【摘要】 目的 探讨胶体酒石酸铋胶囊联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎 (UC) 的临床疗效。方法 选取2019 年1月至2021年1 月河南科技大学第一附属医院收治的 86 例 UC 患者作为研究对象, 按照随机数表法将其随机分为观察组 (43 例) 和对照组 (43 例), 观察组患者采用胶体酒石酸铋胶囊联合美沙拉嗪肠溶片治疗, 对照组患者单纯采用美沙拉嗪肠溶片治疗, 对比观察两组患者超敏C反应蛋白(hs-CRP)、一氧化氮 (NO)、脂质过氧化物(LPO)水平变化情况, 临床疗效以及不良反应发生情况。结果 治疗4周后,观察组患者 hs-CRP、NO及LPO水平均明显低于对照组 ( t = 4.863? 5.819? 3.705, P 均 < 0.001); 治疗4周后, 观察组患者总有效率为 95.35% , 明显高于对照组患者的总有效率 81.40% ( χ 2 = 4.074, P = 0.044); 治疗期间, 观察组患者不良反应发生率为 6.98%, 与对照组患者的不良反应发生率 11.63% 无明显差异(χ 2 = 0.551, P = 0.458)。结论 胶体酒石酸铋胶囊联合美沙拉嗪可有效缓解 UC 患者局部炎症反应及氧化应激反应, 提高治疗效果, 且安全性较高, 值得临床推广应用。     

湿润烧伤膏灌肠治疗溃疡性直肠炎疗效观察

目的观察湿润烧伤膏(MEBO)保留灌肠治疗溃疡性直肠炎的临床疗效。方法将40例溃疡性直肠炎患者随机分为治疗组(20例)和对照组(20例)。治疗组采用湿润烧伤膏20 mL保留灌肠(每天1次)配合口服美沙拉嗪肠溶片(每次0.5 g,每天3次)治疗;对照组采用康复新液50 mL+0.9%氯化钠50 mL保留灌肠(每天1次)配合口服美沙拉嗪肠溶片(每次0.5 g,每天3次)治疗。观察、对比两种治疗方法的临床疗效。结果治疗组的临床综合疗效明显优于对照组,其中治疗组临床总体疗效的无效患者(1例)少于对照组(5例)(x~2=4.557,P0.05,差异有统计学意义);治疗组经治疗后,腹泻、腹痛、黏液脓血便、黏膜表现的积分明显少于治疗前(x~2=4.421,P0.05,差异有统计学意义);治疗组中医证候疗效的无效患者(2例)少于对照组(7例)(x~2=4.535,P0.05,差异有统计学意义);治疗组内镜下直肠黏膜表现的无效患者(2例)少于对照组(8例)(x~2=6.166,P0.05,差异有统计学意义)。两组患者的病情分级及疗效均存在正相关性。结论湿润烧伤膏能够改善溃疡性直肠炎患者的症状及体征,促进溃疡创面愈合,对轻、中度溃疡性直肠炎具有显著疗效。     

复方血竭栓剂与美沙拉嗪栓剂治疗直肠型溃疡性结肠炎的疗效观察

目的比较复方血竭栓剂与美沙拉嗪栓剂治疗溃疡性结肠炎(UC)病变在直肠者的疗效和不良反应。方法治疗组采用复方血竭栓剂纳肛治疗69例UC病变位于直肠者,对照组采用美沙拉嗪栓剂治疗64例UC病变位于直肠者。结果治疗组中2例中途改用其他药物治疗,完全缓解率为27.53%,总有效率为81.15%,对照组中6例患者因依从性差(价格高、不良反应重)中途改用其他药物治疗,完全缓解率为26.56%,总有效率75.00%,两组差异无统计学意义(P>0.05),而两组不良反应差异有统计学意义(P<0.05)。结论复方血竭栓剂治疗直肠型溃疡性结肠炎有效,且不良反应明显少于美沙拉嗪栓。     

细菌鞭毛蛋白衍生物CZLC331对溃疡性结肠炎小鼠抑郁行为的影响

 目的 研究细菌鞭毛蛋白衍生物CZLC331对溃疡性结肠炎(ulcerative colitis, UC)小鼠抑郁行为的影响。方法 将18只小鼠随机分为模型组、治疗组和对照组,每组6只。模型组与治疗组首先采用2,4,6-三硝基苯磺酸(2,4,6-Trinitrobenzenesulfonic acid,TNBS)溶液灌肠的方法建立小鼠UC模型,模型组正常喂养2 d,而治疗组在造模后4 h腹腔注射3.2 mg/kg CZLC331蛋白;对照组采用380 ml/L乙醇溶液灌肠1次,正常喂养2 d。比较三组小鼠强迫游泳实验时间、小鼠悬尾实验时间、小鼠糖水偏爱百分比。结果 在强迫游泳实验和悬尾实验中,治疗组小鼠不动时间[(64.7±10.4)s,(62.5±13.9)s]均低于模型组[(86.7±16.0)s,(111.3±41.1)s],并且高于对照组[(21.0±5.3)s,(16.0±8.3)s],差异均有统计学意义(P＜0.01)。在糖水偏爱实验中,治疗组小鼠糖水偏爱(66.5±7.3)%高于模型组(34.5±4.6)%,低于对照组(77.2±7.7)%,差异均有统计学意义(P＜0.01)。结论 细菌鞭毛蛋白衍生物CZLC331可以有效改善UC小鼠的抑郁程度。     

低聚原花青素对葡聚糖硫酸钠诱导小鼠溃疡性结肠炎的保护作用

 目的 研究低聚原花青素(oligomeric proanthocyanidins,OPC)对葡聚糖硫酸钠(dextran sulfate sodium,DSS)诱导的溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)小鼠的治疗作用,并初步探讨其保护机制。方法 选取雄性C57小鼠40只,选取8只为正常对照组。其他32只用2.5%的DSS进行UC造模后,随机分为模型组、美沙拉嗪组(美沙拉嗪500 mg/kg)、低剂量组(OPC500 mg/kg)、高剂量组(OPC1000 mg/kg),每组8只。连续给药7 d后处死小鼠,评估疾病活动指数(DAI),观察结肠病理变化,评估结肠大体形态损伤指数(colon macroscopic damage index,CMDI),计算检测血清IL-10水平,测定髓过氧化物酶(myeloperoxidase,MPO)活性。结果 与正常对照组相比,造模后各组小鼠的DAI评分明显升高,结肠黏膜变薄、上皮脱落和炎性细胞浸润,CMDI评分明显升高,结肠长度和血清IL-10水平明显降低,组织MPO活性明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);与模型组相比,美沙拉嗪组、低剂量组和高剂量组的DAI评分和CMDI评分显著降低,结肠长度延长,血清IL-10水平明显升高,MPO活性明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。且美沙拉嗪组与高剂量组接近,均优于低剂量组。结论 OPC可通过减少氧化应激,抑制炎性反应,降低DSS诱导UC小鼠的DAI,改善小鼠结肠组织病理形态,具有治疗作用。     

恶性肿瘤患者凝血指标浓度变化特点分析

 目的 分析恶性肿瘤患者凝血指标浓度变化的特点。方法 115例肿瘤患者分为胃癌、肠癌和肺癌组,选择健康体检者50例为对照组。分别检测患者治疗前凝血指标的水平、化疗后随时间变化凝血指标的变化和对照组凝血指标进行对比。结果 肿瘤患者血浆凝血酶原时间(prothrombin time, PT)为(12.39±1.23)s,活化部分凝血活酶时间(activated partial thromboplastin time, APTT)为(30.58±7.43)s,纤维蛋白原(fibrinogen ,FIB)为(4.71±1.72)g/L,D-二聚体(D-Dimer)为(1.32±0.16)μg/ml水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);不同类型肿瘤患者血浆PT、APTT、FIB、D-Dimer水平均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。肺癌组血浆FIB水平明显高于肠癌组、胃癌组,差异有统计学意义(P<0.05),而肠癌组血浆FIB水平与胃癌组比较无统计学意义。胃癌组、肺癌组和肠癌组血浆FIB水平在化疗不同时期均未见明显变化。结论 凝血指标对肿瘤的早期诊断、疗效监测有一定帮助,是肿瘤患者排除、预防静脉血栓的良好指标。     

3种益生菌制剂联合美沙拉秦口服治疗轻中度溃疡性结肠炎疗效

 目的 观察双歧杆菌四联活菌片、酪酸梭菌活菌散剂、布拉酵母菌散联合美沙拉秦缓释颗粒治疗轻、中度溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)的临床疗效。方法 将我院2014-01至2016-12收治的160例轻、中度UC患者,随机分为4组,其中3个对照组、1个治疗组,每组40例。每个对照组口服2种益生菌制剂(组间不全相同)及美沙拉秦缓释颗粒,治疗组口服3种益生菌制剂及美沙拉秦缓释颗粒,疗程均为4周。比较治疗组与对照组的Mayo活动指数评分、粪便钙卫蛋白(fecal calprotectin,FC)值、结肠镜下评分、胃肠生活质量评分(gastrointestinal quality of life index,GIQLI)及临床疗效。结果 治疗后治疗组Mayo活动指数评分下降为1.43±0.86,FC值下降为135.33±95.53,结肠镜下评分下降为2.17±1.21,GIQLI升高为114.33±13.51,治疗组与任何一个对照组上述指标比较差异均有统计学意义(P<0.05),治疗组及每个对照组在治疗前、后的比较差异均有统计学意义(P<0.05),对照组之间比较差异均无统计学意义。结论 双歧杆菌四联活菌片、酪酸梭菌活菌散剂、布拉酵母菌散联合美沙拉秦缓释颗粒口服治疗轻、中度UC疗效确切,安全可靠。     

低钙透析对高凝血液透析患者凝血系统的影响

目的:研究低钙透析对处于高凝状态的维持性血液透析(MHD)患者凝血系统的影响.方法:根据透析液钙离子浓度,48例高凝MHD患者被随机分为3组:钙离子浓度 1.25 mmol/L(Dca 1.25) 的16例,1.50 mmol/L(Dca 1.5)的18例,1.75 mmol/L(Dca 1.75)的14例,透析液其他成分不变.3组患者每次透析4.5 h,共透析1月.监测透析前后血小板(PLT)、活化部分凝血酶原时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(FIB).结果:透析后Dca 1.25组FIB(5.07±0.94)g/L比Dca 1.5组的FIB(6.08±1.49)g/L明显下降(P＜0.05),比Dca 1.75组的FIB(5.82±0.98)g/L也明显改善(P＜0.05);而Dca 1.5组和Dca 1.75组的FIB比较则无显著性差异(P＞0.05).Dca 1.25组在透析前后FIB有显著性差异(P＜0.01).3组透析后PLT、APTT、PT均无明显差异(P＞0.05).结论:低钙透析能够改善维持性血透患者的高凝状态,降低出血及凝血风险.     

子宫内膜异位症腹腔镜术后应用促性腺激素释放激素激动药联合去氧孕烯炔雌醇的疗效

 目的 探讨子宫内膜异位症腹腔镜术后应用促性腺激素释放激素激动药(gonadotropin-releasing hormone agonist, GnRH-a)联合去氧孕烯炔雌醇的效果。方法 选择医院收治的64例子宫内膜异位症患者,随机分成研究组(32例)和对照组(32例),均行腹腔镜手术,对照组给予去氧孕烯炔雌醇治疗,研究组给予去氧孕烯炔雌醇与GnRH-a联合治疗,比较两组治疗后内分泌激素水平、月经周期及妊娠率等。结果 治疗后研究组LH[(2.05±0.43)mmol/L]、FSH[(4.36±0.52)mmol/L]、E₂[(15.37±2.46)pg/ml]均优于对照组(P＜0.05);研究组盆腔痛评分[(0.38±0.11)分]、痛经评分[(2.38±0.62)分]均低于对照组(P＜0.05);研究组月经周期恢复时间[(86.21±8.04)d]、月经量恢复正常时间[(54.56±5.42)d]均短于对照组(P＜0.05);研究组妊娠率(59.38%)高于对照组(31.25%)(P＜0.05)。结论 子宫内膜异位症实施腹腔镜手术后给予去氧孕烯炔雌醇联合GnRH-a治疗的效果显著,可显著减少内分泌激素水平,改善临床症状,降低复发率。     

高压氧舱治疗新生儿缺氧缺血性脑病的疗效探讨

 目的 探讨高压氧舱治疗新生儿缺氧缺血性脑病的临床效果。方法 2013-01至2017-02选择住院治疗的130例新生儿缺氧缺血性脑病作为研究对象,按照随机数字法分为对照组和观察组,每组65例,对照组给予常规对症支持治疗,观察组在对照组治疗的基础上给予高压氧舱治疗,两组都治疗观察3个月。结果 治疗后观察组与对照组的总有效率分别为98.5%和81.5%,观察组的总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后观察组与对照组的MMSE评分分别为(89.45±5.39)分和(78.20±6.14)分,都明显高于治疗前的(65.23±8.14)分和(65.11±7.89)分(P<0.05),治疗后观察组的MMSE评分明显高于对照组(P<0.05)。治疗后两组的血清肌酸激酶、乳酸脱氢酶及肌酸激酶同工酶含量都明显低于治疗前(P<0.05),治疗后观察组的各指标也明显低于对照组(P<0.05)。两组治疗后NOX2灰度比值和ROS较治疗前均显著降低,观察组治疗后NOX2灰度比值(0.37±0.06)显著低于对照组(0.42±0.09)(P<0.05),ROS(518.85±54.48)U/ml显著低于对照组(551.28±69.93)U/ml(P<0.05)。结论 高压氧舱治疗新生儿缺氧缺血性脑病能改善患儿的心肌功能,抑制氧化应激作用,从而提高治疗效果,促进认知功能的改善,有很好的应用价值。     

丁苯酞注射液联合针刺对急性脑梗死患者临床疗效观察

 目的 探讨对急性脑梗死(acute cerebral infarction,ACI)患者采用丁苯酞注射液的基础上给予针刺治疗的临床疗效。方法 收集联勤保障部队第九六〇医院急诊收治的ACI患者92例,按照入组标准随机分为对照组与观察组,每组46例。对照组在抗血小板、抗凝等常规治疗的基础上给予丁苯酞(dl-3n-butylphthalide,NBP)25 mg/次静脉滴注,2次/d。观察组在对照组治疗的基础上给予针刺治疗,两组治疗时间均为2周。最终完成临床研究且实验结果可靠的有75例,其中对照组40例,观察组35例,记录并比较两组治疗后的临床疗效,采用美国国立卫生院脑卒中量表(NIHSS)评估治疗前后神经功能,采用Barthel指数评定量表评估患者生活自理能力,测定治疗前后神经功能指标[(神经元特异性烯醇化酶(NSE)、血管内皮生长因子(VEGF)、S100B蛋白]、血流变学指标(全血黏度、低切黏度、中切黏度、高切黏度、红细胞聚集指数、红细胞刚性指数、纤维蛋白原)及其凝血状态指标[血小板分子标志物1(PAC-1)和D-二聚体(D-Dimer)]的变化,记录治疗过程中出现的不良反应。结果 观察组的临床疗效高于对照组,但差异无统计学意义。治疗后两组神经功能(NIHSS)评分较治疗前降低(P＜0.05),且观察组低于对照组(P＜0.05);治疗后两组生活自理能力评分(Barthel)较治疗前升高(P＜0.05),且观察组高于对照组(P＜0.05);治疗后两组血流变学指标(全血黏度、低切黏度、中切黏度、高切黏度、红细胞聚集指数、红细胞刚性指数、纤维蛋白原)、NSE、S100B蛋白、PAC-1、D-Dimer较治疗前降低,差异有统计学意义(P＜0.05),且观察组低于对照组(P＜0.05);治疗后两组VEGF均较治疗前升高(P＜0.05),且观察组高于对照组(P＜0.05);治疗中对照组不良反应发生率为17.50%,低于与观察组的42.86%,差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 丁苯酞联合针刺治疗能很好地改善ACI患者的神经功能及其血凝状态,进而提高临床疗效,且安全可靠。     

奥氮平和丙戊酸钠治疗双相抑郁的疗效及安全性

 目的 探讨奥氮平和丙戊酸钠治疗双相抑郁的疗效及安全性。方法 时长8周的随机双盲对照研究。将69例符合DSM-IV双相抑郁诊断标准的患者随机分为奥氮平组与丙戊酸钠组,在基线和治疗期每周末采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、蒙哥马利抑郁量表(MADRS)、贝克-拉范森躁狂评定量表(BRMS)、临床疗效总评量表(CGI-I)和治疗不良反应(TESS)进行评定。结果 两组治疗后HAMD、HAMA评分均较治疗前显著降低(P<0.01),两组间减分率差异无统计学意义,奥氮平组和丙戊酸钠有效率分别为82.86％、82.35％,痊愈率为37.14%、38.24%,有效率及痊愈率差异均无统计学意义,但奥氮平起效更为迅速。结论 奥氮平可有效治疗双相抑郁。     

高原低氧环境下军事训练对武警新兵微循环功能的影响

 目的 观察高原低氧环境下军事训练对武警新兵微循环功能的影响,为指导高原地区军事、体能训练提供科学依据。方法 试验在青海( 海拔约3000 m,大气压力60.49 kPa ) 和天津( 海拔约4 m,大气压力101.08 kPa ) 完成。受试者为武警某部新兵连战士,将受试者分为3组,分别为平原籍平原训练组(对照组,60人)、平原籍高原训练组(A组,62人)和高原籍高原训练组(B组,38人)。所有受试者进行12周训练,训练强度相同。训练前和训练后第4、8、12周用XXG-E3 型自动心血管功能诊断仪记录微循环功能指标,并对受试者甲襞微循环进行检测。结果 在高原低氧环境下军事训练新兵血容量明显减少,以A组减少最为显著(P<0.05);B组半更新率低于其他两组(P<0.05),平均滞留时间和半更新时间高于其他两组(P< 0.05);B组形态积分和流态积分高于对照组(P<0.05);A组襻周积分[(2.78±0.85)vs(0.93±0.34)]和流态积分[(1.33±0.34)vs(0.59±0.31)]显著高于对照组(P<0.05)。结论 高原籍战士的微循环功能对高原训练适应性较强,平原籍战士高原低氧军事训练应当逐步增加训练量,以减少高原反应和微循环障功能碍的发生。     

右美托咪定对舌癌术后机械通气患者的镇静效果

 目的 探讨右美托咪定对舌癌术后机械通气患者的镇静效果。方法 选取2015-06至2017-06收治的80例舌癌术后行机械通气的患者,随机分为对照组(42例)和治疗组(38例)。对照组予以咪达唑仑镇静治疗,治疗组予以右美托咪定镇静治疗。比较两组患者机械通气时间、气管导管带管时间、ICU住院时间等指标;比较两组患者术后0、4、8 h的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SaO₂)和动脉氧分压PaO₂等血流动力学指标及血气分析指标;比较两组术后4、8、12 h的RASS评分,以及机械通气治疗期间的不良反应发生情况。结果 手术后,治疗组机械通气时间、气管导管带管时间、ICU停留时间显著短于对照组(P<0.05或P<0.01)。术后4、8 h,两组HR、MAP、PaO₂水平均较同组0 h时有所改善,且治疗组4 h的HR、MAP显著优于对照组(P<0.05)。术后8、12 h,两组RASS评分均较术后4 h显著升高,治疗组术后8、12 h的RASS评分均显著高于对照组(P<0.05)。治疗组不良反应发生率为23.7%,对照组为26.2%。结论 将右美托咪定应用于舌癌术后患者维持镇静效果显著。     

二甲双胍联合利拉鲁肽对多囊卵巢大鼠炎性因子及性激素水平的影响

 目的 研究二甲双胍联合利拉鲁肽对经脱氢表雄酮诱导的多囊卵巢(PCOS)大鼠外周血清炎性因子及性激素水平的影响。方法 将80只PCOS(经脱氢表雄酮诱导)大鼠随机分为对照组(n=40)和干预组(n=40)。对照组大鼠每天给予二甲双胍(270 mg/kg·d)灌胃,干预组大鼠每天给予二甲双胍(270 mg/kg·d)灌胃+利拉鲁肽(5 μg/kg·d)皮下注射, 连续治疗28 d。治疗结束后测定两组大鼠外周血清炎性因子[白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)]、激素水平[卵泡雌激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌激素(E₂)、睾酮(T)]。结果 治疗后两组大鼠外周血清IL-6(23.88±7.32)pg/ml、TNF-α(13.24±2.23)ng/L、CRP(1.10±0.19)mg/L、LH(6.57±1.37)mIU/ml、LH/FSH(1.17±0.28)、E₂(1.11±0.18)pg/ml、T(12.21±1.32)ng/dL均较治疗前有所降低且差异有统计学意义(P<0.05),干预组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组大鼠FSH (5.63±0.77) mIU/ml较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05),干预组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 二甲双胍联合利拉鲁肽能很好的降低PCOS大鼠外周血清炎性因子浓度,改善激素水平,为临床实践提供一定的指导。     

祛风汤坐浴联合复方亚甲蓝注射液治疗慢性肛周湿疹的疗效

 目的 探讨祛风汤坐浴联合复方亚甲蓝注射液肛周封闭治疗慢性肛周湿疹的疗效及其可能的作用机制。方法 选择解放军总医院第一医学中心中医肛肠科2016-01至2020-12收治的慢性肛周湿疹患者100例,随机分为治疗组和对照组,每组50例。两组均采用复方亚甲蓝注射液在肛周湿疹区域封闭治疗,治疗组在此基础上采用祛风汤坐浴2周,观察两组治疗前后临床症状评分、生活质量评分、血清中白细胞介素2(IL-2)、白细胞介素4(IL-4)、白细胞介素10(IL-10)及血清中总免疫球蛋白E(IgE)检测值变化,评定有效率及复发率。结果 治疗后两组瘙痒、皮损(面积及形态)、生活质量评分均较治疗前有改善,差异有统计学意义(P<0. 05),但组间比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组血清IL-2、IL-4、IL-10及IgE水平均较治疗前明显改善,差异有统计学意义(P<0.05),且治疗组以上指标改善均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),临床疗效及治疗后第1个月复发率两组之间比较差异无统计学意义,治疗组第3、6个月复发率(4.26%、6.38%)均低于对照组(24.39%、34.15%),差异有统计学意义(P<0.05),两组患者在治疗期间均未发生严重不良反应。结论 治疗组临床疗效确切,且无严重不良反应。其作用机制可能与降低血清中IL-4、IL-10、IgE,提高IL-2水平有关。     

强化心理护理对呼吸道正压通气辅助治疗重症肺炎伴呼吸衰竭患者血气指标及效果的影响

 目的 探讨给予重症肺炎伴呼吸衰竭患者呼吸道正压通气辅助治疗时强化心理护理的临床价值。方法 从2014-01至2016-12入院治疗肺炎伴呼吸衰竭患者中选取150例重症患者,按照随机数字表法分为对照组、观察组,每组75例,对照组给予常规护理,观察组在常规护理的基础上增加强化心理护理干预。观察并记录干预前、后患者血气指标变化情况,评估患者心理状态、依从性,观察患者相关症状改善时间。结果 干预后观察组血气指标(PaO₂、PaCO₂、SaO₂)改善程度均显著大于对照组(P<0.05);观察组干预后SAS、SDS评分显著低于对照组,完全依从性(77.33%)显著高于对照组(32.00%),差异有统计学意义(t=30.070、31.852,χ²=31.097,P<0.05);观察组患者咳嗽消失、气促缓解及机械通气、住院平均时间均显著短于对照组,差异有统计学意义(t=13.118、8.020、5.113、19.051,P<0.05)。结论 给予重症肺炎伴呼吸衰竭患者无创通气辅助治疗时配合实施强化心理护理,可使患者血气指标获得更大程度改善,提高总体疗效。