综合治疗耳廓深度烧伤晚期创面疗效分析

目的:观察耳廓深度烧伤晚期创面综合治疗效果.方法:2004年3月～2008年3月间,在MEBO(美宝湿润烧伤膏)重油纱布局部外敷包扎治疗的基础上,及时行蚕食脱痂与自体皮移植修复治疗22例36只耳廓深度烧伤晚期创面.结果:36只耳廓深度烧伤晚期创面全部愈合,其中23只耳廓恢复正常耳廓外形,8只耳廓后轻度瘢痕粘连,3只耳廓部分缺损卷曲畸形,2只耳廓大部分缺损畸形.结论:以烧伤湿性医疗技术为基础的综合治疗措施,治疗耳廓深度烧伤晚期创面,创面愈合快,能有效预防和控制局部感染,降低耳软骨炎的发生率与耳廓的致残率.     

耳廓向前折叠畸形的整复

耳廓向前折叠畸形主要表现为耳廓上半部向前折叠及耳轮脚向前下移位。自1994年7月开始采用软骨切开法或折叠缝合法,形成对耳轮及上脚隆起并按“V—Y”原则将耳轮脚向上后方复位,使4例6只外耳畸形得以整复,效果满意。     

耳廓动静脉畸形介入治疗

【摘要】 先天性动静脉畸形是一种罕见的血管畸形，其动脉与静脉之间缺乏正常的毛细血管而直接沟通，导致一系列临床症状和体征。耳廓是头颈部动静脉畸形的第二大好发部位。由于畸形影响美观、耳廓解剖位置狭窄和疾病本身复杂性，耳廓动静脉畸形治疗一直是临床医师棘手问题。外科医师应用外科手术治疗动静脉畸形，但效果往往欠佳，引起患者容貌残缺。近年随着介入治疗不断发展和完善，以其微创、准确、安全、高效、可重复性高等特点，已有效地取代传统手术治疗，成为动静脉畸形首选治疗方法，并满足患者对美观的要求。该文就耳廓动静脉畸形介入治疗现状作一综述。     

治疗耳廓深度烧伤后并发耳软骨炎20例

耳廓暴露且突出，易被烧伤，因耳廓皮肤较薄，易造成深度烧伤，外耳凹突不平，烧伤后易致分泌物残留，导致感染。感染后极易并发耳软骨炎。如果处理不好，耳软骨发生坏死，愈合外耳遗留畸形，给患者生理及心理上带来较大痛苦，影响患者的生活质量。因此对耳廓深度烧伤要高度重视，一旦发生化脓性耳软骨炎。要采取积极的措施，避免广泛的耳软骨坏死而造成后期的外耳畸形。我们采用综合治疗耳廓深度烧伤并发耳软骨炎20例，取得较好效果，报告如下。     

耳廓向前折叠畸形的整复

耳廓向前折叠畸形主要表现为耳廓上半部向前折叠及耳轮脚向前下移位，自1994年7月开始采用软骨切开法或折叠缝合法，形成对耳轮及上脚隆起并按“V－Y”原则将耳轮脚向上后方复位，使4例6只外耳畸形得以整复，效果满意。     

耳廓巨大恶性黑色素瘤1例并文献复习

目的探讨耳廓恶性黑色素瘤的发病机制、病理特点、临床表现、诊断及治疗方法。方法对1例发生于耳廓的恶性黑色素瘤的临床表现、病理特点、免疫组化进行分析,并复习相关文献。结果肿瘤术后切面见皮下黑褐色及极少部分灰白色结节,界限不清晰,略干燥,质脆,免疫表型HMB45、S-100、Vimentin阳性,LCA、CK、EMA阴性,病理诊断左耳廓恶性黑色素瘤。结论耳廓巨大恶性黑色素瘤较少见,多来自良性痣,无色素型或无色素区仅凭组织结构和细胞形态很难做出准确诊断,免疫组化可辅助明确诊断。一经确诊应尽早手术,综合治疗可提高疗效。     

MEBO治疗耳廓深度烧伤的临床疗效观察

目的：观察MEBO外敷紫草油纱半暴露疗法在治疗耳廓深度烧伤的临床疗效。方法：对2010年1月~2012年12月105例耳廓烧伤患者随机分为两组,治疗组56例98耳采用MEBO治疗,外敷紫草油纱半暴露疗法;对照组49例85耳创面涂磺胺嘧啶银粉暴露烤架促进成痂,观察两组耳廓烧伤创面的疼痛程度,愈合时间,愈合质量。结果：治疗组创面疼痛减轻,创面愈合时间平均缩短3.18天,愈后耳廓色素沉着、脱失,瘢痕及缺损畸形率均低。结论：耳廓烧伤应用MEBO外敷紫草油纱半暴露疗法最大限度保留间生态组织,恢复耳廓外形,具有止痛作用,愈合后耳廓色素沉着、脱失,瘢痕及缺损畸形减少等优点。     

耳廓软骨开窗法治疗耳廓假性囊肿25例体会

目的介绍耳廓软骨开窗法治疗耳廓假性囊肿的步骤、优点和操作体会。方法手术在局麻下进行,切口均选在耳廓前面,沿与耳轮大致平行方向作一贯穿囊肿之切口,将皮肤与囊肿表层软骨分离,切开囊肿表层软骨,吸净囊液,再以眼科剪将表层囊壁软骨大部分切除,以碘伏棉签轻拭囊腔,酒精棉签脱碘,缝合皮肤切口,适度加压包扎。术后换药1～2次,6～8d拆线。结果25例患者切口均Ⅰ期愈合,无感染或其它并发症。随访6～36个月,均无复发,耳廓无增厚硬化或其他畸形,外观效果满意。结论耳廓软骨开窗法治疗耳廓假性囊肿是一种疗效肯定的方法。     

湿润烧伤膏治疗耳廓烧伤的临床疗效对比分析

目的：观察湿润烧伤膏(MEBO)对耳廓烧伤的治疗作用。方法：对1997年1月—2000年6月118例病人随机分成两组：MEBO治疗64例108耳(治疗组)；磺胺嘧啶银(SD—Ag)治疗54例81耳(对照组)。观察两组耳廓创面感染率、愈合天数、瘢痕生成率、耳廓萎缩和畸形发生率。结果：治疗组各深度耳廓烧伤愈合方式明显优于对照组，愈合快，瘢痕发生率和畸形率均低，创面感染机会也少。结论：MEBO治疗耳廓烧伤有良好疗效。     

异体皮覆盖耳廓深度创面预防耳软骨炎的临床观察

我院2002—2005年，对耳廓深度烧伤采取保持创面干燥，溶痂后异体皮覆盖，及时清除裸露坏死耳软骨的方法，最大限度减少耳软骨炎的发生。不仅避免了小耳畸形，保住耳廓较好的外观，又减轻患者痛苦，降低医疗的费用。     

耳郭假性囊肿前壁切除并贯穿缝合加压手术疗效分析

耳郭假性囊肿也称耳郭浆液性软骨膜炎、耳廓软骨间积液,目前病因不明,可能与耳廓轻度外伤、揉搓、挤压等因素有关。目前对耳郭假性囊肿的临床治疗方法很多,非手术方法多效果不佳,复发率较高;传统的手术方法也存在一定的复发。我科2005-10至2011-10对门诊和住院的32例(32     

MEBO、SD-Ag治疗耳廓烧伤的疗效分析

目的比较MEBO和SD-Ag对耳廓烧伤的疗效。方法将1998年2月-2000年1月采用MEBO治疗的（称MEBO组）52例（70耳）治疗效果,同1996年1月-1998年1月应用SD-Ag治疗的（称SD-Ag组）48例（64耳）疗效进行对比分析。结果与SD-Ag组比较MEBO组治疗耳廓烧伤在促进愈合,减轻疼痛和感染,瘢痕增生不明显等方面有明显优势。结论在治疗耳廓烧伤时MEBO优于SD-Ag。     

对比观察MEBO与磺胺嘧啶银治疗耳廓深度烧伤的临床疗效

目的对比观察涂抹湿润烧伤膏（MEBO）后外敷油纱半暴露疗法与涂抹磺胺嘧啶银粉后烤架促进成痂疗法治疗耳廓深度烧伤的临床疗效。方法将105例耳廓烧伤患者随机分为治疗组（56例,共98只耳朵）与对照组（49例,共85只耳朵）,治疗组创面采用涂抹MEBO后外敷油纱的半暴露疗法治疗;对照组创面采用涂抹磺胺嘧啶银粉后暴露,并用烤架促进成痂疗法治疗,观察对比两组耳廓烧伤创面的疼痛程度,愈合时间及愈合质量。结果治疗组创面疼痛较轻,平均愈合时间较对照组缩短3．18d,愈后耳廓色素沉着、脱失及瘢痕、缺损、畸形率均较对照组低。结论耳廓烧伤创面涂抹MEBO后,外敷油纱可最大限度地保留间生态组织,恢复耳廓外形,且患者疼痛较轻,愈合效果良好,值得临床推广应用。     

Nd：YAG激光双孔法治疗耳廓假囊肿

目的:观察Nd∶YAG激光双孔法治疗耳廓假囊肿的效果。方法:确诊为耳廓假囊肿患者32例40耳,其中5例8耳为多次穿刺治疗复发者。患耳耳廓用络合碘消毒3次,先不行囊肿穿刺,在耳廓囊肿前壁最高点用Nd∶YAG激光打孔,控制激光头,有落空感即停止,不穿透后壁。再在最低点打孔,此时有囊液流出。用消毒棉棒拭净囊液后,再用75%酒精棉按照耳廓腔内形态填满,纱布包扎,绷带加压。患者口服抗菌素,7d拆除敷料,局部愈合。结果:32例40耳一次治疗痊愈,无复发。患者术后反应轻,5d时可有耳痒、耳胀感,无需处置,若出现患耳剧烈疼痛应立即复诊,拆除敷料,进一步检…     

装饰性身体打孔的并发症:耳廓饰物迟发性过敏合并感染1例并文献复习

目的总结装饰性身体打孔的习俗及并发症,提出预防并发症的有效方法。方法回顾分析1例耳廓饰物导致的迟发性过敏合并感染的临床资料,并进行文献复习。结果急性耳廓饰物并发症的发生与所用器械不当、未执行正规严密的消毒方法、从业人员缺乏基本的从业前训练、在青少年未成熟的耳廓上打孔等有关;迟发型过敏及感染与打孔穿过耳廓软骨区及不纯材质的饰物粒子缓慢释放有密切关系。结论耳廓打孔前要了解自己的体质状况,耳垂是比较安全的耳廓打孔区,合金耳环易产生并发症。     

湿润半暴露疗法治疗耳廓深Ⅱ度烧伤临床观察

目的 探讨湿润半暴露疗法治疗耳廓深Ⅱ度烧伤创面的临床疗效.方法 对35例(60只耳)耳廓深Ⅱ度烧伤创面覆盖湿润烧伤膏(MEBO)油纱半暴露治疗,观察创面愈合过程及愈合后瘢痕增生情况.结果 创面全部自行愈合,平均愈合时间为21 d±4 d,创面未予植皮,无耳软骨炎、小耳畸形、“菜花”耳等并发症发生,随访6个月～1年,未见瘢痕增生.结论 湿润半暴露疗法治疗耳廓烧伤方法简便,可促进创面愈合,减轻瘢痕增生,降低耳软骨炎及小耳畸形的发生率.     

湿性医疗技术治疗75只耳廓深度烧伤体会

目的:观察湿性医疗技术(MEBT／MEBO)对耳廓深度烧伤的治疗效果。方法:对40例75只耳廓深度烧伤创面全程规范应用MEBT／MEBO治疗。结果:75只耳廓深度烧伤创面全部愈合,最短愈合时间为伤后14天,最晚伤后56天愈合。结论:MEBT/MEBO治疗耳廓深度烧伤效果良好。     

自制钢丝夹压迫治疗耳廓假性囊肿10例报告

目的 :观察自制钢丝夹压迫治疗耳廓假性囊肿的效果。方法 :以自制钢丝夹按前后方向固定于耳廓上 ,松紧适度 ,压迫假性囊肿处 7～ 10d。结果 :本组 10例均获痊愈。结论 :此法操作简便 ,疗效明显 ,安全可靠 ,值得临床推广。     

全耳再造术耳廓支架研究的进展

双耳视为五官的重要标志，已不仅是起到听力的作用器官，随着人类文明程度的进展，针对双耳先天，后天性缺如及创伤引起的畸形，行全耳再造术时，仿真的耳廓支架是手术的重要成功保证。为此国外学者［1，3］曾先后研究应用如自体肋软骨、自体骨、同体异体软骨。小牛鼻中隔软骨及各种组织代用品等方法修复耳廓。国内的学者在耳廓支架的实验研究方面做了许多有益的工作，总的目的以期提高疗效，减少临床并发症的发生，现将即往曾用和现在较常见的方法综述如下：一、基础研究1．动物实验：1972年SKOOG[4]首先在动物实验中发现软骨膜具有再生…     

耳廓再造30例临床分析

我科自 1998年 3月～ 2 0 0 4年 10月对 30例患者 (30耳 )应用自体肋软骨支架行分期耳廓再造术 ,疗效满意。现报道如下。1　对象和方法1.1　对象　本组 30例 ,其中男 2 1例 ,女 9例 ;年龄 7～ 2 8岁 ,平均 15岁。均为先天性小耳畸形 ,外耳道闭锁 ,并有不同程度的残耳组织存在。