多排螺旋CT诊断阑尾周围脓肿的临床价值分析

目的探讨多排螺旋CT诊断阑尾周围脓肿的临床价值。方法回顾性分析赞皇县医院2009年5月至2013年5月经手术和病理检查证实为阑尾周围脓肿的104例患者临床影像和超声诊断资料,比较术前B超(对照组)和多排螺旋CT(试验组)检查对阑尾周围脓肿诊断率和病因学诊断率。结果阑尾周围脓肿的B超、多排螺旋CT检查诊断率分别为91.7%、97.1%,差异无统计学意义(P>0.05);B超、多排螺旋CT检查病因学诊断率分别为69.4%、89.7%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 B超、CT检查是诊断阑尾周围脓肿的重要方法,但在病因诊断方面CT明显优于B超,在老人、小儿等特殊病例诊断中CT具有更重要的临床意义。     

B超、CT联合诊治胰腺周围脓肿

目的:探讨联合应用B超、CT在胰腺周围脓肿诊断和治疗中的价值.方法:36例急性胰腺炎患者应用B超、CT监测并确诊胰腺周围脓肿;并在B超、CT联合引导下穿刺置管引流和胆管镜下清刨治疗.结果:胰腺周围脓肿早期诊断率100%,其中8例八院时确诊,另28倒治疗中明确诊断.36例患者均在B超、CT引导下经穿刺置管和胆管镜F清创治疗;治愈33例,2例并发胰腺假性囊肿者后期行囊肿空肠吻合术,1例因多器官功能衰竭死亡.术后并发出血2例、肠瘘3例,均经对症处理后治愈.结论:B超、CT诊断胰腺周围脓肿方法简单,早期诊断率高;B超、CT联合引导下穿刺置管引流以及胆管镜下清创治疗胰腺周围脓肿安全,有效.     

X线、CT诊断不典型消化道穿孔23例分析

目的 探讨X线、CT检查对不典型消化道穿孔的诊断价值.方法 全组23例经手术、病理证实为消化道穿孔的临床资料进行回顾性总结,对比分析术前X线和CT检查对不典型消化道穿孔的诊断率.结果 X线、CT检查对阑尾周围脓肿的诊断率分别为60.90％(14/23)、91.30％(21/23),两者比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 不典型消化道穿孔临床症状、体征缺乏特异性,腹部X线、CT检查是必需的检查手段,通过临床对比,CT检查的诊断率明显优于X线,尤其在老年患者等特殊病例的诊断中更具有临床意义.     

超声对急性阑尾炎74例诊断分析

目的:探讨超声对急性阑尾炎的诊断价值。方法:总结分析74例经超声检查右下腹并最终经手术病理证实为急性阑尾炎的患者声像图特征,并对比各型阑尾炎的超声检出率。结果:急性单纯性阑尾炎超声诊断符合率29%,阑尾周围脓肿诊断率77%,坏疽性(阑尾穿孔)诊断率64%。结论:超声对阑尾周围脓肿及阑尾炎穿孔诊断价值较高,而对急性单纯性阑尾炎诊断价值有限。     

临床表现不典型的阑尾周围炎及脓肿的影像学分析

本文分析了12例非典型性阑尾周围炎性肿块及脓肿的钡剂灌肠(BE)、B超和CT的改变,结果表明CT能清楚显示阑尾周围蜂窝织炎和脓肿的病理学变化,是一种有效的诊断方法,在诊断不明确时,BE可帮助排除结肠肿瘤。B超可发现病变,但定性有一定困难。     

小儿急性阑尾炎CT联合B超检查的临床意义

目的探讨CT和B超检查诊断小儿急性阑尾炎的临床意义。方法回顾性分析53例小儿急性阑尾炎的临床、CT和B超特征。结果CT与B超共同诊断为单纯性阑尾炎17例、化脓性阑尾炎13例、坏疽性阑尾炎10例、阑尾周围脓肿13例；急性阑尾炎的CT直接征象为阑尾肿大增粗（直径〉6mm）、壁增厚和阑尾石，间接征象有阑尾．盲肠周围脂肪内条索影等；B超征象为阑尾肿胀增粗（直径〉6mm），壁增厚≥2mm，浆膜层毛糙，回声增强，黏膜毛糙，回声中断或阑尾内积液、积脓或粪石。结论CT和B超两者结合对急性阑尾炎的诊断特别是对临床表现不典型的阑尾炎具有很高准确率。     

内镜检查在原发性十二指肠癌诊断中的价值

目的 分析探讨内镜检查在原发性十二指肠癌诊断中的价值.方法 回顾性分析39例原发性十二指肠癌患者的临床资料.结果 内镜检查对原发性十二指肠癌的诊断率为88.9%,低张十二指肠造影诊断率为58.3%,B超和CT的诊断率分别为11.4%和23.5%,MRCP及EKCP诊断率分别为20.0%和57.1%.原发性十二指肠癌多发于十二指肠降部,尤其是乳头周围区,病理类型以腺癌为主.结论 内镜检查是诊断原发性十二指肠癌的重要手段,可作首选检查,应结合其他辅助检查.     

多层螺旋CT在急性阑尾炎诊断中的作用分析

目的:探讨多层螺旋CT在急性阑尾炎诊断中的作用。方法:选择40例经手术确诊为急性阑尾炎的患者,对患者多层螺旋CT检查的影像资料进行回顾性分析。结果:多层螺旋CT诊断为单纯性阑尾炎12例,急性化脓性阑尾炎16例,阑尾周围脓肿10例,2例未见明显异常,诊断准确率为95.0%。多层螺旋CT检查显示阑尾周围脓肿10例,阑尾周围炎35例,37例阑尾增粗,38例患者阑尾壁增厚,阑尾腔内积液18例,阑尾腔内积气7例,24例阑尾腔内发现阑尾结石。结论:急性阑尾炎采用多层螺旋CT检查可清晰显示急性阑尾炎病变影像,诊断准确率较高,可在急性阑尾炎诊断中推广应用。     

超声与多层螺旋CT对可疑急性阑尾炎患者的诊断价值探讨

目的:探讨和对比超声和多层螺旋CT(MSCT)对可疑急性阑尾炎患者的临床诊断价值。方法:对我院急诊科收治的335例可疑阑尾炎的患者进行超声和MSCT检查,并与手术病理结果对照,比较2种影像学检查技术的临床诊断价值。结果:MSCT诊断急性阑尾炎的敏感性和阴性预测价值明显高于超声检查(98.0%vs.85.2%,93.8%vs.66.4%,P0.01);MSCT诊断急性阑尾炎阑尾穿孔的敏感性优于超声检查(91.2%vs.67.6%,P0.05)。超声在检测阑尾增粗肿大和阑尾壁充血增厚的敏感性明显低于MSCT(P0.01),且在检测阑尾-盲肠周围炎和阑尾周围脓肿时的敏感性和特异性均明显低于MSCT(P0.01)。结论:多层螺旋CT诊断急性阑尾炎的发生、阑尾穿孔和多种影像学征象的诊断价值明显优于超声检测。     

阑尾周围脓肿的超声诊断

目的:探讨应用彩色多普勒超声诊断仪对阑尾周围脓肿的诊断价值。材料与方法:超声检查时患者暴露检查部位,采取平卧位在阑尾区作纵、横、斜等多切面扫查。结果:本组共27例,经临床中西医结合治疗痊愈。结论:阑尾周围脓肿的声像图具有特征性表现,超声的应用可大大提高诊断率。