血液灌流联合血液透析救治急性中毒48例临床分析

目的总结血液灌流（HP）联合血液透析（HD）救治急性中毒患者的治疗方法及效果。方法对48例有急性中毒患者的临床资料进行回顾性分析。结果48例急性中毒患者中，45例成功救治，治愈率为93．75％；死亡3例。结论联合应用血液灌流（HP）血液透析（HD）救治急性中毒，效果显著，成功率高，并发症少。     

血液灌流联合血液透析救治危重型急性中毒的临床分析

急性中毒患者的抢救目前仍以洗胃、利尿、对症处理和生命支持治疗为主，但对危重型急性中毒患者的治疗效果并不理想。我科自2005年1月-2006年12月间在内科常规治疗基础上给予血液灌流（HP）联合血液透析（HD）抢救危重型急性中毒患者28例，取得良好效果，报告如下。     

血液透析联合血液灌流抢救急性中毒的疗效观察

目的：探讨血液透析（HD）联合血液灌流（HP）在急性中毒治疗中的价值。方法：41例急性中毒合并急性肾功能不全患者随机分为两组：治疗组22例和对照组19例。在内科治疗基础上，治疗组采用HD＋HP治疗，对照组采用单纯HD治疗。并比较两组的住院时间、死亡率及好转率，观察两组治疗前后肾功能、肝功能及电解质的变化和对血细胞影响。结果：治疗组平均住院时间明显低于对照组（P〈0．05），治疗组死亡率明显低于对照组（P〈0．05），两组对小分子的清除无显著性差异（P〉0．05），两组对中大分子的清除有显著性差异（P〈0．05），而对血红蛋白、血小板无显著性差异（P〉0．05）。结论：HP＋HD治疗急性中毒中疗效优于HD治疗。     

血液净化救治急性重症中毒并急性肾功能衰竭30例的临床分析

目的：总结急性重症中毒并急性肾功能衰竭（ARF）的临床特点并探讨多种血液净化（BP）模式抢救急性重症中毒的临床疗效。方法：回顾性分析我院30例急性中毒并ARF患者,其中9例行血液透析（HD）治疗,11例行HD串联血液灌流（HD＋HP）治疗,10例采用连续性静脉-静脉血液透析滤过（CVVHDF）治疗,各组均给予综合性治疗,比较单纯HD组、HD＋HP组、CVVHDF组之间治疗效果。结果：CVVHDF组治愈率高,肾功能恢复优于其他血液净化组（P〈0．05）,昏迷者的清醒时间快,住院时间缩短（P〈0．05）,无明显毒副作用。结论：CVVHDF、HD＋HP血液净化治疗抢救各种急性中毒并ARF患者成功率高,对急性重症中毒伴多器官功能障碍者,提倡早期行CV—VHDF治疗,同时重视洗胃、营养支持、水电解质酸碱平衡、抗感染等综合治疗,以利于急危重症中毒患者的救治。     

血液灌流联合透析治疗药物及毒物中毒39例临床体会

我院自1998年5月～2005年5月应用血液灌流（HP）技术，选用活性炭血液灌流（HP）联合血液透析（HD），总称HP＋HD治疗危重型药物及毒物中毒39例（其中不包括白草枯中毒）。取得了良好的治疗效果，现介绍如下：     

血液灌流应用于急性中毒患者的抢救护理体会

目的探讨血液灌流（hemoperfusion，HP）治疗急性中毒的效果和护理方法。方法根据患者家属是否同意行HP治疗，将急性中毒患者随机分为两组，HP组在常规救治的基础上，尽早进行血液灌流术，同时给予相应的护理措施；非HP组进行常规救治和护理。结果HP组患者的意识清醒时间、平均住院时间、以及有机磷中毒患者的胆碱酯酶（ChE）恢复时间均明显缩短。结论对急性中毒患者进行HP并给予适当的护理，可以有效治疗急性中毒。     

血液灌流串联血液透析救治1例中草药中毒致严重肝肾功能衰竭

血液灌流（HP）与血液透析（HD）串联是通过吸附和透析的原理，直接从血液中清除药物或毒性，操作简便，疗效明显。我科2005年5月用HP串联HD治疗1例中草药中毒致严重肝、肾功能衰竭患者，报告如下。     

血液净化救治急性药物或毒物中毒

在综合治疗的基础上应用血液灌流（HP）、血液透析（HD）或HD联合HP是抢救急性药物或毒物中毒的有效手段。自1998年以来，对急诊收治的68例药物和毒物中毒患者进行血液净化治疗，取得了满意的疗效，报告如下。     

血液灌流抢救重症药物或毒物中毒12例

血液透析（HD）、血液灌流（HP）等血液净化治疗用于抢救药物、毒物中毒方面已取得了很好的疗效。我院2003年以来采用HP治疗12例重症药物、毒物中毒患者，效果满意，报告如下。     

血液灌流联合血液透析抢救重度急性中毒患者68例

目的:探讨血液灌流(HP)联合血液透析(HD)抢救重度急性中毒患者的治疗效果。方法:对68例重度急性中毒患者给予HP联合HD治疗,观察患者治疗前后血清生化指标的变化及抢救成功率。结果:经过一次或两次HP合并ARF同时进行HD治疗,患者的血BUN、Scr、丙氨酸转氨酶、总胆红素及血K 、Na 明显降低(P<0.01),CO2CP明显升高(P<0.01)。抢救成功率为83.82%。结论:HP联合HD能迅速解除中毒症状,稳定内环境,改善多脏器功能,降低重度急性中毒患者病死率。     

血液灌流联合血液透析治疗急性百草枯中毒临床观察

我院2007年1月-2008年2月采用血液灌流（HP）联合血液透析（HD）治疗急性百草枯中毒疗效显著，报告如下。     

血液灌流联合血液透析救治急性重症中毒32例

急性毒物或药物中毒病情凶险,发展迅速,故在综合救治的同时,尽早采取行之有效的治疗措施是提高抢救成功的关键,近年来,随着血液净化技术的发展,具有较大吸附能力的树脂灌流器在急性中毒治疗中得到了推广和使用。我院自2004年1月至2010年8月应用血液灌流（HP）联合血液透析（HD）救治急性重症药物、毒物中毒患者32例,现报告如下。     

不同血液净化方式对维持性血液透析患者微炎症状态及降钙素原的影响

目的 探讨不同血液净化方式对维持性血液透析（MHD）患者机体微炎症状态及降钙素原（PCT）水平的影响。方法 MHD患者120例,随机分成血液透析组（HD组）、血液透析联合血液灌流组（HD+HP组）、血液透析联合血液透析滤过组（HD+HDF组）、血液透析联合血液透析滤过及血液灌流组（HD+HDF+HP组）,观察12个月,比较组内及组间12个月前、后白细胞介素 6（IL 6）、血沉（ESR）、C反应蛋白（CRP）、PCT水平的变化情况,评价不同血液净化方式对MHD患者微炎症状态及PCT的影响。结果 HD+HP组、HD+HDF组、HD+HDF+HP组IL 6、ESR、CRP、PCT水平,与治疗前比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。HD+HP组治疗12个月后IL 6、CRP、PCT水平优于HD+HDF组、HD+HDF+HP组,其中IL 6下降的程度与HD+HDF组及HD+HDF+HP组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 血液透析联合血液灌流或（和）血液透析滤过的治疗方式可以改善MHD患者的微炎症状态、降低PCT水平;血液透析联合血液灌流在改善MHD患者微炎症状态方面更具优势。     

血液灌流加用芳香疗法治疗维持性血液透析患者皮肤瘙痒的护理及疗效观察

【目的】探讨血液灌流（Hem0perfusi0n,HP）加用芳香疗法治疗维持性血液透析（hemodialysis,HD）患者皮肤瘙痒的疗效及护理方法。【方法】回顾性分析本院2009年12月至2012年2月进行血液透析治疗的患者60例,根据患者自愿分为三组,对照组20例,采用常规血液透析（HD）每周3次;HD＋HP组19例,在对照组基础上每周加一次HP（HP＋HD组）;联合治疗组21例,在HP＋HD组基础上加用芳香疗法,比较三组患者治疗及护理后的有效率。【结果】HD＋HP组和联合治疗组的痊愈率及总有效率与对照组相比均有显著性差异（P〈0．05）;联合治疗组与HD＋HP组的总有效率比较无显著性差异（P〉0．05）,而痊愈率与HD＋HP组比较有显著性差异（P〈0．05）。【结论】在血液灌流治疗维持性血液透析患者皮肤瘙瘁中加用芳香疗法配合以针对性的专业护理可明显提高患者的痊愈率,更好地改善患者瘙痒症状。     

血液透析加血液灌流治疗急性中毒时发生凝血原因分析和护理

目的预防血液透析（HD）加血液灌流（HP）治疗各种急性中毒时凝血的护理对策。方法采取有效方法保证血流量、管路的充分预冲及排净空气、全身肝素化,熟练掌握治疗中途取灌流器的操作方法,节约停泵时间以及对患者的约束镇静等。结果在本中心HD＋HP治疗急性中毒的50例治疗后,无凝血45例、I级凝血3例占6%、Ⅱ级凝血2例占4%、无Ⅲ级凝血发生。结论通过各种有效办法保证血流量、护理人员熟练的技术操作、丰富的观察经验及应急处理办法、严谨的预冲操作流程及科学、个体化肝素的用法用量,能有效防止透析器及灌流器凝血,保证了治疗的连续性,提高了急性中毒抢救的成功性。     

血液透析联合血液灌流与联合血液透析滤过对维持性血液透析患者皮肤瘙痒的疗效观察

目的探讨不同血液净化方式对维持性血液透析患者皮肤瘙痒的治疗效果。方法维持性血液透析患者38例,随机分为两组：血液灌流＋血液透析（HP＋HD）组18例,常规血液透析（HD）每周二次,其中一次血液灌流（HP）联合血液透析治疗;血液透析滤过＋血液透析（HDF＋HD）组20例,每周常规HD治疗两次,HDF治疗一次,疗程为12周。治疗前后观察血尿素氮（BUN）、肌酐（SCr）、血清钙（Ca^2＋）、磷（P^3-）、甲状旁腺激素（PTH）的数值变化以及患者皮肤瘙痒缓解情况。结果HP＋HD组患者皮肤瘙痒的缓解率为89%,高于HDF＋HD组（60%）,且差异有显著性（P〈0.05）;HP＋HD组血P^3-、PTH较HDF组下降明显（P〈0.05）;但BUN、SCr的下降程度两组间差异无显著性（P〉0.05）。结论HP＋HD能有效治疗尿毒症患者皮肤瘙痒且优于HDF＋HD。     

不同血液净化治疗方式对尿毒症患者同型半胱氨酸及C-反应蛋白水平的影响

目的观察不同方式的血液净化治疗对维持性血液透析（MHD）患者体内同型半胱氨酸（Hcy）及C-反应蛋白（CRP）水平的影响。方法选取2013年蚌埠市第一人民医院MHD患者60例,按不同的血液净化方式分为单纯血液透析组（HD组）、血液透析滤过组（HD＋HF组）、血液透析灌流组（HD＋HP组）,另选健康者作为健康对照组,每组20例。分别于治疗前、治疗后1 d及治疗后12周检测各组血清Hcy及CRP的水平。结果 MHD患者血清Hcy、CRP水平明显高于健康对照组（P〈0.01）,HD＋HF组和HD＋HP组治疗后Hcy水平均显著下降（P〈0.01）,治疗后12周HD＋HP组CRP下降明显（P〈0.05）。结论 HD＋HF及HD＋HP治疗可使MHD患者血清同型半胱氨酸及CRP水平下降,可能有助于降低尿毒症患者心脑血管疾病的发病率。     

血液灌流联合血液透析抢救急危重症中毒患者的护理

目的：探讨血液灌流（HP）联合血液透析（HD）抢救急危重症药物及毒物中毒患者的疗效及护理。方法：常规内科综合治疗基础上加用HP联合HD治疗。结果：经HP联合HD治疗50例患者中,昏迷至清醒时间（8.6±4.3）h,住院时间（6.8±3.2）d,死亡率4%。结论：常规内科治疗基础上加用HP联合HD是抢救急性重度中毒的安全有效方法。     

血液透析串联血液灌流抢救急性重度中毒患者40例临床观察

目的：近年来血液净化疗法的广泛开展和使用，使急性重症中毒，特别是就诊较晚、服药量大或药物、毒物与蛋白结合率高的患者生存率显著提高．本文对40例急性重症药物、毒物中毒患者经血液透析（HD）、血液灌流（HP）、和血液透析／血液灌流（HD／HP）治疗做一总结。     

血液灌流串联血液透析治疗尿毒症皮肤瘙痒患者59例疗效观察

目的 探讨血液灌流（HP）串联血液透析（HD）治疗尿毒症皮肤瘙痒的临床效果.方法 回顾性分析北海市卫生学校附属医院血液净化中心2008年8月至2013年4月采用HP串联HD治疗的59例尿毒症皮肤瘙痒患者的临床资料.结果 经HP串联HD治疗后,患者皮肤瘙痒症状均得到不同程度的缓解或消失;与治疗前相比,治疗后患者皮肤瘙痒程度评分以及甲状旁腺素、β2-微球蛋白、血尿素氮、血肌酐等指标均明显降低（P＜0.05）.结论 采用HP串联HD的方法治疗可显著改善维持性血透患者瘙痒症状,有效清除尿毒症毒素,是尿毒症皮肤瘙痒较理想的治疗方法.