8层螺旋CT低剂量扫描在肺部疾病检查中的应用比较

目的:探讨MSCT低剂量肺部扫描的最适宜X线剂量.材料和方法:将随机抽取的80例肺部检查志愿者随机分为四组,分别进行常规剂量(120kV,200mA)和不同低剂量(120kV,10mA,20mA,30mA,40mA)对比扫描,使用随机软件对所得图像进行后处理.从图像噪声、伪影、分辨率,肺组织、纵隔结构显示及病灶、淋巴结检出方面来比较.结果:各不同低剂量组与常规组在组织结构及病灶淋巴结显示方面无显著差异;噪声值均大于常规组,有显著差异(P＜0.001).10mA组噪声、伪影较大,病灶边缘及内部结构显示方面不够理想;但20mA与30mA组之间,30mA与40mA组之间并无显著差异(P＞0.05),40mA组与常规组比较各项指标综合评分均无差异(P＞0.05).结论:综合考虑各种因素,30mA MSCT可获得和常规剂量具有相当诊断价值的图像,30mA应为低剂量肺部检查的最适宜X线剂量.     

CT低剂量联合迭代算法在输尿管结石诊断中的应用

目的 探讨CT低剂量联合迭代算法在输尿管结石诊断中的应用价值.方法 90例输尿管结石患者在首次检查均应用常规剂量扫描(120 kV,400 mAs),采用滤波反投影算法(FBP)薄层重组,保守治疗后结石未排出.复查CT应用低剂量扫描随机分为3组(A组:120 kV,200 mAs;B组:120 kV,150 mAs;C组:120 kV,100 mAs)后分别行6级迭代算法薄层重组.由2名放射医师采用双盲法读片并对图像质量做主观评分,记录CT容积剂量指数(CTDIvol)、剂量长度乘积(DLP),计算辐射有效剂量(ED);测量图像的客观噪声值,计算信噪比,测量结石CT值及最大长径,记录结石检出数.结果 常规组:CTDIvol(23.51±0.79) mGy,DLP(1166.38±52.78)mGy·cm,ED(17.50±0.79)mSv;A组:CTDIvol(11.78±0.38) mGy,DLP(584.68±25.47) mGy· cm,ED(8.77±0.38) mSv;B组:CTDIvol(8.34±0.13)mGy,DLP(462.87±24.76) mGy· em,ED(6.94±0.37)mSv;C组:CTDIvol(5.47±0.21) mGy,DLP(268.20±19.03)mGy·cm,ED(4.02±0.29) mSv;各组低剂量迭代算法重组的iDose l ～6图像结石检出数、结石CT值及大小与常规剂量比较差异无统计学意义(P＞0.05);A组低剂量迭代算法重组的iDose4图像噪声(SD)、信噪比(SNR)及iDose 4—6图像质量主观评分与常规剂量比较差异无统计学意义(P＞0.05);B组低剂量迭代算法重建的iDose6图像噪声、信噪比及图像质量主观评分与常规剂量比较差异无统计学意义(P＞0.05);C组低剂量迭代算法重建的iDose l～6各组图像噪声、信噪比及图像质量主观评分与常规剂量比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 CT低剂量扫描联合迭代算法诊断输尿管结石是可行的,可以在不影响图像质量的前提下明显减低辐射剂量.管电压120 kV情况下,在iDose6水平管电流150mAs为最低临界扫描参数.     

低剂量螺旋CT扫描在口腔正畸中的应用

目的 探讨牙齿螺旋CT扫描时降低kV、mA值患者接受的射线剂量及其对图像质量的影响。方法 随机表法将30例口腔正畸患者分为常规剂量组(120 kV、200 mA)、低kV组(80 kV、200 mA)和低mA组(120 kV、80 mA)。扫描时记录容积CT剂量指数(CTDI)及扫描长度,并计算出平均剂量长度乘积(DLP)。对不同扫描参数的图像质量评分进行统计学分析。结果 常规剂量组、低kV组和低mA组的CTDI值分别为43.6、15.0和17.5 mGy,DLP分别为(375.40±13.99)、(128.10±6.30)和(151.90±6.00) mGy·cm,各组图像质量评分差异无统计学意义。结论 牙齿低剂量螺旋CT扫描技术,尤其是低kV扫描,既显著减少辐射剂量,又能保证图像质量。     

低剂量CT尿路成像的临床应用价值

目的 探讨低剂量CT尿路成像(CTU)的临床应用价值.方法 79例有泌尿系临床症状拟行CTU检查的患者随机分为2组:常规剂量组37例,扫描参数为管电压120 kV,管电流350 mA;低剂量组42例,扫描参数为管电压120 kV,根据患者的体型将管电流设为100～120mA.2名医师采用双盲法对平扫、皮质期、实质期、排泄期横断面及排泄期重组图像进行影像质量评分(IQS),测量感兴趣区(ROI)图像噪声即CT值的标准差(SD),记录有效剂量(ED)及临床诊断符合率.结果 2组间SD、ED值及平扫IQS差异有统计学意义(P＜0.01),而增强扫描各期横断面及排泄期重组图像IQS、临床诊断符合率差异无统计学意义(P＞0.05),所有图像质量均满足诊断要求.结论 低剂量CTU在显著降低辐射剂量的同时可获得满足诊断要求的影像,具有良好的临床应用价值.     

不同管电流VHRCT在肺部健康体检中的应用

目的探讨不同管电流低剂量容积数据高分辨率CT(VHRCT)在肺部健康体检中的应用价值。方法选取我院进行体检的3356例健康人作为观察对象,按照随机数字表法分为低剂量组(n=1678,120kV、50mA)、对照组A (n=839,120kV、100mA)、对照组B(n=839,120kV、150mA),观察比较三种不同剂量螺旋CT对肺部疾病的检查结果及图像质量。结果三组肺部疾病检出率及各肺部病变征象评分基图像质量间差异无统计学意义(P0.05);低剂量组的DLP为(157.66±23.71)mGy.cm、CTDIvol(3.22±0.57)mGy,均显著低于对照组A的[(439.83±45.94)mGy.cm、(9.38±1.19)mGy]及对照组B的[(443.42±46.87)mGy.cm、(9.42±1.23)mGy],差异有统计学意义(P0.05)。结论采用120kV和50mA的VHRCT诊断肺部疾病,射剂量减少而且能得到与常规剂量相同的图像质量。     

低剂量CT尿路造影的临床应用

目的 探讨低辐射剂量CT尿路造影(CT urography,CTU)的临床应用价值.方法 收集有泌尿系临床症状患者95例,分别行低辐射剂量和常规剂量排泄期多层螺旋CT尿路造影技术检查.低剂量组70例,采用120 kV,电流值分别分为100 mA、75 mA、50 mA 3组,常规剂量组25例,采用120 kV,220 mA进行扫描.所有数据传输到后处理工作站进行MPR、CPR、VR及MIP等三维重建.结果 低剂量3组与常规剂量组之间辐射剂量相比分别降低57%、68%、79%,差异有统计学意义(t值分别为20.43、27.73、26.79,P<0.05).常规剂量组25例肾盂CT值(773.1±141.6)HU,低剂量组70例肾盂CT值(761.2±129.8)HU,两者之间无显著性差异(t值为0.382,P>0.05).常规剂量组25例肾盂CT值的标准差为(23.2±5.3)HU,低剂量组肾盂CT值的标准差为(60.1±15.9)HU,两者之间有显著性差(t值为-50.19,P<0.05).常规剂量CTU对泌尿系统结构的显示效果略优于低剂量CTU组,低剂量CTU(100 mA)组、(75 mA)组与常规组无显著性差异(χ2值分别为0.006、0.162,P>0.05),50 mA组与常规组有显著性差异(χ2值为9.224,P<0.05).结论 低辐射剂量排泄期CTU降低了辐射剂量,对泌尿系统的总体显示效果能够满足影像学诊断的要求,具有较好的临床应用价值.     

低剂量螺旋CT在肺结核诊断中的可行性研究

目的 探讨低剂量螺旋CT在肺结核诊断中的应用价值.方法对150例肺结核患者进行双排螺旋CT机扫描,其扫描参数为常规剂量(150 mA)及2种低剂量(15 mA,30 mA).除管电流不同外,在管电压、扫描周期、螺距及层厚方面CT扫描参数完全一致.扫描范围从肺尖至肺底,逐一记录各剂量CT扫描的影像学表现及图像质量,并将2个低剂量组与常规剂量组进行统计学比较分析.结果在肺结核的CT影像学显示率方面,低剂量30 mA的CT扫描可清晰地显示各种结核病灶,并且与常规剂量相比两者并未显示出统计学的差异(P＞0.05).但当管电流进一步降低至15 mA时,活动性和静止期肺结核的确诊率显著降低,与常规剂量和30 mA相比有统计学差异(P＜0.05).结论低剂量CT(30 mA)完全可以替代常规剂量CT 进行肺结核的诊断.     

低管电压结合自动毫安技术对降低头颈部数字减影CTA辐射剂量的可行性研究

目的:探讨低管电压结合自动毫安调制技术降低头颈部数字减影CT血管成像(DSCTA)辐射剂量的可行性.方法:将36例患者分为3组进行头颈部DSCTA检查.A组:平扫管电压80 kV,增强扫描管电压120 kV,管电流固定为400 mA;B组:平扫管电压80 kV、增强扫描管电压120 kV,使用管电流调制技术,实际管电流为150～400 mA;C组:平扫管电压80 kV、增强扫描管电压100 kV,使用管电流调制技术,范围为150～400 mA.记录3组的辐射剂量,包括容积CT剂量指数(CTDIvol)、剂量长度乘积(DLP)及有效吸收剂量.对图像质量进行客观及主观分析,客观分析包括测量颈总动脉分叉部及基底动脉中段的CT值、信噪比,主观分析包括对血管进行容积再现、最大密度投影、曲面重组并结合横轴面图像进行评分.结果:三组间CTDIvol、DLP及ED的差异均具有统计学意义(P＞0.05),且各指标值均为A组＞B组＞C组.对DSCTA图像质量的客观评价结果显示,三组间双侧颈总动脉及基底动脉的强化值、图像噪声及信噪比的差异均无统计学意义(P＞0.05).三组图像质量的主观评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:采用低管电压蒙片结合自动毫安技术能明显降低头颈部DSCTA检查的辐射剂量,并能保证图像质量.     

泌尿系结石螺旋CT低辐射量扫描的临床应用

目的:探讨螺旋CT低剂量扫描在泌尿系结石诊断中的临床应用价值。方法:对75例临床怀疑泌尿系结石患者根据就诊顺序分为3组:标准剂量组、低剂量组1和低剂量组2,标准剂量组采用120kV,180mA,螺距0.938进行扫描;低剂量组1和低剂量组2分别采用管电流120mA、80mA进行扫描,其它扫描条件与标准剂量组相同。记录每次扫描的放射容积CT剂量指数(CTDIvol)、剂量长度乘积(DLP)和有效剂量(ED)。由两位具有10年以上CT工作经验的医师进行影像诊断和图像质量评估,计算标准剂量和低剂量CT检查诊断泌尿系结石的敏感度、诊断符合率和阳性预测值。对所有图像进行主观质量评分,并测量其客观噪声值。结果:两个低剂量组与标准剂量组比较,CT剂量指数分别减少29.7%和55.5%,低剂量组1、2对泌尿系结石诊断的敏感度均为93.8%,诊断符合率分别为96.0%和95.5%,阳性预测值分别88.2%和100%,与标准剂量组比较差异均无统计学意义。图像质量方面,尽管剂量降低后图像噪声有所增加,但所有图像质量仍符合诊断要求。结论:低剂量螺旋CT扫描能满足泌尿系结石的诊断要求,大大降低了受检者的辐射剂量。     

Influence of Average Glandular Dose for Breast Cancer Screening and Diagnosis in Mammography

目的 通过调节乳腺X线摄影的曝光剂量,评价乳腺X线摄影中平均腺体剂量( average glandular dose,AGD)对图像质量的影响.资料与方法 应用数字化全景乳腺机系统和PASMAM模体,手动控制条件(kV、mAs),对不同厚度的PASMAM模体在不同AGD条件下进行摄影.采用非参数统计分析不同AGD相同厚度以及相同AGD组不同厚度模体钙化和肿块的显示程度差异是否存在统计学意义,并分析图像信号噪声比(SNR)随剂量和厚度的变化.结果 相同曝光剂量条件下,SNR随模体厚度的增加而下降,相同模体厚度SNR随曝光剂量的增加而增加.实验范围内的相同厚度模体组合,在不同AGD条件下,显示钙化和肿块的能力差异无统计学意义(P＞0.05).结论 数字化全景乳腺X线摄影盲目提高AGD值会增加患者受辐射量,并不能提高显示钙化和肿块的能力.     

Optimization of the system of medical service of students of Cadet Schools of the Ministry of Defense of the Russian Federation

One of the factors of the successful military career guidance Cadet schools students is preserving and promoting their health. Medical support of children and adolescents aged 10-17 years should include the full range of medical and preventive measures defined for this group. The state of providing outpatient care for pupils at the Cadet School in St. Petersburg was studied. These results show that full medical care in accordance with the standards can be based only on children's health clinics. It is important that the organization of medical support pupils cadet schools should be cooperate with civilian health care.     

Estimation of accumulated dose of radiation by method of ESR-spectrometry of dental enamel of mammals

ESR-spectrometry was used to investigate radiation-induced paramagnetic centers in enamel of mammals: carnivores (polar bear and fox), ungulates (reindeer, European bison, moose), and man. Values at half the microwave power saturation of the radiation signal, P_1/2, evaluated at room temperature, was found to range from 16 to 26 mW for animals and man. A new approach to discrimination of the radiation induced signal from the total ESR spectrum of reindeer enamel is proposed. ‘Dose-response’ dependencies of enamel of different species mammals were measured within the dose range from 0.48 up to 10.08 Gy. Estimations of ‘radiosensitivity’ enamel of carnivores and ungulates showed good agreement with radiosensitivity enamel of man by ESR method.     

带状疱疹83例误诊原因分析

带状疱疹是由水痘—带状疱疾病毒引起的皮肤科常见疾病。其主要的病理损害,一是受累神经的严重炎症性浸润,继而导致受侵犯神经节内神经细胞变性、坏死;二是皮肤的水泡。迅速抑制神经节和相应的感觉神经纤维的充血、水肿和坏死,防止粘连形成,达到迅速镇痛、改善皮损,缩短病程及防止后遗症的发生是治疗的关键。因而,尽早明确诊断,     

海马头部浅沟消失对海马硬化诊断价值的探讨

目的　探讨海马头部浅沟消失对海马硬化的诊断价值。方法　对 18例经组织学检查证实的海马硬化患者的MRI检查资料和 18例年龄相匹配的对照组进行回顾性分析 ,观察海马头部浅沟的显示情况、海马头部大小和信号改变。结果　 18例海马硬化患者中 ,16例硬化侧海马头部浅沟消失 ,1例硬化侧海马头部浅沟明显变浅 ,几乎消失 ,1例硬化侧海马头部浅沟存在。硬化侧海马头部均有萎缩 ,并在T2 WI和液体衰减恢复 (FLAIR)成像呈高信号。海马头部浅沟消失对海马硬化诊断的敏感性为 88.9% ,特异性为 10 0 %。结论　海马头部浅沟消失是诊断海马硬化的一个可靠征象 ,结合患侧海马有萎缩性改变和T2 加权成像信号增高 ,可肯定诊断海马硬化。     

肝癌转移机制研究进展

肝癌细胞的侵袭和转移是肝癌治疗失败和患者致死的主要原因，因此，了解肝癌侵袭转移的相关机制十分重要。肿瘤转移是一个多步骤的复杂的生物学过程，多个因素参与了肿瘤转移的调控，癌基因的表达上调、抑癌基因的失活、免疫基因的失调、肿瘤细胞间粘附作用的丧失、新生血管的形成、蛋白水解酶的合成、细胞的迁移能力增强、肿瘤细胞和基底膜的粘附等等，都是促进肿瘤转移复发的重要因素。     

跟骨骨折临床治疗探讨

目的：探讨跟骨骨折的分型与临床治疗措施的选择。方法：自2002年1月-2008年1月，选择我科收治的跟骨骨折患者中的100例，分为手术组与非手术组，其中非手术组50例，手术组50例；男85例，女15例。结果：手术治疗组患者术后跟部疼痛不适、行走受限较非手术组明显轻。结论：手术治疗能大限度恢复跟骨的解剖结构，减少跟骨骨折所致的并发症。