早期乳腺癌保乳手术治疗的临床疗效分析

目的探讨早期乳腺癌通过保乳手术与改良根治术治疗的临床疗效及生活质量比较。方法选取2007年2月至2008年2月住院治疗的85例早期乳腺癌患者作为研究对象,随机分为治疗组(保乳手术组)44例和对照组(改良根治术组)41例。术后随访5年,对比两组患者手术后近远期临床疗效、乳房美容效果及患者生活质量情况。结果治疗组的手术后临床疗效在切开长度、手术时间及并发症方面优于对照组,但在复发率上差异无统计学意义;两组患者乳房美容效果对比,治疗组明显优于对照组,具有显著性统计学差异;术后治疗组患者在生活质量方面明显优于对照组,差异具有统计学意义。结论保乳手术对早期乳腺癌患者临床疗效及生活质量方面的效果都优于改良根治术,值得我们临床广泛推广。     

早期乳腺癌56例保乳手术临床疗效观察

目的 探讨早期乳腺癌保留乳房手术治疗的效果.方法 将符合保乳手术的120例按随机及患者意愿原则分为保乳手术组及改良根治手术组,手术后两组患者均实施术后辅助化疗及放疗,对雌激素受体、孕激素受体阳性者行内分泌治疗.术后随访24～84个月.比较两组围手术期指标,并发症的差异,比较两组患者乳房外形及患者满意度;比较术后两年间两组焦虑自评量表和抑郁自评量表差异;同时比较两组患者的远期疗效.结果 ①保乳手术组手术时间、术中平均出血量、术后平均引流量及住院天数均优于改良根治术组（P＜0.05）;②两组皮下积液、皮瓣坏死、上肢水肿、后遗患侧上肢功能障碍及后遗神经痛等并发症差异无统计学意义（P＞0.05）;③两组局部复发率、远处转移率及5年总生存率比较无统计学差异（P＞0.05）;④保乳组的乳房外形美容明显优于改良根治术组（P＜0.05）,保乳组对其乳房外形满意度明显高于改良根治术组（P＜0.05）,保乳组患者在焦虑或抑郁等负性情感方面明显弱于改良根治手术组（P＜0.05）.结论 早期乳腺癌保留乳房手术治疗效果好,可明显改善患者术后生存质量,值得推广应用.     

保乳手术和改良根治术治疗老年乳腺癌的系统评价

目的对保乳手术和改良根治术治疗老年乳腺癌的疗效进行评价。方法选择2010年10月-2012年2月于我院就诊的老年乳腺癌患者84例,随机将患者分为保乳组与改良组,改良组给予改良根治术治疗,保乳组患者给予保乳手术治疗,对比术中出血情况、手术和住院时间、并发症、乳房美容度评分以及3年复发率和远处转移率。结果经过治疗,保乳组患者的手术时间、术后出血量以及住院时间跟改良组相比有明显优势(P0.05);保乳组患者术后乳房美容度评分明显高于改良组(P0.05);保乳组并发症发生几率明显低于改良组(P0.05);但两组患者3年复发率和远处转移率相似(P0.05)。结论保乳手术和改良根治术治疗老年乳腺癌均有一定效果,其复发率和远处转移率相似,但保乳术手术出血量较少,手术时间较短,有利于缩短住院时间,提高乳房美容度。     

改良根治术与保乳手术治疗早期乳腺癌的近远期疗效比较

目的 探讨改良根治术与保乳手术治疗早期乳腺癌的近、远期疗效.方法 回顾性分析住院治疗的120例早期乳腺癌手术患者,其中改良根治术组52例,保乳手术组68例.比较两组患者手术效果、1年和5年生存率、局部复发率、远行转移率以及生活质量.结果 保乳手术组手术时间、术中出血量及住院时间显著少于改良手术组(P<0.05);两组患者1年及5年生存率、局部复发率、远行转移率均无显著差异(P>0.05);术后5年,保乳手术组SF-36各项评分显著高于改良手术组(P<0.05).结论 保乳手术与改良根治术治疗早期乳腺癌疗效确切,但保乳手术对患者损伤小、恢复快,术后患者生活质量高.     

保乳手术应用于早期乳腺癌的临床疗效研究

目的:探讨保乳手术应用于早期乳腺癌的临床疗效。方法:选取2011年1月~2012年2月我院收治的早期乳腺癌患者50例为研究对象,随机分为对照组和观察组各25例。对照组行常规改良根治术,观察组行保乳手术。比较两组手术时间、出血量、引流量及引流时间,预后情况及生活质量评分。结果:观察组手术时间、出血量、引流量及引流时间均明显低于对照组,且预后及生活质量评分均显著优于对照组(P0.05)。结论:保乳手术具有创伤小、痛苦少的特点,在保留乳房外形完整的同时兼顾术后功能恢复,疗效与改良根治术相当,值得临床推广应用。     

保乳术与改良根治术对育龄乳腺癌患者预后及生活质量的影响

目的比较保乳术与改良根治术对育龄乳腺癌患者预后及生活质量的影响。方法选取70例育龄乳腺癌患者,采用随机数字表法将其分为两组,每组35例。对照组实施改良根治术,研究组实施保乳术,比较两组手术指标(术中出血量、手术时间、术后引流量、切口长度)、近期预后状况(住院时间、并发症发生率、1年复发率、1年乳房外观状况)及术后1年生活质量[乳腺癌生命质量测定量表(FACT-B评分)]。结果研究组术中出血量、手术时间、术后引流量、切口长度、住院时间及并发症发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);术后1年,研究组FACT-B评分及乳房外观优良率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组1年复发率比较,差异未见统计学意义(P0.05)。结论保乳术与改良根治术治疗育龄乳腺癌患者均有良好效果,但保乳术对提高患者生活质量、改善患者预后有积极作用。     

手术方式对乳腺癌患者术后生活质量的影响横断面调查

目的比较乳癌改良根治术及保乳手术对乳腺癌患者术后生活质量的影响. 方法1999-01/2003-01解放军总医院普通外科的Ⅰ、Ⅱ乳腺癌术后患者220例.乳癌改良根治术118例,保乳手术102例.从性生活因子、对所选手术方式自我满意程度、情感状况、生理状况和社会、家庭状况等方面进行横断面问卷调查.评估乳癌改良根治术和保乳手术两种术式对乳腺癌患者术后生活质量的影响.结果按意向处理分析,220例进入结果分析.①乳癌改良根治术组性生活因子评分低于保乳手术组[(27.24±8.06),(35.30±9.08),(t=6.974 5,P＜0.05)].②乳癌改良根治术组对所选手术方式自我满意率为62.7%,也低于保乳手术组的97.1%,(x2=38.418 2,P＜0.05).③在术后情感状况、社会、家庭状况、生理状况方面乳癌改良根治术组也比保乳手术组分低,但两组比较差异不显著. 结论保乳手术患者在术后性生活质量和对所选手术方式自我满意程度方面优于根治改良术患者,但在术后情感状况、社会、家庭状况及生理状况方面两种术式对患者产生的影响无明显区别.     

探讨两种乳腺癌术式对患者临床疗效、生活质量和预后的影响

【摘要】目的：探讨改良根治术与保乳手术对乳腺癌患者的临床疗效、生活质量、预后及机制。方法：选择我院2014年1月至12月收治的96例乳腺癌患者，根据随机数字表法，将所有患者分为根治组及保乳组，每组48例，保乳组给予乳腺癌保乳手术，根治组患者采用改良乳房全切术，对比两组患者的平均住院天数、平均出血量及平均手术时间，对比两组患者术后的生活质量水平，对比两组患者术后随访1年及5年的总生存率及局部复发率及疗前后的血清白介素-6及白介素-8水平。结果：保乳组的平均住院天数（12.45±2.58）d、平均出血量（254.78±26.74）ml及平均手术时间（146.78±22.15）h明显较对照低，P<0.05。根治组患者的生理功能、生理职能、活力、躯体疼痛、社会功能、精神健康、情感职能及总体健康评分较保乳组低，P<0.05。治疗后，两组患者的血清白介素-6及白介素-8水平明显较治疗前高，且根治组明显较保乳组高，P<0.05。两组术后1年及5年的总生存率及局部复发率对比无统计学意义，P>0.05。结论：改良根治术与保乳手术可提高乳腺癌患者的近期疗效，提高总体健康评分，降低炎症因子水平，两种方法远期疗效相当，可能与保乳手术对乳腺癌患者的应激反应较低有关。     

早期保乳手术治疗乳腺癌的近远期疗效观察

目的:比较早期保乳术与改良根治术治疗乳腺癌的近远期疗效。方法:选取2015年12月～2016年12月收治的早期乳腺癌患者60例为研究对象,按照手术方法不同分为保乳术组和根治术组,各30例。保乳术组接受早期保乳术治疗,根治术组接受改良根治术治疗,比较两组手术时间、出血量、住院时间及并发症发生情况等围术期指标,近期疗效(以术后6个月的乳房美观度表示),远期疗效(以术后12个月的生存情况表示)及生存质量。结果:保乳术组手术时间、出血量、住院时间及术后并发症发生率均显著优于根治术组(P0.05);保乳术组乳房美观度优良率为83.33%,显著高于根治术组的0.00%(P0.05),两组远期疗效(无病生存、局部复发、远处转移、死亡)比较无显著性差异(P0.05);治疗后12个月,两组生存质量评定量表中生理状况、社会状况、情感状况、功能状况及附加关注各维度得分均较治疗前显著提高(P0.05),且保乳术组治疗后的各维度得分均高于根治术组(P0.05)。结论:早期乳腺癌患者采取保乳手术治疗可较好保留乳房外形,术后生存质量更优,且远期生存状况与采用改良根治术治疗比较无显著性差异。     

早期乳腺癌保乳手术对乳腺癌患者远期疗效的影响

探讨早期乳腺癌保乳手术对乳腺癌患者远期疗效的影响。选取2010年10月~2013年3月我院确诊治疗的乳腺癌患者100例,依据随机分配原则分为保乳组和根治组,每组50例,根治组患者给予改良根治术治疗,保乳组患者给予保乳手术治疗,随访3年,统计分析所有患者乳房美容效果、复发、转移及生存情况。保乳组和根治组患者乳房美容优良率分别为70.00%、46.00%,前者明显高于后者,有显著性差异(P<0.05);保乳组患者3年内复发率、转移率及生存率基本一致,无显著性差异(P>0.05)。早期乳腺癌保乳手术可有效满足患者的乳房美容需求,且无增加患者复发、转移及死亡的风险,具有良好的远期疗效,值得临床作进一步推广。     

106例血液透析患者动静脉内瘘的护理

目的:探讨血液透析患者动静脉内瘘的护理要点。方法:回顾性分析106例血液透析患者动静脉内瘘的相关护理措施。结果:94例患者静脉内瘘使用良好,12例发生内瘘堵塞、假性动脉瘤等并发症。结论:合理使用动静脉内瘘,科学做好全程护理,可延长动静脉内瘘的使用寿命,保护好患者的"生命线"。     

与气管切开病人的沟通

分析2000年5月－2001年7月气管切开30例患的各期心理变化，总结对气管切开患如何正确使用语言和非语言交流技巧，以促进护患之间心理沟通，根据患的体语和病情变化，及时了解气管切开患的心理需求，使病人增强战性疾病的信心，缩短住院时间，提高治愈率。     

Significance of fellow patients for patients with myocardial infarction

The purpose of the study was to present both positive and negative experiences with respect to the significance of fellow patients for patients with myocardial infarction (MI), both inside and outside the hospital. Five focus group sessions were carried out, each having between four and six participants. A total of 25 patients with MI at an age of 40-71 participated. The analysis was carried out by the moderator and co-moderator of the focus groups. The results, which are elucidated by theories of social support, show a great amount of positive support in the interactions of patients, such as support from others in the same situation, a lot of humour, encountering true understanding and consideration, getting practical assistance, and benefiting from other patients' knowledge and experience as well as experiencing an increase in motivation. The participants also discussed negative experiences such as dramatic situations when fellow patients got worse and sometimes even died. Many patients were bothered by various kinds of noise and other disturbances. Insight into the significance of fellow patients will make health personnel able to encourage a patient environment that will strengthen positive and reduce negative effects of fellow patients on the health of each individual patient. One relevant measure would be involving former patients or starting up physical activity in groups. The findings show that the informal patient community among fellow patients is an important part of their social support system and thereby also may contribute to health and well-being.     

乳腺癌与鼻咽癌患者情感特征对比研究

目的 了解乳腺癌与鼻咽癌患者情感特征及相关影响因素，探讨有效的干预对策。方法应用抑郁、焦虑测评量表等（SDS、SAS、HAMD、HAMA）和影响因素调查表，对56例乳腺癌和65例鼻咽癌患者进行评定，并进行比较分析。结果乳腺癌与鼻咽癌患者SDS、SAS、HAMD、HAMA均值和阳性率均高于正常人群，但2组癌症患者比较无显著差异（P〉0．05）；影响因素调查显示，2组患者在治疗费用、治疗效果、家庭责任方面均占较高比例，乳腺癌组在家庭责任、自理能力、自尊丧失、不知病情、死亡威胁及夫妻感情方面的影响明显高于鼻咽癌组（P〈0．05）。结论乳腺癌与鼻咽癌患者由于性别、病种、治疗手段及社会文化背景不同，导致情感特征存在明显差异。建议在常规抗肿瘤治疗的同时，应根据不同病种、不同个体给予针对性的情感和社会支持，以促进癌症患者病体和心理的同期康复。     

甲状旁腺功能减退症患者的护理

目的探讨甲状旁腺功能减退症患者的护理经验。方法回顾性分析和总结10例甲状旁腺功能减退症患者的护理经过。结果 10例患者经药物治疗及精心护理,症状控制出院。结论做好心理护理、安全护理和精神症状护理及低钙血症的治疗和预防对提高甲状旁腺功能减退症患者治疗效果具有积极的意义。     

Follow-up of patients with microhematuria

Out of 100 patients with asymptomatic microhaematuria 21 patients showed an underlying pathological condition. In 23 patients glomerular (= dysmorphic) erythrocytes were seen on phase-contrast microscopy. Follow-up of the remaining 56 patients (over 2 to 10 years) showed the subsequent appearance of pathological urological findings in 14.3% of cases including three tumours (hypernephroma, cancer of the renal pelvis and bladder papilloma) 24 to 30 months after the diagnosis of microhaematuria. The necessity of prolonged urological observation in patients with non-glomerular (eumorphic) microhaematuria is discussed.