低分子肝素钠联合地屈孕酮对先兆流产患者凝血功能及分娩结局的影响

目的:探讨低分子肝素钠联合地屈孕酮在治疗先兆流产中的临床价值.方法:选取本院产科接收确诊为先兆流产的60例患者为研究对象,按照随机数字表法均分为实验组与对照组.对照组单纯使用地屈孕酮治疗,实验组采取低分子肝素钠联合地屈孕酮治疗,比较两组用药1周后的临床疗效.结果:两组患者在治疗1周后PT、APTT、TT及FIB各凝血功...     

低分子肝素钠联合地屈孕酮对先兆流产患者保胎成功率及新生儿结局的影响

目的探讨低分子肝素钠联合地屈孕酮对先兆流产患者保胎成功率及新生儿结局的影响。方法选取宝丰县人民医院2017年11月至2018年11月收治的66例先兆流产患者,按随机数字表法分为观察组和对照组,各33例。对照组给予地屈孕酮治疗,观察组在对照组的基础上联合使用低分子肝素钠治疗,比较两组患者保胎成功率及新生儿结局。结果治疗后,观察组患者的保胎成功率显著高于对照组(P<0.05);观察组新生儿不良结局的发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论采用低分子肝素钠联合地屈孕酮对先兆流产患者进行治疗,可有效提高保胎成功率,降低新生儿不良结局的发生率。     

乙肝肝硬化患者凝血功能与Child-Pugh肝功能分级的关系

目的分析乙肝后肝硬化患者的凝血功能与Child-Pugh肝功能分级之间的关系。方法使用法国进口STAGO全自动凝血功能分析仪检测110例乙型肝炎后肝硬化患者(观察组)和110例健康体检者(对照组)的凝血功能,主要包括凝血酶时间(PT)、凝血酶时间(TT)、部分活化凝血活酶时间(APTT)、血浆D-二聚体(DD)以及纤维蛋白原定量(FIB)。比较不同Child-Pugh分级肝硬化患者凝血酶时间、APTT、PT、TT、DD及FIB的变化情况。结果同对照组相比,观察组APTT、PT、TT显著延长,DD值显著升高,FIB显著下降(P<0.01);肝功能Child-Pugh分级从A→B→C级,PT、TT、APTT及DD明显延长或升高,FIB逐渐下降(P<0.05)。结论乙型肝炎后肝硬化患者存在凝血功能障碍,其严重程度和肝功能损害程度密切相关,肝功能损害程度越重,凝血功能障碍越明显。     

低分子肝素钠联合阿司匹林对复发性流产患者凝血功能及子宫动脉阻力的影响

目的 分析低分子肝素钠联合阿司匹林治疗复发性流产对患者凝血功能及子宫动脉阻力的影响.方法 回顾性分析2018年2月至2020年4月本院妇产科收治的98例复发性流产患者的临床资料,采用阿司匹林治疗的45例患者纳入对照组,采用低分子肝素钠联合阿司匹林治疗的53例患者纳入观察组.比较两组患者治疗前后凝血功能、子宫动脉阻力(RI)、收缩期峰值血流/舒张期末流速比(S/D)、白介素-4(IL-4)、免疫功能指标及妊娠结局.结果 治疗后,观察组PT、APTT指标高于对照组,FIB、TT指标低于对照组(P<0.05);观察组RI、S/D值低于对照组(P<0.05);观察组IL-4、Th2指标高于对照组,Th1、Th1/Th2指标低于对照组(P<0.05);观察组活产率略高于对照组,但差异无统计学意义.两组用药期间不良反应发生率比较差异无统计学意义.结论 针对复发性流产采用低分子肝素钠联合阿司匹林治疗效果显著,可有效改善患者凝血功能,降低子宫动脉阻力,增强机体免疫,提高活产率,且未增加不良反应,值得临床推广.     

自拟培元活血汤对早期不明原因复发性流产肾虚血瘀证患者的治疗效果

目的：探讨早期不明原因复发性流产肾虚血瘀证患者采用自拟培元活血汤的治疗效果。方法：选取我科2018年8月—2020年10月治疗的103例早期不明原因复发性流产肾虚血瘀证患者作为观察对象，随机分为2组，对照组51例给予地屈孕酮片、阿司匹林、低分子肝素治疗，观察组52例增加自拟培元活血汤，对比两组患者中医证候积分、妊娠激素水平[血清人类绒毛膜促性腺激素β亚单位(β-HCG)、孕酮(P)]以及微循环指标[活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(FIB)]。结果：治疗后，观察组中医证候积分显著低于对照组(P<0.05);观察组β-HCG显著高于对照组(P<0.05);观察组TT、APTT以及PT均长于对照组，FIB低于对照组(P<0.05);观察组保胎成功率为69.23%,高于对照组的45.10%(P<0.05)。结论：自拟培元活血汤能显著改善URSA患者血栓前状态，调节微循环血流，改善妊娠激素水平，提升保胎成功率，效果优于西药。     

临产妇凝血四项的检测分析及临床意义

目的 探讨临产妇凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)检测的临床意义.方法 对120例临产妇(试验组)与60例正常非妊娠妇女(对照组)的凝血功能进行比较分析.结果 临产孕妇组PT、APTT和FIB值与对照组的相应PT,APTT和FIB值比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在产前及分娩过程中,及时监测各项凝血指标对预测、预防和治疗产妇异常出血有重要意义.     

乙型肝炎后肝硬化患者凝血功能变化与肝功能分级关系的观察

目的探讨乙型肝炎后肝硬化患者凝血功能的变化及其与Child-pugh肝功能分级的关系.方法采用法国STAGO全自动凝血分析仪分别检测120例乙型肝炎后肝硬化患者的活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)和纤维蛋白原(FIB),并与30例对照组比较;同时比较肝硬化不同Child-pugh分级状态下APTT、PT、TT、FIB的差异.结果肝硬化组与对照组比较,APTT、PT、TT明显延长,而FIB明显下降,差异显著(P<0.01);不同肝功能分级间检测结果显示:PT、APTT、TT明显延长,FIB逐渐下降;A、B、C级中的APTT、PT、TT、FIB值间均有显著差异(P<0.01).结论肝硬化患者存在明显的凝血功能障碍,并与肝功能的损害程度密切相关.随着肝功能损害程度的加重,其凝血障碍越来越明显.     

微量肝素钠对PICC新生儿凝血功能的影响

目的探讨微量肝素钠加入静脉营养液中持续泵入对经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)新生儿凝血功能的影响。方法将56例行PICC置管的新生儿分为肝素钠组(n=34)和对照组(n=22)。肝素钠组将微量肝素钠配置到静脉营养液中持续泵入,对照组不使用肝素钠。回顾性分析两组凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶原时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、凝血酶时间(TT)及导管相关感染、导管堵塞等情况。结果两组PT、APTT、FIB、TT比较,差异无统计学意义(P>0.05)。与对照组相比,肝素钠组导管相关感染、导管堵塞发生率明显降低(P<0.05)。结论微量肝素钠持续泵入不影响PICC新生儿凝血功能,且能显著降低PICC置管相关感染和导管堵塞发生率。     

拉贝洛尔对早发型重度子痫前期患者分娩结局及凝血功能的影响

目的探讨拉贝洛尔对早发型重度子痫前期患者分娩结局及凝血功能的影响。方法选取2016年5月至2018年5月焦作市妇幼保健院收治的180例早发型重度子痫前期患者,按照随机数表法将其分为对照组和观察组,各90例。对照组接受常规治疗措施,观察组在对照组基础上联合拉贝洛尔治疗,比较两组患者分娩结局[分娩方式(阴道分娩、剖宫产)、产后出血、新生儿窒息]及凝血功能指标[凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)]水平。结果观察组剖宫产率、产后出血率、新生儿窒息率均低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。治疗后,两组PT、APTT水平高于治疗前,观察组PT、APTT水平高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论在常规治疗措施基础上加用拉贝洛尔治疗早发型重度子痫前期患者,可改善分娩结局及凝血功能,确保母婴安全。     

三七总皂甙注射液对脓毒症凝血功能的影响

目的探讨三七总皂甙注射液对脓毒症患者凝血功能的影响。方法将50例无凝血功能障碍的脓毒症患者随机分为两组,对照组25例给予常规综合治疗,观察组25例加用三七总皂甙注射液治疗。分别检测两组患者治疗前,以及治疗后第1、3和7d静脉血血小板计数(Plt)、血浆凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)和D-二聚体(D-D)浓度。结果观察组与对照组患者治疗前Plt、PT、TT、APTT、FIB和D-D值比较无明显差异(P均0.05)。治疗后第7d两组Plt和FIB有明显差异(P0.01,P0.05)。对照组患者的PT、TT和APTT呈延长趋势,观察组患者的PT、TT和APTT无明显延长或有所缩短。与对照组比较,观察组患者第7d的PT、TT和APTT明显缩短(P均0.05)。对照组患者的D-D浓度呈略升高趋势,观察组患者的D-D浓度稍升高后即逐渐下降,至治疗后第7d,两组间D-D浓度有显著差异(P0.01)。结论三七总皂甙注射液对脓毒症患者的凝血功能有调节作用。     

D-二聚体和凝血四项检测对孕晚期妊娠期高血压疾病诊治的意义

目的:探讨D-二聚体(D-D)和凝血四项检测诊治孕晚期妊娠期高血压疾病的临床意义。方法:选取收治的23例妊娠晚期妊娠期高血压疾病孕妇为观察组,同期23例健康妊娠晚期孕妇为对照组。均进行D-D和凝血四项检测,包括凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)和纤维蛋白原(FIB)。结果:观察组患者TT、PT和APTT均显著低于对照组(P<0.05);观察组D-D和FIB均显著高于对照组(P<0.05)。结论:对D-D和凝血四项进行联合检测,对早期发现孕妇凝血功能异常、妊娠期高血压疾病及指导治疗具有重要的临床意义。     

断指再植术后那屈肝素钙局部注射的疗效及对凝血功能的影响

目的 探讨那屈肝素钙局部注射应用于断指再植术后的疗效,及其对凝血功能的影响。 方法 选择2016年2月—2018年9月期间在宁波市第一医院进行治疗的46例(62指)断指再植患者,随机数表法分成实验组(23例)和对照组(23例),对照组在脐周皮下注射那屈肝素钙,实验组给予局部皮下注射那屈肝素钙,比较2组患者术后1 d、5 d、7 d的肿胀直径和疼痛视觉模拟(VAS)评分,术后发生静脉血栓、血管痉挛、再植体坏死等并发症发生率以及治疗前后的凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)及纤维蛋白原(FIB)等凝血功能指标。 结果 2组术后5 d、7 d的肿胀直径均显著低于治疗前(P<0.05),实验组患者术后5 d、7 d的指体肿胀程度均低于对照组;实验组术后1 d、5 d、7 d的VAS评分均低于对应时间点对照组患者的VAS评分,差异具统计学意义(均P<0.05);实验组患者静脉并发症和并发症总发生率均显著低于对照组(P<0.05)。对照组治疗后PT、APTT和TT明显升高(均P<0.05),实验组治疗前后的PT、APTT和TT及FIB差异无统计学意义(均P>0.05),对照组治疗后PT、APTT和TT明显高于实验组(均P<0.05),2组治疗前后的FIB差异无统计学意义(P>0.05)。 结论 那屈肝素钙局部注射治疗断指再植术后的效果较好,能显著减少并发症发生率,且对凝血功能影响较小。      

凝血四项联合FDP、AT-3、D-D水平在重症创伤伴凝血功能异常患者预后评估中的应用

目的探讨凝血四项联合纤维蛋白(原)降解产物(FDP)、抗凝血酶3(AT-3)、D-二聚体(D-D)水平监测在重症创伤伴凝血功能异常患者预后评估中的应用。方法选取2015年3月至2017年11月郏县人民医院收治的35例重症创伤伴凝血功能异常患者为观察组,纳入重症创伤不伴凝血功能异常患者29例为对照组。对比两组伤后1周存活率、伤后6个月生活质量优良率、FDP、AT-3、D-D及治疗前30 min和治疗后24 h凝血四项水平变化,包括血浆凝血酶原时间(PT)、活化的部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶凝结时间(TT)和血浆纤维蛋白原(FIB)。结果治疗前30 min观察组患者PT、TT、APTT、FDP、AT-3、D-D水平高于对照组,FIB低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。治疗后24 h观察组患者PT、TT、APTT、FDP高于对照组,FIB低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。观察组伤后1周存活率和6个月生活质量优良率低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论凝血四项联合FDP、AT-3、D-D水平监测可全面反映重症创伤伴创伤性凝血功能异常患者病情,对治疗及预后评估具有重要意义。     

小剂量阿司匹林肠溶片对改善妊高症高危患者127例凝血功能临床价值研究

目的:探讨小剂量阿司匹林肠溶片对改善妊高症高危(PIH)患者凝血功能的临床价值。方法:采用随机数字法将127例PIH患者随机分为观察组(n=64)和对照组(n=63)。对照组给予安慰剂治疗,观察组给予阿司匹林肠溶片治疗。观察比较两组治疗前后凝血指标PT、APTT、TT、FIB、D-D变化,记录两组妊高症及不良反应发生情况。结果:观察组妊高症发病12例,发病率为18.75%,明显低于对照组的25例(39.68%),两组比较差异有统计学意义(X~2=6.738,P<0.05)。治疗前,观察组和对照组患者凝血功能指标PT、APTT、TT、FIB、D-D水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,对照组上述凝血功能指标水平未出现明显变化(P>0.05);观察组PT、APTT、TT明显延长,FIB、D-D含量明显下降,治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.01);且与对照组比,观察组治疗后PT、APTT、TT明显延长,FIB、D-D含量明显升高,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者发生消化不良、胃痛及牙龈出血等不良反应7例,不良反应发生率10.94%,对照组发生此类不良反应5例,不良反应发生率7.94%,两组患者在治疗过程中的不良反应比较无统计学差异(X~2=0.334,P>0.05)。结论:小剂量阿司匹林肠溶片预防PIH临床疗效显著,可有效降低妊高症的发生概率,改善高危患者凝血功能状态,且具有较高安全性。     

孕妇产前凝血功能检测结果分析

目的 探讨临产孕妇血小板(PLT),凝血酶原时间(PT),活化部分凝血活酶时间(APTT),凝血酶时间(TT),纤维蛋白原(FIB)测检的临床意义.方法 对856例临产孕妇(实验组)与329例正常非妊娠妇女(对照组)的凝血功能进行比较分析.结果 临产孕妇组PLT、PT、APTT和FIB值相应与对照组的PLT、PT、APTT和FIB值比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 在产前及分娩过程中,及时监测各项凝血指标对预测和治疗产妇异常出血有重要意义.     

凝血指标在临产孕妇中的变化及临床意义

目的探讨血浆凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)四项凝血指标在临产孕妇中的变化及临床意义。方法检测120例正常临产孕妇(观察组)及80例健康体检妇女(对照组)血中PT、APTT、TT、FIB水平。结果观察组与对照组比较,PT、APTT、TT明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);而FIB明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论临产孕妇血液呈高凝状态,产前凝血功能指标的检测,对预防临产孕妇在分娩过程及产后可能出现的大出血,预防弥漫性血管内凝血的发生及诊断都有着极其重要的意义。     

低分子肝素联合地屈孕酮治疗先兆流产合并宫腔积血的临床疗效

目的 分析低分子肝素联合地屈孕酮治疗先兆流产合并宫腔积血的临床疗效。方法 选取2021年3月至2022年3月浙江大学医学院附属妇产科医院收治的80例先兆流产合并宫腔积血患者为研究对象,根据随机数字表法将其分为对照组和研究组,每组各40例。对照组患者采用地屈孕酮治疗,研究组患者在对照组的基础上使用低分子肝素治疗,比较两组患者治疗前后的激素水平、凝血–纤溶指标、炎症因子水平和超声参数,记录两组患者的妊娠成功率和不良反应发生率。结果 治疗后,两组患者的孕酮、人绒毛膜促性腺激素(human chorionic gonadotrophin,HCG)、雌二醇(estradiol,E2)、收缩期峰值流速(peak systolic velocity,PSV)、舒张末期流速(end diastolic velocity,EDV)、凝血酶原时间(prothrombin time,PT)、活化部分凝血活酶时间(activated partial thromboplastin time,APTT)、白细胞介素(interleukin,IL)-4、IL-10均显著高于本组治疗前,血肿面积、动脉阻力指数(res...     

清热凉血解毒法对五步蛇咬伤患者凝血功能的影响

目的 观察清热凉血解毒法对五步蛇咬伤患者凝血功能的影响.方法 五步蛇咬伤患者69例随机分为对照组36例、治疗组33例.对照组采用常规治疗方案,治疗组在此基础上加用犀角地黄汤和五味消毒饮.观察2组患者入院后12、24、36、48 h的血小板(PLT)、凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)和纤维蛋白原(FIB)变化情况.结果 入院后12h时比较PLT、TT、PT、APTT以及FIB皆未见有显著性差异.但至24 h时,治疗组的PLT、TT、APTT与对照组比较有统计学意义(P＜0.05).36 h时2组的TT和APTT比较有统计学意义(P＜0.05).48 h时2组患者的凝血功能都基本恢复了正常水平.治疗组PLT从12h到24 h时点上升趋势较对照组明显,但2组患者FIB的变化趋势相近.治疗组24 h以及36 h时点TT和APTT较对照组下降趋势更为明显.2组患者PT的变化趋势并未表现出显著的差异.结论 清热凉血解毒法有助于促进五步蛇咬伤患者凝血功能的恢复.     

低分子肝素钙辅助治疗早发型重度子痫前期的临床效果

目的观察低分子肝素钙辅助治疗早发型重度子痫前期(EOSP)的临床效果。方法将124例EOSP患者按随机数表法分为A、B两组,各62例。A组接受常规治疗,B组在常规治疗基础上加用低分子肝素钙。检测两组患者治疗前后Fg、D-D、TT、APTT、PT等凝血功能指标水平及BUN、24 h UP等肾功能指标水平。统计两组不良妊娠结局发生率。结果治疗后B组患者Fg、D-D、TT、APTT、PT等凝血功能指标水平均低于A组,差异有统计学意义(均P<0.05);B组治疗后BUN、24 h UP等肾功能指标水平均低于A组,差异有统计学意义(均P<0.05);B组不良妊娠结局发生率(5.45%)低于A组(18.18%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论低分子肝素钙可有效改善EOSP凝血功能和肾功能,降低不良妊娠结局发生风险。     

阿司匹林联合奥扎格雷治疗急性脑梗死的效果

目的探讨阿司匹林联合奥扎格雷治疗急性脑梗死的临床效果。方法选择2015年6月至2018年5月在杞县人民医院内科住院的88例急性脑梗死患者,采用随机数表法分为观察组和对照组,每组44例。观察组患者接受阿司匹林联合奥扎格雷治疗,对照组患者接受阿司匹林治疗。对两组患者临床疗效、凝血功能以及不良反应发生情况进行分析。结果观察组患者治疗有效率(95.5%)高于对照组(75.5%),差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组患者活化部分凝血活酶时间(APTT)、血浆凝血酶原时间(PT)和血浆凝血酶时间(TT)比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者PT、APTT和TT较治疗前延长,且观察组患者PT、APTT和TT长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者不良反应发生率为6.8%,低于对照组的15.9%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用阿司匹林联合奥扎格雷治疗急性脑梗死患者的效果显著,有助于改善患者的凝血功能,且不良反应发生率低。