多层螺旋CT在儿童先天性胸壁畸形中的应用价值

目的：探讨多层螺旋CT在儿童先天性胸壁畸形中的应用价值.方法：搜集2011年1月-2013年12月在我院行多层螺旋CT检查的先天性胸壁畸形患儿资料189例,对其CT表现进行总结.结果：本组患儿中漏斗胸169例,占89.21％,鸡胸19例,占10.05％,Poland综合征1例.漏斗胸患儿中对称性漏斗胸72例,占42.60％,非对称性漏斗胸97例,占57.4％,169例患儿Haller指数平均为3.78±1.28.鸡胸患儿其多层螺旋CT表现可分为胸骨斜行前凸11例,胸骨弧形前凸6型,胸骨前凸成角型及鸽胸各1例4种类型.结论：多层螺旋CT可准确显示及评价儿童先天性胸壁畸形的形态改变,为临床治疗提供重要依据.     

Poland综合征手外科手术的护理

<正>Poland综合征是一种罕见的先天畸形[1],包括一侧胸肋骨发育不良,一侧胸大肌、胸小肌及同侧上肢发育不良。胸廓和躯干畸形包括乳房或(和)乳头发育不全或缺如;肋软骨发育异常,肋骨发育不全;     

CT影像诊断小儿胸廓畸形的应用价值与发育不良的关系及度安全性研究

目的:分析CT影像诊断小儿胸廓畸形的应用价值与发育不良的关系及安全性。方法:选取2019年4月-2020年7月72例小儿胸廓畸形患儿的临床资料进行回顾性分析,所有患儿术前均行胸部CT检查,并与术中检查进行对照比较,分析CT检查的诊断价值。结果:本次研究中72例患儿术前CT检查发现漏斗胸30例,鸡胸17例,叉状肋12例,其他类型胸廓畸形15例,且经手术诊断确诊,诊断符合率为100%;所有患儿均伴随不同程度的发育不良。本组30例漏斗胸患儿中轻度胸廓凹陷16例,中度胸廓凹陷8例,重度胸廓凹陷6例,不同胸廓凹陷程度的漏斗胸患儿的haller指数以及心脏旋转角差异存在统计学意义(P0.05)。本组17例鸡胸患儿中CT表现为胸骨弓形前凸,胸廓前后径增大且胸骨后间隙增宽。结论:CT在小儿胸廓畸形临床诊断中具有较好应用效果,能够有效评估患儿畸形程度。     

硅胶假体及脱细胞真皮辅助女性Poland综合征患者的乳房再造

背景：女性Poland综合征患者同时伴有乳房发育不全甚至不发育,乳房缺失及乳房畸形等,可根据畸形程度实施背阔肌肌瓣转移、脱细胞真皮组织或乳房硅胶假体植入重塑乳房、改善胸部外形。 目的：探索乳房硅胶假体及脱细胞异体真皮在女性Poland综合征患者乳房缺如畸形再造中的应用,评价其早期临床效果。 方法：回顾性分析6例女性Poland综合征患者临床资料,其中单侧（双侧）乳房缺如、患侧（双侧）胸大肌发育不全、胸壁组织量较健侧略差4例,接受乳房硅胶假体植入治疗;单侧乳房缺如、患者胸大肌缺如、肋骨缺如、胸壁软组织菲薄且粘连2例,接受乳房硅胶假体及脱细胞真皮植入联合背阔肌肌瓣转移治疗。 结果与结论：6例植入后4 d时均有水肿,1例切口渗液,均甲级愈合。术后随访1-12个月,3例可触及假体轮廓,1例乳房为中等硬度,均无乳房结节及疼痛,切口瘢痕无增生,乳房外观均匀,无乳房起皱。证实乳房硅胶假体及脱细胞异体真皮辅助女性Poland综合征乳房畸形矫正,操作方便,可减少术中损伤,降低手术难度并减轻患者痛苦,在严格把握适应证的前提下可取得较好临床效果。     

1例Poland综合征患儿的围手术期护理

正Poland综合征是一种少见但并非罕见的先天畸形,又称胸大肌缺损并指综合征~([1])。包括一侧胸肋骨发育不良,一侧胸大肌、胸小肌及同侧上肢发育不良。胸廓和躯干畸形包括乳房或(和)乳头发育不全或缺如;肋软骨发育异常,肋骨发育不全;胸廓皮下软组织缺乏;躯干肌肉发育不全或缺如;手部发育不良表现为患手短小、并指及短指。此病发病率约为1/7 000~1/100 000,男女之比约为3:1,病变多发生在右侧,约占75%~([2])。我科收治该病患     

青少年漏斗胸Nuss术20例围手术期的护理

漏斗胸是临床上最常见的胸廓畸形，漏斗胸多见于儿童，漏斗胸不仅影响胸壁美观，带来心理障碍，更主要是胸腔容量减少，心肺长期受压，肺活量下降，心脏每搏排出量减少卫。国外报道漏斗胸通过手术矫正畸形矫治后，可使肺活量、最大通气量和运动耐量显著改善。     

二尖瓣脱垂合并胸廓骨骼畸形

本文对83例二尖瓣脱垂进行了X线分析,发现有40例至少合并有一种胸廓骨骼畸形,占48％;其中扁胸直背27例,占27％,胸椎侧弯9例,占11％,漏斗胸4例,占5％。指出,胸廓骨骼畸形是二尖瓣脱垂的重要征象之一。胸廓骨骼畸形也可能影响二尖瓣脱垂的X线诊断。     

Poland综合征患者的围手术期护理

Poland综合征又称为胸大肌缺损并指综合征（pectoralis deficiency syndactyly syndrome）等，最典型特点表现为单侧胸大肌缺损合并同侧短、并指等复合畸形，在女性则可能同时表现为乳房、乳头乳晕发育小或缺如等畸形。先天性胸大肌的胸肋部发育不全或缺损为此病的诊断标准。1941年由Poland首先发现。此畸形极为少见，病因不明。     

Poland综合征1例

患者女,21岁,因“左胸膈疝6年”就诊.查体:左侧胸廓前壁塌陷,左上肢发育不全.胸部正位及左上肢正位X线片:左肺中下野密度增高,膈面及肋膈角显示不清,胃泡上移至胸腔内;左侧第1肋骨缺如,胸锁关节下移,锁骨远端、肩关节、肩胛骨及肱骨发育不良,肢体纤细;腕骨及部分指间关节融合(图1、2).CT:左侧胸廓畸形,纵隔、气管稍右移;左侧胸大肌、胸小肌、前锯肌及第2～4肋软骨缺损,局部前胸壁内陷;左侧乳腺发育尚可;左侧膈肌连续完整并上移(图3、4).诊断:左侧胸廓及上肢畸形,Poland综合征.     

漏斗胸患儿Nuss手术前父母心理状况及应对方式调查

漏斗胸是小儿常见的胸壁畸形[1],以胸骨体下端及剑突为中心,胸骨和相连的肋软骨向内凹陷形成漏斗状的前胸廓畸形.发病率为1/1 000～7/1 000,与遗传因素有关,出生后畸形进行性加重,不仅影响患儿的呼吸循环功能,而且会使患儿因胸廓畸形而产生心理障碍,应早期手术治疗.胸腔镜下Nuss手术在国外已开展8年,我科于2003年10月在中南地区首先开展漏斗胸的微创治疗(Nuss手术),并与国内公司合作,开发了国产漏斗胸矫正器.目前已完成100余例手术,治疗效果极佳.近年来对漏斗胸患儿手术矫形后的功能改善情况和常规护理的研究较多,但目前对漏斗胸患儿胸腔镜下Nuss手术家属的心理方面的报道尚少见.本研究针对行Nuss手术漏斗胸患儿术前其父母的心理状况及应对方式进行调查,旨在为行Nuss手术漏斗胸患儿父母心理护理提供依据.     

Poland综合征患者的围手术期护理

Poland综合征又称为胸大肌缺损并指综合征(pectoralis deficiency syndactyly syndrome)等[1],最典型特点表现为单侧胸大肌缺损合并同侧短、并指等复合畸形,在女性则可能同时表现为乳房、乳头乳晕发育小或缺如等畸形.先天性胸大肌的胸肋部发育不全或缺损为此病的诊断标准.     

小儿漏斗胸85例手术配合体会

小儿漏斗胸是较常见的胸部发育畸形，占小儿胸壁畸形的90％。本病病因不明，有家族遗传倾向。其主要表现为胸骨体及相应肋软骨、剑突向内凹陷呈漏斗状，不仅影响胸廓外观，还可压迫心脏和肺，影响心肺功能。本病根治方法为手术矫正畸形，我们采用胸骨“V”型截骨、肋软骨多段切除、克氏钢针内固定术治疗小儿漏斗胸，具有创伤小、矫形效果显著、并发症少等特点。我院从1996年5月～2006年5月收治漏斗胸患儿85例，手术效果满意。现将手术配合体会报道如下。     

漏斗胸病人术后的护理

漏斗胸是部分胸骨及相邻的肋骨凹陷引起的一种先天性胸廓畸形。这种畸形不仅造成胸廓外观的缺陷,还可造成患儿生理与心理上的变化〔1〕。严重者甚至可导致呼吸循环障碍。手术是目前国内较为有效的治疗方法。我院胸外科自1988年以来,共收治4例漏斗胸患儿,经手术治疗,均痊愈出院,现将术后的护理归纳如下。临床资料 4例均为男性,年龄为8岁者2例,6岁者1     

Nuss技术治疗小儿漏斗胸的护理

漏斗胸是一种较常见的严重影响幼儿身心健康的先天性胸廓畸形,其病理改变为胸骨角以下肋软骨的异常曲度,导致胸骨体向后凹陷呈漏斗状,既影响美观,又可引起心肺不同程度的受压症状。我院2003年10月—2005年6月应用Nuss技术对26例漏斗胸患儿进行治疗,均取得了良好的效果。现将漏斗胸患儿的护理报告如下。1临床资料1.1一般资料本组26例中,男21例,女5例,年龄2岁～15岁,其中6例有呼吸短促、反复呼吸道感染等临床症状,1例临床诊断马方综合征,9例畸形进行性加重。术后2年患儿胸壁足以支撑胸骨时去除钢板。1.2手术方法Nuss手术首先为患儿测量选择合…     

漏斗胸患儿Nuss手术前父母心理状况及应对方式调查

漏斗胸是小儿常见的胸壁畸形^[1]，以胸骨体下端及剑突为中心，胸骨和相连的肋软骨向内凹陷形成漏斗状的前胸廓畸形。发病率为1／1000-7／1000，与遗传因素有关，出生后畸形进行性加重，不仅影响患儿的呼吸循环功能，而且会使患儿因胸廓畸形而产生心理障碍，应早期手术治疗。胸腔镜下Nuss手术在国外已开展8年，我科于2003年10月在中南地区首先开展漏斗胸的微创治疗（Nuss手术），并与国内公司合作，开发了国产漏斗胸矫正器。目前已完成100余例手术，治疗效果极佳。近年来对漏斗胸患儿手术矫形后的功能改善情况和常规护理的研究较多，但目前对漏斗胸患儿胸腔镜下Nuss手术家属的心理方面的报道尚少见。本研究针对行Nuss手术漏斗胸患儿术前其父母的心理状况及应对方式进行调查，旨在为行Nuss手术漏斗胸患儿父母心理护理提供依据。     

带血管蒂胸骨翻转术矫治漏斗胸病人的护理

漏斗胸是一种先天性胸壁畸形 ,主要表现为胸骨、肋软骨及一部分肋骨向脊柱呈漏斗状凹陷 ,剑突前端向前方翘起 ,严重者凹陷处可触及脊柱 ,甚至抵达脊柱的一侧 ,有时伴有脊柱侧弯。漏斗胸畸形使胸腔容积和胸廓前后径减小 ,压迫心脏和肺脏 ,影响呼吸和循环功能 ,使肺活量 (ＶＣ)减     

微创漏斗胸矫形术治疗先天性漏斗胸的临床体会

先天性漏斗胸(pectus excavatum,PE)是小儿最常见的胸壁骨骼畸形,占前胸壁畸形90%以上。漏斗胸尤其是中度以上的漏斗胸可导致心肺受压,影响呼吸及心脏功能,一部分患者还可合并Marfan综合征、哮喘等疾病,同时随着患者年龄的增长,可能造成患者性格内向,有些甚至发展出社交退缩、精神抑郁等社会、心理障碍[1]。手术是治疗漏斗胸的惟一有效方法。传     

肋软骨切除胸骨抬举术治疗漏斗胸的护理34例

漏斗胸是由于胸骨和肋骨发育不良，隔中心腱过短，中心腱牵拉胸骨向内向后凹陷而引起的。常见的先天性胸壁发育畸形，多见于儿童，由于胸骨凹陷变形使胸廓及前后径变小，纵隔和胸腔内器官受压，产生明显的病理生理变化，影响患儿的心肺功能。随着年龄的增长，胸骨凹陷更为明显，病人发育差，消瘦，虚弱，多合并上呼吸道感染，出现心悸，活动耐量受限，故应早期治疗。现将我院2000年1月-2004年5月对34例漏斗胸患儿实施肋软骨切除胸骨抬举术的护理报告如下。     

肋软骨切除胸骨抬举术治疗漏斗胸的护理34例

漏斗胸是由于胸骨和肋骨发育不良,隔中心腱过短,中心腱牵拉胸骨向内向后凹陷而引起的.常见的先天性胸壁发育畸形,多见于儿童,由于胸骨凹陷变形使胸廓及前后径变小,纵隔和胸腔内器官受压,产生明显的病理生理变化,影响患儿的心肺功能[1].随着年龄的增长,胸骨凹陷更为明显,病人发育差,消瘦,虚弱,多合并上呼吸道感染,出现心悸,活动耐量受限,故应早期治疗.现将我院2000年1月～2004年5月对34例漏斗胸患儿实施肋软骨切除胸骨抬举术的护理报告如下.     

钢板支架矫治小儿先天性漏斗胸的手术配合

先天性漏斗胸可使患儿胸腔容积和胸廓前后径减小 ,从而压迫心脏 ,减小肺运动幅度 ,随着年龄增长 ,畸形加重而出现胸痛、胸闷、心悸 ,运动耐量受限[1] 。使患儿的心理、生理受到影响 ,一般主张 4～ 5岁后矫治[2 ] 。就目前而言 ,手术是唯一有效的治疗方法 ,我院自 1997～ 2 0 0 0年使用钢板支架矫治小儿先天性漏斗胸 16例 ,效果满意 ,现将手术的配合介绍如下。1　临床资料本组 16例 ,男 14例 ,女 2例 ,年龄 3～ 9岁 ,平均 5 .2岁。无伴发畸形 ,术前均有反复呼吸道感染史 ,活动后气促 ,3例有肺炎史。 2例伴有右侧胸廓畸形 ,其余均是对称性漏斗…