镍钛合金、不锈钢根管锉和超声波根管扩大仪预备弯曲根管的效果比较

根管预备是根管治疗中的关键性环节,其目的是清除根管内坏死组织,扩大根管,除去根管壁表层感染的牙本质,修整管壁,形成理想的根管形态[1].预备后的根管从根管口到根尖孔应逐渐变细,管壁光滑,横截面呈圆形,保持原根管的解剖形态、根管口的位置和大小[2].但对于弯曲根管,要达到此目标较困难,根管成形效果较差,很难维持原根管的解剖形态,会出现根尖偏移台阶形成、穿孔、根尖偏移等影响预后的形态变化[3].临床上可选择不同的根管预备器械尽量减少或避免上述情况.镍钛合金根管锉理论上具有良好的柔韧性、抗折性和形状记忆功能,在弯曲和扭转时与同一型号的不锈钢根管锉相比具有2～3倍的弹性和柔韧性.本实验比较镍钛合金根管锉、不锈钢根管锉及超声波根管扩大仪预备弯曲根管后的不同效果,现报道如下.     

第一恒磨牙弯曲根管治疗难度及疗效分析

目的：建立恒磨牙弯曲根管治疗模式,为提高磨牙弯曲多根治疗效果提供临床依据。方法：采用美国登士柏公司生产的手用Protaper镍钛锉针预备技术。先用成形锉Sx预备根管冠端,敞开冠端2/3;用成形锉S1、S2预备根尖1/3区;用修形锉F1、F2完成根尖1/3预备,最终根管呈一连续流畅的大锥度形态,常规侧压根充。结果：磨牙根管弯曲程度（轻、中、重度弯曲）与根管治疗效果差异有统计学意义（P〈0.01）,磨牙中、重度弯曲根管病例中,患者年龄（青年组、老年组）与根管治疗效果差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：用成形锉预备根管冠端是磨牙弯曲根管预备的关键步骤,用修形锉预备根尖1/3区是磨牙弯曲根管成形的重要环节;患者年龄越大,根管弯曲程度越大,根管治疗难度系数增大,疗效减低。     

ProFile镍钛合金根管预备器械预备弯曲根管的效果

目的 评价ProFile镍钛合金根管预备器械预备弯曲根管的效果．探讨其临床应用价值。方法 应用ProFile镍钛合金根管预备器械预备离体后牙的弯曲根管，并与手用器械(K锉)进行比较。结果 ProFile镍钛合金根管预备器械省力、省时，根管成形理想。结论 ProFile镍钛合金根管预备器械具有较高的临床应用价值。     

GT器械预备弯曲根管

目的:研究和评价一种新型镍钛根管器械--GT手用锉预备弯曲根管的成形效果、器械断裂情况及预备时间等.方法:选取门诊牙髓病和根尖周病患者中具有弯曲根管的病例23例,应用GT手用锉和平衡力技术进行根管预备,标准牙胶尖和根管封闭剂AHplus采用不加热的侧向加压方法完成根管充填,根据治疗前、中、后的X线片评价根管预备和充填效果.结果:完成的所有病例中GT手用锉均能很好维持根管弯曲度和流畅度,形成连续锥度的根管形态,弯曲根管平均预备时间(9.75±3.87) min,预备过程中根管无阻塞及偏移,仅1例器械折断,取得了较好的根管充填效果.结论:GT手用锉预备弯曲根管安全有效,预备后根管形态具有良好锥度和流畅度,GT器械预备技术可作为临床上预备弯曲根管的有效方法.     

机用镍钛锉预备弯曲根管的研究现状

根管治疗术是牙髓病和根尖周病的基本治疗方法和最佳选择，由根管预备、根管消毒、根管充填三个步骤组成，缺一不可，现代根管治疗术理论认为这三个步骤相互影响、相互补充，其中根管预备是最关键的步骤，其基本要求是在保持原有根管系统形状下扩大根管，这对弯曲根管的预备更为重要。然而根管系统中弯曲根管的客观存在，以往用不锈钢器械预备时，易发生器械变形折断，根管出现台阶、侧穿、根管偏移拉直等现象，从而影响根管治疗的成功率。镍钛合金属于记忆合金，其具有高弹性、超柔韧性、抗扭转性和抗折断性。自镍钛合金材料引入牙科治疗器械以来，20世纪90年代机用镍钛根管预备器械得到了发展。作为一种新的根管预备器械系统，机用镍钛锉的工作效率高，成形能力强，清理效果好，能缩短操作时间，为弯曲根管预备提供了新的选择。作者现就几种机用镍钛锉和相应预备技术及它们预备弯曲根管的研究成果进行综述如下。     

ProTaper镍钛锉在弯曲树脂根管中成形效果的研究

目的比较不锈钢K锉与手用ProTaper锉在仿制树脂弯曲根管中的成形效果。方法选用20个仿制树脂根管随机分为两组,分别使用不锈钢K锉、手用ProTaper锉预备,记录预备后根管根尖段内外侧树脂去处量、预备后根管宽度、根管弯曲度的变化、根管偏移。结果手用ProTaper锉预备后的根管在根尖外侧和弯曲起始部内侧树脂去处量少于不锈钢K锉(P<0.005),手用ProTaper锉预备后的根管直化度小于不锈钢K锉(P<0.001),手用ProTaper锉预备后的根管无明显的根管偏移。结论手用ProTaper锉成形效果优于不锈钢K锉。ProTaper预备后能形成一个与原形相似,流畅的锥形根管。     

超声根管预备与常规根管预备的临床疗效观察

对于牙髓坏死、根尖周病根管治疗术,根管预备是关键的一步,类似外科的清创,其目的就是去除根管内及根管壁的感染物质,并使根管扩大成形。为以后的药物消毒和充填根管创造良好的条件。根管预备包括清理根管和扩大根管。近年由于超声波技术引入,应用超声波清理根管、扩大根管,不仅能有效地杀灭根管内细菌,并且使清理后的根管壁清洁程度明显优于手持器械预备。     

镍钛机用器械预备弯曲根管的临床评价

目的评价镍钛机用器械Profile预备弯曲根管的临床疗效。方法选取临床根管治疗的弯曲根管随机分为两组,对照组用不锈钢K锉行根管预备,试验组用镍钛机用器械Profile预备。结果Profile能很好地维持根管的弯曲度和走向,根管的锥度和流畅度极佳,所有患牙均无根管偏移、根管阻塞、台阶形成等并发症,且操作时间短,术后疼痛较少。结论Profile预备弯曲根管快速、高效,成形效果好,临床疗效明显优于手用不锈钢锉。     

PathFile 镍钛根管预备技术在弯曲根管治疗中的临床疗效

目的：评价PathFile镍钛根管预备技术在弯曲根管治疗中的应用效果。方法：选取急性牙髓炎患者48例，其中男21例，女27例。随机分成2组，试验组26例，对照组22例。纳入标准：（1）患者年龄〉18岁，根尖发育完成；（2）未接受过根管治疗；（3）患牙根尖1／3弯曲度≥25°。试验组用PathFile镍钛根管预备技术和ProTaper进行根管成形，对照组用手用不锈钢K锉采用逐步后退法行根管预备。采用视觉模拟评分（VAS）量表，记录患者术后3日内每日患牙痛觉。常规根管充填后，采集X线根尖片，记录并分析根管弯曲度变化。结果：采用PathFile镍钛根管预备技术，患者术后疼痛反应较逐步后退法根管预备技术显著降低（P〈0．01），无一例出现根管偏移，根管弯曲度保持完好。结论：PathFile镍钛根管预备技术能较好保持原始根管解剖形态．术后反应小，临床疗效优于常规预备方法。     

两种器械预备离体牙弯曲根管的成形效果

目的比较两种器械在不同弯曲度离体牙根管中的成形效果。方法分别选用不同弯曲度（中度、重度弯曲根管）的离体前牙各20颗,按弯曲度随机各分为两小组（n=10个）,分别使用ProTaper、不锈钢K锉预备,拍摄预备前后离体牙的初尖锉和主尖锉X线片以及预备前后注入造影剂的X线片,使用图像分析、测量软件测量预备前后工作长度的改变量、根管直化角度、牙本质去除量,比较两种器械对不同弯曲根管的成形效果。结果 ProTaper和不锈钢K锉预备离体牙中度弯曲根管在弯曲部内侧和根尖外侧去除的牙本质量较少,根管直化角度和工作长度的改变量都较小,两者间的差异无统计学意义（P〉0.05）。ProTaper预备离体牙重度弯曲根管去除的牙本质量和根管直化角度明显低于不锈钢K锉（P〈0.05）。结论 ProTaper对离体牙重度弯曲根管有较好的成形效果。     

非标准根管成形器械应用进展

根管治疗已成为不可复性牙髓炎及根尖周病的最为有效的治疗手段,根管预备是根管三步曲中最为关键的一步.根管预备的目的在于根管的成形、清理,从而形成一个具有连续锥度的根管,以便于根管行牙胶充填.近年来,根管治疗中所需的器械和材料迅猛发展,尤其是非标准根管成形器械.非标准根管成形器械自1988年John发明ProFile以来,就引起了根管治疗技术革新的历程,器械的设计朝非标准根管成形器械模式发展.鉴于此种模式方向的发展,本文现就非标准根管成形器械的设计特点、器械分离的因素作一综述.     

根管治疗中的疼痛问题

根管治疗术是治疗牙髓病及根尖周病的一种方法，通过清除根管内的炎症牙髓和坏死物质，并进行适当消毒，充填根管，以去除根管内容物对根尖周围组织的不良刺激，防止发生根尖周病变或促进根尖周病变的愈合。根管治疗是一个比较彻底的方法，它可以有效切断病原，防止根尖病变的复发。越来越为临床医生和广大患者所接受。根管治疗包括根管预备、根管消毒及根管充填三大步骤。根管预备的主要目的是清理根管内病变牙髓、组织分解产物、细菌及各种毒素；扩大根管，除去根管内残余的物质或碎屑。这一步骤类似外科的清创，为以后的药物消毒和充填根…     

根管长度测量仪测定磨牙根管工作长度准确性评价

<正>在根管治疗中准确测定根管工作长度是根管治疗成功的重要环节,传统的根管预备理论认为器械应达到根尖狭窄部,即牙本质-牙骨质界,通过根管预备在狭窄部形成"stop"     

机用镍钛根管器械应用于恒磨牙根管治疗的疗效分析

根管治疗是牙髓病、根尖周病的主要治疗方法,而根管预备是根管治疗中最关键的步骤,根管预备的目的是根管清理和根管塑形.     

根管治疗中根管工作长度的测定方法总结

准确地测量根管工作长度对于完美的根管治疗是至关重要的 ,没有准确的根管工作长度 ,就不会有合格的根管治疗。根管工作长度测量过长 ,会造成根管预备超长 ,一方面会把感染根管内的细菌推出根尖孔 ,或直接造成机械性损伤引起根尖周炎发作 ;另一方面 ,由于人为地扩大了根尖孔的狭窄部 ,导致超填或水平向欠填与垂直向超填并存。若根管工作长度测量过短 ,就会使根管预备深度不够 ,近根尖区根管内的细菌就得不到清除 ,达不到根管治疗的目的。确定准确的根管工作长度不仅为根管预备所必须 ,对完善的根管充填也是必不可少的条件。谈到根管工作长度…     

超声根管预备技术应用于弯曲、细小和堵塞根管的疗效分析

目的:对弯曲、细小和堵塞根管的处理方法和疗效作出评价。方法:应用超声根管预备技术对52例弯曲、细小和堵塞根管的处理进行临床观察分析。结果:根管扩大并完成根管充填49例,成功率94.2%,未出现牙折、侧穿、断锉等情况;失败3例,均为堵塞根管。结论:证实了超声根管治疗的有效性、安全性,但在处理弯曲根管方面由于其成形作用较差,故尚有一定的局限性。     

ReVo-s机用镍钛锉预备磨牙弯曲根管疗效观察

目的：评价ReVo-s机用镍钛锉预备磨牙弯曲根管,保持原根管解剖走向的能力。方法：选择2011年1月至2013年10月口腔科门诊年龄45-60岁牙髓病初诊病例,按Schneider测量法,选择磨牙弯曲根管（25°-30°）300例,随机分为ReVo-s组、Protaper组、Hero Shape组,进行根管预备。测量术前片、插针片、主尖片的根管弯曲度,比较根管偏移度,评价根管成形和根尖封闭效果。结果：三组机用镍钛锉备根成功率差异有统计学意义（ P 〈0.05）。结论：ReVo-s集Protaper和Hero Shape镍钛锉的优点,预备磨牙弯曲根管,成形佳,反应轻,根尖封闭好,快捷高效。     

Mtwo机动镍钛器械两种预备方法对弯曲根管根尖成形和封闭效果的比较

目的研究Mtwo标准法和冠向下法预备弯曲根管的根尖成形和封闭效果。方法选择模拟弯曲根管树脂模块20个,随机分成两组:分别采用标准法和冠向下预备根管至#25(0.06锥度),记录两组根备时间,体视显微镜摄片,采用Adobe Photoshop element 9软件比较根尖α、β区预备量,AH-Plus糊剂加锥度牙胶冷侧压充填根管,染料渗透法评价封闭效果。结果标准法组平均根备时间[(5.96±0.027)min]少于冠向下组[(7.04±0.156)min]。两组α、β区预备量和染料微渗透结果差异均无统计学意义。结论使用Mtwo标准法和冠向下法预备弯曲根管时,根尖预备量和根尖封闭性没有差异;标准法较冠向下法具有更短的预备时间,值得临床推广。     

弯曲根管临床治疗体会

目的：了解弯曲根管治疗成功率。方法：对160个有弯曲根管的患牙进行根管治疗、分析。结果：160个充填根管中,成功151个牙,成功率94.37%。结论：根管预备是根管治疗成功的关键,改良根管预备是完善根管治疗的有效方法之一。     

ProTaper机用镍钛锉预备弯曲根管的临床效果

目的:评价ProTaper机用镍钛锉预备弯曲根管的临床效果.方法:选择2005年6月至12月间本院口腔内科行根管治疗的120例患者(120颗牙),随机分为两组:试验组(PT组)用ProTaper机用镍钛锉及冠根向预备技术预备弯曲根管74个,对照组(SS组)用不锈钢K型锉及逐步后退法技术预备弯曲根管75个.两组均采用标准牙胶侧向加压法进行根管充填,通过术前、中、后的X线牙片评价根管预备与根管充填的效果.结果:PT组根管预备平均时间为(6.67±2.75)min,并发症发生率为2.68%,SS组根管预备平均时间为(11.56±6.55)min,并发症发生率为18.67%;PT组根管充填成功率为93.27%,SS组则为80.00%.经χ2 检验,两组平均根管预备时间、合并症发生率与根管充填成功率差异有统计学意义(P﹤0.05).结论:ProTaper机用镍钛锉具有良好的成形能力与清理效果,是临床上预备弯曲根管的有效方法.