特发性腹膜后纤维变性致尿闭1例

本病临床上较少见,国内仅有数例报告,但均无尿闭发生。本例于急性发作后4日完全无尿,致成严重尿毒症,经手术和病理检查证实为本病,兹报道如下: 病例报告患者,男,48岁,回族,洛阳市人,住     

发热,尿闭——思考病例(45)讨论部分

病历摘要见第4期203页。临床讨论病区医师(上海仁济医院内科):本病例有下列几点特点:①起病为发热、头痛,5天后出现尿蛋白+++,红细胞++++。无尿路刺激症状。②治疗过程中曾用青霉素、庆大霉素、卡那霉素,接着出现尿闭。     

血管扩张剂和利尿剂在急性肾功能衰竭治疗中的应用（附4例报告）

急性肾功能衰竭（肾功衰）是临床各科均可见的一种急症。治疗上一般有透析疗法和非透析疗法。在非透析疗法中,早期急性肾缺血的防治,对控制急性肾功衰的发展有重要作用。近年来,我们收治5例急性肾功表少尿期病人,其中4例采用非透析疗法,使用小剂量血管扩张剂和利尿剂,取得较满意疗效;l例因急性鱼胆中毒致高分解代谢急性肾功衰而采用腹膜透析。5例均抢救成功。现将前4例报告如下。1临床资料4例中男3例,女1例;年龄35～62岁。2例病因鱼胆中毒、2例由庆大霉素引起。鱼胆中毒发病时间为2～5天,庆大霉素引起急性肾功衰时间为3～5天。2方…     

庆大霉素少见的不良反应

硫酸庆大霉素属氨基糖甙类抗生素 ,因对革兰阴性杆菌具有高度抗菌活性 ,在临床应用较为广泛。近年来有关庆大霉素在应用中引起不良反应的报道日渐较多 ,将其归纳综述 ,以供临床用药参考。1　失语、瘫痪李炳照等[1] 报道 1例患儿 ,男 ,9岁 ,因发热 2天 ,突然失语及四肢瘫痪 4小时入院。入院前 5小时曾快速静脉滴注庆大霉素 16万Ｕ ,半小时后主诉头晕 ,又半小时后突然失语、四肢瘫痪。Ｘ线胸片考虑急性支气管炎。诊为急性支气管炎 ,庆大霉素中毒 ,立即静脉滴注ＡＴＰ 2 0ｍｇ ,辅酶Ａ 10 0Ｕ ,维生素Ｃ 2 ｇ ,头孢唑啉钠 1ｇ ,2 0 %甘露醇 10 …     

庆大霉素并肾后因素致急性肾功能衰竭1例

庆大霉素引起急性肾功能衰竭（ＡＲＦ）在临床上较常见，但并肾后因素同时致ＡＲＦ者则极少发生，现将我院遇到的１例报道如下。患者女，４４岁，入院前１０天出现腰痛、发热、血尿，曾在外院诊断为“尿路感染”，静滴庆大霉素２４万ｕ／ｄ，用药第５天出现少尿、腹胀、恶...     

口服庆大霉素致急性肾衰4例

1　病例报告见表 1。　　　表 1病例年龄性别原发病口服庆大霉素剂量时间治疗方法158男不完全性肠梗阻 16万 U 2 /d 3 d非血透2 60男不完全性肠梗阻 16万 U2 /d 4 d 血透3 68男急性胃肠炎 16万 U2 /d 2 d 血透8万 U 3 /d 1d4 62男急性胃肠炎 8万 U 3 /d 3 d非血透8万 U1/d 2 d　　 4例病例来院就诊时血压正常或偏高。2　讨论庆大霉素口服极少吸收 ,尿中可排出 2 %,在胃肠道急性炎症时 ,给药量的 10 %可出现在尿中 ,说明急性胃肠炎时口服庆大霉素吸收增加。急性胃肠炎液体补充不足 ,引起血容量不足 ,肾小管重吸收增加 ,肾小球上皮细胞庆大…     

老年人肺部感染应用氨基糖甙类抗生素时的肾毒性观察

庆大霉素和丁胺卡那霉素为临床上常用的治疗革兰氏阴性杆菌感染的氨基糖甙类抗生素,特别是丁胺卡那霉素有较强的抗菌活性,对于对庆大霉素、妥布霉素耐药的菌株仍有效,两药对肾均有一定的毒性作用。现将我院近5年中分别应用庆大霉素和丁胺卡那霉素过程中发生急性肾功能衰竭的7例老年病例报道如下。     

心尖球囊样综合征2例报告

心尖球囊样综合征于1990年由日本首先报道,临床表现类似于急性心肌梗死。随着心导管检查的广泛开展,近年来关于本病的报道逐渐增加,但国内病例报道仍较少见。我院近期诊断2例心尖球囊样综合征,现总结报道如下。1病例资料病例1,女性,76岁,因"持续胸痛4 h"于2012年9月20日入院,患者近期因工作压力较大于入院前4 h出现胸骨后绞痛,伴轻微胸闷及出汗,无放射痛,症状持续     

“连续性结肠透析”治疗流行性出血热急性肾功能衰竭20例

流行性出血热急性肾功能衰竭临床较常见。我们曾用“连续性结肠透析”法治疗,效果较满意。20例中,17例获显效,2例有效,死于并发症,1例无效。临床资料20例均为确诊重型病人。其中尿闭48     

静脉滴庆大霉素致急性尿潴留四例

我院使用庆大霉素静滴抗感染时,先后有4例引起急性尿潴留,报道如下。 1 病例 例1:男,58岁。疑胆道感染入院,以青霉素240万u/d分次肌注及庆大霉素24万u/d静滴,治程第4天,患者诉排尿困难。体查:膀胱充盈,B超膀胱无结石影,前列腺轻度肥大,尿潴留,疑庆大霉素的副作用而停用该药,停药后7小时许,配合膀胱区按压,逐渐恢复排尿。 例2:男,82岁。因冠心病并肺部感染入院,以青霉素240万u/d分次肌注及庆大霉素24万u/d静滴,治程第3天,出现排尿困难并尿潴留,     

婴幼儿急性水样腹泻的治疗研究

目的：为了评价抗生素对婴幼儿水样腹泻的效果。方法：临床普遍使用对大多数肠道杆菌敏感的庆大霉素，口服治疗婴幼儿腹泻。病例为儿科门诊年龄在3-60个月之间、病程在3天内，未使用抗生素的急性水样腹泻患儿共190例，按随机编号分别给予口服庆大霉素或安慰剂，医师及患儿家属均不知何种治疗方案。结果：共有165例完成本试验。破盲分析，庆大霉素组治愈率为78．82％，对照组为82．50％，X^2=0．36 P=0．55。按时序检验庆大霉素组平均恢复时间为4．48天，对照组为4．49天，二组差别无显著意义。结论：口服庆大霉素治疗婴幼儿腹泻病与对照组在疗效上无明显差异。从治愈者和失败分析，影响治愈的因素主要与年龄及就诊前大便次数有关。失败者比治愈者平均年龄小，就诊前平均大便次数多。     

婴儿双输尿管结石2例

婴儿双输尿管结石梗阻引起急性肾功能衰竭 ,尿闭国内超声诊断报道甚少。我们近来遇到 2例均经手术证实 ,现报道如下 :例 1女 ,7个月 ,因全身浮肿尿闭 4天、当地医院诊断为“急性肾功能衰竭”。转入我院 ,患儿父亲及祖父均有泌尿系结石史。查体 :体温 36 .5°Ｃ ,全身浮肿 ,精神不振 ,心肺无异常 ,血ＢＵＮ6 1.88ｍｍｏｌ/Ｌ ,ＫＵＢ平片示肾、输尿管、膀胱未见阳性结石影。使用日本ＡｌｏｋａＳＳＤ6 80型彩色多普勒超声仪检查分别见左、右肾上盏一 3ｍｍ× 5ｍｍ及三个约 3ｍｍ× 4ｍｍ强光点、后伴声影 ,左、右肾窦分离暗区 11ｍｍ ,左、…     

处女膜闭锁6例误诊分析

处女膜闭锁在妇科较常见,临床诊断亦不难,但因患者多在经血潴留引起腹痛。尿闭等症状时才来就诊,因此极易误诊为内、外科疾病,有的甚至误行剖腹探查术。为吸取教训,减少误诊,现将六例处女膜闭锁误诊情况分析如下。一、一般资料: 本组6例,年龄13-15岁(平均14岁)。误诊疾病种类:急性膀胱炎1例,急性尿潴留2例,急性化脓性阑尾炎合并全腹膜炎1例,急性阑尾炎1例,盆腔肿瘤1例。二、病例介绍: 例1:14岁,中学生。1984年2月8日因排尿不畅三天,下腹胀痛、肛门坠胀,不能排尿一天,     

低血容量状态庆大霉素致急性肾功能衰竭临床分析

庆大霉素因抗菌谱广,疗效可靠,价格低廉在临床上广泛使用,但其导致急性肾小管坏死,引起急性肾功能衰竭国内外有不少报道。本研究分析7例低血容量状态下庆大霉素致急性肾功能衰竭的病历,讨论发病机制、病理生理及防治方法,以引起对低血容量状态下庆大霉素肾损害的重视。     

肌注庆大霉素引起过敏性休克

由于庆大霉素具有抗菌谱广,对革兰氏阴性、阳性菌都有较强的抑菌和杀菌作用,尤其是对绿脓杆菌、大肠杆菌、变形杆菌及耐药性金黄色葡萄球菌的感染都有显著的疗效;此外,此药又有毒性小、过敏反应较少的优点,故临床使用较为广泛,被评价为较安全和疗效高的抗菌素,并常给对青、链霉素过敏的患者使用。我院门诊近一年来,曾先后发生过两例因注射庆大霉素而引起的过敏性休克,现报道如下: 例1 患者王××,男,19岁。患急性扁桃腺炎,于1978年3月自备庆大霉素4万单位来门诊注     

庆大霉素引起前庭系损害3例报告

近年庆大霉素引起过敏性休克、皮肤过敏,急性肾功能损害、急性肺水肿、变应性心肌损伤、粒细胞缺乏症及神经系统损害等均有报道,现将3例庆大霉素中毒引起前庭系损害,经随访9～15年,报告如下。病例1 患者,女性,39岁。1978年1月中旬门诊诊断双侧慢性化脓性中耳炎,给予纯庆大霉素滴耳治疗,每侧每次2滴,2次/日,至第7日晚,患者走路不自主向左侧倾斜,次日晨出现恶心、呕吐、眩晕、视物不清、站立不稳等症状,停用庆大霉素。病情继续进展,于第3病日以眩晕原因待查入耳鼻喉科诊治。     

急性原始淋巴细胞白血病的4;11易位:临床特点和预后意义

自1977年Oshimura等报道第1例显带证实的t(4;11)急性淋巴细胞白血病(ALL)以来,文献中同类病例累计已有8例。迄今在其它类型急性白血病或淋巴增殖性疾病中还未发现这种易位。本文报道7例具有t(4;11)的病例,详述其临床特点和预后意义,并结合文献中有关病例加以讨论。作者对83例未加选择的ALL进行了骨髓染色体分析,结果发现,经淋巴细胞免疫标记分析证实为非T非BALL的7例均有4;11易位。其中女性5例,男性2例,     

双黄连联合庆大霉素口服治疗急性菌痢

双黄连口服液具有清热解毒、活血化瘀、抗病毒、抗菌及免疫调节等多种功能。我们在1996年5～9月细菌性痢疾（简称菌痢）流行期间，对诊断明确的78例，用口服庆大霉素或双黄连联合庆大霉素口服洽疗对照观察，有一定疗效，现报道如下。1临床资料1．l一般资料两组急性菌痢共78例，年龄3～10岁，选择发病早期、高热不退、里急后重、轻度腹痛、腹泻次数不多或尚未出现腹泻的普通型及中毒型病例。有些病例是经过灌肠后送检证实为菌痢的。随机分为治疗组和对照组。治疗组发热40例，腹痛24例，里急后重26例，脓血便22例，粘液便16例；对照组发热38例…     

重症挤压性急性肾衰综合征血液透析治疗

挤压综合征通常指躯干或四肢受外力挤压,发生肌红蛋白血症、肌红蛋白尿及血红蛋白尿、尿少、尿闭、高血钾为特征的急性肾衰综合征。既往死亡率高达50％以上。血液透析(HD)是挽救伤员生命(如高血钾)的有效措施。1 一般资料HD治疗10例,全部男性,年龄17～54岁,致伤因素:塌方5例,交通事故3例,其他2例。一个肢体受压2例,二个肢体受压4例,身体大部受压4例,平均受压10.9h。都有休克,伤情复杂。多发骨折及腹膜后血肿2例,股动脉损伤致肢体缺血坏死1例。伤后都有血红蛋白尿及尿闭,至入院时,平均尿闭61h。第一次HD前后生化值见表。     

庆大霉素用药方法对肾脏影响的观察

据报道，在使用庆大霉素治疗中，约０５％～３０％患者可产生不同程度的肾脏损害，在药物引起的急性肾功能衰竭中，约２０％为庆大霉素所致，且以非少尿型多见。［１］因此，如何安全使用庆大霉素则为人们所关注。本文通过不同间隔时间的给药方法，对４３例患者进行治疗...