把握农民健康工程的着力点

加强农村卫生工作是实践“三个代表”重要思想，坚持立党为公、执政为民的具体体现；是落实科学发展观，统筹城乡发展、构建和谐社会的重要抓手。最近，我省在全国率先提出并开始实施农民健康工程，作为浙江的欠发达地区，要落实农民健康工程，就是要立足实际，让农民“有地方看病、看得起病、看得好病、少生病”。     

保改革 促绩效

医疗卫生服务的绩效主要体现在国民健康水平上。就当前情况来看,就是要让广大人民群众少得病,一旦有病,有地方去看病并看得起病。构建服务型政府,这是不可或缺的重要责任。     

看病“贵”到底贵在哪里

近一个时期媒体不断报道人民群众看病“贵”的问题，笔者深入到社会中进行了调查，认为舆论界反映看病“贵”的现象，是一个综合性的社会问题，不能简单地归结到某一个部门。具体来说：看病“贵”是国家改革政策调整后出现的新问题，药费报销体制改革后，计划经济时期旧观念对医疗费用认识的影响，舆论导向因素的影响，医院管理因素的影响，药品销售商无序竞争因素的影响。要解决看病“贵”的问题，必须采取有效的综合措施。一是人们必须尽快转变医疗消费观念；二是加大实现社会医疗保障体系建设的力度，加快实现社会医疗保障的步伐；三是加强药品价格管理，减少虚高水分，切实降低医疗费用，四是加强医院和医生的管理，遵守医疗道德。     

政策基点在“可得性”

我国农村尚有近3000万人口生活在贫困线以下，因历史和经济发展中的诸多原因导致农村人口的医疗保障极不平衡。大部分农村地区的医疗卫生服务质量不容乐观，少数民族地区严重缺医少药，因此农村人口医疗卫生服务可及性和可得性问题亟待解决。我国医疗卫生政策的基本原则是：国家提供基本医疗保障，人们根据自己的经济能力，自主选择自己的医疗需求。这是建立在我国现有政治经济体制改革基础上，并符合多种所有制共存的社会现实的一种选择。这不仅适用于城镇“医保”，也同样适用于农村的医疗保障制度。     

疾病“自诊”之我见

广州的一项调查显示,受访者身体不舒服时,高达56％的受访者不去医院看病而是选择“自诊”。有病不去医院!这不是“讳疾忌医”吗?连富裕地区的百姓都有过半数者靠“自诊”熬病,那么,经济欠发达地区的百姓呢?本期请大家谈谈对此话题的看法．做法,有何解决此问题的良法? (编辑李军)     

“全民免费医疗”不是梦

陕西省神木县从今年3月1日起推行全民免费医疗制度。这项医疗保障制度,让大多数神木居民真正体会到了“看得起病”的实惠,但也很快出现了一些让政府不无尴尬的情况——看病人数骤然增多,全县7所定点医院病床全部爆满,小病患者也要住院,可以出院疗养的病人拒不出院,以至于有人为了看病,专门在医院附近租房排队等住院……     

努力提升农村卫生服务水平

我们围绕让农民“有地方看病、看得起病、强化预防少得病”的目标，努力提升农村卫生服务水平，促进了社会主义新农村建设的进程。[第一段]     

发展惠民医疗服务 保障贫弱人群医疗

新疆地处祖国西北边陲，属经济欠发达地区，人民生活总体水平不高，医疗卫生条件相对落后，广大患者医疗消费支付能力不强．城乡困难群体基本医疗保障的问题十分突出。为此．自治区党委、自治区人民政府及卫生厅党组从实践“三个代表”重要思想、构建社会主义和谐社会的高度出发．坚持把各族群众．特别是让城乡困难群体能够获得基本医疗服务，作为一项重要目标和任务来抓．通过推行新型农牧区合作医疗试点、建立城市医疗救助试点制度、开展卫生扶贫、深化医疗卫生改革等措施大力开展城乡医疗救助工作，努力保障贫困人群的基本医疗需求。     

探索地方特色的重大疾病医疗保障

江西属于经济欠发达省份,各级财政特别是县级财政能力有限,基本医疗保障制度保障水平相对较低,难以满足重大疾病患者的看病就医需求。为此,我省坚持立足省情,既尽力而为,又量力而行,整合各类医疗资金,推行一批大病医疗救治项目,逐步探索出一条具有江西特色的重大疾病医疗保障之路。2009年,     

农村医疗卫生现状调查

[目的]了解农村医疗卫生现状,以便制订适合农村医疗状况的政策,提高农村医疗卫生条件,促进农民健康发展。[方法]随机选取河北省4个地区若干农村进行问卷调查。[结果]78.4%的农民认为目前看病最大困难是看病贵,73.1%的农民对村医的操作表示不放心,对村医消毒表示不放心者占41.8%,83.4%的农民希望改善农村目前医疗条件,认为村医不能满足看病需要,占26.1%。[结论]农民对农村医疗保障体系尚不满意,农村医疗还存在者问题,提示应提高农村卫生人员的医疗素质,加强农村医疗改革。     

推进民族贫困地区农村卫生改革与发展的思考

湘西土家族苗族自治州位于湖南省西北部，与鄂、渝、黔三省市接壤，全州辖1市7县，总面积1.5万平方公里，总人口267万人，是少数民族地区、国家西部开发地区和新一轮扶贫攻坚重点地区。看病难、看病贵，因病致贫、因病返贫是民族贫困地区在建设社会主义新农村的宏大工程中最迫切需要解决的问题之一。“十一五”期间，我州将突出围绕让农民“有地方看病，有合格医生看病，看得起病”，积极推进民族贫困地区农村卫生事业改革和发展，力求在以下六个方面取得实质性突破。     

农村卫生人力资源的开发与管理

完善农村基本医疗服务网络体系,努力打造出一个让广大农民小病不出村、大病不出县的就医格局,是建立覆盖全民的基本医疗保障制度的重要内容之一.2009年9月16日,卫生部部长陈竺在新中国卫生60年记忆中谈到:"要解决好人民群众的看病就医问题,就必须做好基础、基本、基层工作."做好农村基层卫生服务,人才是关键.     

现阶段欠发达地区新型农村合作医疗制度实施效果及政策建议

新型农村合作医疗是符合我国国情,符合现阶段农村经济发展水平,与农民经济承受能力和医疗服务需求基本适应,是实现农民基本医疗保障的重要实现形式.在实践过程,农民"看病贵"问题得到初步缓解,以往"小病拖、大病抗"的现象普遍减少.但作为一项涉及面广、覆盖人口多、内容复杂的新制度,在欠发达地区暂时还很难达到"有一定保障能力的医疗保障制度".文章运用文献分析、实证研究等方法对其在欠发达地区运行过程暴露的问题和缺陷进行了分析,并提出一些针对性的建议.     

政府手里有三种工具

<正>目前,全国很多地区都在探索建立分级诊疗制度,但改革的出发点有所不同,改革的成效和难点也会不一样。有些地方改革出发点是为了缓解老百姓看病难,让老百姓在家门口就能看病。这种从患者的角度推行分级诊疗的改革,要避免两种可能发生情形:由于医疗机构规划和设置等问题导致分级诊疗后患者看病更加不方便,或是尽管患者留在家门口看病,但基层的医疗能力不足,不能让患者看好病。如果出现这两种情况,那么改革方案就需要相应的调整和细化。     

充分发挥医疗保障购买服务的作用

人力资源和社会保障部副部长胡哓义在电视电话会议上指出,医疗卫生体制改革的根本目的是解决人民群众看病贵看病难问题,一方面要通过资金的合理筹集和有效供给,使人民群众看得起病,另一方面要通过医疗服务资源的合理配置和有效供给使人民群众看好病。因此,完善医疗保障制度与改革公立医院制度目标一致,互为支撑,充分发挥医疗保障制度作用是公立医院改革试点顺利推进的重要保障。     

中国农村的"三个世界"与3种健康保障模式

通过对建立中国农村健康保障制度的需要及其发展中存在的主要问题进行系统研究发现:尽管医疗费用不断增长,自80年代经济体制改革以来,已经相当低的农村人口医疗保险覆盖率,近年来又进一步的降低了。由于缺乏医疗保障制度,许多农村居民无力支付基本医疗服务。当他们不得不去看病时,高额医疗费用常常导致家庭经济危机。在许多农村地区,医疗费用已经成为导致贫困的首要原因。不论是从“保”健康还是从“保”小康的角度看,     

看病贵问题的成因及对策

医疗费用增长速度超过了人均收入的增长,医院越大看病越贵,收入越低越看不起病,是看病贵问题凸现的大致归纳.从医疗卫生事业建设发展的指导思想、医疗费用支付主体、药品的定价等方面的分析,不难得出看病贵成因复杂的结论.解决这一问题,应从指导思想、资源配置、医药监管、医疗保障等方面入手,并坚持政府的主导作用.     

对欠发达地区民营医院发展的思考

通过2年多的考察，我们发现，与经济发达地区深圳市、厦门市、南京市等地的民营医院的发展相比，经济欠发达地区存在许多阻碍民营医院发展的因素。深入研究欠发达地区民营医院发展过程中存在的问题，进而找出民营医院发展的对策，将会大大促进欠发达地区民营医院的发展，形成多种主体相互竞争的医疗体制，从而不断提高医疗服务水平，造福于欠发达地区的广大人民。     

欠发达地区多层次医疗保障体系构建与运行衔接机制研究

乡村振兴背景下,我国欠发达地区构建公平互补的多层次医疗保障体系任重而道远,亟需建构四个层次的医疗保障体系——以基本医疗保险和大病保险为基础,以医疗救助和慈善救助为托底,增补具有卫生防疫和保健功能的预防层医疗保障,以及面向更高医疗保障需求的补充层医疗保障。在此基础上,完善多层次医疗保障体系的运行衔接机制,推动医疗保障事业高质量发展。     

连续肉眼观察筛查宫颈癌结果分析与应用探讨

宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤，全球有80％宫颈癌病例发生在发展中国家。近20年来，在中西部一些农村地区，其发病率和死亡率仍居高不下，且趋于年轻化,建立适合经济欠发达地区的宫颈癌早诊早治筛查方案是当今亟待解决的问题。世界卫生组织推荐在资源欠发达的地区应用醋酸肉眼观察进行宫颈癌的筛查。