小切口加压螺纹钉内固定加中药治疗股骨颈骨折

运用小切口加压螺纹钉内内固定加中药治疗股骨颈骨折31例，结果愈合27例(87．1%)，不愈合4例(12．9%)．此法操作简单，组织损伤少，出血少，手术时间短，安全性大，可适合不同年龄、体质患者，对年老体弱者亦可行．其手术疗法结合中药术后以接骨丹外敷，中后期以舒筋活络中药熏洗，可更有效促进骨折愈合。     

手术内固定+中药辨证治疗距骨骨折

目的探讨可吸收螺钉手术内固定＋中药辨证治疗距骨骨折的应用。方法对50例成人距骨骨折病人，采用可吸收螺钉手术内固定＋中药辨证治疗。结果经过6个月～56个月，平均24个月随访，骨折愈合率80％，患肢恢复正常或接近正常。结论可吸收螺钉手术内固定＋中药辨证治疗在距骨骨折的应用，固定可靠，手术操作简单、创伤少。避免二次拆钉手术。术后中药辨证治疗有利于骨折愈合及关节功能的早日康复，减少距骨骨折后发生骨不愈合、骨坏死可能性。     

手术内固定+中药辨证治疗距骨骨折

目的探讨可吸收螺钉手术内固定+中药辨证治疗距骨骨折的应用。方法对30例成人距骨骨折病人,采用可吸收螺钉手术内固定+中药辨证治疗。结果经过6个月～36个月,平均24个月随访,骨折愈合率80%,患肢恢复正常或接近正常。结论可吸收螺钉手术内固定+中药辨证治疗在距骨骨折的应用,固定可靠,手术操作简单、创伤少。避免二次拆钉手术。术后中药辨证治疗有利于骨折愈合及关节功能的早日康复,减少距骨骨折后发生骨不愈合、骨坏死可能性。     

手术内固定+中药辨证治疗距骨骨折

目的 探讨可吸收螺钉手术内固定+中药辨证治疗距骨骨折的应用.方法 对30例成人距骨骨折病人,采用可吸收螺钉手术内固定+中药辨证治疗.结果 经过6个月～36个月,平均24个月随访,骨折愈合率80%,患肢恢复正常或接近正常.结论 可吸收螺钉手术内固定+中药辨证治疗在距骨骨折的应用,固定可靠,手术操作简单,创伤少.避免二次拆钉手术.术后中药辨证治疗有利于骨折愈合及关节功能的早日康复,减少距骨骨折后发生骨不愈合,骨坏死可能性.     

微创经皮锁定加压接骨板内固定治疗中老年人胫骨下段骨折23例

目的:总结经皮微创锁定加压接骨板(LCP)内固定治疗胫骨远端骨折的方法和临床疗效.方法:23例胫骨远端骨折患者采用此方法治疗.骨折按johner-wruhs分型:A型11例,B型9例,C1型3例.其中9例合并腓骨骨折.总体疗效以手术耗时、术中输血、术后疼痛程度、伤口愈合情况、踝关节功能按Mazur评分、骨折愈合时间及并发症来综合评定.结果:手术平均1h可完成、术中出血少、均未输血、切口均Ⅰ期愈合.X线片示骨痴出现时间6～12周.骨折临床愈合时间4～12个月.以Mazur方法评定踝关节功能:优14例,良7例,中2例,差0例,优良率为91.3％.结论:MIPPO技术结合LCP治疗胫骨远端骨折符合生物力学固定原则,骨折端软组织损伤小、对骨骼血供影响小、术后可早期功能锻炼.创口愈合快、感染发生率少、骨折愈合快、患肢功能恢复好.     

MIPPO技术治疗49例胫骨远端骨折的临床疗效观察

目的:总结微创经皮钢板内固定术(MIPPO)治疗胫骨远端骨折的临床应用经验,探讨MIPPO技术临床疗效.方法:49例胫骨远端骨折患者采用MIPPO技术治疗,观察并总结对比手术时间、术中出血量、术后引流量、手术切口愈合形态、骨折愈合根据临床表现和X线片情况为评定指标.并按照Johner-Wruhs临床功能评分标准对患者进行最终功能评价.结果:所有病例均获12 ～ 24个月随访,切口均Ⅰ期愈合;平均手术时间81 min;平均术中失血量75mL;平均术后引流量65mL;平均骨折愈合时间16.3周;平均完全负重时间17.1周;术后复查X线片示骨折对位、对线佳,骨折均愈合,无钢板、螺钉断裂和松动,术后6个月按照Johner-Wruhs临床功能评分标准,功能优33例,良13例,中3例,优良率93.88％.结论:微创经皮钢板内固定术(MIPPO)治疗胫骨远端骨折术中软组织剥离少,出血量及引流量少,并发症少,手术切口愈合瘢痕少,降低骨折不愈合和感染率,膝、踝关节功能障碍发生率低,可以安全有效的治疗胫骨远端复杂骨折,可以在创伤骨折进一步推广.     

中西医结合治疗股骨颈骨折56例报告

目的提高股骨颈骨折的治愈率,避免股骨头坏死等并发症。方法采用中西医结合治疗的方法,于手术前后分别使用中药辅助治疗,共收治股骨颈骨折患者28例,随访2～7年;对照组28例。结果治疗组：骨折愈合25例,不愈合1例,股骨头缺血性坏死1例,优良率占92.8%。结论股骨颈骨折采用有效的手术内固定术后辅以中药汤剂治疗,可提高骨折愈合率。     

闭合复位交锁髓内钉治疗股骨干骨折疗效评价

目的 探讨闭合复位交锁髓内钉治疗股骨干骨折的疗效.方法 120例股骨干骨折患者,随机分为两组,每组各60例,观察组采用闭合复位交锁髓内钉治疗,对照组采用切开复位交锁髓内钉治疗.治疗后观察记录两组手术时间、骨折愈合时间、术中出血量、住院时间以及关节功能恢复情况.结果 观察组的手术时间、骨折愈合时间、术中出血量和住院时间均少于对照组;观察组患者均无骨折畸形愈合和并发症发生,对照组骨折延迟愈合8例,并发症5例;观察组关节功能恢复情况的优良率为93.3％,大于对照组的81.7％,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 闭合复位交锁髓内钉治疗股骨干骨折手术时间短,出血少,骨折愈合快,关节功能恢复好,并发症少,值得临床推广应用.     

锁定接骨板内固定治疗肱骨近端骨折32例

目的探讨锁定接骨板（LPHP）治疗肱骨近端骨折的临床疗效。方法采用锁定接骨板治疗肱骨近端骨折32例。按Neer分类法,二部分骨折12例,三部分骨折17例,四部分骨折3例。结果32例平均愈合时间8周。按照Constant评分标准,优19例,良9例,可4例,优良率为87．5％。结论应用锁定接骨板手术治疗肱骨近端骨折具有创伤小、固定可靠、并发症少、骨折愈合率高等优点,患者可以早期进行功能康复锻炼。     

外固定支架配合中药治疗胫腓骨骨折59例

目的 探讨外固定支架配合中药治疗胫腓骨骨折的疗效。方法 将59例胫腓骨骨折患者随机分为观察组（32例）和对照组（27例）。观察组采用外固定支架配合中药治疗，对照组单纯采用外固定支架治疗。结果 观察组骨折愈合率84％（27／32），平均愈合时间5.9个月，延期愈合率28％（9／32），骨不连3％（1／32），发生感染12％（4／32）。对照组骨折愈合率74％（20／27），平均愈合时间7.1个月，延期愈合率41％（11／27），骨不连15％（4／27），发生感染11％（3／27）。结论 外固定支架可提供保证骨折愈合的稳定度，同时便于进行软组织创面处理，是治疗合并中、重度软组织损伤的胫腓骨骨折的首选方法；中药辨证施治，可促进骨折愈合。     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

妊娠晚期重度妊高征的监测

重度妊高征表现为高血压、蛋白尿、浮肿等症状 ,严重可以导致母婴死亡。对妊娠足月的重度妊高征 ,可以根据其临产与否及宫颈条件 ,立即决定其为阴道分娩或是剖宫产术。对于妊娠晚期的重度妊高征 ,因其胎龄不足月 ,胎儿生长发育及胎肺成熟度情况需通过一定时间的治疗 ,根据其病情变化来决定其治疗方案或终止妊娠的时机[1,2 ] 。这就需要我们对这一阶段的治疗进行监测 ,防止母儿并发症的发生。现将 2 0 0 0年至今我院收治妊娠晚期重度妊高征 30例的监测结果回顾分析如下。1　资料和方法1.1　研究对象　选择孕 31～ 36周重度妊高征 30例 ,其中 …     

80例局限性银屑病误诊原因分析

本文报告80例局限于小腿或手或足的银屑病。均经皮肤组织病理检查确诊。因部位比较特殊。受多种理化因素影响,使皮疹形态发生轻重程度不同的变化,常看不到典型损害,因而误诊为神经性皮炎,湿疹,慢性皮炎及癣等。作者对误诊原因进行了分析后,提出了鉴别诊断方法。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。     

降钙素原变化率的测定对细菌性肺炎的评估价值

目的 探讨降钙素原变化率的测定对细菌性肺炎的评估价值.方法 选取住院治疗的细菌性肺炎患者72例,根据治疗效果分为治疗有效组(有效组)47例和治疗无效组(无效组)25例,对治疗有效组和无效组中的降钙素酶原变化及影响肺炎治疗效果的危险因素进行分析.结果 有效组治疗后3天及治疗后7天的降钙素酶原显著低于无效组的患者(P＜0.05);年龄＞65岁、心功能≥3级、COPD、糖尿病、肺部双侧受累(X线示)、菌血症、感染性休克和3天内降钙素酶原变化率＜30％是影响细菌性肺炎治疗效果的危险因素;感染性休克、肺部双侧受累、3天内降钙素酶原变化率＜30％及心功能≥3级是影响细菌性肺炎治疗效果的独立危险因素.结论 测定降钙素原变化率对细菌性肺炎的疗效评估具有重要临床意义,可在临床推广应用.     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。