多巴丝肼联合盐酸普拉克索治疗帕金森病的临床疗效

目的探讨多巴丝肼联合盐酸普拉克索治疗帕金森病的临床疗效。方法选取2011年12月至2013年12月江苏大学附属宜兴医院收治的65例帕金森病患者为研究对象,将患者按照随机数字表法分为联合组(35例)与对照组(30例),联合组给予多巴丝肼联合盐酸普拉克索治疗(多巴丝肼起始剂量为每日250 mg,最大时可加至750 mg,每日分3~4次用药;盐酸普拉克索起始剂量为每日0.375 mg,每周加量1次,每次日剂量增加0.75 mg,每日最大的剂量为1.5 mg,每日3次)。对照组单独给予多巴丝肼治疗,用法参照联合组。观察两组患者治疗后运动功能情况,并进行统一帕金森病评分量表(UPDRS)运动检查部分(PartⅢ)评分。结果治疗12周后,联合组UPDRS评分为(18±5)分,优于治疗前的(30±5)分和对照组的(21±6)分,差异有统计学意义(P<0.05);运动功能改善(10 m折返步行时间除外)优于对照组(P<0.05)。结论多巴丝肼联合盐酸普拉克索治疗帕金森病能显著地改善患者的运动功能。     

多巴丝肼联合普拉克索治疗帕金森病有效性和安全性的Meta分析

目的 系统评价多巴丝肼联合普拉克索治疗帕金森病(PD)的有效性与安全性。 方法 计算机检索PubMed、Cochrane library、中国知网、维普、万方数据库,收集采用多巴丝肼联合普拉克索治疗PD的随机对照试验。应用RevMan 5.3软件进行Meta分析。 结果 最终纳入30个随机对照试验,共3 041例PD患者。Meta分析显示:多巴丝肼联合普拉克索治疗PD患者总有效率比对照组更高(OR=5.05,95%CI:3.75~6.78,P<0.01);可显著降低统一帕金森病评定量表(unified parkinson disease rating scale,UPDRS)总评分、UPDRS第Ⅱ部分评分(UPDRSⅡ)和UPDRS第Ⅲ部分评分(UPDRSⅢ),试验组与对照组之间差异均有统计学意义(MD=-7.31,95%CI:-9.74~-4.89,P<0.01;MD=-2.23,95%CI:-3.17~-1.30,P<0.01;MD=-4.88,95%CI:-6.01~-3.74,P<0.01),表明多巴丝肼联合普拉克索对PD的整体改善、生活质量改善、运动症状改善方面具有显著疗效。安全性分析表明,多巴丝肼联合普拉克索组同单用多巴丝肼组比较在治疗过程中患者恶心呕吐、低血压、头晕、嗜睡、失眠等不良反应发生率比较差异无统计学意义(均P>0.05);但联合用药组幻觉的发生率增加(OR=4.03,95%CI:1.37~11.87,P=0.01)。 结论 多巴丝肼联合普拉克索治疗PD的疗效显著,对患者UDPRS评分有明显改善作用,且安全性较高。      

普拉克索联合多巴丝肼治疗帕金森病患者的临床效果

目的:观察普拉克索联合多巴丝肼治疗帕金森病的效果。方法:选取76例帕金森病患者为研究对象,将其平均分为对照组和研究组,每组38例。对照组采用多巴丝肼药物治疗,研究组在对照组基础上联合普拉克索药物治疗,比较两组临床疗效,治疗前后帕金森病综合评分量表(UPDRS)、Berg平衡量表、患者简易智能精神状态量表(MMSE)评分,以及不良反应发生率。结果:研究组治疗总有效率为97.37%,高于对照组的73.68%;治疗后,研究组UPDRS评分低于对照组,Berg平衡量表评分和MMSE评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:普拉克索联合多巴丝肼治疗帕金森病效果更为理想,能够改善患者临床症状、睡眠质量及运动状态,提高其神经功能。     

艾地苯醌联合多巴丝肼对帕金森病患者氧化应激水平的影响

目的 探讨多巴丝肼联合艾地苯醌治疗帕金森病患者的效果.方法 回顾性分析2017年3月至2020年1月本院接诊的102例帕金森病患者的临床资料,根据不同治疗方法分为B组(n=50,常规训练、艾地苯醌联合多巴丝肼治疗)与A组(n=52,常规训练、多巴丝肼治疗),比较两组治疗前后统一帕金森病评定量表(UPDRS)评分与氧化应激因子水平.结果 治疗后,B组UPDRS评分低于A组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,B组丙二醛(MDA)、8-羟基脱氧鸟苷酸(8-OHdG)水平均低于A组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,B组超氧化物歧化酶(SOD)水平高于A组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 多巴丝肼联合艾地苯醌治疗帕金森病患者能显著缓解临床症状,并提升抗氧化活性.     

多巴丝肼联合普拉克索治疗帕金森综合征的效果观察

目的:观察多巴丝肼联合普拉克索治疗帕金森综合征的临床效果。方法:选取收治的40例帕金森综合征患者为研究对象,采用随机数字表法分为研究组和对照组,每组20例。对照组予多巴丝肼治疗,研究组在对照组基础上联合普拉克索治疗,比较两组治疗前后帕金森病评定量表(UPDRS)评分,临床疗效及治疗后运动功能。结果:治疗后,两组UPDRS评分均低于治疗前,且研究组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组治疗总有效率为95.00%,高于对照组的60.00%,差异有统计学意义(P<0.05);研究组左手及右手1 min限时运动次数均多于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组10 m步行折返起立耗时及转弯耗时均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:多巴丝肼联合普拉克索治疗帕金森综合征,可有效改善患者的临床症状,改善预后。     

卡左双多巴控释片对帕金森病合并睡眠障碍患者精神行为症状、认知障碍及日常生活能力的影响

目的:探讨卡左双多巴控释片对帕金森病合并睡眠障碍患者精神行为症状、认知障碍及日常生活能力的影响。方法:选取本院2017年2月-2019年1月帕金森病合并睡眠障碍患者72例,按随机数字表法分为接受多巴丝肼组(多巴丝肼胶囊治疗)与卡左双多巴组(卡左双多巴控释片治疗),每组36例。比较两组精神行为症状、认知能力、日常生活能力、帕金森病症状、睡眠情况及不良反应发生情况。结果:治疗4周内,两组简明精神状态检查量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)及日常生活活动能力量表(ADL)评分均呈升高趋势(P0.05)。治疗3、4周后,卡左双多巴组MMSE评分均高于多巴丝肼组(P0.05)。入组时、治疗1、2、3、4周后,两组MoCA评分比较,差异均无统计学意义(P0.05)。治疗3、4周后,卡左双多巴组ADL评分均高于多巴丝肼组(P0.05)。治疗4周后,卡左双多巴组帕金森病评分量表(UPDRS)及匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分均低于多巴丝肼组(P0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:卡左双多巴控释片可明显改善帕金森病合并睡眠障碍患者的精神行为症状及日常生活能力,减轻帕金森病病情并提升睡眠质量。     

针刺联合多巴丝肼治疗帕金森综合症临床疗效评价

目的观察多巴丝肼联合针刺方案治疗帕金森病的疗效。方法将100例帕金森病患者随机均分为多巴丝肼组、针刺组、联合组。多巴丝肼组给予多巴丝肼片(0.25g)口服治疗,每日3次;针刺组给予针刺治疗,每日1次;联合组采取口服多巴丝肼和针刺治疗。疗程为30d。观察和记录3组患者在治疗后的有效率;治疗前和治疗后患者的帕金森氏病综合评分量表(UPDRS)得分情况。结果针刺组有效率(62.50%)优于单纯西药多巴丝肼组(41.94%);联合组(84.38%)的疗效优于单纯多巴丝肼组(41.94%)和单纯针刺组(62.5%),有统计学差异(P0.01)。在UPDRS评分方面,针刺组对改善精神行为和情绪、总分这两项指标要优于多巴丝肼组(P0.05)。联合组对改善患者精神行为和情绪、日常生活、运动功能、治疗的并发症以及总分等五项指标优于多巴丝肼组(P0.05或P0.01)。而联合组对改善患者精神行为和情绪、日常生活、运动功能、治疗的并发症以及总分等5项指标也优于单纯针刺组(P0.05)。联合组患者的蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分、简易精神状态评价量表(MMSE)评分、日常生活能力量表(ADL)评分3项指标分数均优于多巴丝肼组(P0.05,P0.01);针刺组对ADL评分的改善优于多巴丝肼组(P0.05);联合组对ADL评分的改善优于针刺组(P0.05)。结论多巴丝肼联合针刺方案较好地改善了患者的一般状况,提高了患者的临床疗效和生活质量。     

普拉克索联合多巴丝肼治疗老年帕金森病的临床效果

目的观察普拉克索联合多巴丝肼治疗老年帕金森病(PD)的临床效果。方法选取南阳市第二人民医院2018年2月至2019年1月收治的96例老年PD患者,按照随机数表法分为联合组(48例)和对照组(48例)。对照组接受多巴丝肼治疗,联合组接受多巴丝肼联合普拉克索治疗,统计两组疗效、不良反应发生率、治疗前后PD统一评分量表(UPDRS)评分。结果联合组总有效率为85.42%(41/48),高于对照组的66.67%(32/48)(P<0.05);治疗后,联合组UPDRSⅣ、UPDRSⅢ、UPDRSⅡ、UPDRSⅠ评分较对照组低(P<0.05);联合组不良反应发生率[16.67%(8/48)]与对照组[27.08%(13/48)]比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论普拉克索联合多巴丝肼治疗老年PD患者的效果显著,能改善症状,且安全性高。     

多巴丝肼联合普拉克索治疗帕金森病的疗效观察

目的:评定多巴丝肼与普拉克索联合应用治疗帕金森病(PD)的临床疗效。方法:52例PD患者随机分为两组,单用多巴丝肼组(A组)26例和多巴丝肼加用普拉克索组(B组)26例,临床疗效采用改良Webester量表进行治疗前后评定结果:临床总有效率A组为73.08%,B组为84.62%,B组总有效率明显高于A组(P<0.05)。结论:单用多巴丝肼和多巴丝肼加用普拉克索治疗PD均有效,但多巴丝肼加用普拉克索比单用多巴丝肼治疗PD有效率更高。     

滋阴柔肝汤配合多巴丝肼片治疗肝肾不足型帕金森病的临床观察

目的探讨滋阴柔肝汤配合多巴丝肼片治疗肝肾不足型帕金森病的临床疗效。方法将63例经西医临床确诊和经中医辨证为肝肾不足型的帕金森病患者随机分为治疗组31例和对照组32例,治疗组采用多巴丝肼片加滋阴柔肝汤加减治疗,对照组仅给予多巴丝肼片,两组疗程均为50d,观察患者治疗前后的非运动性障碍及运动性障碍评分的变化。结果治疗组患者非运动性障碍UPDRS-Ⅰ与运动性障碍UPDRS-Ⅲ积分均显著低于对照组(P<0.05)。结论滋阴柔肝汤配合多巴丝肼片治疗肝肾不足型帕金森病疗效优于单用多巴丝肼片。     

自然人群中的帕金森病的临床特征

目的：描述自然人群中的帕金森病（Parkinson,s disease,PD)的临床特征。方法：采用北京市1997年帕金森病患病率研究中获得的全部帕金林病（Parkinsonism)病例作为研究对象,分析帕金林症的疾病谱,PD的发病,进展,临床特征,预后以及影响预后的因素,结果：109例帕金林病症中PD64例（58．7％）,帕金森叠加综合征11例（10．1％）,症状性帕金森综合征34（31．2％）,64例PD患者中男30例,女34例,年龄中位数为74．5岁,发病年龄中位数为68岁,病程中位数为5年,平均改良H－Y分级为2．81级,症状或体征的不对称性是鉴别PD与其它帕金林典型的PD症状,PD的首发症状以震颤为主（60．9％）,首发症状为强直少动型的患者病情进展相对较快,预后较差,左旋多巴治疗可能具有延长PD病程的作用,结论：自然人群中PD的临床特征与以往对医院就诊人群的研究结果有显著不同,有必要对帕金森病的自然史进行深入研究。     

神经生长液治疗老年帕金森病的初步临床应用研究

目的:围绕"研发多重靶标治疗神经退行性疾病的多功能药物"的设想探讨中药神经生长液治疗老年帕金森病的初步临床应用。方法:选择典型的老年帕金森病例3例(年龄75～90岁,病程4～10年,长期服用多巴丝肼维持,YAHR分级4～5级);服用神经生长液治疗(1贴/日,30天为一疗程,间隔2～4周后进行第二疗程。重复上述2～5个疗程);观察患者的临床症状改善和多巴丝肼的减量情况。结果:3例患者在服用神经生长液2～5个疗程后,临床症状均获得不同程度的改善,多巴丝肼减量达20%～50%,YAHR分级达2～4级。结论:中药提取的神经生长液治疗老年帕金森病取得预想中的初步临床疗效,提示该中药的有效成分对人体可能有多靶点的调节和修复作用,有望成为中西医结合治疗老年帕金森病的新方法。     

Is Parkinson's disease a homogeneous disorder--what is the burden of Parkinson's disease in India

Movement disorders are common neurological illnesses among the elderly. These include essential tremor, Perkinsonian disorders and chorea of different aetiologies. Parkinsonian disorders can be divided into two major groups of disorders--classical idiopathic Parkinson's disease and Parkinson plus syndrome. The most common and important cause of Parkinsonism is idiopathic Parkinson's disease. Idiopathic Parkinson's disease is most confidently clinically diagnosed if we follow the United Kingdom Parkinson's Disease Society Brain Bank Diagnostic Criteria for Parkinson's disease. The most common degnerative diseases, which minic idiopathic Parkinson's disease are collectively called Parkinson plus syndrome. The most important diseases comprising Parkinson plus syndrome are: progressive supranuclear palsy, multiple system atrophy, cortical-basal ganglionic degneration, diffuse Lewy body disease and Parkinson-dementia-ALS complex. In India the prevalence of Parkinson's disease varied markedly from one study to another. The prevalence rate is high among the urban Parsi community of Mumbai. Incidence and prevalence of Parkinson's disease increase with increasing age. Some risk factors for Parkinson's disease have been narrated briefly. As the number of cases of Parkinsonism is likely to increase along with increasing population, the general practitioners or consultant physicans should have to play a greater role referring the cases to attend neurologists or movement disorder clinic early.     

血管性帕金森综合征和帕金森病经颅多普勒及颈部血管彩色超声检查的对比分析

目的　通过经颅多普勒超声 (TCD)及颈部血管彩色超声 (CDFI)联合检查对血管性帕金森综合征 (VP)和帕金森病 (PD)不同结果的对比分析 ,进一步探讨VP和PD的发病机制。方法　以 2 9例血管性帕金森综合征和 30例帕金森病为对象 ,2组患者均行TCD检查及CDFI检查。以颈动脉内膜厚度、斑块情况、狭窄程度的超声分级作为评价颈动脉硬化程度的指标。结果　VP组TCD异常率为 5 5 .17% ,PD组为 35 .18% ,2组的异常率有显著性差异 (P <0 .0 5 )。CDFI也显示 2组的动脉硬化斑块致血管狭窄程度分级间有显著性差异 (P <0 .0 5 )。结论　采用TCD及CDFI联合检查有助于鉴别VP、PD ,可揭示二者不同的脑血流动力学改变 ,为进一步探讨VP、PD发病机制提供临床依据。     

帕金森病合并精神障碍的临床研究

目的：了解帕金森病（PD）合并精神障碍的发生率及临床特点,分析其影响因素和可能的原因。方法：选取300例确诊为帕金森病的门诊患者,采用UPDRS Ⅲ评定患者开期的运动功能,Hoehn-Yahr分级判定患者病情严重程度,采用阴性症状量表（SANS）和阳性症状量表（SAPS）评价患者精神症状的严重程度。结果：300例PD患者中,175例（58．3％）出现较为严重的阴性精神症状,其中缺乏社交兴趣171例（57．0％）,情感平淡或迟钝164（54．6％）,意志缺乏103（34．3％）,经分析PD患者阴性精神症状与UPDRSⅢ评分、Hoehn—Yahr分级、年龄、左旋多巴每日剂量相关,与性别无关。18例（6．0％）出现较为严重的阳性精神症状,其中幻觉16例（5．3％）,最常见于使用安坦（28．75％）的患者。结论：PD患者精神障碍较为常见,主要表现为缺乏社交兴趣、情感平淡或迟钝、意志缺乏、幻觉等,阴性精神症状与UPDRSm评分、Hoehn-Yahr分级、年龄、左旋多巴每日剂量相关,与性别无关。     

Abdominal pain: a symptom of levodopa end of dose wearing off in Parkinson's disease

Long-term levodopa use is associated with the "End of Dose Wearing Off" (EODWO) phenomenon wherein Parkinsonian symptoms return before a patient's next scheduled dose of levodopa. Wearing off symptoms may include a variety of autonomic, emotional, motor, psychological and sensory abnormalities. Abdominal pain may be an important wearing off symptom as an early indicator of the development of EODWO in Parkinson's disease (PD) patients. In this report, we present two patients on levodopa therapy for PD who developed acute abdominal pain as a symptom of EODWO.     

Paraquat induces selective dopaminergic nigrostriatal degeneration in aging C57BL/6 mice

Background Paraquat （PQ; 1,1 ＇-dimethyl-4,4＇-bipyridinium）, a widely used herbicide that is structurally similar to the known dopaminergic neurotoxicant MPTP （1-methyl-l, 2, 3,6-tetrahydropyridine ）, has been suggested as a potential etiologic factor for the development of Parkinson＇ s disease （PD）. Aging is an accepted risk factor for idiopathic Parkinson＇ s disease. The aim of this study was to test the hypothesis that paraquat could induce PD-like nigrostriatal dopaminergic degeneration in aging C57BL/6 mice. Methods Senile male C57BL/6 mice were intraperitoneally injected with either saline or PQ at 2-day intervals for a total of 10 doses. Locomotor activity and performance on the pole test were measured 7 days after the last injection and animals were sacrificed one day later. Level of dopamine （DA） and its metabolites levels in the striatum were measured by high-performance liquid chromatography with an electrochemical detector （ HPLCECD）, and numbers of tyrosine hydroxylase （TH） positive neurons were estimated using immunohistochemistry. Results Locomotor activities were significantly decreased and the behavioral performance on the pole test were significantly impaired in the PQ treated group. Level of DA and its metabolites levels in the striatum were declined by 8 days after the last injection. Immunohistochemical analyses showed that PQ was associated with a reduction in numbers of tyrosine hydroxylase positive neurons. Conclusions Long-term repeated exposes to PQ can selectively impair the nigrostriatal dopaminergic system of senile mice, suggesting that PQ could play an important role in the pathogenesis of Parkinson＇ s disease （PD）. Our results also validate a novel model of PD induced by exposure to a toxic environmental agent.     

茶多酚对帕金森病猴多巴胺能神经元保护作用的研究

目的 探索茶多酚对1-甲基-4-苯基-1,2,3,6-四氢吡啶(1-methyl-4-phenyl-1,2,3,6-tetrahydropyridine, MPTP)诱导的帕金森病猴神经元的保护作用及机制。方法 健康雌性食蟹猴年龄10~12岁,采用数字表法随机分为4组:正常对照组、茶多酚对照组(TP组)、帕金森病模型组(MPTP组)和茶多酚治疗组(MPTP + TP组),每组4只。正常对照组不进行任何处理;茶多酚对照组灌胃给予茶多酚80 d;PD模型组静脉注射MPTP诱导PD模型,茶多酚治疗组在PD模型建立后给予茶多酚治疗80 d,每周2次用帕金森病临床行为评价量表评价各组动物运动损伤。实验动物经安乐死后,分离脑组织,高效液相色谱分析纹状体多巴胺及其代谢产物含量,免疫组织化学和体视学分析黑质多巴胺能神经元变化。结果 TP能减少MPTP诱导的食蟹猴黑质多巴胺能神经元的损伤并缓解其运动障碍。结果 首次在灵长类动物体内实验证实茶多酚能有效减少多巴胺能神经元的损伤并改善其运动机能。     

Intrastriatal Gene Transfer of Vascular Endothelial Growth Factor Rescues Dopaminergic Neurons in a Rat Parkinson's Disease Model

Parkinson's disease (PD) is a chronic progressivegerontic disease, which is characterized by the degeneration of dopaminergic neurons in substantia nigra. Efforhas been made to find effective treatment to arrest oslow down the degeneration of dopaminergic neuronsOnce regarded as an endothelial cell-specific factorvascular endothelial growth factor (VEGF), in recenyears, was unexpectedly found to be a critical player inneurodegeneration, and have direct neurotrophic andneuroprotective effects…