绝经妇女激素替代治疗进展（妇科）

自从应用激素治疗绝经相关疾病迄今已有50多年的历史，1963年认识到预防性雌激素治疗可延缓或阻止卵巢功能衰竭导致的更年期综合症、泌尿生殖道萎缩、骨质疏松、动脉硬化等一系列退化改变。至今，关于绝经妇女雌激素、孕激素替代治疗(ERT，PRT)的基础、临床和流行病学研究迅猛发展．极大地丰富了对它的认识，对激素替代治疗(HRT)的利弊分析持续至今。     

雌激素替代治疗对绝经后2型糖尿病患者血液流变学特性的影响

目的:探讨绝经后2型糖尿病患者血液流变学特性及雌激素替代治疗的意义。方法:选择绝经后2型糖尿病患者56例,口服利维爱(每片含7-甲异炔诺酮2.5mg)替代治疗24周,另选30例健康绝经后妇女为对照组,治疗前后检测空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血液流变学指标及血雌二醇(E2)水平,对糖尿病组与对照组间血液流变学特点及雌激素替代治疗前后血液流变学的结果进行比较分析。结果:绝经后2型糖尿病患者比绝经后健康妇女血液黏度增高(P<0.05),接受雌激素替代治疗后血液流变学指标有所改善,差异有显著性(P<0.05)。结论:绝经后2型糖尿病患者血液流变学变化与雌激素水平下降及高血糖相关,对绝经后2型糖尿病进行雌激素替代治疗可能更好地防治血管并发症。     

雌二醇阴道环治疗泌尿生殖道萎缩的研究

综述绝经后妇女泌尿生殖道萎缩的发生及其激素替代治疗的进展,并着重介绍雌二醇(E_2)阴道环的组成、含药量、药理特性、药代动力学、长期疗效和安全问题,并与其他阴道剂型进行比较。提出E_2阴道环是一种持续性、小剂量释放E_2的局部用药方法,对泌尿生殖道萎缩局部症状比较严重或不宜全身使用雌激素的患者,可以起到替代和补充作用,是一种副反应小、安全可靠、用药简单的治疗手段。     

雌二醇阴道环治疗泌尿生殖道萎缩的研究

综述绝经后妇女泌尿生殖道萎缩的发生及其激素替代治疗的进展,并着重介绍雌二醇（Ｅ２）阴道环的组成、含药量、药理特性、药代动力学、长期疗效和安全问题,并与其他阴道剂型进行比较。提出Ｅ２阴道环是一种持续性、小剂量释放Ｅ２的局部用药方法,对泌尿生殖道萎缩局部症状比较严重或不宜全身使用雌激素的患者,可以起到替代和补充作用,是一种副反应小、安全可靠、用药简单的治疗手段。     

阴道雌激素联合盆底康复治疗对绝经后女性的泌尿生殖道萎缩治疗效果比较分析

目的探讨阴道雌激素联合盆底康复锻炼对于女性绝经后泌尿生殖道萎缩的临床疗效。方法 2013年2月-2014年1月该院收治的绝经后泌尿生殖道萎缩患者中抽取196例,随机分为观察组(联合盆底康复治疗)与对照组(经阴道给予雌激素类药物治疗)各98例,3个月后,通过比较症状改善情况、盆底肌力水平、阴道健康评分及子宫内膜厚度等,评估两组疗效。结果观察组患者的症状改善比例、盆底肌力水平均优于对照组,且阴道健康评分及子宫内膜厚度较对照组有显著上升,组间对比有统计学差异(P0.05)。结论阴道雌激素联合盆底康复治疗能有效改善女性绝经后泌尿生殖道萎缩症状,促进病情康复,在临床治疗中需引起重视。     

更年期妇女激素替代疗法的利与弊

激素替代治疗（hormone replacement therapy HRT）是以补充雌激素为主，解决与雌激素不足有关的健康问题为目的一种治疗方法。自1932年Gist等首次提出应用雌激素预防和治疗更年期综合征以来，其药物治疗制剂不断发展与完善，各种类型的雌激素补充女性在绝经前期、后期或双侧卵巢切除术后体内的雌激素水平不足，从而改善因体内性激素水平下降而引起的身体各系统生理变化，在治疗更年期综合征，纠正植物神经系统功能紊乱的症状、泌尿生殖系统疾病、骨质疏松症、高血脂症、冠状动脉硬化及老年痴呆等发挥着积极作用。     

更年期妇女激素替代疗法的利与弊

激素替代治疗（hormone replacement therapy，HRT）是以补充雌激素为主，解决与雌激素不足有关的健康问题为目的一种治疗方法。自1932年Geist等首次提出应用雌激素预防和治疗更年期综合征以来，其药物治疗制剂不断发展与完善，各种类型的雌激素补充女性在绝经前期、后期或双侧卵巢切除术后体内的雌激素水平不足，从而改善因体内性激素水平下降而引起的身体各系统生理变化，在治疗更年期综合征，纠正植物神经系统功能紊乱的症状、泌尿生殖系统疾病、骨质疏松症、高血脂症、冠状动脉硬化及老年痴呆等发挥着积极作用。     

雌激素联合抗生素治疗绝经后妇女泌尿生殖道感染临床疗效

目的 探讨雌激素联合抗生素治疗绝经后妇女泌尿生殖道感染的临床效果.方法 选取2010年1月～2011年3月就治于我院的绝经期泌尿生殖道感染患者66例,随机平均分为两组,实验组采用雌激素联合抗生素治疗,对照组则常规抗生素治疗.对比两组患者的治疗效果和复发率.结果 实验组有效率为93.9％,对照组有效率为78.8％,实验组有效率高于对照组,对比有显著差异,P＜0.05.复发情况对比,1、3、6个月时间段中实验组复发率均低于对照组,P＜0.05.结论 雌激素联合抗生素治疗绝经后妇女泌尿生殖道感染,效果显著,减少复发,值得推广.     

为什么老年妇女容易出现尿急、尿频及尿失禁?

雌激素是促使女性生殖器官生长发育的主要因素。由于绝经后雌激素水平逐渐降低,故绝经后妇女的生殖器官多呈现不同程度的萎缩。泌尿和生殖器官两者有相同的胚胎来源,均来自泌尿生殖嵴。雌激素对膀胱和尿道粘膜的生长也起重要作用,因此,雌激素缺乏时,泌尿器官也产生萎缩,如发生萎缩性膀胱炎,表现     

绝经后用激素替代还是中药补肾

妇女绝经后,由于雌激素的明显下降,可产生一系列的相应症状,出现诸多不适。于是便用外源性雌激素补充体内雌激素之不足,称为“激素替代”疗法。 雌激素的生物活性早已被证实,它可影响女性的生殖生理过程,影响女性的脂肪代谢、骨代谢及水盐代谢等。研究还发现雌激素对女性心脏和脑神经有保护作用。临床实践证实,雌激素替代疗法能使紊乱的植物神经功能复常,纠正骨代谢的负平衡以治疗骨质疏松症,使增高的血脂胆固醇降低,改善泌尿生殖     

激素替代治疗利与弊

激素替代疗法这一名称并非妇产科专有,如内科、儿科等疾病因肾上腺皮质功能不全,补充肾上腺皮质激素,又如妇产科的席汉氏综合症需补充甲状腺素,性激素和皮质激素都是激素替代治疗的一种。妇女绝经后补充雌激素,原称雌激素替代治疗。目前,绝经妇女一般不单纯补充雌激素,常合并应用孕激素。     

剖析雌激素替代治疗前后血清ApoA-I、B及其他血脂的变化

目前我国对绝经后妇女用ERT防治冠心病的工作尚未普及.为此,我们检测了部分更年期妇女及雌激素替代治疗后的血清载脂蛋白、血脂、雌激素、FSH水平,以探讨更年期妇女血清载脂蛋白及血脂水平与雌激素变化的关系,进一步说明雌激素替代治疗的临床意义.     

激素替代治疗利与弊

激素替代疗法这一名称并非妇产科专有,如内科、儿科等疾病因肾上腺皮质功能不全,补充肾上腺皮质激素,又如妇产科的席汉氏综合症需补充甲状腺素,性激素和皮质激素都是激素替代治疗的一种.妇女绝经后补充雌激素,原称雌激素替代治疗.目前,绝经妇女一般不单纯补充雌激素,常合并应用孕激素.     

绝经后激素治疗的研究现状

妇女绝经是一个自然现象。但绝经后的低雌激素状况对其靶器官，如脑、骨骼、皮肤、心血管和泌尿生殖系统等有不利影响，将给绝经后妇女带来许多生理和心理不适，包括围绝经期潮热、失眠、盗汗、情绪波动，以及与长期雌激素缺乏有关的心血管疾病、骨质疏松症、泌尿生殖道和认知功能障碍等。     

吸烟对围绝经期应用激素替代治疗妇女雌激素水平及疗效的影响

目的探讨吸烟对围绝经期应用激素替代治疗妇女雌激素水平及疗效的影响。方法选择50例应用激素替代治疗期间吸烟的围绝经期妇女（观察组）与50例不吸烟应用激素替代治疗的围绝经期妇女（对照组）的雌激素水平及疗效作比较。结果观察组雌激素水平显著低于对照组,且绝经综合征症状缓解程度显著低于对照组。结论吸烟与围绝经期妇女激素替代治疗雌激素水平及疗效呈负相关。     

绝经后骨质疏松症的临床治疗

目的了解绝经后骨质疏松症的临床特点、诊断和治疗。方法对笔者所在医院门诊诊治的绝经后骨质疏松症36例患者的临床资料进行回顾性分析。结果所有患者均出现不同程度的临床症状。结论对于绝经后骨质疏松症患者排除骨质疏松症继发原因,排除雌激素替代治疗的禁忌证后给予雌激素联合钙剂治疗是比较理想的组合。     

绝经相关症状及疾病的非激素治疗

绝经意味着卵巢功能的衰竭,其所致雌激素缺乏、内分泌失衡可产生一系列绝经相关问题或疾病,如围绝经期综合征、泌尿生殖道萎缩、绝经后骨质疏松症等,代谢综合征与心血管疾病的风险明显增加,此严重影响广大中老年妇女的身心健康和生活质量。近年来,除激素补充治疗(hormone replacement therapy,HRT)外,选择性5羟色胺再摄取抑制剂、中药、植物药及植物雌激素等非激素治疗方法也被用于绝经症状和疾病,尤其对于那些不能应用或不愿意接受激素补充治疗的女性。本文对目前非激素治疗的有效性和安全性作一分析。     

雌激素能改善绝经后妇女的睡眠和记忆

雌激素能改善绝经后妇女的睡眠和记忆美国国家精神健康研究所报告，绝经后妇女使用雌激素可改善睡眠和记忆，减少抑郁和早老性痴呆。研究发现，６５岁以上妇女难于入睡，雌激素替代治疗后睡眠困扰有所消失。雌激素也能改善其语言记忆能力和保持学习新事物的能力，抗抑郁药...     

激素替代治疗中的经皮雌激素

激素替代治疗可以解决绝经后症状,改善心血管疾病和对骨骼的保护作用。经皮雌激素治疗对肾素-血管紧张素系统、凝血系统、脂蛋白、血糖和胰岛素等代谢方面的影响具有新特点,可避免肝脏首过效应,提高患者的依从性。经皮雌激素在激素替代治疗中日益受到重视,为激素替代治疗有前景的新途径。     

经阴道补充雌激素的临床研究进展

阴道补充雌激素是绝经后激素替代治疗(HRT)的一种给药途径,可避免胃肠道吸收和肝脏首过效应,低剂量有效,副反应发生率低,其中阴道环是接受性最好的一种剂型。阴道补充低剂量雌激素对萎缩性阴道炎有肯定疗效,对尿失禁和反复尿路感染可能有效。当一定剂量连续使用时,也可产生泌尿生殖道以外的效应,如缓解潮热,影响血脂代谢和骨代谢等。对子宫内膜刺激小,但长期使用对子宫内膜也可能有潜在危险。