以创建"五好医院"为抓手推动医院科学发展

军队医院是医疗保障体系的重要力量,是区域医疗机构的核心枢纽,是现代医院改革的有力推手.2012年初,为强化科学发展,促进功能体现,我院充分利用军队医院等级评审契机,提出了"以评促建,以评促改,评建结合,推进发展"的评审思路,明确了"五好医院"建设目标,将医院发展的着力点放在转型转变上,以创建"五好医院"作为医院科学发展的出发点,力促医院步入良性发展轨道.现将医院创建"五好医院"的相关思路与举措梳理如下.     

搞好医院等级评审 促进医院建设发展

本文阐述了新1轮医院等级评审的意义。军队医院应该充分认清等级评审的特点,把握等级评审的难点,坚持组织计划、发动动员、学习研究三到位,抓住重点单元、重点工作、重点问题推进整改,确保标准要求、自查自评、以评促建三落实,从而提高管理效能和内涵质量,保证医疗安全,提升医院全面建设水平。     

以医院等级评审为契机，推进医院全面规范化建设

按照“以评促建、以评促改、评建结合、重在建设”的迎接检查的工作思路,医院把迎接医院等级评审作为工作的重中之重,摆在突出位置来抓。迎接检查中,全院深入动员,落实各级责任,在标准分解、质量安全、信息建设、人员培训和制度机制等方面,全面梳理,认真整改。通过全院自查摸底和建立长效机制,医院迎接检查工作取得了明显成效,医院综合水平得到了进一步提升。     

影像科室在医院等级评审后的持续改进依据与措施

军队医院等级评审是军队医院实现战略转型、加强内涵建设、适应国家深化医改和提高军队医院整体保障效能的需要,是继1994年全军首次开展医院等级评审以来,时隔近20年的又一次等级评审工作。我院影像科室通过评审工作的促进,进一步完善了各项工作制度、梳理了工作流程、完备了工作记录,进而全面提升了医学影像工作的规范化和科学化水平,在评审检查中得到了本组专家的高度认可。为延续评审要求,保证影像科室质量的持续发展,笔者对医院等级评审后的持续改进工作探讨如下。     

讲究方法 注重质量 保证医院分级管理评审的实效

医院分级管理，是国家和军队医院管理体制改革的一项重大举措。我们把医院等级的评审做为推动医院全面建设的重要契机，坚持积极稳妥的方针，统筹规划，周密组织，充分准备，分批实施；首批对全区7个申报“三甲”的总医院和中心医院进行了评审，收到了良好效果。（一）更新明意，提高认识，端正医院评审的指导思想实施医院分级管理是要在进一步明确各级医院功能、任务、规模及建设目标的基础上，把医院建设引导到坚持正确的办院方向，强化军队医院的职能作用，依靠科技进步、提高全员思想业务素质，坚持以医疗为中心，重视基础，重视质量建…     

军队医院实施护理分层管理中存在的压力及对策

随着军队编制体制调整和医疗体制改革,军队医院护士成分发生了明显变化,聘用护士和非现役文职护士成为军队护理队伍的主力军[1],军队护理人力资源存在数量不足、配置不够合理的现状.目前军队医院护理人员基础学历低,高职称人员少,年龄呈老、少两极分化,中坚力量薄弱,护理人才梯队结构不合理[2],这为开展"优质护理示范工程",实施护理分层管理带来压力.我科通过加强责任组长的培训与指导、强化专科护理培训等对策,有效地缓解了实施护理分层管理带来的压力,实现了护理质量的持续改进.     

军队医院医疗服务质量满意度调查表的设计

患者满意度调查是现代医院质量管理研究的重要内容,在军队医疗质量管理评价中占有重要地位,对加强军队医院现代化建设,完成多样化军事卫勤保障任务具有重要作用.军队患者满意度调查作为反映军队医疗质量的"晴雨表",是评价医疗护理质量的有效手段.但目前开展的调查往往忽视对问卷的设计,从而导致调查结果不能真实评价医疗服务质量存在的问题.本研究就这一问题进行相关探讨.     

引入临床军医工作满意度评价体系提高医院管理效率

目的探讨军队医院临床医生工作满意度的影响因素,将影响因素纳入医院内部管理考评,以便医院管理部门采取相应的措施提高管理效率。促进医院和谐发展。方法建立临床军医满意度评价体系,对某军队三甲医院586名临床医生工作满意度进行测评。结果该医院临床医生总体满意度良好,其中对医院质量管理、医院组织管理的满意度高于对医院文化建设、医院人力资源管理、医疗保障的满意度。结论加强医院人才梯队建设、提高人文关怀、建立有自身特色的医院文化是提高医生工作质量和满意度的主要措施。     

关于临床营养护士培养及岗位职责的探讨

原国家卫生部卫医政管便函[2009]270号《营养科建设与管理指南（试行）》以及《三级综合医院等级评审标准实施细则（2011年版）》对医院临床营养科管理与持续改进内容作出了明确规定,为促进该学科的发展奠定了政策基础。多年实践证明,建立临床营养支持专业组,应由具备专业理论知识的专职医师和操作娴熟的专职护士队伍组成。我院系位于中心城市的军队三级甲等综合医院,按照军队三级综合医院等级评审要求,于2012年4月成立临床营养科,期间组织部分临床护士进行营养护理培训,逐步开展临床营养护理工作。本文对临床营养护士培养及岗位职责进行初步探讨。     

兵团系统11所二级医院等级医院评审医院感染管理现状分析

目的:通过对11所二级医院等级医院评审结果进行分析,找出11所医院存在的共性及个性问题,为兵团医院感染质量控制中心工作的开展提供依据.方法:依据卫计委下发二级医院等级医院评审细则医院感染管理相关条款,做为评审专家参与兵团系统11所二级医院应用系统及个案追踪方法进行现场评审工作.结果:医院感染管理与持续改进条款:A条款达标率54.55％,B条款达标率72.73％,C条款达标率90.91％.结论:兵团二级医院医院感染管理仅停留在制度落实及日常监测,有45.45％医院未能体现管理质量及监测质量持续改进,专职人员的自身能力建设有待提高.     

医院等级评审对军队中心医院护理质量的影响

2013年11月8日,我院接受了由总后勤部卫生部联合军区卫生部组织开展的三级甲等医院评审工作,高分获得通过。医院等级评审是衡量医院综合实力与整体水平的有效手段,是全方位、多角度、涵盖各层次的评价体系。评审工作以规范管理为核心,以持续改进为中心,以质量体系为重点,分层次、分步骤展开。     

医院评审制度的现状分析及思考

医院评审是世界各国对医院管理、服务质量和医疗安全综合评价的国际惯例,至今已有90余年的历史。为加强和提高医院管理效能和服务手段,2011年以来,国家和军队开展了新一轮医院等级评审工作。2013年下半年,我院完成了武警部队第一轮等级复审工作,高分通过了评审,促进了医院全面建设和新一轮发展。笔者对国内外医院等级评审作一简要回顾和总结,对今后医院评审工作提几点看法和意见。     

医院等级评审迎检中的培训工作实践与体会

2013年3月,我院开始医院等级评审迎评工作,历经半年时间,于9月底高分通过。在医院等级评审迎检中,设计了“三卷三考一拉动”、现场访谈和随机抽问,内容覆盖医院管理思路、质量管理措施、核心制度掌握情况,评价工作人员对规章制度的知晓度和依从性。以上这些检查内容也是医院平时比较欠缺的内容,因此,在迎评准备中必须开展大量的多层次培训。     

完善军队医院医疗质量评价体系的探讨

医疗质量是医院的根本,是医院生存和发展的基石,是评价医院整体水平的最重要的标准[1],如何建立科学、客观、准确、个性化的医疗质量评价体系,成为当前深化军队医院改革的重点.2006年以来, 我院根据卫生部<医院管理评价指南>和<三级医院评审标准>,制订出<医疗质量评价体系与考核标准>,并在具体实施中不断适应部队医疗保障需求进行完善,取得了初步成效.     

加强聘用护士管理,确保临床护理质量

随着军队建设向“精兵、强军”的战略转移,军队医院护理编制员额不断压缩。军队医院通过大量聘用地方护理人员,缓解了临床护理工作人员少、任务重的矛盾,但同时也给军队医院管理带来了新的问题。如何加强聘用护士管理,提高素质,确保护理工作质量,已成为当前军队医院必须认真解决的一个重要课题。 我院从1990年开始聘用地方护士,先后共计聘用了186人。目前在院90人,占护士总数的60％,最长工龄9年,平均年龄21±3岁,大专以上学历占13％。12年来,我们不断探索和完善聘用护士管理机制,营造栓心留人的氛围,着力提高她们的全面素质,确保护理工作质量,取得了较好的效果。现将我     

医院图书馆内涵质量建设的探讨

医院图书馆是医学信息积聚和传播及支持知识创新的重要场所,也是医院内涵质量建设的重要环节之一。本文探讨了将医院等级评审标准作为内涵建设的要求,改进医院图书馆的质量建设和管理水平,以提供更好的医学信息服务。     

医院等级评审工作认识及加强医疗管理工作的思考

医院评审是医院综合评价的国际惯例。通过评审可以实现医院战略转型、提升内涵质量。实践证明,我院开展评审后,医院管理、质量内涵、服务效率、文化和安全机制都得到了进一步加强。为进一步巩固评审成果,结合我院实际,我院将在学科人才、绩效考评、内涵建设、诊疗规范等重点工作上加大工作力度,推进医院建设再上台阶。     

某部队医院培训合同制护士的做法

我院2010年通过综合性三级甲等医院评审后,医院迅速发展与军队医院体制编制调整后护理人员紧缺之间的矛盾更加凸显。为了解决这一问题,保证持续提高护理整体水平和卫勤保障能力[1],医院招聘大批合同制护士,但如何加强合同制护士的培训,使其尽快适应武警部队医院护理工作,就显得尤为重要。我院护理部针对合同制护士队伍的实际情况,采取了系列培训措施,取得一定成效。     

强化为兵服务意识 提高为兵服务护理质量

加强临床护理工作,落实基础护理,改进护理服务,提高护理质量,使得护理工作真正"贴近临床、贴近患者、贴近社会"[1]。军队医院为兵服务是核心任务,我科集思广益,设置并实现了基础护理、生活护理、心理护理、专科护理、康复护理等一体的连续全程无缝隙的护理模式,取得了较为满意的效果。     

等级医院评审对军队中心医院医学工程科发展的促进作用

医院等级评审是以新的科学管理理论为指导，对医院的功能定位、医疗质量、服务能力和总体管理水平进行综合评价，并确定等级的专业技术活动。通过周期评审，引导医院进行科学化、精细化、专业化管理，对规范医学工程科（简称：医工科）管理，明确工作职能定位与发展方向，促进医工科深入持续发展具有十分重要的现实意义。我院于2013年11月8日通过总后勤部卫生部联合成都军区卫生部组织开展的三级甲等医院评审，也是战区中心医院三级甲等医院评审并获通过的第一家。笔者就此次等级医院评审中，涉及医工科评审标准与相关内容进行了归纳，对评审前后核心工作进行了对比，对存在的共性问题进行了分析，对好的做法与注意事项进行了探讨。通过等级医院评审，医工科职能得到了定位，质量得到了提高，流程得到了规范，能力得到了加强，为促进医工科建设与发展找到了差距、明确了目标、指明了方向，评审意义重大，促进效果显著，借鉴作用明显。