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食管内翻拔脱术治疗食管癌贲门癌19例分析 总被引:6,自引:0,他引:6
目的 探讨食管内翻拔脱术在食管癌、贲门癌外科治疗中的地位。方法 19例食管癌、贲门癌病人接受了食管内翻拔脱术 ,其中食管鳞癌 15例 ,颈段 3例 ,胸中段 6例 ,胸下段 6例 ;贲门腺癌 4例。 0期 1例 ;Ⅰ期 4例 ;Ⅱa期 4例 ;Ⅱb期 1例 ;Ⅲ期 9例。 3例因有上消化道手术史行结肠代食管。结果 19例均获切除 ,食管切缘阴性 ,无手术死亡。术后声音嘶哑 1例 ,心律失常1例 ,双侧胸腔积液 1例 ,左侧气胸伴左膈下脓肿 1例 ,5例出现小的颈部吻合口瘘。结论 食管内翻拔脱术扩大了食管癌、贲门癌的手术适应证 ,使某些常规手术高危患者重新获得手术机会。 相似文献
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《中国微创外科杂志》2015,(11)
本文报道1例腹腔镜下顺行食管内翻拔脱术治疗食管癌。患者女,72岁,吞咽不畅1个月,经胃镜和活检病理诊断为上胸段食管鳞状细胞癌。术前分期T1N0M0。2014年12月31日行腹腔镜下顺行食管内翻拔脱术。腹腔镜下用超声刀游离胃、膈食管裂孔和下胸段食管,左颈部切口顺行拔脱食管,经上腹部切口制做管状胃,将管状胃牵至颈部与食管残端吻合。手术过程顺利,手术时间200 min,术中出血量150 ml。术后恢复顺利,第9天进清流食,无呕吐,无反酸,第12天出院。住院期间未发生吻合口漏、声音嘶哑等并发症。术后病理食管鳞癌,淋巴结无转移。术后3个月复诊,进食可,无呕吐,胃酸反流2~3次/d。 相似文献
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目的探讨非开胸食管内翻拔脱术治疗食管癌的适应证、手术技巧及并发症处理。方法回顾性分析2002年7月至2010年7月南京医科大学第一附属医院105例食管癌患者行食管内翻拔脱术(其中28例辅助使用电视纵隔镜)的临床资料,其中男59例,女46例;年龄63(48~81)岁。食管上段癌51例,中段癌18例,下段癌36例;分析手术效果和安全性。结果手术时间153(140~210)min,术中出血量150(100~250)ml,住院时间15(10~35)d。全组无手术死亡,残端未见肿瘤细胞残留。27例术后发生并发症,其中3例吻合口瘘,4例喉返神经损伤,5例胸腔积液,2例气胸,3例合并肺部感染,3例心律失常,1例乳糜胸,2例切口感染,2例胃排空障碍,2例吻合口狭窄,经治疗后均痊愈。术后随访16个月~5年,随访97例,失访8例,已生存1年以上患者94例,生存3年以上67例,生存5年以上34例,部分患者待进一步随访。结论食管内翻拔脱术损伤小、恢复快,可使不能耐受经胸或不宜经胸手术的Ⅱ期及更早的食管癌患者获益。 相似文献
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本文报道2012年8月29日1例新辅助化疗后腹腔镜辅助食管内翻拔脱术治疗食管癌.患者男,58岁,吞咽困难进行性加重半年.经胃镜和活检病理诊断为颈段食管鳞状细胞癌.化疗3周期后,分期从T3N1M0降为T2N0M0,行腹腔镜辅助食管内翻拔脱术:腹腔镜下用超声刀游离胃、下段食管和膈食管裂孔,利用腔镜切割缝合器制成管状胃.同时,经颈部游离食管和清理颈部各组淋巴结.腹部悬吊,腹腔镜辅助食管内翻拔脱后,将管状胃牵至颈部,与食管残端吻合.手术时间2 h 50 min.术中出血量约210 ml.术后第7天进清流食,逐渐加量.术后第12天出院.住院期间未发生声嘶等并发症.术后病理:颈部各组淋巴结15枚,未见癌转移.术后3个月,酸反流4~6次/d,多在夜间. 相似文献
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自1988年4至1996年10月,对36例早期食管癌行非开胸食管内翻拨脱术,效果满意.现报道如下: 相似文献
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非开胸食管内翻拔脱术治疗食管胸上段癌:附20例报告 总被引:2,自引:0,他引:2
非开胸食管内翻拔脱术治疗食管胸上段癌(附20例报告)曾多,李建业,蒋俭食管自胸廓入口至气管隆凸段为食管胸上段。一般认为该段解剖关系复杂,手术操作难度大,术后并发症多,死亡率高。因此,在缺乏合适的肿瘤切除技术和重建食管方法的条件下,放疗曾为该病主要的传... 相似文献
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电视纵隔镜在早期食管癌手术中的应用 总被引:1,自引:0,他引:1
近年来电视纵隔镜(video mediastinosapy)的出现有效地弥补了传统纵隔镜在实际操作中的视野狭小,精细解剖结构及出血情况分辨率差的不足。我们在行纵隔镜淋巴结活检的基础上,将其与传统的食管拔脱术相结合自创了一种手术方法,早期仅用作游离食管上、中段进行食管拔脱术,随着经验的积累,实际操作中又作了改进,在反复复习纵隔解剖的基础上,将纵隔镜操作改成颈部操作与腹部操作两部分,并在纵隔内放置纱布留作上下会师标记来完成整个食管的游离。现结合本组资料介绍该项技术及我们的初步体会如下。 相似文献
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食管外拔脱术治疗高位食管癌的经验 总被引:1,自引:0,他引:1
食管外拔脱术治疗高位食管癌的经验赵崇伟,丛波,赵小刚,王德江,张红福高位食管癌因其解剖结构之特异,治疗甚觉困难,效果也不理想。我院自1982年7月以来,采用食管外拔脱术治疗高位食管癌49例,取得了较好的术后近期疗效,现报道如下:1临床资料本组高位食管... 相似文献
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《中国医学文摘:外科学》2007,26(5):450-452
220例右胸腹部二切口治疗胸段食管癌的疗效分析;镍钛合金组合式人工食管替代食管术后新生食管的形成与重构;结肠代食管术后远期并发症的观察;串列式食管内翻拔脱术;低位结扎胸导管预防食管癌术后乳糜胸的适应证探讨 相似文献
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食管穿孔的定位诊断(附15例报告)李志明,董维翰,曾培元我院自1979年10月~1993年10月期间,共收治食管穿孔病人15例,分别行颈部切开及开胸手术治疗,本文就食管穿孔的定位诊断情况介绍如下:1临床资料本组男9例,女6例;年龄21~73岁,平均4... 相似文献
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1982年3月至1996年7月我们为11例咽下及高位食管瘢痕狭窄病人施行了结肠咽(梨状窝)吻合术,取得良好效果,现报告如下:临床资料全组11例中男8例,女3例;年龄11~42岁。均为咽及食管化学烧伤病人。5例因不能进流质饮食行空肠造瘘术,另6例食管钡... 相似文献
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食管腐蚀伤后瘢痕性狭窄的外科治疗 总被引:2,自引:0,他引:2
1976年3月至1996年4月,我们共收治食管腐蚀伤病人30例,其中10例伤后严重狭窄者行外科治疗,取得了效果良好,现报道如下。临床资料本组10例均为吞服强碱致伤者,其中男6例,女4例。年龄13~30岁。食管钡餐透视见广泛狭窄6例,全食管狭窄4例。伤... 相似文献
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食管异物合并主动脉食管瘘的外科治疗 总被引:6,自引:0,他引:6
1986年6月至1996年10月,我们手术治疗5例食管异物导致的主动脉食管瘘,4例死亡,1例存活。现总结报告如下:临床资料全组5例均男性,年龄31~43岁。异物为鱼刺2例,鸡骨2例,猪骨1例。均有误咽异物后强咽饭团史,并感胸骨后疼痛,但无1例因此就医... 相似文献
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胸腔镜手术治疗贲门失弛缓症 总被引:4,自引:0,他引:4
胸腔镜手术治疗贲门失弛缓症张晓林李含志刘永春谢周良程兆云钱如林1995年10月至1996年6月,我们利用电视胸腔镜与气囊食管扩张器结合,为6例贲门失弛缓症病人进行了食管下段肌层和贲门括约肌切开术,效果满意,现报道如下:临床资料本组男女各3例,年龄26... 相似文献