八珍汤对心脏围手术期心功能康复的临床观察

[目的]观察八珍汤对心脏病手术患者围手术期心功能康复的疗效。[方法]将60例患者随机分为两组,对照组采用常规治疗,研究组在对照组治疗的基础上加服八珍汤,1剂/d,两组均以1周为1个疗程。[结果]研究组显效13例,有效15例,无效2例,总有效率93.30%。对照组显效8例,有效14例,无效8例,总有效率73.30%。临床疗效研究组优于对照组(P<0.05)。[结论]八珍汤对心脏病围手术期的心功能康复具有显著疗效。     

八珍汤对老年全髋关节置换术后隐性失血的影响

目的:观察围手术期口服八珍汤对老年全髋关节置换术后隐性失血的影响。方法:选取本院骨科2015年2月至2017年6月拟行全髋关节置换术老年患者70例随机分为治疗组和对照组各35例,两组患者均给予围手术期血液管理,治疗组于术前3d开始加用八珍汤口服治疗至术后14d,观察两组患者失血量、血红蛋白和红细胞比容水平的变化情况。结果:术后3d时,治疗组隐性失血量和总失血量均低于对照组,差异有统计学意义(P0.01);两组患者显性失血量差异无统计学意义(P0.05);两组患者血红蛋白和红细胞比容均较手术前3d明显下降,差异有统计学意义(P0.01),对照组下降多于治疗组,差异有统计学意义(P0.01)。术后14d时,两组患者血红蛋白和红细胞比容均较术后3d时明显上升,治疗组上升多于对照组,差异有统计学意义(P0.01)。结论:围手术期口服八珍汤可减少老年全髋关节置换术隐性失血量,提高骨髓造血能力。     

八珍汤联合围术期血液管理对老年髋关节置换术干预效果观察

目的:观察八珍汤联合围术期血液管理治疗老年髋关节置换术后的疗效。方法:采用随机数字表法将107例老年髋关节置换术后患者分组,对照组53例予围术期血液管理,观察组54例在对照组治疗基础上服用八珍汤,对比两组治疗后的生化指标水平及术后并发症的发生率。结果:观察组术后3 d、14 d血红蛋白、血小板水平均高于对照组(P0.05),纤维蛋白原、D-二聚体水平、隐性失血量、异体输血量及并发症发生率均低于对照组(P0.05)。结论:八珍汤联合围术期血液管理能有效改善老年髋关节置换术后患者血液高凝状态,减少异体输血量,降低术后并发症发生率。     

八珍汤治疗老年转子间骨折围手术期隐性失血临床研究

目的探讨八珍汤治疗老年患者转子间骨折围手术期隐性失血的临床疗效及其对术后短期并发症的影响。方法选择经股骨近端防旋髓内钉治疗的老年股骨转子间骨折患者87例,采用非随机对照试验设计分为治疗组44例及对照组43例。2组入院后常规予患肢胫骨结节牵引,控制高血压、糖尿病,抗炎镇痛,低分子肝素常规抗凝。治疗组在此基础上入院即予八珍汤,每日1剂,至出院前1 d。观察2组围手术期总失血量、隐性失血量、输血情况、住院时长、短期并发症,检测血红蛋白(Hb)含量。结果 2组围手术期总出血量、隐性失血量及住院时间比较,治疗组低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗组无输血,对照组输血2例、总输血量9个单位,2组总输血量比较差异有统计学意义(P0.05)。2组术后2 h比较,Hb含量差异无统计学意义(P0.05);2组术后12~24 h及术后5 d比较,治疗组Hb含量高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。2组短期并发症比较差异无统计学意义(P0.05)。结论八珍汤可提高老年股骨转子间骨折围手术期患者Hb水平,降低隐性失血量及总失血量,有利于患者术后康复。     

八珍汤在老年股骨粗隆间骨折围术期血液管理中的临床应用

目的:探讨八珍汤在老年股骨粗隆间骨折患者围术期血液管理中的临床应用。方法:选取2018年7月—2019年7月于我院就诊的192例老年(年龄≥65岁)股骨粗隆间骨折患者,采用随机分组的方法分为研究组和对照组,每组96例。两组均采用常规围手术期血液管理方案,研究组在此基础上加入八珍汤治疗。结果:两组年龄、BMI、术前血红蛋白及血浆D-二聚体比较,差异无统计学意义(P0.05)。术后,研究组纠正老年患者贫血的疗效优于对照组(P0.05);研究组术后血红蛋白高于对照组,血浆D-二聚体低于对照组(P0.05);研究组失血量低于对照组(P0.05),且术后并发症发生率低于对照组(P0.05)。结论:八珍汤能有效提高围术期血红蛋白,降低血浆D-二聚体及围术期失血量,促进老年股骨粗隆间骨折患者康复。     

围手术期电针干预髋关节置换术后患者谵妄临床研究

目的观察围手术期电针干预髋关节置换术后患者谵妄(POD)的临床疗效。方法将128例行髋关节置换术的患者随机分为治疗组和对照组,每组64例。治疗组在围手术期采用电针治疗,对照组进行常规术前准备及术后治疗。观察两组患者术前1 d、手术结束时及术后1 d血清星形胶质源性蛋白(S100β)的浓度变化,并比较两组术后3 d POD的发生率。结果两组术后1 d POD发生率与同组出恢复室时比较,差异均具有统计学意义(P0.01)。治疗组术后2、3 d POD发生率明显低于同组术后1 d(均P0.05),治疗组术后3 d POD发生率明显低于同组术后2 d(P0.05)。治疗组不同时间点(出恢复室及术后1~3 d)POD发生率与对照组比较,差异均具有统计学意义(P0.01)。两组手术结束时及术后1 d S100β浓度与同组术前比较,差异均具有统计学意义(P0.05)。治疗组术后1 d S100β浓度与同组手术结束时比较,差异具有统计学意义(P0.05)。治疗组手术结束时及术后1 d S100β浓度与对照组比较,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论围手术期电针治疗能有效降低髋关节置换术后患者谵妄的发生率,并减少其持续时间。     

通腹汤促进腹部手术术后胃肠功能恢复随机平行对照研究

[目的]观察通腹汤促进腹部手术术后胃肠功能恢复疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将80例住院患者按随机数字表方法随机分为两组,均术后常规护理方法,禁食、胃肠减压、腹部热敷,鼓励病人术后6h进行床上活动,病情允许的情况下早期下床活动。对照组40例术后12h开始服用红糖水(红糖36g+水100mL),20mL/次,3次/d。治疗组40例术后12h开始服用通腹汤(大黄6g,枳壳12g,丹参6g,厚朴12g)。连续治疗5d为1疗程。每2 h监测1次临床症状、腹胀、肠鸣音恢复时间、首次排气、排便时间。连续治疗5d为1个疗程。连续治疗1疗程(5d),判定疗效。[结果]肠鸣音恢复、肛门排气、首次排便、腹胀程度评分治疗组优于对照组(P<0.05)。[结论]通腹汤可促进腹部手术术后胃肠功能恢复。     

腕踝针在全髋关节置换术围手术期镇痛效果的临床观察

目的:观察腕踝针在全髋关节置换术围手术期镇痛的疗效。方法:将68例接受单侧全髋关节置换术(THA)的患者随机分为治疗组35例、对照组33例。两组患者术前均进行疼痛知识宣教,术后均使用自控镇痛泵(patient controlled analgesia,PCA)镇痛48 h。治疗组在上述治疗的基础上从术前3 d开始给予腕踝针针刺疗法。采用VAS疼痛评分评估两组患者术后疼痛程度,Harris评分评估患者髋关节功能,记录不同时间PCA用量及使用PCA期间不良反应发生情况。结果:(1)术后3、4、5 d时治疗组VAS评分均低于对照组(P0.05)。(2)术后两组患者各时间段镇痛药物用量比较,差异均有统计学意义(P0.05)。(3)术后2周时治疗组Harris评分高于对照组(P0.05)。(4)术后48 h治疗组发生恶心呕吐的例数低于对照组(P0.05),出现尿潴留、眩晕嗜睡、呼吸抑制的例数比较,差异均无统计学意义(P0.05)。结论:在THA围手术期应用腕踝针,术后镇痛效果及近期髋关节功能恢复较好,可减少术后镇痛药物用量及恶心呕吐发生率。     

苦碟子注射液联合别嘌醇预处理对经皮冠状动脉介入治疗围手术期心肌损伤及血管内皮功能的影响

目的观察苦碟子注射液联合别嘌醇预处理对经皮冠状动脉介入(PCI)治疗围手术期患者心肌损伤及血管内皮功能的影响。方法将150例拟择期行PCI治疗的患者随机分为观察组75例和对照组75例,2组入院后均给予冠心病标准化治疗,对照组在PCI术前3 d给予别嘌醇顿服(300 mg/d);观察组在对照组基础上给予给予苦碟子注射液治疗40 mL静滴(1次/d),手术当天置入导管前再静推20 mL。检测2组PCI术前及术后8 h、24 h的血浆肌钙蛋白Ⅰ(cT nI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、氨基末端B型利钠肽前体(NT-proB NP)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平及血浆内皮素-1(ET-1)、血管性假血友病因子(vW F)、一氧化氮(NO)和血流依赖性舒张功能(FMD),记录cT nI和CK-MB阳性率以及术后8 h、24 h之内的再灌注心律失常发生情况。结果 2组术后8 h、24 h血浆cT nI、CK-MB、NTproB NP、hs-CRP、ET-1、vW F水平均显著升高(P均0.05),但观察组各指标水平均明显低于对照组(P均0.05);NO、FMD均明显降低(P均0.05),但观察组各指标水平均高于对照组(P均0.05);观察组术后8 h、24 h的cT nI和CK-MB阳性率及再灌注心律失常总发生率均低于对照组(P均0.05)。结论在PCI术前给予别嘌醇预处理的基础上,联合苦碟子注射液治疗能够减轻围手术期心肌损伤程度,降低再灌注心律失常发生率,其机制可能与抑制炎性反应、保护血管内皮细胞功能有关。     

八珍汤联合氨甲环酸防治老年患者微创全髋关节置换术后贫血的临床观察

目的:观察八珍汤联合氨甲环酸防治老年患者微创全髋关节置换术后贫血的临床疗效。方法:将30例需行微创全髋关节置换的老年患者随机分为两组。对照组除常规抗感染、抗炎镇痛等措施外,于术前30 mins,静脉输入氨甲环酸0.5 g,术中关闭切口前外用氨甲环酸0.5 g;观察组在对照组基础上术后第1～14 d口服八珍汤。记录两组患者术中出血量及术后引流量,计算隐性失血量。记录观察术后第1 d、3 d、14 d的血红蛋白(Hemoglobin,Hb)水平。结果:两组患者手术均完成,30例患者获得完整随访,无不良事件发生。两组患者术中出血量及术后引流量差异无统计学意义(P 0.05)。治疗组隐性失血量及总失血量明显低于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。术后第1 d两组Hb水平差异无统计学意义(P 0.05),术后第3 d、14 d的Hb水平治疗组均明显高于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。结论:八珍汤联合氨甲环酸可有效降低老年患者微创全髋关节置换术后隐性失血量,显著提高术后血红蛋白水平,改善术后贫血。     

补阳还五汤治疗脑卒中随机对照临床研究

[目的]观察补阳还五汤治疗脑卒中疗效。[方法]将48例脑卒中患者,按随机数字表法,分为治疗组和对照组,每组24例。对照组血塞通注射液200mL,加入250mL的5%葡萄糖溶液中,静脉滴注,1次/d;治疗组口服补阳还五汤加减治疗。治疗30d判定疗效。[结果]治疗组的总有效率为91.67%,对照组总有效率为75.00%,治疗组的临床疗效优于对照组(P<0.05)。[结论]补阳还五汤治疗脑卒中疗效满意,值得推广使用。     

八珍汤加味防治肺癌术后化疗毒性反应98例

[目的]探讨八珍汤加味对肺癌术后化疗引起化疗毒性反应的临床疗效。[方法]将98例肺癌术后患者随机分为治疗组和对照组,每组49例,治疗组服八珍汤加味(黄芪、党参、茯苓、白术、川芎、熟地、当归、白芍等);对照组给予常规对症治疗,不服用中药,进行疗效观察。[结果]治疗组化疗毒性反应各项均较对照组减轻,两组间比较有显著差异(P<0.01);治疗组Karnofsky评分提高稳定率93.9%,两组间比较有显著差异(P<0.01)。[结论]八珍汤加味防治肺癌术后化疗毒性反应具有较好疗效。     

疏肝利胆汤联合西医治疗胆囊炎、胆结石随机平行对照研究

[目的]观察疏肝利胆汤联合西医治疗胆囊炎、胆结石疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将120例住院患者按随机数字表法分为两组。对照组60例,使用急诊手术进行治疗。治疗组60例疏肝利胆汤(大枣5枚,生姜3片,枳壳10g,金钱草30g,广郁金20g,延胡索10g,黄芩9g,生地、赤白芍各10g,柴胡15g,川芎5g,金银花20g),水煎250mL,早晚温服;脾弱气虚加白术、党参;伴结石加海金沙;大便不利,实热盛加莱菔子、大黄;阴虚津亏加生地、沙参;气滞疼痛加香附、金铃子;发热加栀子、大黄。头孢噻肟静滴后使用择期手术方法进行治疗。连续治疗30d为1疗程。观测临床症状、术后并发症发生率、不良反应。连续治疗3疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈49例,有效10例,无效1例,总有效率81.67%。对照组痊愈35例,有效21例,无效4例,总有效率58.33%。治疗组疗效优于对照组(P0.01)。术后并发症发生率治疗组低于对照组(P0.05)。[结论]疏肝利胆汤联合西医治疗胆囊炎、胆结石效果显著,值得推广。     

膈下逐瘀汤联合西药治疗胃癌术后凝血功能对照研究

[目的]观察膈下逐瘀汤对于胃癌术后患者凝血功能中D二聚体(D-Dimer)及纤维蛋白原(fibrinogen,Fg)的影响。[方法]61例患者分为两组,治疗组(膈下逐瘀汤+化疗)31例,对照组(化疗)30例,观察两组治疗前后D-Dimer、Fg的变化。[结果]治疗前两组血浆D-Dimer、Fg含量比较无明显差异;治疗3月时治疗组较对照组略降低,但差异无统计学意义(P>0.05);治疗6月时治疗组较对照组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]膈下逐瘀汤能较好的改善胃癌术后患者的凝血功能、减少血栓事件的发生,延长生存期,具有较好的安全性。     

中药外治、内服配合闭合复位内固定手术治疗股骨转子间骨折对照研究

[目的]观察中药外治、内服配合闭合复位内固定手术治疗股骨转子间骨折疗效。[方法]选择2006年1月至2012年9月我院进行治疗的股骨转子间骨折患者74例作为研究对象,随机分成治疗组和对照组,每组37例。对照组采用闭合复位内固定手术治疗,治疗组在手术治疗的基础上加用中医药外治、内服。观测手术时间、术中出血量、住院时间、术后并发症、骨折愈合时间。计算髋关节评分。[结果]治疗组患者的手术时间、术中出血量、住院时间、临床愈合时间小于对照组,临床治疗效果优于对照组。髋关节评分治疗组优良率优于对照组。[结论]中药外治、内服配合闭合复位内固定手术治疗股骨转子间骨折临床效果良好,值得临床应用和推广。     

自拟益气养阴活血通络方联合西药治疗糖尿病周围神经病变对照临床观察

[目的]观察自拟益气养阴活血通络方联合西药治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效。[方法]采用完全随机设计法,将40例患者分为两组。两组在积极控制血糖(饮食、运动、口服药或胰岛素)的综合治疗基础上用药。对照组18例口服弥可保500ug,维生素B1和维生素B6各10mg,3次/d。治疗组22例在对照组治疗基础上加用自拟益气养阴活血通络方治疗,水煎服,取汁300mL。150mL,2次/d。两组治疗3个月后判定疗效。[结果]治疗组总有效率85.56%,对照组总有效率65.00%,治疗组临床疗效优于对照组。[结论]自拟益气养阴活血通络方联合西药治疗糖尿病周围神经病变疗效满意。     

中药内服加熏洗配合西药治疗痔疮术后肿痛对照观察

[目的]观察中药内服加熏洗配合西药治疗痔疮术后肿痛疗效。[方法]将84例患者随机分为治疗组和对照组各42例。对照组采用西药治疗,便后常规坐浴换药;治疗组在对照组的基础上加用中药内服,1剂/d,水煎分2次口服;中药熏洗,15min/次,2次/d。观察术后1-3d每天排便及便后患者的疼痛情况(VAS法),术后出血情况及术后创面水肿情况,于术后第7d评价疗效。[结果]术后第2、3d治疗组VAS评分均低于对照组。治疗组术后出血情况轻于对照组;术后创面水肿轻于对照组;治疗组疗效优于对照组。[结论]中药内服加熏洗能明显减轻痔疮术后疼痛、减少术后出血渗出、减轻创面水肿,临床疗效高,值得推广使用。     

酸枣仁汤加减治疗失眠症78例

[目的]观察酸枣仁汤加减治疗失眠症疗效。[方法]将147例门诊患者随机分为两组,治疗组78例以酸枣仁汤加减,日1剂,水煎2次合成150mL,睡前1次顿服;对照组69例以艾司唑仑,每次2mg睡前服,两组均2周为1疗程,2个疗程后进行疗效评定和SPIEGEL睡眠量表检测。[结果]治疗组临床治愈39例,显效19例,有效15例,无效5例,总有效率93.59%;对照组临床治愈27例,显效15例,有效16例,无效11例,总有效率84.06%。治疗组疗效好于对照组(P<0.05)。[结论]酸枣仁汤加减治疗失眠症疗效满意。     

加味温胆汤配合复方丹参注射液治疗痰热中阻型椎-基底动脉供血不足41例

[目的]观察加味温胆汤配合复方丹参注射液治疗痰热中阻型椎-基底动脉供血不足疗效。[方法]将82例分为两组,对照组41例用复方丹参注射液30mL;治疗组41例加用加味温胆汤;观察症状改善时间。两组均治疗2周后进行疗效判定。[结果]治疗组治愈33例,有效5例,无效3例,总有效率92.68%。对照组治愈24例,有效8例,无效9例,总有效率78.04%。治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。症状改善时间治疗组优于对照组(P<0.05)。[结论]加味温胆汤配合复方丹参注射液治疗痰热中阻型椎-基底动脉供血不足疗效满意,无毒副作用。     

鹿茸方治疗早期糖尿病肾病随机平行对照研究

[目的]观察鹿茸方治疗早期糖尿病肾病（DN）疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将300例住院患者按就诊顺序编号法随机分为两组。两组均糖尿病教育及运动控制;低糖低脂饮食,限制蛋白摄入;口服糖适平或注射胰岛素控制血糖。对照组150例氯沙坦钾50mg/次,1次/d。治疗组150例鹿茸方（鹿角片、补骨脂、肉苁蓉、生地、菟丝子、黄芪、益母草、怀牛膝）,制备胶囊颗粒,每粒相当于生药5g,2粒/次,3次/d。连续治疗15d为1疗程。观测临床症状、血液生化指标、不良反应。连续治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效82例,有效59例,无效9例,总有效率94.00%。对照组显效47例,有效60例,无效43例,总有效率71.33%。治疗组疗效优于对照组（P〈0.05）。两组生化指标均有改善（P〈0.05）,治疗组优于对照组（P〈0.05）。[结论]鹿茸方治疗早期糖尿病肾病疗效肯定,具有良好防治作用。