肝炎患者抗-HCV与HCVRNA检出关系的研究

用ELISA法和PCR法对52例非甲非乙型急性肝炎和20例输血后肝炎患者进行检测,结果用ELISA法检出抗-HCV阳性40例,阳性率55．6％;PCR法检出HCVRNA49例,阳性率68．10％。40例抗-HCV阳性患者均检出HCVRNA,9例抗-HCV阴性患者检出HCVRNA。结果显示PCR法检出率明显高于ELISA法。     

丙型肝炎病毒母婴传播血清学检测诊断分析

目的探讨婴幼儿丙型肝炎血清标志物特点及HCV核心抗原检测对丙型肝炎母婴传播诊断的应用价值。方法采用ELISA法对72例抗HCV(IgG)阳性的孕妇所生新生儿脐血进行HCV抗体(IgG)、HCV核心抗原检测,荧光定量PCR法检测HCVRNA。结果 72例新生儿脐血抗HCVIgG均为阳性。72例HCVIgG阳性婴幼儿血清HCVcAg阳性10例,阳性率为13.9%;HCVRNA阳性11例,阳性率为15.3%,两者相比较,差异无统计学意义(χ2=0.5,P﹥0.05);6个月后婴幼儿抗HCVIgG与HCVRNA检测比较,阳性率差异无统计学意义。结论新生儿脐血抗HCV(lgG)阳性不能作为HCV宫内感染的依据,HCVcAg检测与HCVRNA的检测方法一致性较好,对新生儿HCV感染有一定的诊断价值,对于出生后6个月婴幼儿抗HCV(lgG)检测可作为HCV感染的诊断。     

住院患者输血前血液传染病标志物的检测

目的 :调查患者输血前传染病感染状况。方法 :对 4 6 8例患者输血前采用 EL ISA法检测其血清 HBs Ag、抗 -HCV、抗 - HIV,RPR法检测血清梅毒。结果 :患者血液异常的阳性率为 5 .13% ,其中血清 HBs Ag阳性 2 1例 (4.4 9% ) ,抗一 HCV阳性 2例 (0 .4 3% ) ,血清梅毒试验阳性 1例 (0 .2 1% ) ,抗一 HIV阳性未检出。 HBs Ag阳性患者 ,在其乙肝标志物的检测模式中 ,HBs Ag、抗 - Hbe、抗 - HBc阳性所占比例最高为 5 7.14 %。结论 :对患者进行输血前传染病标志物的检测 ,有利于患者的治疗及医护人员的自我保护还可减少或避免因输血而引起的医疗纠纷及防止医院感染。     

丙型肝炎病毒总核心抗原测定方法及临床应用

目的建立丙型肝炎病毒总核心抗原（总HCV-cAg）酶联免疫测定方法,并对相关的临床样品进行测定。方法通过对样品进行裂解处理,采用酶联免疫试剂盒（ELISA）检测总HCV-cAg,对201名抗-HCV阳性者血清进行总HCV—cAg检测,同时进一步作HCV-RNA检测,其中176例采用荧光定量PCR（FQ—PCR）,25例采用逆转录PCR（RT—PCR）检测HCV．RNA。结果共检测201份血清标本,其中经PCR测定HCVRNA阳性88人份,阳性率43．8％;总HCV—cAg阳性71份,阳性率35．3％。经统计学分析,总HCV—cAg检测和HCVRNA检测的阳性率的差异无统计学意义。结论建立的总HCV—cAg酶联免疫测定方法适合临床应用,尤其适合在缺少RT-PCR或荧光定量PCR的中小医院使用。     

患者输血前感染性指标的临床检测价值分析

目的探讨输血前4项感染性指标临床检测价值,为降低临床输血感染率提供依据。方法分析2014年2月-2015年2月医院3 568例需输血手术治疗患者的临床资料,患者于输血前采集静脉血检测乙型肝炎表面抗原(HBsAg)、丙型肝炎病毒抗体(抗-HCV)、人类免疫缺陷病毒抗体(抗-HIV1/2)、苍白密螺旋体抗体(TP-Ab)4项指标,对检测结果进行总结,并对其临床价值进行分析。结果 3 568例患者中检出HBsAg阳性302例,阳性率8.46%,抗-HCV阳性38例,阳性率1.07%,TP-Ab阳性31例,阳性率0.87%,抗-HIV1/2阳性11例,二次确认检测阳性9例,阳性率0.25%;传染科、肿瘤科患者HBsAg阳性率、抗HCV阳性率显著高于总阳性率(P0.05),内科、外科、传染科TP-Ab阳性率显著高于总阳性率(P0.05),传染科抗-HIV1/2阳性率显著高于总阳性率(P0.05)。结论临床患者输血前进行4项感染性指标检测可有效减少患者和医护人员医院感染发生,避免不必要的医疗纠纷。     

输血前患者检测丙肝病毒核心抗原临床意义探索

[目的]应用酶联免疫法(ELISA法)进行丙肝病毒核心抗原(HCV-cAg)和抗体(HCV-Ab)检测,研究输血前患者丙肝病毒核心抗原检测的临床意义.[方法]运用酶联免疫法(ELISA)HCV核心抗原(HCV-cAg)试剂盒,有选择地对442例输血前临床患者血清标本(其中394例丙肝抗体检测阴性、48例丙肝抗体检测阳性)进行HCV-cAg检测.并对HCV-cAg阳性标本进一步作HCV-RNA检测.[结果]442例血清标本,检测出HCV核心抗原(HCV-cAg)阳性15例,阳性率3.39%,其中394例HCV-Ab阴性标本中HCV-cAg阳性2例,阳性率0.51%;48例HCV-Ab阳性的样本检出HCV-cAg阳性13例,阳性率为27.08%.[结论]丙型肝炎病毒核心抗原对丙型肝炎病毒感染的检出时间早于抗体,缩短了检测"窗口期",利于早期检测出丙肝病毒感染,避免或减少"输血后感染丙肝"等医疗纠纷.同时证实,患者感染丙肝病毒后的病程中随着抗体的出现,血液中的HCV核心抗原(HCV-cAg)大多减少或消失,因此HCV-cAg检测可作为HCV抗体检测的联合筛检方法,尤其对输血前、术前HCV筛查的患者联合应用更具有临床意义,其检测成本较PCR低廉,适合于丙型肝炎的常规临床筛查应用,对保障临床输血和手术安全起到积极作用.     

HCV慢性感染者抗F蛋白抗体影响因素研究

目的探讨丙型肝炎病毒（hepatitisCvirus,HCV）慢性感染者抗F蛋白抗体阳性率的影响因素。方法收集215例抗HCV抗体阳性患者的血清标本,用间接酶联免疫吸附法（enzyme—linkedimmunosorbentassay,ELISA）检测血清抗F蛋白抗体,并进行HCVRNA检测和基因分型。结果抗F蛋白抗体阳性率为66．0％（142／215）;单因素分析结果显示,年龄20～岁和51～岁间抗F抗体阳性率差异有统计学意义（P〈0．001）、是否合并肝硬化的F抗体阳性率差异有统计学意义（P=0．020）,而性别、HCV1b和2型、HCVRNA阳性和阴性抗F抗体阳性率间差异均无统计学意义（均有P〉0．05）;将年龄和肝硬化纳入Logistic回归模型得出,年龄为51～岁以及合并肝硬化会增加血清抗F蛋白抗体阳性的可能性,OR（95％CI）值分别为3．45（1．56～7．62）和1．35（1．05—1．73）。结论年龄增长、合并肝硬化会增加血清抗F蛋白抗体阳性的可能性,性别、HCV分型及HCVRNA则不会影响。     

丙型肝炎病毒核心抗原检测的临床应用价值

目的将HCV核心抗原检测与HCV RNA PCR法和抗-HCV检测进行比较,评估HCV核心抗原检测的临床应用价值。方法采用ELISA法检测121份怀疑为HCV感染患者血清中的HCV核心抗原,并以HCV RNA PCR法和抗-HCV检测结果作为比较。结果121份样本中,PCR法测HCV RNA,阳性56例,阴性65例,ELISA法测HCV核心抗原,阳性52例,阴性69例,ELISA法测抗-HCV,阳性44例,阴性77例;HCV RNA PCR、HCV核心抗原、抗-HCV阳性率分别为46.28%、42.97%、36.36%。同HCV RNA PCR检测结果比较:HCV核心抗原检测符合率90.08%、假阳性率3.31%、假阴性率6.61%;抗-HCV检测符合率81.81%、假阳性率4.13%、假阴性率14.05%。结论HCV核心抗原检测与PCR检测的符合率较高。说明PCR法与HCV核心抗原检测都可以对抗-HCV出现前的感染进行早期诊断,从而缩短窗口期。     

内窥镜检查、手术、输血前5969例患者HBV、HCV、HIV、梅毒螺旋体抗体检测结果

目的了解内蒙古医学院附属人民医院2006—2008年度内窥镜检查、手术、输血前患者HBV、HCV、HIV、梅毒螺旋体4种病原体的感染情况,为更好地预防和控制感染提供依据。方法对5969例患者血清采用ELISA检测乙型肝炎病毒血清标志物（HBVM）、丙型肝炎病毒抗体（抗-HCV）、艾滋病病毒抗体（抗-HIV）,采用甲苯胺红不加热血清试验TRUST及ELISA检测梅毒螺旋体抗体（抗-TP）。结果 5969例患者中,乙肝表面抗原（HBsAg）阳性患者144例,抗-HCV阳性患者65例,抗-HIV阳性患者末检出,抗-TP阳性患者9例。其阳性检出率分别为2.41%、1.09%、0、0.15%,其中孕妇HBsAg阳性7例,抗-HCV阳性2例。HCV感染率逐年上升,2008年与2006年相比较,存在显著性差异。254例内窥镜检查前患者传染性标志物的阳性检出率均较5715例手术、输血前患者的检出率高。HBVM模式中,HBsAg阳性组共检出6组,其中以HBsAg＋、HBeAg＋、抗-HBc＋及HBsAg＋、抗-HBe＋、抗-HBc＋两种模式为主,分别占13.19%、67.36%。结论为了使医院感染控制工作更加完善,在做好患者手术、输血前传染性标志物检测的同时,也应严格做好患者内窥镜检查前传染性标志物的检测,并且HBV感染的检测应由单一的HBsAg检测增为HBVM的检测,为临床预防和控制感染提供更全面、更可靠的依据。     

血透患者丙型肝炎病毒感染情况调查

目的　了解血液透析(血透)患者丙型肝炎病毒(HCV)感染情况,进一步做好上述人群医院感染控制工作。方法　对1999～2 0 0 3年间的76例血透患者,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法于血透前后检测抗HCV ,对阳性率进行对比分析。结果　血透前抗HCV检测阳性率为9.2 1% ;6 9例血透前抗HCV阴性患者血透后抗HCV阳性率为15 .94 %。血透年限<2年者抗HCV阳性率为9.38% ,明显低于>2年者抗HCV阳性率2 1.6 2 % ,两者相比,差异有高度显著性(P <0 .0 1) ;不同年龄和性别抗HCV阳性率差异无显著性(P >0 .0 5 )。结论　血透患者是HCV感染和传播的高危人群,且感染率随血透年限的延长而增高;医院应做好消毒隔离工作,防止医院内交叉感染的发生。     

HCV-RNA载量与抗HCV阳性率及ALT异常率的相关性分析

目的分析实时荧光PCR定量检测HCV-RNA载量与酶联免疫吸附法检测抗-HCV和丙氨酸转氨酶(ALT)水平之间的相关性。方法采用实时荧光定量PCR(FQ-PCR)技术和酶联免疫吸附实验(ELISA),对258例疑似HCV感染阳性的血清检测HCV-RNA和抗-HCV,并同时检测ALT。结果 258例样本中HCV-RNA的阳性率为64.7%(167/258),抗-HCV的阳性率为67.1%(173/258),ALT异常率为56.2%(145/258)。抗-HCV阳性率和ALT异常率随着HCV-RNA载量升高而增加。结论 HCV-RNA载量与抗HCV(+)和ALT异常率均呈正相关性,三者联合检测可以大大降低HCV漏诊率。     

血清HCVRNA荧光定量与丙型肝炎诊断意义

目的探讨血清HCVRNA荧光定量在丙型肝炎诊断中的意义。方法采用ELISA法和荧光定量PCR法检测292例慢性丙肝患者抗-HCV和HCVRNA。结果抗-HCV及HCVRNA检出率分别为71.9%(210/292)和51.3%(150/292);抗HCV( )组和抗-HCV(-)组HCVRNA的检出率分别为75.9%(82/108)和10.5%(4/83)。结论抗HCV( )组HCVRNA检出率高于抗-HCV(-)组;血清HCVRNA荧光定量是临床诊断丙型肝炎的直接证据;抗-HCV诊断丙肝感染有漏诊现象。     

血液透析患者输血前后抗-HCV的追踪检测

目的：了解血液透析患者输血前后HCV感染情况。方法：采用ELISA法进行抗-HCV检测。结果：116例血液透析患者抗-HCV阳性率为13.79％，输血组输血前与未输血组比较无显著性差异，追踪检测输血后6、12、18、24个月病例，随着血液透析时间延长，抗-HCV阳性率增高，但输血组与未输血组比较仍无差异。结论：血液透析患者与输血前后抗-HCV阳性率无明显差异，输血不增加感染HCV的风险。     

受血者受血前HIV、HBV、 HCV、梅毒感染及其重叠感染研究

目的研究受血者受血前人免疫缺陷病毒（HIV）、乙型肝炎病毒（HBV）、丙型肝炎病毒（HCV）、梅毒感染及其重叠感染现状与特点。方法对2007年10月-2008年6月间某院需输注血制品的9694例患者进行检测;采用酶联免疫吸附试验检测血清HBV标志物、血清抗HCV,双抗原夹心酶联免疫法检测血清抗HIV和梅毒抗体。结果9694例受血者受血前血清HBV标志物阳性1549例（15．98％）,抗HCV阳性59例（0．61％）,抗HIV阳性34例（0．35％）,梅毒抗体阳性495例（5．11％）。重叠感染者中,HBV与HCV57例（0．59％）,HBV与梅毒94例（0．97％）,HCV与梅毒3例（0．03％）;血清抗HIV阳性患者中,重叠感染HBV13例（0．13％）,HCV10例（0．10％）,梅毒4例（0．04％）;HIV、HBV和HCV重叠,HIV、HBV和梅毒重叠感染各2例（1．08％）,HIV、HBV、HCV和梅毒重叠感染1例（0．54％）。结论部分受血者在受血前就已有感染,特别是HBV和梅毒的感染率较高。对受血者于受血前进行全面检查不仅可避免相关医疗纠纷,还可为患者治疗和医务人员的职业防护提供帮助。     

天津地区部分人群丙型肝炎病毒感染的血清流行病学调查

采用ELISA法对本地区88例HB病人及375例妇科病例检测了抗-HCV抗体。结果HB病例阳性率12.50%(11/88);妇科病例0.80%(3/375)。证实本地区不仅存在较高的HCV感染,还与HB类型有关。提示HCV感染可能为HB病例慢性化发展的主要因素,同时也可能为HB难以治愈的重要原因。
本文由于发现妇科病例中抗-HCV阳性率与国内外相接近,提议应重视医院内感染,除对医疗器械、血制品严格消毒外;还应采取最敏感的方法筛检献血员;掌握输血和注射血制品的适应症;并对高危人群接种免疫球蛋白等。     

受血者输血前传染病标志物检测的意义

目的：：输血前检测受血者传染病标志物,明确临床诊断,避免因输血造成的医疗纠纷。方法：输血前采用酶联免疫吸附实验（ELISA）法对受血者进行乙型肝炎表面抗原（HBsAg）、丙型肝炎病毒抗体（Anti-HCV）、梅毒螺旋体抗体（Anti-TP）和人类免疫缺陷病毒抗体（Anti-HIV）检测。结果：①传染病标志物总阳性率为13.59%;②HBsAg阳性率为11.97%,Anti-HCV阳性率为0.41%,Anti-TP阳性率为1.12%,Anti-HIV阳性率为0.10%;③男性HBsAg阳性率高于女性,差异有统计学意义（P<0.05）,男性、女性Anti-HCV阳性率和Anti-TP阳性率差异无统计学意义（P>0.05）;④986例受血者中混合感染2例。结论：通过对传染病标志物检测,有利于患者的治疗,避免因输血造成的医疗纠纷,同时防止交叉感染。进一步加强了输血管理,保证输血安全。     

Demonstration of HCV-RNA and HBV-DNA in the serum of HBsAg negative patients with hepatocellular carcinoma

Forty patients with chronic liver disease and HCC were analyzed for infection with hepatitis C (HCV) and hepatitis B (HBV) viruses. All patients were negative for HBsAg, 16 were alcoholics, 6 had previous blood transfusions and 18 had sporadic chronic hepatitis. Antibodies to HCV were determined by EIA 2nd generation. HBV-DNA was detected by PCR using primers of the precore region. Analysis of HCV-RNA was done with nested PCR amplifying the 5 non-coding region of the HCV genome, using primers complementary to nucleotides 1–20 and 305–320 and nested primers complementary to nucleotides 21–31 and 271–286 of the HCV-J1. Anti-HCV were positive in 35/40 patients (87.5%). HCV-RNA was detected by PCR in 34 patients (85%) all of them positive for the anti-HCV. HCV-RNA was detected in 70.5% of the alcohol abusers, in 100% of patients with history of transfusion(s) and 94.1% of patients with cryptogenic chronic liver disease. HBV-DNA was detected in only 2 patients. In conclusion, there is a high rate of HCV and a low rate of HBV viremia detected by PCR in Spanish patients with HCC HBsAg negative. No patient without anti-HCV presents HCV-RNA. Our results suggest that persistent HCV replication may play a role in hepatic carcinogenesis, as HBV-DNA could be found in only 5% of our HCC patients.This work was presented in part at the Biennial Scientific Meeting of the IASL (Brighton 1992) and at the 27th EASL meeting (Vienna 1992)     

各型病毒性肝炎、肝癌抗－HCV检测及HCV感染与输血的关系

本文对各型病毒性肝炎、肝癌２００例进行血清抗－ＨＣＶ检测，阳性率为２０．５％，以重型肝炎和肝硬化检出率为高，分别为４２．８６％、４６．１５％，二者与其他型肝炎相比，有显著性差异（Ｐ＜０．０５）。输血后肝炎抗－ＨＣＶ阳性率为６７．５％，健康献血员抗－ＨＣＶ阳性率为２０．４７％，而输血后己型肝炎仅占２．５％。说明输血是造成丙型肝炎传播的重要途径，因此，对献血员应进行严格筛选。观察表明，ＨＢＶ与ＨＣＶ双重感染，可能是形成慢性肝炎，肝硬化以及促使肝炎向重型发展的重要原因之一。抗－ＨＣＶ阳性的慢性肝炎，血清ＡＬＴ５０％在正常范围内，余者仅轻度升高，说明ＨＣＶ感染所致的肝损伤可能是一个较慢的过程     

献血员人群HCV感染状况及其输血传播的调查

采用ELISA对1572份献血员血清进行抗HCV检测,阳性率为12.15％。其中女性献血员抗HCV阳性率较男性为高、单采浆献血员者较单纯献血全血者为高,抗HCV检测阳性率随献血员年龄增长而增高。近期ALT升高的单采浆献血者血清抗HCV阳性者显著地高于无近期ALT升高史的同类单采浆献血员。结果证实严格开展献血员HCV感染者筛选将有助于输血相关性的丙肝的预防。