早期抬臀运动对老年髋部骨折病人康复效果的影响

[目的]观察早期抬臀运动对老年髋部骨折病人康复效果的影响。[方法]将64例老年髋部骨折病人随机分为对照组与观察组各32例,对照组采用常规的协助病人翻身、叩背及指导病人肢体功能训练,观察组从病人入院第1天起由责任护士督促指导其进行床上抬臀运动,比较两组病人入院1周患侧肢体疼痛程度、首次排便时间、压疮及腹胀发生率。[结果]观察组患侧肢体疼痛程度、压疮及腹胀发生率显著低于对照组(P<0.05),首次排便时间早于对照组(P<0.05)。[结论]早期抬臀运动可明显减轻老年髋部骨折肢体疼痛程度,有效促进病人胃肠功能的恢复,改善血液循环,预防压疮,促进肠蠕动及病人康复,是一种安全有效的运动方法。     

自制康复辅助具及肌力训练处方在老年人工髋关节置换术后患者中的应用

目的：探讨自制康复辅助具及肌力训练处方在老年人工髋关节置换术后患者早期康复锻炼中的应用效果。方法2013年10月—2014年10月,随机抽取广州市某二级甲等骨科专科医院接受老年人工髋关节置换术患者80例,按随机数字法分为观察组42例和对照组38例。对照组给予常规宣教,踝泵运动、股四头肌锻炼及助行器辅助行走;观察组采用自制康复辅助具及肌力训练处方进行功能锻炼。评价2组患者术后第1天、第4天肌力4级及以上人数,床上康复锻炼依从性,下床时间以及平均住院天数。结果术后第1天2组达到肌力4级及以上的人数差异无统计学意义,术后第4天达到肌力4级及以上的观察组为40例,对照组29例,差异有统计学意义（χ2=0.423;P=0.008）;观察组术后床上康复训练依从性好于对照组（χ2=11.920,P＜0.001）、观察组术后下床活动时间及住院天数均早于对照组（χ2=6.360,17.240;均P＜0.001）。结论自制康复辅助具及肌力训练处方,有助于老年人工髋关节置换术后患者下肢肌力的早期恢复,有效提高床上康复锻炼依从性,提早下床时间,缩短住院天数。     

基于加速康复外科理念的多模式镇痛护理在老年髋部骨折患者中的应用

目的探究基于加速康复外科理念的多模式镇痛护理在老年髋部骨折患者中的应用效果。方法以本院骨科2018年4月—2019年2月收治的80例老年髋部骨折患者为研究对象,按照随机数字表法将患者分为对照组和试验组,对照组(n=40)进行老年髋部骨折常规护理干预,试验组(n=40)在此基础上进行基于加速康复外科理念的多模式镇痛护理干预,运用VAS评分评估患者术后疼痛,对比两组患者Harris髋关节评分、术后并发症、下床时间及住院时间。结果两组患者术前Harris髋关节评分差异无统计学意义(P>0.05);与对照组相比,试验组患者术后6 h、12 h、24 h、48 h、72 h各时间点的评分明显较低,术后并发症明显较少,下床活动时间明显较早,住院时间明显较短,术后3个月和6个月的Harris髋关节评分明显较高,各指标对比组间差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。结论基于加速康复外科理念对老年髋部骨折患者进行多模式镇痛护理,可有效减轻患者术后疼痛,减少术后并发症发生,促进患者尽早下床,缩短住院时间,提高髋关节功能。     

下肢骨折患者术后应用床上康复操的效果观察

目的探讨床上康复操对下肢骨折患者术后卧床期间肢体功能康复的效果。方法120例符合条件的下肢骨折患者，按入院先后顺序随机分为康复操组和对照组各60例。康复操组于骨折固定术后24h由责任护士指导并协助患者做床上康复操；对照组术后常规在肢体疼痛消失后进行康复训练，主要训练受伤局部肌肉和关节。两组患者于手术当日、术后1周、术后2周、术后1个月测量下肢膝关节活动度、膝屈伸肌力、股四头肌周径，观察有无并发症的发生以及患者术后下床时间。结果术后2周和术后1个月，康复操组膝关节活动度和膝屈伸肌力优于对照组（P〈0．01），未发生肌肉萎缩等并发症，下床时间提前。结论床上康复操能够促进下肢骨折患者肢体功能康复，预防并发症发生。     

老年髋部骨折患者术后肢体功能恢复的康复护理研究进展

综述了老年髋部骨折患者功能恢复现状、影响因素、测评指标及康复护理干预模式和措施。认为老年髋部骨折患者术后肢体功能恢复是一个漫长的过程,术后持续性护理干预对积极有效地减少并发症、恢复肌力及其协调性、达到患者髋部最佳状态起着关键作用。建议住院期间康复医生介入骨科病房,指导循序渐进功能锻炼;出院康复期,以家庭为主要场所,根据患者个体情况制定训练计划,给予持续性康复护理干预、家庭访视、电话指导,消除其顾虑,使患者在康复训练过程中以积极配合的态度,促进老年髋部骨折患者术后身心功能恢复。     

早期离床坐护理干预对老年髋部骨折术后患者卧床并发症的效果观察

目的探讨早期离床坐护理干预对老年髋部骨折术后患者并发症的影响。方法回顾2011年1月-2012年6月入住我院骨科老年髋部骨折行手术治疗患者122例,其中在术前或术后,存在或出现并发症的36例患者为对照组,对照组术后常规指导早期床上功能锻炼。将2013年1月-2014年6月入住我院骨科老年髋部骨折行手术治疗患者108例,其中在术前或术后存在或出现并发症的30例患者为观察组,观察组在对照组功能锻炼基础上给予早期离床坐护理干预。结果观察组对治疗及预防老年髋部骨折术后患者坠积性肺炎、腹胀、便秘等并发症效果明显,较对照组差异有统计学意义(P0.01)。结论早期离床坐护理干预可有效降低及预防老年髋部骨折术后患者并发症,促进康复。     

聚焦解决模式在老年髋部骨折术后患者早期离床坐心理干预中的应用效果观察

目的探讨聚焦解决模式在老年髋部骨折术后早期离床坐患者心理干预的效果。方法选取老年髋部骨折术后患者206例为研究对象,按入院先后顺序分为实验组和对照组各103例,对照组术后第2~3天早期离床坐,在指导常规功能锻炼的基础上结合踩单车运动;观察组在此基础上采用聚焦解决模式进行5个步骤(即评估患者、建构目标、探查例外、给予反馈、评价进步)的心理干预。结果观察组焦虑程度、对早期离床坐锻练的顾虑均减轻(P0.01或P0.05),能采取积极应对方式配合锻炼。结论应用聚焦解决模式对老年髋部骨折术后早期离床坐患者进行心理干预,有利于减轻患者焦虑情绪,增强患者康复训练信心,积极配合锻炼,促进康复。     

思维导图对老年髋部股骨骨折患者疾病管理能力及术后康复的影响

目的探讨思维导图对老年髋部股骨骨折患者疾病管理能力及术后康复的影响。方法选取2016年1月~12月我院收治的80例老年髋部股骨骨折患者,根据随机数字表法将患者分为观察组和对照组,各40例。对照组围手术期行常规康复指导。观察组围手术期应用思维导图进行康复指导。比较两组干预前后疾病管理能力、疾病知识水平及术后康复效果。结果观察组术后疾病管理能力、疾病知识水平均高于对照组(P0.05)。观察组术后下床活动时间、平均住院时间均短于对照组(P0.05),观察组术后3个月髋关节评分,术后髋部股骨骨折恢复良好率、康复锻炼依从率及患者治疗满意率均高于对照组(P0.05),术后患肢疼痛率、并发症发生率低于对照组(P0.05)。结论思维导图能有效提高老年髋部股骨骨折患者疾病管理能力及知识水平,有助于提高患者术后康复锻炼依从性,促进患者术后康复。     

早期离床坐联合踩单车运动对老年髋部骨折术后患者康复的影响

目的探讨早期离床坐联合踩单车运动对老年髋部骨折术后患者康复效果的影响。方法将86例老年髋部骨折术后患者按入院先后顺序分为观察组和对照组各43例。对照组术后常规指导早期床上功能锻炼;观察组在对照组功能锻炼基础上给予早期离床坐及踩单车运动。结果观察组老年髋部骨折术后患者肺部感染、泌尿系感染、腹胀、便秘等并发症发生率明显降低,焦虑程度下降,髋关节功能、日常生活活动能力优于对照组（P<0.01）。结论早期离床坐联合踩单车运动可有效降低老年髋部骨折术后患者并发症,提高日常生活活动能力,改善精神心理状态,促进康复。     

改良定式易筋经对髋部骨折术后老年患者居家康复髋关节功能的影响

目的:观察改良定式易筋经对髋部骨折术后老年患者居家康复髋关节功能的影响,为其在临床和居家康复中的指导应用提供依据。方法:髋部骨折术后患者,住院康复治疗1个月后,回归家庭的老年患者68例,随机分为对照组和干预组各34例,对照组进行常规居家康复训练,主要是关节活动力度、肌力、平衡以及日常生活活动的自我功能锻炼;干预组在对照组基础上加用改良定式易筋经。在干预前后对2组患者的髋关节功能(Harris评分)、日常生活活动能力(Barthel指数)、老年抑郁量表(GDS)进行随访评价。结果:干预3个月后,2组Harris及Bathel评分均明显高于干预前(均P<0.05);且干预组明显高于对照组(P<0.05);干预组GDS评分明显低于干预前及对照组(P<0.05),对照组GDS评分干预前后比较差异无统计学意义。结论:改良定式易筋经在居家康复的开展,可改善髋部骨折术后老年患者髋关节的功能和日常生活自理能力,对抑郁情绪的调整也有一定的积极作用。     

老年髋部骨折患者接受术后个体化营养支持预防术后低蛋白血症的效果

目的探讨在老年髋部骨折手术后为其开展个体化营养支持对预防术后低蛋白血症的效果。方法选取2015年3月~2017年3月在本院住院的130例老年髋部骨折患者为研究对象,用随机数字表法将患者平均分为对照组和观察组。对照组患者术后接受常规护理干预,观察组患者术后接受个体化营养支持。对比两组患者术后康复效果以及血浆白蛋白情况。结果观察组术后第1天和第3天白蛋白水平均高于对照组(P0.05);观察组患者下床活动时间、住院时间少于对照组(P0.05),观察组手术切口甲级愈合率显著高于对照组(P0.05)。结论髋部骨折手术患者术后接受个体化营养支持可以有效改善患者白蛋白水平,促使患者在更短时间内康复。     

骨质疏松性髋部骨折术后的早期综合康复治疗

目的：观察骨质疏松性髋部骨折术后早期综合康复治疗促进患者功能恢复的临床疗效。方法：骨质疏松性髋部骨折患者47例,随机分为康复组24例和对照组23例。康复组患者术后早期配合综合康复治疗,包括关节被动训练、手法治疗、功能训练及部分负重训练;对照组患者经外科处理后自行患肢锻炼。于术后6个月对2组患者患侧肌力、患髋ROM检测和Harris评分,并比较术前及术后6个月髋部骨矿密度（BMD）。结果：术后6个月随访,康复组患者患侧肌力,髋外展和屈曲ROM及Harris评分均明显高于对照组（P〈0.05,0.01）;患髋BMD,康复组亦明显高于术前及对照组,对照组术前及术后6个月比较,差异无统计学意义。结论：早期有计划的康复治疗,对髋部骨折术后患者下肢功能的恢复有明显促进作用,且能预防BMD进一步下降。     

老年髋部骨折术后对侧髋部再骨折的相关危险因素分析

目的探讨老年髋部骨折术后对侧髋部再骨折的危险因素。方法选取60例老年髋部初次骨折术后康复患者为非骨折组,同期60例髋部骨折术后对侧髋部再骨折患者为骨折组。对比两组年龄、骨质疏松、术后功能锻炼、医疗依从性与合并内科疾病情况。分析老年髋部骨折术后对侧髋部再骨折的危险因素。结果两组年龄、骨质疏松、术后功能锻炼、依从性、合并内科疾病及髋关节Harris评分比较差异有统计学意义(P 0. 05);两组性别、固定方式、骨折类型及卧床时间比较差异无统计学意义(P 0. 05)。高龄、骨质疏松、合并内科疾病、康复功能锻炼、依从性及Harris评分是导致老年髋部骨折患者术后髋部再骨折的危险因素。结论高龄、骨质疏松症、合并其它内科疾病、康复性锻炼、依从性及Harris评分是导致髋部骨折老年患者术后髋部再骨折的高危因素,临床应加以重视,并及时干预,改善老年髋部骨折患者术后康复质量。     

出院后家庭康复指导对老年髋部骨折术后患者日常生活能力的影响

目的了解出院后家庭康复指导对老年髋部骨折术后出院患者日常生活能力的影响。方法将60例老年髋部骨折出院后的恢复期患者,按照出院先后次序分为干预组和对照组,每组各30例。干预组由社区护士在患者出院后1、3、6个月进行家访实施康复指导;对照组采用传统的家庭疗养方法。比较两组患者出院后1、3、6个月Barthel指数评分的差异。结果干预组患者出院后第1、3、6个月日常生活能力优于对照组,两组Brathel指数评分比较,均P<0.05,差异具有统计学意义。结论实施家庭康复指导可提高老年髋部骨折术后出院患者的日常生活能力,此服务模式具有可操作性和实用性,值得临床推广应用。     

家庭康复护理干预对老年髋部骨折患者术后功能恢复的影响

目的 探讨家庭康复护理干预对髋部骨折患者术后功能恢复的作用。方法 选取79例老年髋部骨折手术后患者,随机分为对照组40例和实验组39例。对照组给予一般性出院指导;实验组在对照组基础上在患者术后6个月内进行家庭康复护理干预。比较2组患者术后1、2、6个月时相点的Harris髋关节评分。 结果 实验组患者术后Harris髋关节评分明显高于对照组。 结论 家庭康复护理干预能够提高老年髋部骨折患者术后功能的恢复。     

功能康复轮椅在老年髋部骨折术后患者早期离床活动中的应用

目的探讨功能康复轮椅在老年髋部骨折术后患者早期离床活动中的应用效果。方法将2013年11月-2014年10月在本院骨外科住院行手术治疗的34例老年髋部骨折患者设为对照组,术后麻醉清醒后指导其进行早期床上功能锻炼;将2014年11月-2015年11月在本院骨外科住院行手术治疗的34例老年髋部骨折患者设为观察组,在对照组功能锻炼基础上给予多功能康复轮椅协助其早期进行离床锻炼。观察两组患者术前及术后14 d髋关节功能、日常生活活动能力情况。结果术后,观察组患者日常生活活动能力量表(activities of daily living,ADL)评分和Harris髋关节功能评分均高于对照组,两组比较,差异均有统计学意义(P0.01)。结论使用多功能康复轮椅协助老年髋部骨折术后患者早期进行离床锻炼,可改善患者髋关节功能和日常生活活动能力,值得临床推广应用。     

格林模式联合家庭康复指导在老年髋部骨折患者术后康复中的应用效果

目的探讨格林模式联合家庭康复指导在老年髋部骨折患者术后康复中的应用效果。方法选择2015年5月—2018年5月本院收治的90例老年髋部骨折患者,采用随机数字表法将其分为对照组与观察组,每组各45例。对照组患者采用常规护理干预,观察组患者采取格林模式联合家庭康复指导,比较两组患者的髋关节功能、日常生活能力及生活质量。结果观察组患者干预后6个月和干预后12个月的髋关节功能(Harris评分)、日常生活能力(功能独立性量表评分)及生活质量(健康调查简表评分)均优于同时期对照组患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论格林模式联合家庭康复指导能够促进老年髋部骨折患者术后的髋关节功能康复,提高患者的日常生活能力及生活质量。     

多元化康复锻炼护理对踝关节骨折术后疼痛、预后及生活质量的影响

目的探讨多元化康复锻炼护理对踝关节骨折术后疼痛、预后及生活质量的影响,以促进患者术后踝关节康复。方法收取2016年11月~2017年11月选取本院骨科收治的86例踝关节骨折患者为研究对象,根据随机数字表将患者分为观察组及对照组各43例,对照组术后实施常规性护理干预,观察组术后实施多元化康复锻炼护理,锻炼时间为3个月,比较2组患者干预前后疼痛、行走能力、屈曲能力及生活质量情况。结果观察组患者干预后疼痛感评分低于对照组(P0.05),术后行走能力、屈曲能力优于对照组(P0.05);观察组患者下床活动时间、平均住院时间、完全负重时间、骨折愈合时间均短于对照组(P0.05);观察组干预后躯体功能、情绪功能、角色功能、社会功能及总生活质量评分均高于对照组(P0.05)。结论多元化康复锻炼护理能有效减轻踝关节骨折患者术后疼痛感,改善踝关节功能,促进骨折愈合,提高患者生活质量,值得推广。     

快速康复理念在老年髋部骨折合并冠心病患者围术期的应用效果观察

目的 研究快速康复外科（FTS）理念在老年髋部骨折合并冠心病患者围术期中的应用效果。方法 选取2019年7月至2022年6月我院收治的96例老年髋部骨折合并冠心病患者,按照随机对照原则分为对照组和观察组各48例。对照组进行常规护理,观察组于FTS理念指导下进行护理,比较两组手术和术后情况（手术时间、术后首次下床活动时间、住院时间）及干预前后疼痛程度、髋关节功能,并比较两组术后并发症发生情况。结果 观察组手术时间、术后首次下床活动时间及住院时间均短于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组干预后视觉模拟评分法（Visual analogue scale,VAS）评分显著低于对照组,髋关节功能评分表（Harris）评分显著高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组并发症总发生率为6.25%,低于对照组的20.83%,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 在老年髋部骨折合并冠心病患者围术期采用FTS理念进行护理有助于减轻其术后疼痛,改善髋关节功能,减少并发症发生,促进患者身体康复。     

康复操在老年髋部骨折患者术后功能恢复中的应用

目的:探讨康复操对髋部骨折术后患者康复效果的影响。方法:选择老年髋部骨折术后患者100例,将患者随机等分为观察组和对照组,对照组给予一般性的出院指导,观察组在对照组基础上,在患者术后6个月内进行康复操的护理干预。比较患者术后1,3,6个月的Harris髋关节评分。结果:观察组Harris髋关节评分显著高于对照组(P0.05)。结论:康复操的护理干预能够提高老年髋部骨折术后髋关节的功能。