复元活血汤联合三阶梯止痛法治疗气滞血瘀型癌痛58例

目的观察复元活血汤联合三阶梯止痛法治疗气滞血瘀型癌痛的临床疗效。方法将116例气滞血瘀型癌痛患者随机分为对照组和治疗组各58例,2组均采用规范的三阶梯止痛法,治疗组加服中药复元活血汤,30天为1治疗周期。观察两组患者疼痛治疗效果、生活质量、止痛起效时间、止痛持续时间及不良反应等指标的变化。结果 2组患者疼痛治疗效果、生活质量、止痛起效时间、止痛持续时间及不良反应指标对比,治疗组均明显优于对照组,差别均有统计学意义(P0.05)。结论复元活血汤联合三阶梯止痛法治疗气滞血瘀型癌痛具有较好的镇痛效果,并可明显提高患者生活质量,有效降低三阶梯止痛药物的毒副作用。     

壮骨镇痛胶囊治疗骨转移癌痛临床研究

目的观察壮骨镇痛胶囊联合西药治疗骨转移性癌痛的临床疗效。方法将患者82例随机分为治疗组与对照组，两组均采用WHO推荐的三阶梯止痛药物治疗，治疗组加用壮骨镇痛胶囊。结果治疗组总有效率及疼痛完全缓解率均高于对照组，止痛持续时间长于对照组，而不良反应发生率低于对照组。结论壮骨镇痛胶囊与西药联合应用能加强其止痛效果，并减轻副作用。     

攻癌镇痛散外敷治疗癌性疼痛的临床研究

目的观察攻癌镇痛散外敷治疗癌性疼痛的临床疗效。方法将94例肿瘤伴癌性疼痛患者均予基础治疗,随机分为中药组、西药组各30例(分别予攻癌镇痛散外敷,西药三阶梯止痛疗法),中西医结合组34例(予上述中西药合用),观察肿瘤患者止痛效果、生活质量改善情况及不良反应。结果总有效率比较,中药组66.67%,低于西药组的93.33%及中西医结合组的94.12%(P<0.05);西药组和中西医结合组疗效相近(P>0.05)。起效时间、疗效持续时间比较,中药组低于西药组及中西医结合组(P<0.05);西药组和中西医结合组疗效相近(P>0.05)。KPS评分比较,中药组的改善不及西药组和中西医结合组(P<0.05);西药组和中西医结合组治疗后KPS评分均改善效果相近(P>0.05)。不良反应发生率比较,中药组为16.67%,低于西药组的90.00%及中西医结合组的52.94%(P<0.05);西药组和中西医结合组发生相近(P<0.05)。结论攻癌镇痛散外敷与三阶梯止痛疗法结合治疗癌性疼痛疗效显著,可明显改善生活质量,明显降低患者应用三阶梯药物的主要不良反应。     

中药外用联合癌性疼痛三阶梯治疗在癌痛中的疗效观察

目的:观察中药外用联合规范化癌痛三阶梯止痛治疗重度癌痛的疗效。方法:将84例确诊的晚期重度癌痛患者随机分为试验组、对照组两组,试验组采用中药外用联合规范化癌痛三阶梯止痛;对照组单纯给予规范化癌痛三阶梯止痛,观察4周比较疗效。结果:中医外治联合规范化癌痛三阶梯治疗止痛效果更佳,试验组NRS评分低于单纯西药组,统计学分析有显著性差异;试验组患者情绪、睡眠、生活兴趣、日常生活能力改善优于对照组;试验组在改善焦虑抑郁状态方面明显优于对照组(P0.005)。结论:中药外用和规范化癌痛三阶梯治疗有互补作用,能提高止痛疗效,在改善症状、提高生活质量方面有独特及显著的疗效。     

中频离子导入癌痛消结合三阶梯止痛法治疗癌痛临床观察

目的探讨中频离子导入癌痛消结合三阶梯止痛法治疗癌痛的临床疗效和安全性。方法将80例中重度癌痛患者随机分为治疗组和对照组,每组40例。对照组予三阶梯止痛法（中度疼痛予盐酸布桂嗪,重度疼痛予吗啡）;治疗组在三阶梯止痛法基础上,采用离子导入仪中频导入癌痛消。两组疗程均为7天,观察镇痛效果、镇痛药使用剂量以及卡氏评分变化情况,并评价不良反应。结果治疗组较对照组起效快,止痛作用持续时间长（P〈0．05）,且盐酸布桂嗪片及吗啡片每日平均维持量均较对照组小（P〈0．05）。两组治疗后卡氏评分均显著提高（P〈0．05）,且治疗组较对照组提高更为明显（P〈0．05）。两组不良反应多为阿片类药物常见的不良反应,治疗组不良反应发生率为25．0％,明显低于对照组的57．5％（P〈0．05）。结论中频导人癌痛消结合三阶梯止痛法治疗癌痛具有临床效果显著、起效快、止痛持续时间长、不良反应发生率低等特点,且可减少止痛药用量,从而有利于降低患者对阿片类药物的依赖性及成瘾性,提高患者的生活质量。     

中药止痛胶囊治疗癌性疼痛25例临床研究

目的:观察中药止痛胶囊对癌性疼痛的镇痛作用。方法:将50例癌症患者随机分成2组,对照组25例采用WHO3级止痛法,试验组25例在治疗癌痛第1阶梯止痛中仅口服中药止痛胶囊,第2、3阶梯止痛中同时加服西药,2组进行止痛疗效、生活质量评分、不良反应等对照观察。结果:试验组止痛总有效率优于对照组,2组比较差异有显著性(P<0郾05),副反应试验组的发生率明显少于对照组。结论:中药止痛胶囊具有良好的镇痛效果及低副反应,与2、3级止痛西药联合用药,能增强止痛效果,并减轻其副作用。     

温阳止痛散治疗癌性疼痛的临床观察

目的：观察温阳止痛散联合西药治疗癌痛的临床疗效。方法：将82例患者随机分为治疗组与对照组,两组均采用WHO推荐的三阶梯止痛药物治疗,治疗组加敷温阳止痛散。结果：治疗组总有效率及疼痛完全缓解率均高于对照组,止痛持续时间长于对照组,而不良反应发生率低于对照组。结论：温阳止痛散与西药联合应用能加强其止痛效果,减少西药的使用量,降低不良反应。     

中药熏蒸联合三阶梯镇痛在晚期癌痛中的应用

目的探讨阿是穴中药熏蒸疗法联合三阶梯镇痛药物对治疗晚期癌痛患者的影响。方法将晚期癌痛患者随机分为三组,中药熏蒸治疗组(A组)45例,对癌痛患者进行阿是穴中药熏蒸;西药镇痛剂治疗组(B组)45例,对癌痛患者合理使用三阶梯镇痛剂;中药熏蒸治疗+西药镇痛剂治疗组(C组)45例,对癌痛患者在合理使用三阶梯镇痛剂基础上对阿是穴进行中药熏蒸,1个疗程后观察各组的镇痛效果及患者出现的不良反应情况。结果治疗后临床有效率,A组与B组比较,P0.05;C组与B组比较,P0.05;C组与A组比较,P0.05。治疗后毒副作用的发生率,B、C两组不良反应发生率低于A组,差异具有统计学意义(P0.05),并且C组患者不良反应发生率明显低于B组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论合理使用三阶梯镇痛药物的基础上加用中医护理技术熏蒸阿是穴干预癌性疼痛,提高患者的镇痛效果和镇痛时间,可降低内服药物剂量,减少患者不良反应的发生,提高患者的生活和生命质量。     

攻癌镇痛散外敷治疗癌性疼痛临床观察

目的观察攻癌镇痛散外敷治疗癌性疼痛的临床疗效。方法将患者随机分为两组,治疗组予攻癌镇痛散加三阶梯药物治疗,对照组单用三阶梯药物治疗,观察肿瘤患者止痛效果、患者生活质量改善情况及不良反应。结果治疗组总有效率高于对照组,两组治疗后卡氏评分均较治疗前明显提高,治疗组优于对照组;治疗组未发现明显不良反应。结论攻癌镇痛散配合三阶梯药物与单用三阶梯药物比较,有协同作用,对癌性疼痛具有良好的辅助止痛作用。     

中西医结合治疗晚期癌痛的疗效观察

分析中西医结合方法治疗晚期癌痛的疗效。方法:将重度癌痛患者63例随机分为治疗组33例(西药基础上加用中药及针刺镇痛治疗),对照组30例(单纯使用西药),比较两组的止痛疗效、止痛持续时间、毒副作用及患者生存质量。结果:治疗组止痛效果、止痛持续时间及减轻毒副作用反应方面明显优于对照组。结论:中西医结合治疗晚期癌痛能明显提高止痛效果,减轻西药的毒副作用,提高癌痛患者的生活质量。     

不同针灸疗法联合三阶梯止痛法治疗癌痛的网状Meta分析

[目的] 对临床常用的针灸疗法（毫针刺法、耳穴疗法、电针、艾灸、穴位贴敷、穴位埋线、穴位注射）联合三阶梯止痛法治疗癌痛的有效性及安全性进行网状Meta分析，为探讨针药联合治疗方案提供科学的循证依据。[方法] 通过计算机检索知网（CNKI）、维普（VIP）、万方（Wanfang）、中国生物医学文献（SinoMed）、PubMed、Cochrane Library、EMbase数据库、中国临床试验注册中心及美国临床试验注册中心的随机对照试验，时间限定为建库至2021年6月。由2名评价者分别进行独立筛选后，采用Stata14.0进行网状Meta分析。[结果] 该项研究涉及63项随机对照试验，样本量共计5 129例癌痛患者。数据结果表明，在临床有效率方面，所有针药联合疗法的有效性均优于单纯的三阶梯止痛法（P<0.05）；在不良反应发生率方面，除“穴位埋线+三阶梯”组未纳入相关研究，其余针药联合疗法的安全性均优于单纯的三阶梯止痛法（P<0.05），穴位注射联合三阶梯止痛法的安全性明显优于电针联合三阶梯法（P<0.05）。SUCRA数值排序结果提示，穴位注射联合三阶梯止痛法的临床有效率最佳，不良反应发生率最低。[结论] 所有针药联合疗法的有效性和安全性均优于单纯的三阶梯止痛法。在针药联合疗法中，穴位注射联合三阶梯止痛法的疗效最佳且安全性最高，可推荐作为治疗癌痛的首选方案。     

加味拈痛胶囊治疗癌性疼痛30例疗效观察

目的:观察加味拈痛胶囊在癌痛第1阶梯止痛中单独用药及第2、3阶梯止痛中与西药联合用药的临床疗效。方法:将60例癌症患者随机分成2组。对照组30例采用WHO3级止痛法;治疗组30例在癌痛第1阶梯止痛中口服加味拈痛胶囊,第2、3阶梯止痛中,同时加服加味拈痛胶囊,进行止痛疗效、止痛持续时间、毒副反应等对照观察。结果:治疗组总有效率为96.67%,止痛完全缓解率46.67%,对照组总有效率为93.33%,止痛完全缓解率16.67%,治疗组止痛疗效高于对照组(P<0.05);止痛持续时间治疗组平均8小时,对照组平均6小时,2组比较,差异有非常显著性意义(P<0.01);副反应治疗组的发生率少于对照组(P<0.01)。结论:加味拈痛胶囊具有良好的镇痛效果及低副反应,与癌痛2、3级止痛西药联合用药,能加强其止痛效果,并减轻其副作用。     

针刺联合三阶梯药物止痛法治疗癌性疼痛40例临床观察

目的探讨针刺联合三阶梯药物止痛法治疗癌性疼痛(癌痛)的临床疗效。方法将病理学确诊的住院癌痛患者80例随机分为治疗组和对照组各40例。两组患者均根据世界卫生组织癌痛三阶梯止痛治疗指南用药,治疗组在此基础上给予针刺阿是穴(在疼痛范围内≤2个穴位)、合谷穴(双侧)、大椎穴、大杼穴(双侧)、阳陵泉穴(双侧)、太冲穴(双侧),每日针刺1次,连续治疗2周。观察两组患者治疗前后疼痛程度评分(NRS)、镇痛起效和缓解持续时间、疼痛缓解情况、首日与全程等效吗啡消耗量及不良反应情况。结果治疗后两组NRS评分均较治疗前下降,且治疗组评分低于对照组(P 0. 05)。治疗组镇痛起效时间短于对照组,镇痛缓解持续时间长于对照组(P 0. 05)。治疗组疼痛缓解总有效率为82. 5%,对照组为57. 5%,两组差异具有统计学意义(P 0. 05)。治疗组治疗全程等效吗啡消耗量低于对照组(P 0. 05)。治疗组出现恶心、呕吐、乏力、便秘及头晕等不良反应的发生率均明显低于对照组(P 0. 05)。结论针刺联合三阶梯药物止痛疗法较单纯三阶梯药物止痛法能提高癌性疼痛的疗效,有较好的镇痛作用,并可减少吗啡用量及降低不良反应发生率。。     

针刺和中药对癌症疼痛镇痛作用的临床研究

对 90例具有不同程度疼痛症状的癌症病人分别进行了针刺镇痛、中药内服外敷镇痛、WHO药物 3级止痛阶梯和针药结合治疗。结果表明 ,针刺组和中药组镇痛效果优于西药组 ,有显著性差异 (P <0 0 5 ) ,针药组与西药组相比有非常显著性差异 (P <0 0 0 1 )。说明针刺和中药镇痛优于西药止痛 ,针刺和中药结合治疗癌症疼痛有较高的临床应用价值     

冰黄寄奴散外敷治疗癌性疼痛35例疗效观察

目的：观察冰黄寄奴散外敷对癌性疼痛的镇痛作用。方法：将70例癌性疼痛患者随机分为2组各35例。对照组采用WHO三阶梯止痛法，治疗组在癌痛第1阶梯仅用中药冰黄寄奴散（由冰片、黄柏、刘寄奴等中药组成）外敷止痛，第2、3阶梯采用冰黄寄奴散与2、3阶梯止痛西药联用。比较2组治疗后疼痛程度、生活质量改善情况，并观察2组治疗的不良反应情况。结果：治疗组止痛总有效率明显高于对照组，2组比较，差异有显著性意义（P〈0．05）；治疗后治疗组生活质量评分增幅大于对照组，但2组比较，差异无显著性意义（P〉0．05）；单用冰黄寄奴散外敷未发现其副作用，冰黄寄奴散与止痛西药联用未增加西药副作用。结论：冰黄寄奴散外敷具有良好的镇痛效果及低副作用，与2、3阶梯止痛西药联用，能增强止痛效果。     

身痛逐瘀汤联合西药治疗骨转移癌痛疗效观察

目的:观察身痛逐瘀汤联合西药治疗骨转移癌痛的疗效.方法:将60例骨转移癌痛患者随机分为2组.对照组30例,按WHO推荐的三阶梯止疼药物使用治疗;治疗组30例,在对照组治疗的基础上用中药身痛逐瘀汤加减治疗.观察2组的疼痛缓解程度,服药后止痛持续时间,不良反应以及肝肾功能、心电图的改变情况.结果:临床疗效比较,治疗组优于对照组;治疗组与对照组服药后止痛持续时间比较,治疗组明显优于对照组.结论:身痛逐瘀汤联合西药治疗骨转移疼痛具有明显的疗效.     

“癌痛消”外敷联合三阶梯止痛法治疗中重度癌痛68例临床研究

目的:探讨具有活血解毒作用的癌痛方运用于中重度癌痛治疗的临床疗效。方法:136例中重度癌痛患者随机分为治疗组和对照组,每组68例。对照组予三阶梯止痛法(中度疼痛予盐酸布桂嗪片,重度疼痛予盐酸羟考酮缓释片);治疗组在三阶梯止痛法基础上,加用具有活血解毒作用的癌痛消外敷。2组疗程均为14d。观察2组患者镇痛平均起效时间、持续时间和每日平均镇痛药使用剂量以及治疗前后生活质量评分变化情况,并评价不良反应。结果:治疗组较对照组起效快(P0.05),止痛作用持续时间长(P0.05),且盐酸布桂嗪片及盐酸羟考酮缓释片每日平均维持量低(P0.05)。2组患者治疗后癌痛对生活质量的影响均得到明显改善(P0.01),治疗组在一般状态、日常活动、情绪和睡眠方面的改善优于对照组(P0.05)。2组发生的不良反应多为阿片类药物常见的不良反应,治疗组便秘、恶心呕吐等不良反应发生率明显低于对照组(P0.05,P0.01)。结论:癌痛消外敷联合三阶梯止痛法治疗癌痛具有起效快、止痛持续时间长、不良反应发生率低等特点,且可降低止痛药用量,从而有利于降低患者对阿片类药物的依赖性及成瘾性,提高患者的生活质量。     

四黄散外敷联合三阶梯止痛法治疗癌痛26例疗效观察

目的：观察四黄散外敷联合三阶梯止痛法治疗癌痛的临床疗效与安全性。方法：将54例癌痛患者随机分为2组。对照组28例使用三阶梯止痛药物治疗,治疗组26例在对照组治疗的基础上加用四黄散外敷联合治疗,比较2组的止痛效果及不良反应发生率。结果：治疗后2组患者的疼痛均得到有效缓解,但治疗组疼痛疗效显效率为53．8％,明显优于对照组（21．4％）,差异有显著性意义（P〈0．05）。治疗后2组疼痛评分比较,差异有非常显著性意义（P〈0．01）。治疗组便秘发生率（23．1％）明显低于对照组（46．4％）,差异有显著性意义（P〈0．05）。结论：四黄散外敷联合三阶梯止痛法治疗癌痛,不仅可增强止痛效果,使患者疼痛得到良好控制,而且可降低便秘发生率,值得在临床上推广应用。     

消癌止痛散联合三阶梯止痛法改善癌痛临床观察

目的 观察消癌止痛散联合三阶梯止痛法治疗效果,观察其降低不良反应发生率的作用.方法 选择2018年1月—2019年8月大连市中医医院肿瘤科收治的62例癌痛患者为研究对象,依据信封法随机分为2组,分别为治疗组32例和观察组30例.2组均按照三阶梯原则使用镇痛药物,治疗组加用消癌止痛散,治疗周期为1周.治疗后观察2组的镇痛...     

针灸疗法配合三阶梯止痛法对骨转移癌性疼痛镇痛效果的Meta分析

目的 系统评价针灸疗法配合三阶梯止痛法对骨转移癌性疼痛的镇痛效果。方法 通过检索中国知网、维普、中国生物医学文献数据库、万方医学、Embase、PubMed、Cochrane临床试验中心注册库,纳入有关针灸疗法配合三阶梯止痛法对骨转移癌性疼痛镇痛效果的随机对照试验研究(RCT),检索年限为数据库建立至2022年2月,使用Rev Man5.3软件进行统计学分析。结果 共纳入19项RCT研究,1 488例患者,其中针灸疗法配合三阶梯止痛法组749例,单纯三阶梯止痛法组739例。针灸疗法配合三阶梯组镇痛有效率显著高于三阶梯止痛法组[RR=1.13,95%CI(1.07,1.19),P<0.001],疼痛强度评分明显低于三阶梯止痛法组[MD=-1.27,95%CI(-1.58,-0.96),P<0.001],且不良反应发生率低于三阶梯止痛法组[RR=0.51,95%CI(0.42,0.63),P<0.001)。结论 当前证据表明,针灸疗法配合三阶梯止痛法对骨转移癌性疼痛具有较好的镇痛效果,且不良反应较少。