丹红注射液联合针刺对缺血性脑卒中患者血液流变学及Bcl-2、Bax、Caspase-3蛋白水平的影响

目的:观察丹红注射液联合针刺对缺血性脑卒中患者血液流变学及Bcl-2、Bax、Caspase-3蛋白水平的影响。方法:114例缺血性脑卒中患者根据随机数字表法分为两组,各57例。全部患者采用内科常规治疗,对照组给予奥拉西坦注射液静滴,观察组给予丹红注射液静滴联合针刺治疗。比较两组临床疗效、血液流变学指标、Bcl-2、Bax与Caspase-3蛋白表达水平。结果:与对照组比较,观察组NDS评分明显降低,ADL评分明显增加,血液流变学指标WBV、HCT、ESR及FIB明显改善,Bcl-2、Bax、Caspase-3显著改善(P0.05)。结论:丹红注射液联合针刺通过改善缺血性脑卒中患者血液流变学及调节Bcl-2、Bax与Caspase-3蛋白水平,从而改善临床疗效。     

通窍化栓汤联合早期康复训练治疗急性缺血性脑卒中的效果及对Lp-PLA2、D-Dimer、HDL水平的影响

目的分析通窍化栓汤联合早期康复训练治疗急性缺血性脑卒中的效果及对Lp-PLA2、D-Dimer、HDL水平的影响。方法选取2015年6月—2019年2月收治的80例急性缺血性脑卒中患者,随机分为对照组(n=40)和治疗组(n=40),2组均治疗2周。对照组术后给予静脉滴注低分子右旋糖酐、复方丹参注射液+早期康复护理训练,治疗组在此基础上服用通窍化栓汤。比较2组患者血脂水平、炎症因子及Lp-PLA2、D-Dimer水平变化;统计2组患者运动功能情况。结果治疗后2组患者HDL水平比治疗前高(P 0.01),且治疗组患者HDL水平及FMA、BI评分均比对照组更高(P 0.01或P 0.05);治疗后2组患者hs-CPR、IL-6、Lp-PLA2、D-Dimer水平均比治疗前低(P 0.01),且治疗组明显比对照组更低(P 0.01或P 0.05)。结论通窍化栓汤联合早期康复训练能够促进患者运动功能及神经功能的恢复,改善患者血脂水平,从而促进患者康复。     

通窍活血汤联合阿司匹林治疗缺血性脑卒中的疗效观察

目的:探究通窍活血汤联合阿司匹林治疗方案在缺血性脑卒中患者中的应用效果。方法:2013年9月—2015年9月广西中医药大学附属瑞康医院接收的80例缺血性脑卒中患者,采用随机数字表法分成观察组与对照组,各40例。对照组采取口服阿司匹林片及其他常规内科治疗方案,观察组在此基础上采用通窍活血汤治疗,对两组患者的临床疗效、不良反应、治疗前后的血液流变学、血小板聚集率、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分与Barthel指数进行比较。结果:治疗4周后,观察组总有效率明显高于对照组(P0.05);观察组治疗后的NIHSS评分,血小板聚集率均明显低于对照组,Barthel指数明显高于对照组(P0.05);观察组治疗后的各项血液流变学指标水平均明显低于对照组(P0.05)。结论:缺血性脑卒中患者中应用通窍活血汤联合阿司匹林治疗方案,有利于提高患者的临床疗效与日常生活能力,改善血液流变学与神经功能缺损程度,值得临床应用。     

加味通窍活血汤治疗缺血性脑卒中急性期临床观察

目的观察加味通窍活血汤治疗缺血性脑卒中急性期的临床疗效。方法将78例气虚血瘀证缺血性脑卒中急性期患者随机分为对照组与治疗组两组,对照组采用西医常规治疗,治疗组在常规治疗基础上采用加味通窍活血汤治疗,两组疗程均为14 d。后比较两组超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血液流变学实验室指标、卒中量表评分(NIHSS)、日常生活能力评分(ADL)、主要症状积分、临床疗效及不良反应。结果治疗组总有效率为94.87%,对照组为87.18%,两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。两组治疗后血浆黏度、纤维蛋白原、三酰甘油含量较治疗前均有降低(P0.05或P0.01);两组比较,治疗组降低幅度大于对照组(P0.05或P0.01)。两组治疗后hs-CRP含量、NIHSS及ADL评分较治疗前均有改善(P0.05或P0.01);两组比较,治疗组改善程度优于对照组(P0.05或P0.01)。两组治疗后主要症状评分较治疗前均有改善(P0.05或P0.01);两组比较,治疗组改善情况优于对照组(P0.05或P0.01)。结论加味通窍活血汤能够提高缺血性脑卒中急性期临床疗效,改善临床症状,提高生活质量,其作用机制可能与降低hs-CRP水平,改善血液流变学状态有关。     

金蛭方对缺血性中风大鼠caspase-3、Bax、Bcl-2蛋白表达的影响

目的:通过观察金蛭方对缺血性中风大鼠缺血侧大脑皮质区细胞调亡相关因子Bax、Bcl-2、caspase-3蛋白含量的影响,探讨金蛭方治疗缺血性中风的作用机制。方法:采用线栓法复制缺血性中风大鼠模型,随机分为假手术组、模型对照组、金蛭方高剂量组、金蛭方低剂量组、阳性药尼莫地平片对照组。应用western-blot技术检测caspase-3、Bax、Bcl-2蛋白含量变化。结果:模型组大鼠缺血侧皮质区Bcl-2蛋白表达较假手术组明显降低(P0.01);caspase-3、Bax蛋白表达较假手术组明显升高(P0.01)。用药后各治疗组大鼠缺血侧皮质区Bcl-2蛋白表达明显升高(P0.05,P0.01);caspase-3、Bax蛋白表达明显降低(P0.05,P0.01)。高、低剂量组在增强Bcl-2蛋白表达和降低caspase-3、Bax蛋白表达方面的作用优于对照组。结论:金蛭方通过调节缺血性中风大鼠caspase-3、Bax、Bcl-2蛋白表达达到拮抗缺血性中风作用。     

加味柴胡龙牡汤治疗缺血性脑卒中疗效观察

目的:观察加味柴胡龙牡汤治疗缺血性脑卒中的临床疗效。方法:将68例缺血性脑卒中患者随机分为2组各34例,对照组仅给常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用加味柴胡龙牡汤,比较2组患者美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、Barthel指数、血液流变学指标和临床疗效。结果:治疗后,2组NIHSS评分、Barthel指数均改善,2组比较,差异均有显著性意义(P0.05)。治疗后,治疗组纤维蛋白原含量、血浆黏度均低于对照组(P0.05)。总有效率对照组为70.6%,治疗组为91.2%,2组比较,差异有显著性意义(P0.05)。结论:加味柴胡龙牡汤治疗缺血性脑卒中疗效显著,值得临床推广。     

通络熄风汤联合西医基础治疗对缺血性脑卒中急性期的疗效观察

目的:探讨通络熄风汤联合西医基础治疗对缺血性脑卒中急性期的临床疗效及其安全性。方法:152例缺血性脑卒中急性期患者随机分为观察组和对照组。对照组采用西医基础治疗,观察组在对照组基础上结合通络熄风汤治疗。2组疗程均为14 d。对比分析两组疗效、CNS评分、血液流变学水平。结果:治疗组总有效率显著高于对照组(P0.05);2组CNS治疗后评分较治疗前显著减少(P0.05),观察组CNS治疗后评分显著低于对照组(P0.05);观察组血液流变学治疗后水平显著低于治疗前(P0.05);对照组血液流变学治疗后水平较治疗前无统计学差异(P0.05);观察组血液流变学治疗后水平显著低于对照组(P0.05)。结论:通络熄风汤联合西医基础治疗对缺血性脑卒中急性期的临床疗效显著,安全可靠。     

通络扶正汤联合针刺治疗老年缺血性脑卒中偏瘫早期临床观察

目的:观察在常规临床治疗与康复训练基础上采用通络扶正汤联合针刺治疗老年缺血性脑卒中偏瘫早期的临床效果。方法:选取164例老年缺血性脑卒中偏瘫早期患者,随机分为观察组与对照组各82例。2组患者均给予常规药物治疗和康复训练,观察组在对照组治疗基础上加以通络扶正汤联合针刺进行治疗,治疗4周后,评价2组患者的中医证候评分、神经功能缺损评分、运动功能评分及日常生活活动能力评分。结果:中医证候疗效总有效率观察组为89.0%,对照组为68.3%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,2组神经功能缺损评分均低于治疗前,运动评分与日常生活活动能力评分均高于治疗前,差异均有统计学意义(P0.05);观察组各项评分与对照组比较,差异均有统计学意义(P0.05)。观察组的神经功能缺损、运动功能及日常生活活动能力疗效的总有效率均高于对照组(P0.05)。结论:在常规临床治疗与康复训练基础上采用通络扶正汤联合针刺治疗老年缺血性脑卒中偏瘫早期患者具有较好的治疗作用,可有效改善临床症状、神经功能缺损、运动功能和日常生活活动能力。     

通窍活血汤联合阿司匹林对缺血性脑卒中患者氧化应激反应及神经功能缺损程度的影响

目的:探讨通窍活血汤联合阿司匹林对缺血性脑卒中患者氧化应激反应及神经功能缺损程度的影响。方法:将80例缺血性脑卒中患者随机分为治疗组与对照组各40例。对照组予口服阿司匹林片及其他常规内科治疗方案,在此基础上,治疗组采用通窍活血汤联合阿司匹林治疗方案,对两组患者的临床疗效、不良反应及治疗前后的氧化应激指标水平、血小板聚集率、NIHSS评分与Barthel指数进行比较。结果:治疗4周后,治疗组总有效率显著高于对照组(P0.05);治疗后治疗组NIHSS评分、血小板聚集率均显著低于对照组,而Barthel指数显著高于对照组(P0.05);治疗组治疗4周后各氧化应激指标(ox LDL、MDA、SOD、GSH-Px)水平与对照组比较,差异均有统计学意义(P0.05);两组治疗期间及治疗后的不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(P0.05)。结论:在缺血性脑卒中患者中应用通窍活血汤联合阿司匹林治疗方案,有利于提高患者的临床疗效,减轻氧化应激损伤,改善神经功能缺损程度。     

活血通窍法治疗缺血性脑卒中50例

目的:观察活血通窍法治疗缺血性脑卒中的临床疗效。方法:100例缺血性脑卒中患者随机分为对照组与治疗组,每组50例。对照组给予尼莫地平、阿司匹林治疗,治疗组给予活血通窍法治疗。结果:治疗组有效率为92.00%,对照组有效率为72.00%,治疗组优于对照组(P0.05);治疗组血液流变学指标均优于对照组(P0.05)。结论:活血通窍法治疗缺血性脑卒中疗效显著。     

活血化瘀汤治疗急性缺血性脑卒中患者疗效观察及血液流变学的影响

目的:探讨活血化瘀汤对急性缺血性脑卒中患者的疗效及对血液流变学的影响。方法:选自2014年10月至2015年10月期间我院收治的急性缺血性脑卒中患者102例,按照随机数字表法随机分为治疗组51例与对照组51例。对照组采用常规西医治疗,治疗组在对照组基础上结合活血化瘀药治疗。2组疗程均为2周。比较2组治疗疗效,治疗前后NISS评分、BI评分、血液流变学指标水平及用药期间不良反应。结果:治疗组总有效率(88.24%)高于对照组(70.59%)(P0.05);2组NIHSS评分治疗后明显降低(P0.05);治疗组NIHSS评分治疗后低于对照组(P0.05);2组BI评分治疗后增加(P0.05);治疗组BI评分治疗后高于对照组(P0.05);治疗组血液流变学指标水平治疗后明显降低(P0.05);治疗组血液流变学指标水平治疗后低于对照组(P0.05);2组均未见严重用药不良反应。结论:活血化瘀汤联合西药治疗急性缺血性脑卒中患者疗效明显,且可明显改善患者血液流变学,安全可靠,值得研究。     

通窍化栓颗粒对脑缺血细胞损伤的抗凋亡作用研究

目的:探讨通窍化栓颗粒对大鼠脑缺血细胞损伤的抗凋亡作用及其机制。方法:采用H_2O_2建立PC12细胞损伤模型,通过MTT法检测计算通窍化栓颗粒含药血清对PC12细胞损伤模型的抗凋亡作用。采用线栓法建立大鼠局灶性脑缺血模型,观察脑缺血损伤后脑水肿、HE染色情况,并检测大脑Bcl-2、Bax蛋白表达。结果:通窍化栓颗粒能抑制H_2O_2损伤的PC12细胞的调亡(P0.05),并可以减轻局灶性脑缺血模型大鼠脑水肿程度及脑灶性区域神经细胞结构病理损伤(P0.05),研究还发现通窍化栓颗粒给药组大鼠脑组织中Bcl-2阳性的细胞密度均显著增多(P0.05),Bax阳性细胞密度显著减少(P0.05)。结论:通窍化栓颗粒能改善脑缺血后的脑水肿症状、抑制脑缺血后神经细胞的凋亡,其作用机制可能与促进脑组织Bcl-2、抑制Bax表达有关。     

活血化浊通窍汤治疗慢性缺血性脑病所致头晕头痛149例

目的:观察活血化浊通窍汤治疗慢性缺血性脑病头晕头痛的临床疗效。方法:将292例患者随机分为对照组143例,治疗组149例,治疗组采用活血化浊通窍汤和氟桂利嗪治疗,对照组采用氟桂利嗪治疗。治疗1月后比较疗效。结果:治疗组治愈率高于对照组,2组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:活血化浊通窍汤治疗慢性缺血性脑病所致头痛头晕,可有效缓解症状。     

中西医结合治疗缺血性脑卒中57例临床观察

目的:观察补阳还五汤联合西药治疗缺血性脑卒中的临床疗效。方法:将缺血性脑卒中患者114例随机分为治疗组与对照组,每组各57例。对照组给予西药治疗,治疗组在对照组基础上给予补阳还五汤治疗。比较2组综合疗效、血脂、血液流变学及神经功能缺损程度。结果:总有效率治疗组为92. 98%,对照组为78. 95%,2组比较,差异有统计学意义(P 0. 05)。2组血脂水平治疗后组间比较,差异有统计学意义(P 0. 05); 2组血液流变学指标、美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)评分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P 0. 05)。结论:补阳还五汤联合西药可有效改善缺血性脑卒中患者血脂及血液流变学水平,改善脑部血液微循环,恢复脑部供血,促进受损神经功能的恢复,提高疗效。     

益气活血汤对缺血性脑卒中患者神经功能及血液流变学的影响

目的:探讨益气活血汤对缺血性脑卒中患者神经功能及血液流变学的影响。方法:以我院2012年8月~2014年3月收治的85例缺血性脑卒中患者为研究对象,按照入院先后顺序将其分为两组,对照组患者采取常规西医治疗,治疗组患者在对照组基础上联合益气活血汤(桃仁、当归、赤芍、鸡血藤、川芎、山药、地龙、黄芪、红花、甘草等成分)治疗,比较两组临床疗效、不良反应、治疗前后NIHSS评分(神经功能缺损评分)及血液流变学情况。结果:治疗组总有效率88.9%,与对照组的65.0%比较差异有统计学意义(P0.05)。两组治疗后NIHSS评分、全血粘度高切、全血粘度低切及红细胞压积比较差异有统计学意义(P0.05)。两组均未发生明显不良反应。结论:益气活血汤能明显改善缺血性脑卒中患者神经功能缺损症状,改善患者血液流变学,安全有效,值得临床应用。     

头电针联合强制性运动对缺血脑卒中大鼠抗细胞凋亡调控机制研究

目的:观察头电针联合强制性运动对缺血性脑卒中大鼠脑组织Bax、Bcl-2、Bax/Bcl-2及Caspase-3蛋白表达的影响。方法:将SD大鼠100只随机分为模型组(造模成功后不予处理)、常规康复组(常规康复训练)、头电针组(头电针治疗)、强制运动组(CIMT训练,限制健侧,强迫患侧治疗)和综合干预组(头电针加强制性运动训练)5组,用Longa线栓法造成左侧大脑中动脉缺血模型,另选取20只同质鼠作为正常对照组。干预7天后检测大鼠神经功能、脑组织Bax、Bcl-2、Bax/Bcl-2及Caspase-3蛋白表达。结果:常规康复组、头电针组、强制运动组和综合干预组与模型组比较,Longa评分明显改善(P0.01);各干预组之间比较,综合干预组Longa评分较其他组有明显改善(P0.01),但常规康复组、头电针组及强制运动组之间没有明显差别;在抗细胞凋亡因子方面,模型组与正常对照组比较,可明显上调Bax蛋白和Caspase-3蛋白、下调Bcl-2蛋白(P0.05),Bax/Bcl-2明显升高(P0.05);常规康复组、头电针组、强制性运动及综合干预组与模型组分别进行比较,干预后各组均可明显下调Bax及Caspase-3蛋白表达、上调Bcl-2蛋白、Bax/Bcl-2下降(P0.05);各干预组之间比较,综合干预组可显著下调Bax和Caspase-3蛋白及上调Bcl-2蛋白,改善Bax/Bcl-2比值,与常规康复组、头电针组及强制运动组有显著性差异(P0.05),但常规康复组、头电针组及强制运动组之间没有显著性差异。结论:常规康复、头电针及强制性运动训练均有抗细胞凋亡作用,但头电针加CIMT训练作用最为明显,对脑卒中具有更好的保护作用。     

通窍活血汤联合康复训练治疗老年脑卒中后血管性痴呆(瘀血内阻证)疗效及对患者血管内皮活性物质的影响

目的:观察通窍活血汤联合康复训练治疗老年脑卒中后血管性痴呆(瘀血内阻证)对患者疗效及血管内皮活性物质的影响,为临床治疗提供参考。方法:选取我院2017年10月～2020年6月收治的老年脑卒中后血管性痴呆(瘀血内阻证)患者116例,根据治疗方法分为两组,每组58例。两组患者均给予常规对症治疗,对照组给予康复训练治疗,观察组给予通窍活血汤联合康复训练治疗。记录两组治疗前后中医证候积分、简易精神状态检查(MMSE)评分、临床痴呆评定量表(CDR)的变化,检测两组治疗前后血管内皮活性物质、脑循环动力学参数的变化,统计两组疗效。结果:观察组的总有效率为93.10%,高于对照组的79.31%,组间比较发现,有统计学意义(P0.05)。治疗后两组头晕、健忘、语言不利、反应迟钝、表情呆板及乏力积分逐渐下降(P0.05),进一步组间比较发现,观察组各项中医证候积分低于对照组(P0.05)。治疗后两组内皮素(ET)逐渐下降(P0.05),且观察组ET低于对照组(P0.05)。治疗后两组平均血流速和血流量逐渐上升(P0.05),血管搏动指数逐渐下降(P0.05),进一步组间比较发现,观察组平均血流速和血流量高于对照组(P0.05),血管搏动指数低于对照组(P0.05)。治疗后两组MMSE评分逐渐上升(P0.05),CDR评分逐渐下降(P0.05),进一步组间比较发现,观察组MMSE评分高于对照组(P0.05),CDR评分低于对照组(P0.05)。结论:通窍活血汤联合康复训练治疗老年脑卒中后血管性痴呆(瘀血内阻证)可改善脑循环动力学,减少血管内皮活性物质的表达,改善痴呆症状,提高认知功能。     

活血化浊通窍汤治疗缺血性头晕头痛51例

目的:观察活血化浊通窍汤治疗缺血性头晕头痛的临床疗效。方法:将102例患者随机分为治疗组52例和对照组50例。对照组采用氟桂利嗪治疗,治疗组在对照组的基础上予以活血化浊通窍汤治疗。比较两组患者治疗前和治疗8周后头晕头痛发作频率、持续时间、疼痛数字评价量表(NRS)评分、血液流变学指标、经颅多普勒(TCD)平均血流速度(Vm)和治疗8周后的临床疗效。结果:两组患者治疗8周后的头晕头痛发作频率、持续时间和NRS评分显著低于治疗前,差异具有统计学意义(P0.05);治疗组治疗8周后的头晕头痛发作频率、持续时间和NRS评分显著低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗8周后的血浆黏度、纤维蛋白原、红细胞压积、高切粘度和低切粘度均显著低于治疗前,且治疗组显著低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);两组患者治疗8周后的ACA、MCA和PCA的Vm显著低于治疗前,且治疗组显著低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。对照组有效率为78.00%,治疗组有效率为98.07%,两组有效率比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:活血化浊通窍汤治疗缺血性头晕头痛可有效缓解患者症状,改善血液黏度和血管弹性。     

中西医结合治疗缺血性脑卒中急性期 ４７ 例临床观察

目的:观察通窍活血汤加味联合辛伐他汀治疗缺血性脑卒中急性期患者的临床疗效。方法:选取急性期缺血性脑卒中患者93例,随机分为对照组46例,予辛伐他汀治疗,观察组47例予通窍活血汤加味联合辛伐他汀治疗,观察比较两组用药前后神经功能(NIHSS)评分及各血脂指标[总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)]水平变化情况,并统计两组不良反应发生情况。结果:用药1个月后观察组NIHSS评分小于对照组,TC及TG水平低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组不良反应发生率为14.89%,对照组为10.87%,组间比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:通窍活血汤加味配合辛伐他汀有助于改善缺血性脑卒中急性期患者神经功能,值得临床推广。     

补阳还五汤联合依达拉奉治疗缺血性脑卒中疗效及对血液流变学影响

目的:探讨补阳还五汤联合依达拉奉治疗缺血性脑卒中疗效及对血液流变学的影响。方法:选取2012年3月—2015年2月医院收治的85例缺血性脑卒中患者为研究对象,将患者随机分为对照组(42例)和观察组(43例),两组患者均给予常规治疗+静脉滴注依达拉奉注射液30 mg/次,2次/d,观察组加服加味补阳还五汤,每天1剂(400 m L)分早晚2次服用,两组均连续治疗2周;治疗前后采用神经功能评分量表(NIHSS)与日常生活能力评定量表(ADL)进行评分,比较两组临床疗效及血液流变学指标及血清血管内皮生长因子(VEGF)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平变化。结果:治疗后观察组临床疗效总有效率95.35%显著高于对照组80.95%(χ2=4.242,P0.05);两组全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、纤维蛋白原水平治疗后均比治疗前显著降低(P0.05),治疗后观察组与对照组比较,差异具有统计学意义(P0.05);治疗后两组患者NIHSS评分、MMP-9水平比治疗前显著降低(P0.05),ADL、VEGF水平比治疗前显著升高(P0.05),治疗后观察组NIHSS与ADL评分、VEGF与MMP-9水平与对照组比较,具有统计学差异(P0.05)。结论:补阳还五汤联合依达拉奉治疗缺血性脑卒中可显著改善患者血液流变学指标,促进神经功能恢复,与降低血清MMP-9水平,升高VEGF水平有关。