肿瘤患者医院感染分析

目的 分析肿瘤患者发生医院感染的相关因素,为临床合理使用抗菌药提供依据。方法回顾性分析398例肿瘤患者发生医院感染情况、病原菌种类及药敏实验结果。结果肿瘤患者医院感染率达12．3％,显著高于同期医院平均感染率（5．1％）,感染部位呼吸系统占首位;病原菌G^-占66．7％,G^＋占22．8％,真菌占10．5％;肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌为主要感染菌。结论肺癌患者发生医院感染后,应常规作病原菌检查,根据药敏试验结果合理使用抗菌药。     

神经外科医院感染的调查分析

目的探讨神经外科住院患者医院感染临床特征及对策。方法采用前瞻性调查的方法对神经外科2005年1月至2007年12月1315例住院患者的临床资料进行调查分析。结果神经外科医院感染发生率7．15％,例次医院感染率为7．76％,医院感染部位以下呼吸道、泌尿道、手术切口为主,细菌学检查共检出医院感染病原菌110株,居前4位的细菌分别是大肠埃希菌、阴沟肠杆菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞茵。表现为较高的多重耐药。结论神经外科患者医院感染危险因素多,耐药情况突出,加强病原菌耐药监测,合理使用抗菌药物,严格执行无菌操作规程,积极治疗原发病,可减少医院感染发生。     

神经外科病房病原菌感染特点及耐药性分析

目的：探讨神经外科住院患者细菌感染特点及其常见病原菌的耐药特点,指导临床合理用药。方法采用回顾性研究的方法,对2013年神经外科病房患者送检的各类标本中分离出的病原菌用法国梅里埃公司的VITEK-2微生物分析系统对其进行鉴定及耐药性分析。结果共检出1126株病原菌,革兰阴性杆菌702株,占62骀．34％,革兰阳性球菌385株,占34．19％,真菌39株,占3．46％;革兰阴性杆菌中居前四位的鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌分别占15．81％、15．19％、12．79％、11．63％,革兰阳性球菌中以金黄色葡萄球菌为主,占22．56％;感染部位以下呼吸道为主,占78．42％,其次为颅内感染,占14．12％;病原菌耐药率高,多重耐药现象严重。结论医院神经外科患者感染率高,主要是呼吸道感染,其次是颅内感染;革兰阴性菌为主要病原菌,大部分病原菌呈现高耐药和多重耐药的特点,全面系统地监测神经外科病房感染特点及细菌耐药动态,有利于指导临床合理用药。     

住院患者医院感染27129例调查

目的分析医院感染发生的特点及危险因素，提出有效的干预措施，为控制医院感染提供科学的理论依据。方法对27129例医院感染监测资料进行回顾性分析。结果27129例住院患者发生医院内感染922例，感染率为3．40％，感染例次为965例次，感染发生率为3．56％，最常见发生部位是下呼吸道483例（50．05％）、革兰阴性杆菌例次感染率3．56％；发生部位以197／470株（41．91％）；〉60岁医院内感染727例（75．34％）；器官移植病房57／390例（14．62％）；危险因素：侵入性操作164例，占16．99％，使用激素、放化疗、血液病等机体免疫下降108例，占11．19％。结论提高医院感染病原菌送检率，加强感染病原菌的分析及耐药动态监测，减少侵入性操作及实行前瞻性医院感染重点监测是预防医院感染的关键。     

老年患者医院感染143例分析

目的探讨老年患者发生医院感染的相关因素。方法对1839例60岁以上患者的临床资料进行回顾性分析。结果老年患者1839例,发生医院感染143例,感染率7．8％,其中呼吸道感染85例（59．4％）,胃肠道感染28例（19．6％）,泌尿道感染19例（13．3％）,皮肤、软组织感染9例（6．3％）,手术切口感染2例（1．4％）;在143例发生医院感染的老年患者中,接受过侵人性操作82例（57．3％）,共检出病原菌株166株,其中革兰阴件菌99株（59．6％）,革兰阳性菌43株（25．9％）,真菌24株（14．5％）。结论老年患者发生医院感染率较高,主要与侵入性操作有关,医院感染的主要致病菌为革兰阴性杆菌。     

医院感染横断面调查在内科系统中的应用分析

目的：通过医院内科系统的感染横断面调查,对在当前情况下的医院感染相关危险因素、重点部门和感染率进行详细了解,从而为医院感染管理的改善和跟进提供科学依据。方法通过查阅住院病历和床旁调查的方法,对医院内科系统所有住院患者进行医院感染横断面调查,时间为2015年11月25日0～24点。结果共调查972例医院内科系统住院患者,发现了38例医院感染患者,现患率为3．91％。医院感染现患率较高的前三位科室依次为消化内科干部病房、血液病科、心脏内科干部病房,感染率分别为15．62％、15．00％、15．00％。就感染部位而言,下呼吸道感染居首位,共25例占65．79％;其次为泌尿道感染和上呼吸道感染,均为5例,占13．16％。革兰阴性菌占医院感染病原菌的大多数,主要为铜绿假单胞菌,肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌等。使用抗菌药物的患者共312例,使用率为32．10％,其中预防性使用的为14例,占4．49％。危险因素分析结果显示年龄≥70岁、使用呼吸机、住院天数≥12 d是医院感染的高危因素。结论医院感染横断面调查可以详细对医院感染发生的当前情况进行分析,从而对医院感染管理工作的重点根据当前情况进行适时地调整,更加有针对性,使预防和控制医院感染的效果更加明显。     

2008～2010年某中医院住院患者医院感染情况调查分析

目的：了解我院医院感染的本底感染率及医院感染的特点、危险因素,为下一步开展目标性监测做准备及预防与控制医院感染提供科学依据。方法：调查2008～2010年出院的全部病历资料,对医院感染情况进行回顾性分析。结果：2008～2010年出院38380人,发生医院感染1143人,感染率为3．0％,感染例次1397例,例次感染率为3．6％,感染部位以下呼吸道（43．45％）为主,其次为泌尿道（22．26％）和胃肠道（15．18％）;高发科室有重症监护室、脑科监护室及老年病科,例次感染率分别为129．3％、109．6％、13．3％;重症监护室的感染部位主要为下呼吸道为主,占56．89％;脑科监护室的感染部位也以下呼吸道为主,占58．75％。医院感染的病原菌以革兰阴性杆菌和真菌居多,各占41．57％。结论：应对重点科室、易感人群及医院感染的好发部位采取有效干预措施。加强医院感染管理,并根据监测结果对重症监护室开展目标性监测。     

外科重症监护病房医院感染因素分析及预防

目的分析外科重症监护病房（SICU）患者医院感染的危险因素。方法采用回顾性调查，对SICU851例住院患者中有病原学诊断为院内感染的86例进行分析。结果SICU医院内感染率为10．11％，病原菌仍以铜绿假单胞菌为主，肺炎克雷伯菌次之。肺部感染占47．67％，泌尿系统感染占22．09％，伤口感染占19．77％，血液感染占2．33％。外伤感染率最高，以复合伤为主，脑外科为各科感染率之首，其次为胸外科、普外科。结论重视SICU病房管理，加强消毒隔离，严格无菌操作，早期采取综合性干预，是有效预防医院感染的重要措施。     

我院感染现患率及抗菌药物使用情况的调查与分析

目的：调查医院感染分布及高危因素,全面了解抗菌药物使用状况及重要病原菌的检出情况,以有效控制医院感染的发生。方法对2013年10月22日我院住院患者,采用床旁调查和查阅病历相结合的方法进行调查,并对调查结果进行统计分析。结果应调查住院患者805例,实际调查798例,实查率为99．1％,医院感染现患率为3．4％,例次感染率为3．6％;其中以神经外科感染例次率最高,为14．3％;感染部位主要为下呼吸道59．3％、上呼吸道、表浅切口各占11．1％;抗菌药物使用率为49．8％。结论加强重点部门医院感染的监测,定期检查全院医院病原体及药敏动态变化结果,能有效降低医院感染率。     

371例医院感染分析与预防控制体会

目的了解住院患者医院感染现状,有效预防控制医院感染的发生。方法采用前瞻性和回顾性调查371例医院感染病例资料进行汇总分析。结果本院2010年19578例住院患者中发生医院感染371例,376例次,感染率1．89％,例次感染率1．92％;高发部位上呼吸道感染,占38．54％;60岁以上134例,占2．08％;侵袭性操作（使用呼吸机、气管切开、泌尿道插管等）是医院感染最危险因素;从371例医院感染患者的不同标本中,分离出34株病原菌,其中以铜绿假单胞菌为主要致病菌。结论加强医院感染监控,监督医务人员在日常诊疗、护理工作中严格执行无菌技术操作和消毒隔离制度,严格执行手卫生规范,合理使用抗生素,是减少医院感染的重要措施。     

新生儿下呼吸道感染的病原学分析

目的观察院内新生儿下呼吸道感染患者病原菌分布情况,为临床合理使用抗生素提供参考。方法对我院2006年2月-2008年9月医院新生儿下呼吸道感染的发生情况采用回顾性调查研究,并对医院感染病原菌分布进行统计分析。结果500份合格痰标本分离检出病原菌400株,检出率80．0％。其中革兰阴性杆菌250株,占62．5％;革兰阳性球菌80株,占20．0％;真菌70株,占17．5％。结论下呼吸道感染的病原菌以铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、不动杆菌都等最为常见。     

36860例住院患者医院感染与其病原体的调查研究

目的 调查分析本院住院患者医院感染发生状况.方法 对2009年全院各专业科室医院感染率、医院感染例次率、感染部位和病原体分布进行统计分析.结果 全院医院感染率为1.94％,例次率为2.03％,其中综合ICU、血液内分泌科、神经外科、肿瘤内科、神经内科、呼吸内科所占比例较高.医院感染部位排在前4位的分别为下呼吸道、上呼吸道、泌尿道、切口,医院感染患者标本培养率为63.22％,医院感染病原体前7位是真菌、革兰阴性杆菌、大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯杆菌、假单胞菌.结论 本院的医院感染率和例次率偏低,标本培养率较高,上呼吸道、下呼吸道、切口、泌尿道是较常见的医院感染,真菌、革兰阴性杆菌是主要的医院感染致病菌.     

糖尿病患者医院感染相关性分析

目的探讨糖尿病患者并发医院感染的特点,从而有效预防和控制糖尿病患者发生医院惑染。方法对本院2003年7月-2008年6月间糖尿病患者的出院病历进行医院感染及其病原学辱回顾性统计分析。结果共调查969例糖尿病患者．发生医院感染81例．患染率8．36％。感染侧次95例次,例次感染率9．80％。医院感染的好发部位多见于呼吸道、泌尿道;医院感染常见病原菌为鲍曼不动杆菌、大肠块希氏蕾、肺炎克雷伯菌、真菌等。结论糖尿病患者医院感染率较高,应严格控制易惑因素,提高机体抵抗力。加强院内感染的监测及其防治。是预防糖尿病患者感染的主要措施。     

神经外科重症监护病房气管切开患者痰培养首次阳性的病原菌分析

目的 了解神经外科重症监护病房气管切开患者下呼吸道感染的病原菌构成及药物敏感性,为临床抗感染药物的应用提供依据.方法 选择2010年1月至2011年10月我院神经外科重症监护病房气管切开患者51例,留取痰培养标本,分析痰培养首次阳性的病原菌构成及药物敏感试验结果.结果 51例气管切开患者全部发生下呼吸道感染;痰培养首次阳性结果中共培养出致病菌14种,共计感染69例次,主要为革兰阴性菌,占89.9％ (62/69),其中前3位为铜绿假单胞菌占27.4％( 17/62)、肺炎克雷伯菌占19.4％(12/62)、鲍曼氏不动杆菌占17.7％(11/62);药物敏感试验结果显示各菌对抗感染药物表现出严重耐药及多重耐药.结论 我院神经外科重症监护病房气管切开患者下呼吸道感染的病原菌主要为革兰阴性菌,病原菌耐药率较高.     

肿瘤患者医院感染特点及细菌耐药调查

目的：调查肿瘤患者医院内感染特点、常见病原菌和耐药情况。为临床医师合理使用抗菌药提供参考信息。方法：回顾性分析423例肿瘤患者发生医院感染情况，统计临床标本分离培养出的70株病原菌分类及药敏实验结果。结果：肿瘤患者医院感染率达16．55％，显著高于同期医院平均感染率7．37％。70株病原菌G^-占75．7％，G^＋占15．7％，真菌占8．6％。铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌为主要感染菌，感染部位以呼吸道、泌尿道、手术切口为多见。结论：发生院内感染后，应常规作病原菌检查，并进行药敏试验，合理使用抗菌药。     

肺癌住院患者合并医院感染的临床分析

目的 探讨肺癌住院患者发生医院感染的病原菌分布及年度动态变迁.方法 对456例肺癌患者住院期间发生医院感染的情况进行回顾性分析.结果 456例肺癌患者发生医院感染104例,医院感染率22.8％,小细胞肺癌更容易发生医院感染.感染部位以呼吸道和口腔为主,占83.1％.分离病原菌203株,其中革兰阴性杆菌(G-菌)占49.8％,以肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌为主;其次为革兰阳性球菌(G+菌),占27.6％,以金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌为主;真菌居第3位,占22.6％,以白色假丝酵母菌为主.从5年感染率的变化趋势来看,真菌感染有明显上升趋势.结论 肺癌患者是医院感染的易感人群,合并感染的病原菌大多为条件致病菌,感染发生率高.真菌感染上升趋势明显,应引起重视.动态监测临床患者的感染情况,可为临床抗感染治疗提供依据.     

医院感染及抗菌药物使用横断面调查分析

目的了解医院感染现状及抗菌药物使用情况,为制定防控措施提供依据。方法采用横断面调查的方法对2013年8月20日0～24时期间所有住院患者,以床旁调查和查阅病历相结合的方法逐一填写个案调查表和床旁调查表。结果实查住院患者1101例,发生医院感染32例、33例次,医院感染现患率2．91％、例次现患率3．00％;医院感染高发科室主要有重症医学科25．00％、神经外科11．32％;医院感染主要部位：下呼吸道16例次,占48．48％;泌尿道、手术切口各4例次,各占12．12％。前三位病原菌依次为：肺炎克雷伯菌、真菌、大肠埃希菌及金黄色葡萄球菌;抗菌药物横断面使用率为28．88％,治疗用药病原学送检率为64．88％。结论每年应进行一次医院感染现患率调查,了解医院感染发生的真实情况,评价日常监测资料的准确性。     

恶性肿瘤患者医院获得性肺炎临床研究

目的研究恶性肿瘤患者接受免疫抑制剂及化疗后医院获得性肺炎的发病特点、与血白细胞数的关系、病原菌分布及耐药现状，为临床防治提供依据。方法对2005年3月-2007年3月某院收治的1236例恶性肿瘤患者接受免疫抑制剂、化疗后发生113例医院获得性肺炎的住院病历进行回顾性调查与分析。结果1236例恶性肿瘤患者接受化疗后医院获得性肺炎感染率、例次感染率分别为9．14％、10．92％；血白细胞〈1．0×10^9／L时，患者医院获得性肺炎感染率和例次感染率分别为55．74％、77．05％，血白细胞〉3．0×10^9／L时，感染率为3．91％。结论原发肿瘤疾病、血白细胞数及白细胞的质和量、接受免疫抑制剂及抗肿瘤化学药物治疗的天数是恶性肿瘤患者医院获得性肺炎的主要易感因素；病原菌药敏试验结果表明所有革兰氏阴性菌对抗菌药物耐药率均呈上升趋势，83．9％的病原菌为多重耐药菌。     

老年血液病患者医院感染的临床探讨

目的探讨对老年血液患者医院感染的临床特点、危险因素及预防措施等。方法对2011年5月-2013年5月收治的78例老年血液病患者医院感染的临床资料进行回顾性分析,观察其临床特点、危险因素,探讨有效的预防措施。结果78例老年血液病患者发生院内感染中下呼吸道55例,占70．5％,发病率明显高于其他感染部位（P〈0．05）,其次为肠道、上呼吸道;革兰阴性杆菌是主要的致病原菌65．5％;恶性疾病未缓解、多种慢性疾病、院外感染、住院时间长、侵袭性操作等是导致经发生的主要危险因素（P〈0．05）,给予患者相应治疗后,均痊愈,治愈率为100％。结论老年血液病患者医院感染的危险因素较多,临床治疗中采取有效地预防措施对减少老年血液病患者感染有着重要的临床作用。     

2014年医院感染现患率调查分析

目的：了解医院住院患者医院感染的实际情况及存在的问题,为提高感染管理和防控工作提供依据。方法由感染管理科工作人员、临床科室监控小组成员构成,使用病床前调查和查看病历的方法,对2014年11月12日住院患者进行调查,由感染管理科人员将数据录入医院感染监控民科网后进行汇总分析。结果住院患者医院感染现患率为1．64％,例次感染率为1．75％。其中感染率较高的科室为心胸外科、重症医学科、老年病科、神经外科;感染部位主要是呼吸道感染,占62．1％;其次为表浅切口感染,占13．8％;29例医院感染病例中病原学送检率为72．4％,病原菌以大肠埃希氏菌、阴沟肠杆菌为主,分别占28．57％、19．05％;抗生素使用率为41．51％,抗生素使用前病原学送检率为62．45％。结论重点加强对科室和高危人群的监测,加强抗生素使用前的细菌学送检,找出医院感染的薄弱环节;制定医院感染预防控制措施。