黄芪甲甙联合甜菜碱凝胶在结肠造口皮肤黏膜分离护理中的应用

目的观察黄芪甲甙联合甜菜碱凝胶伤口敷料在结肠造口皮肤黏膜分离护理中的应用效果。方法选择2010年3月至2013年2月38例肠造口术后发生造口皮肤黏膜分离的患者为对照组,行常规护理;2013年3月至2015年2月29例患者为黄芪甲甙组,行常规护理联合黄芪甲甙护理;2015年3月至2016年12月32例患者为联合组,行甜菜碱凝胶敷料联合黄芪甲甙护理。评价三组造口皮肤黏膜分离愈合时间、疼痛改善情况和回缩狭窄发生情况。结果治疗后1个月和3个月,联合组和黄芪甲甙组疼痛评分显著低于对照组,且联合组评分显著低于黄芪甲甙组(均P0.05);黄芪甲甙组和联合组表浅分离和深层分离的平均愈合时间显著短于对照组,且联合组深层分离的平均愈合时间显著短于黄芪甲甙组(均P0.05)。结论黄芪甲甙联合甜菜碱凝胶伤口敷料应用于结肠造口皮肤黏膜分离护理能有效促进伤口肉芽组织生长,有利于伤口早日愈合及减轻疼痛。     

肠造口及其周围皮肤坏死1例的护理

本文报道1例乙状结肠造口黏膜及其周围皮肤坏死患者的护理。正确的评估肠造口及周围皮肤坏死情况,在加强心理护理的前提下,严密观察造口黏膜颜色,合理应用造口、伤口护理产品处理坏死的肠黏膜、造口周围创面,清除坏死组织,促进伤口愈合;保护造口周围皮肤,使造口袋粘贴牢靠,有效收集肠造口处排出的粪便。50天后造口黏膜及周围皮肤坏死完全愈合。     

胃肠减压器用于深部肠造口皮肤黏膜分离患者的护理

目的总结深部肠造口皮肤黏膜分离患者的护理经验。方法对6例发生深部肠造口皮肤黏膜分离患者应用胃肠减压器配合吸痰管实现持续负压吸引,有效收集渗液,配合使用藻酸盐敷料、水胶体敷料、防漏膏等。结果 6例全部愈合,愈合时间21~36d,无造口狭窄发生。结论深部肠造口皮肤黏膜分离患者应用胃肠减压器行简易负压治疗,可促进造口愈合,节约成本。     

双负压技术在儿童造口旁伤口合并肠瘘中的应用

目的探讨对造口旁伤口合并肠瘘患儿行造口、伤口双负压技术的应用效果。方法对20例造口旁伤口合并肠瘘患儿在造口旁开放伤口处自制简易负压引流,同时经造口袋引流负压收集造口及肠瘘肠液。结果双负压治疗应用时间1.5～30.0(14.2±7.5)d。19例造口旁伤口愈合时间(21.2±8.7)d;肠瘘闭合12例,闭合时间(10.9±7.1)d;7例肠瘘中形成长造口6例。1例效果不佳改行保守治疗。结论造口、伤口双负压技术可有效管理造口旁开放伤口合并肠瘘,避免粪水污染伤口及腹腔,促进患儿康复。     

伤口造口治疗师主导的伤口护理微信平台的建设

目的建立并运行伤口造口治疗师主导的伤口护理微信平台。方法由15名伤口造口治疗师团队为主导构建伤口护理微信平台,设置压疮护理(预防与治疗)、伤口护理(基础知识与敷料)、造口护理3个模块推送内容。结果运行1年共推送43期,用户增长率达466.82%,遍布31个省市,180名用户与平台互动。结论伤口造口治疗师主导的伤口护理微信平台,充分发挥伤口造口护理专业人员优势,提供用户专业的伤口护理知识与技能。     

肠造口皮肤黏膜分离合并造口回缩的护理干预

目的总结肠造口术后患者皮肤黏膜分离并造口回缩的护理经验。方法行肠造口手术患者64例中,5例术后发生皮肤黏膜分离合并造口回缩,予以积极的全身治疗及心理护理,正确的伤口评估与处理以及营养和健康教育。结果 4例术后18～28d伤口愈合出院;1例保守治疗效果不佳于术后14d行造口重建,重建后14d愈合出院。结论术后需严密观察造口血运及周围皮肤状况,及时发现和早期处理患者皮肤黏膜分离及造口回缩等并发症,以利于提高患者生活质量。     

肠造口皮肤黏膜分离合并造口回缩的护理干预

目的 总结肠造口术后患者皮肤黏膜分离并造口回缩的护理经验.方法 行肠造口手术患者64例中,5例术后发生皮肤黏膜分离合并造口回缩,予以积极的全身治疗及心理护理,正确的伤口评估与处理以及营养和健康教育.结果 4例术后18～28 d伤口愈合出院;1例保守治疗效果不佳于术后14 d行造口重建,重建后14 d愈合出院.结论 术后需严密观察造口血运及周围皮肤状况,及时发现和早期处理患者皮肤黏膜分离及造口回缩等并发症,以利于提高患者生活质量.     

1例膀胱全切回肠膀胱术后伤口感染伴造口周围皮肤坏死的处理

对1例78岁老年膀胱癌合并糖尿病患者行膀胱全切+回肠膀胱术,术后发生伤口感染伴发造口周围皮肤坏死,沿手术伤口位下缘有2处1.0cm×2.0cm皮肤坏死;紧邻伤口右下腹为腹壁尿路造口,造口与伤口之间距离0.5~1.0cm;伤口有大量坏死组织;6点、10点及1点方向有潜行,深度2.0~5.5cm;10点方向可见尿路造口肠管外露;疼痛评分为6~8分。伤口分泌物培养结果为大肠埃希氏菌。给予全身支持治疗,伤口处理包括清洗清创、银离子敷料局部抗感染、有效收集尿液防伤口腐蚀、金因肽促进肉芽生长及健康教育,连续31d后创面基本愈合,患者出院。提出针对患者复杂情况全面评估,抗感染、保护皮肤与促进愈合并举的精细处理,有利于创面愈合。     

自制小儿肠造口扩肛器及人工肛门袋用于造口护理

目的预防小儿肠造口处肠管狭窄,降低吻合口处感染发生率。方法采用随机数字表法将行暂时性结肠造口患儿40例分为观察组和对照组各20例。观察组采用自制小儿肠造口扩肛器配合人工肛门袋进行造口护理,每天扩肛治疗1次。对照组采用常规造口护理方法,肠造口排便后使用康乐宝儿童型人工造口袋,常规使用手指润滑后扩肛。观察两组造口肠管狭窄、造口周围皮肤情况等。结果观察组造口皮肤完好率、排便通畅率及患儿家属对造口护理满意度显著高于对照组,造口狭窄发生率显著低于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论自制小儿人工肛门袋配合肠造口扩肛器扩肛的应用,可有效预防肠造口术后并发症;起到堵住造口,训练定时排便,改善造口患儿长期使用造口袋的不便。     

针对性护理在肠造口皮肤黏膜分离伤口中的应用效果

探讨针对性护理在肠造口皮肤黏膜分离伤口中的应用效果。方法 选择2021年9月-2023年4月 我院收治的48例肠造口皮肤黏膜分离伤口患者作为研究对象，按照随机数字表法分为对照组和观察组，每 组24例。对照组实施常规护理干预，观察组实施针对性护理干预，比较两组伤口愈合时间、并发症发生率 及疼痛程度。结果 观察组伤口愈合时间短于对照组（P＜0.05）；观察组并发症发生率为8.33%，低于对照 组的41.67%（P＜0.05）；观察组护理后疼痛评分低于对照组（P ＜0.05）。结论 针对肠造口皮肤黏膜分离 伤口患者，针对性护理不仅能缩短伤口愈合时间，而且能降低并发症发生几率，减轻患者疼痛程度。