奈达铂联合紫杉醇脂质体或多西他赛治疗复发性卵巢癌的疗效观察

目的 探究奈达铂联合紫杉醇脂质体或多西他赛治疗复发性卵巢癌的疗效。方法 回顾性分析江苏省苏北人民医院2020年2月至2022年2月收治的85例复发性卵巢癌患者的临床资料,根据其治疗方案分为奈达铂联合紫杉醇脂质体治疗组（A组, 41例）及奈达铂联合多西他赛治疗组（B组, 44例）。分别记录两组铂类敏感型和铂类耐药型患者的临床疗效,比较两组患者的总体临床疗效、毒副反应及治疗前、治疗2个疗程后肿瘤标志物[糖类抗原125(CA125)、癌胚抗原(CEA)]水平;并采用Kaplan-Meier法绘制1年生存曲线,使用Logrank法比较两组患者的1年生存率差异。结果 A组铂类敏感型和铂类耐药型患者临床疗效比较,差异无统计学意义（P>0.05）。B组铂类敏感型患者临床疗效高于铂类耐药型患者（P <0.05）。两组总体临床疗效、毒副反应及1年生存率比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。治疗2个疗程后,两组血清CA125、CEA水平均较治疗前降低（P <0.05）;但两组组间比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 奈达铂联合紫杉醇脂质体或联合多西他赛治疗复发性卵...     

雷替曲塞联合奈达铂对复发性子宫颈癌的疗效及不良反应初探

目的:探讨复发性子宫颈癌采用雷替曲塞与奈达铂联合治疗的临床效果及不良反应。方法:选择2016年6月至2018年12月在中国医科大学附属盛京医院妇产科收治的复发性子宫颈癌患者39例进行回顾性分析,按照化疗方案不同分为观察组(采用雷替曲塞联合奈达铂方案化疗)9例和对照组(采用紫杉醇联合顺铂或卡铂方案化疗)30例,比较两组临床疗效及不良反应情况。结果:①观察组和对照组客观有效率(ORR)分别为77.8%(7/9)和76.7%(23/30),疾病控制率(DCR)分别为88.9%(8/9)和86.7%(26/30),无进展生存期(PFS)中位数分别为12.3±2.2个月和11.3±1.4个月,生活质量改善率分别为88.9%和83.3%,两组比较差异无统计学意义(P0.05)。②在不良反应分级中,观察组白细胞发生Ⅲ～Ⅳ级下降率(0)明显低于对照组(6.7%),观察组均出现轻度白细胞下降,而对照组40.0%出现下降,两组白细胞下降率的分布比较,差异有统计学意义(P0.05)。两组其他不良反应发生率的分布比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:雷替曲塞联合奈达铂治疗复发性子宫颈癌安全、有效,其疗效与紫杉醇联合顺铂或卡铂化疗疗效相近,但白细胞下降增多,其他不良反应无差异。     

白蛋白结合型紫杉醇与紫杉醇脂质体治疗复发性卵巢癌近期疗效与安全性分析

目的:探讨白蛋白结合型紫杉醇(PTX)与PTX脂质体(力扑素)治疗复发性卵巢癌的近期疗效及不良反应。方法:回顾性分析采用PTX治疗的90例复发性卵巢癌患者的临床资料,其中应用白蛋白结合型PTX联合奈达铂治疗30例为PTX结合型组,应用PTX脂质体联合奈达铂治疗60例为PTX脂质体组。比较两组癌抗原125(CA125)下降情况和肿瘤病灶缩小情况,以及不良反应的差异。结果:PTX结合型组CA125下降的有效率(63.3%)高于PTX脂质体组(41.7%);PTX结合型组病灶缩小的有效率(54.5%)高于PTX脂质体组(23.8%),差异均有统计学意义(P0.05)。PTX结合型组腹泻、呕吐、白细胞减少Ⅲ~Ⅳ级的不良反应发生率均少于PTX脂质体组(P0.05),两组神经毒性发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:白蛋白结合型PTX联合奈达铂与PTX脂质体联合奈达铂治疗复发性卵巢癌相比,其临床近期疗效提高,严重不良反应率较低,使用方便,值得推广。     

腹腔热灌注联合多西他赛、奥沙利铂静脉化疗治疗晚期卵巢癌疗效观察

目的:探讨肿瘤细胞减灭术(CRS)后腹腔热灌注联合多西他赛、奥沙利铂静脉化疗治疗晚期卵巢癌的临床疗效。方法:取2011年1月至2014年12月在河北医科大学第二医院就诊的晚期卵巢癌患者42例,其中观察组21例(CRS后+腹腔热灌注+多西他赛、奥沙利铂静脉化疗)、紫杉醇+卡铂组21例(CRS后+紫杉醇、卡铂静脉化疗)。比较两组的疗效、肿瘤控制、腹水控制、生活质量、治疗过程中的不良反应及并发症、无进展生存期(PFS)等。结果:观察组与对照组肿瘤控制差异无统计学意义(P0.05);腹水控制、生活质量、PFS均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。不良反应及并发症无明显差异(P0.05)。结论:在临床上对于晚期卵巢癌患者采取CRS术后腹腔热灌注联合多西他赛、奥沙利铂静脉化疗,对于患者的疗效、肿瘤控制、腹水控制、生活质量、PFS有提高,且不明显增加不良反应及并发症。     

复发性上皮性卵巢癌二线化疗的回顾性分析

目的 探讨复发性上皮性卵巢癌二线化疗的疗效及可行性。方法 回顾性分析51例复发性卵巢上皮性恶性肿瘤，其中32例用顺铂 异环磷酰胺 足叶乙甙方案及顺铂 拓扑替康化疗。结果 二线化疗有效率62．5％；二线化疗后平均生存期13．54个月，明显高于未治疗组。但总生存期无差别。两种化疗方案(PIE化疗组和拓扑替康组)相比对生存期影响无明显差别。结论 顺铂、异环磷酰胺加足叶乙甙及顺铂 拓扑替康联合化疗治疗复发及难治性上皮性卵巢癌有一定疗效，可供临床选用。     

以吉西他滨为基础的联合化疗治疗复发性铂类耐药卵巢上皮性癌的临床观察

目的 评价以吉西他滨为基础联合异环磷酰胺和蒽环类药物治疗复发性铂类耐药卵巢上皮性癌(卵巢癌)的近期疗效及毒副反应.方法 对60例复发性铂类耐药卵巢癌患者应用吉西他滨、异环磷酰胺和蒽环类药物联合化疗方案[吉西他滨800 mg/m2,第1、8天;异环磷酰胺1.5 g/m2,第1～3天;多柔比星(其他名称:阿霉素)40 mg/m2或表柔比星(其他名称:表阿霉素)60 mg/m2(第1天),或米托蒽醌10 mg/m2(第1、8天);21～28 d重复],回顾性分析其临床病理资料.结果 60例患者共接受172个疗程的化疗.完全缓解0例,部分缓解22例(37%,22/60),稳定23例(38%,23/60),疾病进展15例(25%,15/60),临床总获益率75%(45/60);中位无疾病进展生存期为7个月,中位总生存期为20个月.主要不良反应为骨髓抑制,白细胞减少发生率达82%(49/60),其中Ⅲ～Ⅳ度占31%(15/49);消化道反应均为Ⅰ、Ⅱ度,占42%(25/60).结论 以吉西他滨为基础的联合化疗可作为铂类耐药的复发性卵巢癌的治疗方案之一,毒副反应可以耐受.     

含奈达铂与含顺铂联合化疗方案治疗晚期卵巢癌的临床对比研究

目的:比较含奈达铂与含顺铂联合化疗方案治疗晚期卵巢癌的疗效和不良反应。方法:2003年1月至2005年6月收治晚期卵巢癌患者37例,分别进入奈达铂+环磷酰胺或顺铂+环磷酰胺组,分析两组的近期疗效及毒副作用。结果:奈达铂组与顺铂组的近期有效率分别为41.18%和56.25%,两组无统计学差异(0.5>P>0.25);奈达铂组血液学毒性的发生率高于顺铂组,III度+IV度粒细胞减少、血小板减少尤为明显(发生率分别为65.0%vs 52.9%,15.0%vs 5.9%),但无统计学意义(P>0.25);奈达铂组与顺铂组胃肠道反应总体发生率近似,但III度+IV度胃肠道反应发生率前者低于后者,分别为20.0%和41.2%(0.25>P>0.1);奈达铂组2例患者(10%)出现肝功能损害,顺铂组未发现肝功能损害。两组均未出现肾功能损害病例。血β2-MG异常两组间也相似,但顺铂组尿β2-MG异常显著高于奈达铂组,并有统计学意义(P<0.025)。结论:奈达铂+环磷酰胺为晚期卵巢癌的有效化疗方案,近期疗效接近顺铂+环磷酰胺;奈达铂组的毒副作用以骨髓抑制为主,少数患者出现肝功能损害;顺铂组的毒副作用以胃肠道反应及早期肾功能异常为主。     

脂质体多柔比星联合卡铂治疗复发性卵巢上皮性癌的临床研究

目的 评价脂质体多柔比星+卡铂方案治疗复发性卵巢上皮性癌(卵巢癌)的疗效和副反应.方法 2003年7月-2007年12月间北京肿瘤医院妇瘤科共收治67例卵巢癌(包括原发性腹膜腺癌8例,因其生物学行为和治疗同卵巢癌,故列入本研究)患者,所有患者初次治疗均接受了肿瘤细胞减灭术及以铂类为基础的联合化疗,复发后使用脂质体多柔比星(35～40 ms/m2)+卡铂(血浆浓度时间曲线下面积=5,每4周为1个疗程)作为一线或二线及以上化疗方案治疗,观察其有效率和生存率,并且评估其化疗副反应的发生率.结果 67例患者中,49例患者可进行疗效评估,其中完全缓解23例(47%),部分缓解13例(27%),病情平稳3例(6%),疾病进展10例(20%),有效(完全缓解+部分缓解)率为73%;中位疾病无进展生存时间为8个月;1年和2年生存率分别为73%和55%.67例患者中,2例因过敏样输液反应终止治疗;4例出现胸闷为主要症状的急性输液反应(因停药后再次使用时无任何不良反应发生,所以未终止治疗);2级和3级手足综合征分别为2例(3%)和3例(4%);2例(3%)患者出现4级121腔炎;3级白细胞减少8例(12%).无一例发生4级白细胞减少或与药物相关的心脏毒性反应.结论 脂质体多柔比星+卡铂方案治疗复发性卵巢癌具有一定的疗效,患者对治疗的耐受性良好,可作为治疗复发性卵巢癌的选择之一.     

白蛋白结合型紫杉醇治疗复发性卵巢癌及输卵管癌和原发腹膜腺癌的近期疗效和安全性观察

目的:对白蛋白结合型紫杉醇(NAB-P)治疗复发性卵巢癌、输卵管癌及原发腹膜腺癌的近期疗效及安全性进行分析。方法:收集复发性卵巢癌、输卵管癌及原发腹膜腺癌患者共21例,分析NABP为基础的化疗方案、治疗过程中血清CA125检测值、相关临床及药物不良反应资料。采用实体瘤疗效评价标准(RECIST)以及国际妇癌协会(GCIG)的CA125反应评价标准评估疗效。通过治疗方案的中断情况及患者发生的不良反应评估以NAB-P为基础方案的耐受性。结果:21例患者中,无铂间期6个月者占33.3%(7/21),无铂间期6个月者占66.7%(14/21)。6例患者在NAB-P基础方案治疗后出现缓解,有效率为28.6%(6/21)。CA125升高患者的有效率为33.3%(6/18),均为完全缓解。无铂间期6个月者的有效率为42.9%(3/7),无铂间期6个月者的有效率为21.4%(3/14),两者比较差异无统计学意义(P0.05)。仅4例患者因血小板减少Ⅲ度、白细胞减少Ⅲ~Ⅳ度或中性粒细胞减少Ⅲ~Ⅳ度停止化疗。结论:NAB-P为基础的化疗方案在接受过多线化疗的卵巢癌、输卵管癌及原发腹膜腺癌患者中有一定的临床疗效,患者的总体耐受性较好,可作为该类患者的治疗选择。     

大剂量米托蒽醌、卡铂及环磷酰胺加自体骨髓移植解救复发的上皮性卵巢癌:临床效果和危险因素的分析

尽管以顺铂为基础的联合化疗对卵巢癌的首次治疗有效率提高,但是多数卵巢癌死于肿瘤对药物的耐药性。这种耐药性在较早使用大剂量化疗加自体骨髓移植治疗白血病及淋巴瘤中已被克服。通过这种方法治疗30例复发或难治性上皮性卵巢癌,前瞻性研究了其临床意义和危险因素。 本实验组共30例病例,均为首次减瘤术后给予1～4次以顺铂为基础的联合化疗的复发性上皮性卵巢癌,其中20例对铂类药物耐药(占67％),其余10例对铂类药物敏感(占33％),22例病例肿瘤直     

阿帕替尼治疗耐铂型卵巢癌短期疗效与安全性观察

目的:探讨阿帕替尼治疗耐铂型卵巢癌的短期疗效与安全性。方法:收集2015年7月2019年1月在郑州大学第一附属医院治疗的耐铂型卵巢癌患者,根据治疗方案分为2组:单纯化疗组(吉西他滨+奥沙利铂)和阿帕替尼联合化疗组(阿帕替尼+吉西他滨+奥沙利铂)。评价2组患者的客观缓解率(ORR)和疾病控制率(DCR),并比较2组的不良反应发生率。结果:阿帕替尼联合化疗组的ORR(52.4%vs.24.0%)及DCR(61.9%vs.32.0%)均优于单纯化疗组,且治疗后CA125水平明显低于单纯化疗组,差异均有统计学意义(P<0.05)。阿帕替尼联合化疗组的高血压、手足皮肤反应发生率较单纯化疗组高(P<0.05),所有不良反应对症支持治疗后均可缓解。结论:阿帕替尼联合化疗治疗耐铂型卵巢癌安全有效。     

紫杉醇联合铂类治疗持续耐药及复发性妊娠滋养细胞肿瘤的疗效分析

目的:评价紫杉醇联合铂类药物化疗方案治疗持续耐药及复发性妊娠滋养细胞肿瘤(GTN)患者的疗效及安全性。方法:回顾性分析2006年1月至2013年1月,在北京协和医院接受紫杉醇联合铂类化疗方案治疗的25例持续耐药及复发性GTN患者的治疗情况及最终治疗结局。结果:25例持续耐药及复发性GTN患者共接受了115疗程的紫杉醇联合铂类的化疗方案,平均每例4.6±2.2(2~10)疗程,具体包括紫杉醇+顺铂(TP)方案52疗程、紫杉醇+卡铂(TC)方案56疗程及紫杉醇+依托泊苷/紫杉醇+顺铂(TE/TP)方案7疗程。在停止化疗时,血清学完全缓解14例,部分缓解4例,治疗无效7例,完全缓解率为56.0%(14/25),总缓解率为72.0%(18/25),血清学完全缓解后的复发率为35.7%(5/14),平均复发时间为95.4±18.4天(约3.2个月)。紫杉醇联合铂类方案的毒副反应主要为骨髓抑制、消化道反应、肝肾损伤及过敏等,发生Ⅲ~Ⅳ度骨髓抑制患者比例为48.0%,未发生致死性副反应。结论:紫杉醇联合铂类对持续耐药及复发性GTN患者是可供选择的化疗方案。     

阿帕替尼与脂质体阿霉素联合治疗复发性卵巢癌的短期疗效和安全性

目的:探讨甲磺酸阿帕替尼与脂质体阿霉素联合治疗复发性卵巢癌的短期疗效和安全性。方法:选取8例复发性卵巢癌患者,施行传统化疗方案的同时,给予甲磺酸阿帕替尼治疗(500mg/d,口服)。每4周复查血清肿瘤标记物CA125,每12周复查CT监测病灶变化。采用RECIST 1.1标准评价治疗效果。记录并分析治疗相关的不良事件,以评估该方案的安全性。结果:8例复发性卵巢癌均使用脂质体阿霉素进行化疗,平均化疗周期数为5.375个(3~7个)。7例(87.5%)肿瘤部分缓解(PR),1例(12.5%)肿瘤稳定(SD)。血清CA125值治疗4周时明显下降,平均需约4.5个周期降至正常范围。CT检测提示,肿瘤病灶在治疗第3个周期时开始缩小(平均缩小约20%),第6个周期时缩小更明显(约60%)。血压升高是最常见的毒副反应,其次为尿蛋白,经对症处理后未影响化疗的进行。结论:甲磺酸阿帕替尼与脂质体阿霉素联合治疗复发性卵巢癌的有效率较高,毒副反应可控,有望成为复发性卵巢癌的有效、安全的候选治疗方案。     

白蛋白结合型紫杉醇联合铂类或异环磷酰胺治疗复发性卵巢癌的疗效及安全性分析

目的:观察白蛋白结合型紫杉醇联合铂类或异环磷酰胺治疗复发性卵巢癌的临床疗效及毒副反应。方法:回顾分析我院46例复发性卵巢癌患者接受含不同制剂紫杉醇的联合化疗的疗效及安全性。26例铂敏感复发患者分别采用白蛋白结合型紫杉醇或溶剂型紫杉醇联合铂类化疗,20例铂耐药复发患者采用白蛋白结合型紫杉醇或溶剂型紫杉醇联合异环磷酰胺方案,每21天为1疗程,直至完全缓解后再巩固2个疗程或疾病进展或出现不可耐受的不良反应。比较患者间临床效果、毒副作用及预后差异。结果:铂敏感复发患者中,白蛋白结合型紫杉醇组的完全缓解率显著高于溶剂型紫杉醇组(60%vs 18.8%,P0.05);两组的客观缓解率分别为90%、75%。铂耐药复发患者中,白蛋白结合型紫杉醇组的完全缓解率显著高于溶剂型紫杉醇组(16.7%vs 0%,P0.05);两组的客观缓解率分别为66.7%、57.1%。铂敏感复发患者中,白蛋白结合型紫杉醇组及溶剂型紫杉醇组的中位无进展生存时间(PFS)分别为10.25、7.5个月(P0.05);铂耐药复发患者中白蛋白结合型紫杉醇组及溶剂型紫杉醇组的中位PFS分别为7.8、5.6个月(P0.05)。4组患者的不良反应主要表现为骨髓抑制和胃肠道反应,铂敏感、铂耐药患者中白蛋白结合型紫杉醇组及溶剂型紫杉醇组各种严重不良反应的发生率均无显著差异。结论:与溶剂型紫杉醇比较,含有白蛋白结合型紫杉醇的联合化疗方案治疗铂敏感或铂耐药复发性卵巢癌均有更高的完全缓解率,可有效延长PFS,且不额外增加严重毒副反应的发生率。     

研究腹腔灌注结合静脉化疗方案治疗晚期卵巢癌的疗效

目的研究晚期卵巢癌患者采用腹腔灌注联合静脉化疗的疗效。方法随机选取我院晚期卵巢癌患者68例作为研究对象,随机分为对照组34例患者采用紫杉醇+顺铂联合静脉注射化疗与实验组34例患者则将顺铂采用腹腔灌注与紫杉醇静脉化疗结合作为治疗方案。疗程6个月,对比两组患者的相关指标。结果实验组患者的疗效比对照组显著,不良反应发生率比对照组低,差异有统计学意义(P0.05)。结论采用腹腔灌注与静脉化疗结合的方式对晚期卵巢癌的患者进行化疗能够提高疗效,减轻患者痛苦。     

贝伐珠单抗治疗上皮性卵巢癌的临床研究进展

上皮性卵巢癌(EOC)是病死率最高的妇科肿瘤,尽管手术方式及化疗方案不断完善,但患者的5年生存率仍未显著提高。现已成功开展了多项以贝伐珠单抗(Bev)为代表的抗血管内皮生长因子(VEGF)单克隆抗体靶向治疗上皮性卵巢癌的Ⅱ、Ⅲ期临床试验。结论显示,贝伐珠单抗在晚期卵巢癌一线治疗及铂类敏感或铂类耐药复发卵巢癌治疗中均可显著提高缓解率,延长无进展生存期(PFS),并降低复发或死亡风险。其最常见不良反应为高血压和蛋白尿,严重的包括胃肠道穿孔、出血及血栓栓塞,但发生率很低。总之,贝伐珠单抗单用或联合化疗药物治疗卵巢癌安全且疗效满意。     

初诊上皮性卵巢癌的一线化疗

晚期上皮性卵巢癌的初始治疗模式为肿瘤细胞减灭术+铂类为基础的联合化疗+一线维持治疗。文章主要阐述了初诊上皮性卵巢癌一线化疗方案的演变和规范应用。紫杉醇联合卡铂3周疗方案仍然是初治上皮性卵巢癌的一线首选化疗方案,其卓越地位无法撼动。同时,文章还回顾了初始化疗中使用贝伐珠单抗的指征,以及其他一线化疗方案的选择指征。最后,文章指出了临床实践中上皮性卵巢癌化疗不规范的问题,强调应重视化疗的规范性,以助于提高我国晚期上皮性卵巢癌患者的生存率。     

IAP方案治疗复发及耐药性卵巢上皮性癌的临床分析

目的 探讨奥沙利铂+表柔比星+异环磷酰胺(1AP)方案治疗复发及耐药性卵巢上皮性癌(卵巢癌)的有效性和安全性.方法 2004年7月-2008年1月间,北京大学人民医院共收治复发及耐药性卵巢癌患者25例,均行IAP方案(其中奥沙利铂130 mg/m2,表柔比星50～60 mg/m2,异环磷酰胺3～4 g/m2)化疗,疗程间隔3周.其中接受≥2个疗程IAP方案化疗的21例纳入本研究,并对其疗效及化疗副反应进行回顾性分析.21例患者共接受80个疗程的IAP方案化疗,化疗疗程的中位数为4个[(2～7)个].结果 (1)疗效评价:21例患者中,完全缓解10例(48%),部分缓解5例(24%),病情稳定1例(5%),病情进展5例(24%),有效率达71%.其中,原发性铂类药物耐药患者的有效率为60%(6/10),继发性铂类药物耐药患者的有效率为7/8.IAP方案化疗后肿瘤无进展时间的中位数为11个月(1～33个月),总生存时间的中位数为31个月(1～71个月).(2)副反应:80个疗程的化疗中,血液学副反应(Ⅲ～Ⅳ度)的发生率为30%(24/80),非血液学副反应包括周围神经毒性反应(38%,30/80)、浅表静脉炎(29%,23/80)等.结论 IAP方案用于复发及耐药性卵巢癌患者的三、四线挽救性化疗,其疗效较好,且副反应可耐受,但有待扩大样本进一步验证.     

复发性卵巢上皮性癌再次应用铂类药物的近期疗效及其相关因素分析

目的　探讨复发性卵巢上皮性癌 (卵巢癌 )再次应用铂类药物进行化学药物治疗 (化疗 )的近期疗效及其相关因素。方法　 1998年 1月～ 2 0 0 2年 10月收治对铂类药物敏感的卵巢癌患者 4 1例 ,回顾性分析 4 1例复发后再次应用铂类药物化疗的近期疗效 ,并选择年龄、初次手术结果、化疗疗程数、化疗是否规范、血清CA12 5水平、是否随访、复发间隔时间、复发部位及复发病灶数等 37个因素进行疗效分析。结果　再次应用铂类药物的近期有效率为 5 6 % ,无严重毒副反应 ;疗效与复发后化疗是否规范有显著相关性 (r=0 92 ,P <0 0 5 ) ,其中规范化疗的近期有效率为 76 % (19/ 2 5 ) ,不规范化疗为 2 5 % (4/ 16 )。近期有效率与其他因素无显著相关性 (P >0 0 5 )。结论　对铂类药物敏感的复发性卵巢癌患者可再次应用铂类药物化疗 ,其近期疗效与复发后是否规范化疗有关。     

上皮性卵巢癌的一线化疗

化疗是上皮性卵巢癌主要的辅助治疗手段,铂类为基础的联合化疗是上皮性卵巢癌的一线化疗方案,但在药物组成、剂量强度、给药方式、腹腔化疗、新辅助化疗及维持和巩固治疗方面仍值得进一步探索。