三联疗法治疗急性重症胰腺炎

目的:观察三联疗法对急性重症胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)患者的临床疗效及血清炎症因子的影响。方法:100例SAP患者按入组前后顺序分为观察组和对照组各50例。对照组给予常规治疗,观察组在对照组治疗基础上给予三联疗法(鼻饲中药解毒通腑汤、中药保留灌肠、外敷中药塌渍治疗),连续治疗15 d。15 d后,比较两组患者中医症状积分,临床疗效,血清白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(tumer necrosis factor-α,TNF-α)、C反应蛋白(Creactive protein,CRP)水平。结果:治疗后两组患者症状积分均显著低于治疗前,且观察组均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P 0. 05)。治疗后观察组患者血清TNF-α、IL-6、CRP水平均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P 0. 05)。观察组和对照组有效率分别为94%(47/50)、78%(39/50),两组有效率比较,差异有统计学意义(χ~2=5. 005,P 0. 05)。结论:三联疗法治疗SAP临床疗效显著,可降低患者血清炎性因子水平和症状积分,调节肠道黏膜屏障功能。     

早期肠内免疫营养对重症急性胰腺炎患者肠道屏障功能的影响

目的探讨早期肠内免疫营养(EIN)对重症急性胰腺炎(SAP)患者肠道屏障功能的影响。方法选择2011年1月至2013年12月铜川矿务局中心医院收治的SAP患者76例,其中36例患者给予早期常规肠内要素营养(对照组),40例患者给予早期EIN(观察组),比较2组患者急性生理与慢性健康(APACHEⅡ)评分、Ranson评分及血清内毒素、二胺氧化酶(DAO)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)水平。结果治疗前2组患者APACHEⅡ评分和Ranson评分比较差异均无统计学意义(P>0.05)。2组患者治疗后APACHEⅡ评分和Ranson评分均显著低于治疗前(P<0.05);治疗后观察组患者APACHEⅡ评分和Ranson评分均显著低于对照组(P<0.05)。治疗前2组患者血清内毒素及DAO水平比较差异均无统计学意义(P>0.05)。2组患者治疗后血清内毒素及DAO水平均显著低于治疗前(P<0.05);治疗后观察组患者血清内毒素及DAO水平均显著低于对照组(P<0.05)。治疗前2组患者血清TNF-α、IL-6、CRP水平比较差异均无统计学意义(P>0.05)。对照组患者治疗后血清TNF-α、CRP水平显著低于治疗前(P<0.05),但对照组患者治疗后血清IL-6水平与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者治疗后血清TNF-α、IL-6、CRP水平均显著低于治疗前(P<0.05);治疗后观察组患者血清TNF-α、IL-6水平显著低于对照组(P<0.05),但2组患者血清CRP水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论早期EIN可有效改善SAP患者肠道屏障功能,减轻炎症反应,改善病情。     

牙周治疗对慢性牙周炎伴冠心病患者血清CRP、IL-8和TNF-α水平的影响

目的探讨牙周治疗对慢性牙周炎伴冠心病患者血清中C-反应蛋白(CRP)、白介素-8(IL-8)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的影响及其干预效果。方法选取46例伴有冠心病的慢性牙周炎患者,随机分为观察组和对照组,各23例。观察组接受常规心内科治疗和牙周治疗,对照组接受常规心内科治疗。观察比较两组治疗前后的牙周临床指标与血清CRP、IL-8和TNF-α水平。结果观察组经牙周治疗后PLI、BI、PD、CAL均较治疗前下降,差异有统计学意义(P均<0.05)。治疗前,两组患者血清中CRP、IL-8及TNF-α水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组CRP、IL-8和TNF-α水平均降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论牙周治疗能改善慢性牙周炎伴冠心病患者的牙周状况,降低其血清CRP、IL-8和TNF-α水平,有利于冠心病的预防和治疗。     

健脾补肾、养阴清热中药对2型糖尿病患者血清CRP、IL-6及TNF-α炎性因子的影响

目的探究健脾补肾、养阴清热中药对2型糖尿病(T2DM)相关炎症因子的影响及其治疗糖尿病的作用机理。方法选择我院2012年7月~2014年6月内分泌科室收治的83例T2DM患者为研究对象,采用随机数字法将其随机分为治疗组(43例)和对照组(40例);两组均予饮食控制、运动疗法及西药降血糖等常规治疗,治疗组在此基础上给予健脾补肾、养阴清热中药的降糖补肾方;比较两组患者治疗前后中医临床症状积分、空腹血糖(FBG)、胰岛素(FINs)、胰岛素敏感指数(ISI)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及C反应蛋白(CRP)。结果两组治疗后与治疗前比较,中医临床症状积分、FBG均明显下降,差异有统计学意义(P0.05),治疗组FINS积分下降,ISI上升,差异有统计学意义(P0.05);两组间比较,治疗前两组各项指标差异均无统计学意义(P0.05),治疗后治疗组中医临床症状积分、FINS高于对照组,ISI低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组患者治疗前组间CRP、IL-6及TNF-α比较,差异均无统计学意义(P0.05),治疗后治疗组CRP、IL-6及TNF-α均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗组治疗后CRP、IL-6及TNF-α均出现下降,差异有统计学意义(P0.05),对照组治疗前后CRP、IL-6及TNF-α差异均无统计学意义(P0.05)。结论健脾补肾、养阴清热中药能够改善T2DM的临床症状和机体的IR,降低机体的炎症因子,抑制炎症反应,在治疗T2DM及预防并发症的发生方面具有重要意义。     

法舒地尔对急性心肌梗死患者血清心肌酶及细胞因子水平的影响

目的观察法舒地尔对急性心肌梗死患者血清心肌酶及细胞因子的影响。方法选择新乡医学院第一附属医院于2014年6月至2018年6月收治的104例急性心肌梗死患者为研究对象,根据治疗方法将患者分为对照组和观察组,每组52例。2组患者均给予常规溶栓治疗,在此基础上,对照组患者给予阿司匹林,口服,首次剂量为300 mg,第2天减为100 mg直至治疗结束,每日1次,连续治疗2周;在对照组治疗基础上,观察组患者给予法舒地尔30 mg,静脉滴注,每日2次,连续治疗2周。2组患者治疗前后采用Griess法检测血清一氧化氮(NO)水平,酶联免疫吸附试验检测血清C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)水平,速率法检测血清肌酸激酶(CK)与乳酸脱氢酶(LDH)水平。结果治疗前2组患者血清CRP、TNF-α、IL-1β、IL-6及NO水平比较差异均无统计学意义(P> 0. 05);治疗后2组患者血清CRP、TNF-α、IL-1β、IL-6水平均显著低于治疗前,NO水平显著高于治疗前(P <0. 05);治疗后,观察组患者血清CRP、TNF-α、IL-1β、IL-6水平显著低于对照组,NO水平显著高于对照组(P <0. 05)。治疗前2组患者血清CK、LDH水平比较差异均无统计学意义(P> 0. 05);治疗后2组患者血清CK、LDH水平均显著低于治疗前(P <0. 05);治疗后,观察组患者血清CK、LDH水平显著低于对照组(P <0. 05)。结论法舒地尔可显著降低急性心肌梗死患者血清心肌酶水平,提高血清NO的水平,减轻促炎因子的释放,减少促炎因子对心肌的损伤。     

盐酸米诺环素联合牙周基础治疗对中重度牙周炎患者血清炎性细胞因子水平的影响

目的探讨盐酸米诺环素联合牙周基础治疗对中重度牙周炎患者血清炎性细胞因子水平的影响。方法选择2016年8月至2017年8月于新乡医学院第三附属医院口腔科就诊的80例中重度牙周炎患者为研究对象,按照随机数字表法将所有患者分为对照组和观察组,每组40例。对照组患者给予牙周基础治疗,观察组患者在牙周基础治疗的基础上给予盐酸米诺环素凝胶治疗。比较2组患者治疗前、治疗后3个月牙周探诊深度(PD)、临床附着丧失(CAL)、龈沟出血指数(SBI)及血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-1β、IL-6及C反应蛋白(CRP)水平。结果 2组患者治疗前PD、CAL、SBI比较差异无统计学意义(P> 0. 05)。治疗后3个月,2组患者PD、CAL、SBI均显著低于治疗前(P <0. 01);观察组患者PD、CAL、SBI显著低于对照组(P <0. 01)。2组患者治疗前血清TNF-α、IL-1β、IL-6、CRP水平比较差异无统计学意义(P> 0. 05)。治疗后3个月,2组患者血清TNF-α、IL-1β、IL-6、CRP水平显著低于治疗前(P <0. 01);观察组患者血清TNF-α、IL-1β、IL-6、CRP水平显著低于对照组(P <0. 01)。结论盐酸米诺环素凝胶联合牙周基础治疗能够显著改善牙周炎患者的牙周状况,降低血清炎性细胞因子水平。     

骨化三醇辅助常规疗法对慢性肾功能衰竭患者血清炎性反应因子水平、微炎性反应状态及肾功能的影响

目的:探究骨化三醇辅助常规疗法对慢性肾功能衰竭患者血清相关指标的影响。方法:选取收治的慢性肾功能衰竭患者共100例,随机分为对照组(n=49)与观察组(n=51),对照组患者接受常规治疗,观察组患者接受骨化三醇辅助常规治疗,比较两组患者治疗前后血清炎性反应因子指标、微炎性反应状态指标、肾功能及不良反应发生率。结果:两组患者治疗前血清CRP、TNF-α、IL-6、红细胞水平、血红蛋白量及碱性磷酸酶水平均无明显统计学差异(P>0. 05)。治疗后,观察组血清CRP、TNF-α、IL-6、碱性磷酸酶水平均明显低于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。两组患者治疗后红细胞水平、血红蛋白量比较,差异无统计学意义(P> 0. 05)。治疗前两组患者血尿素氮、血肌酐水平比较,差异无统计学意义(P> 0. 05)。治疗后,观察组血尿素氮、血肌酐水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论:骨化三醇辅助常规治疗可有效降低慢性肾功能衰竭患者血清炎性反应水平,有效改善患者微炎性反应状态,提高肾功能,减少不良反应,值得临床推广应用。     

甲羟孕酮与克林霉素磷酸酯联合中药三联疗法对子宫内膜炎患者炎性因子的影响

目的探讨甲羟孕酮与克林霉素磷酸酯联合中药三联疗法治疗子宫内膜炎的疗效及其对细胞因子的改善情况。方法选取子宫内膜炎患者100例作为研究对象,按照入院编号随机分为对照组与治疗组,每组50例,对照组患者给予甲羟孕酮和克林霉素磷酸酯片口服抗感染治疗,治疗组患者在对照组的基础上加用中药三联疗法治疗,分析两组治疗效果及细胞因子水平变化。结果治疗后治疗组总有效率为96%,高于对照组的76%(P 0. 05)。两组治疗后CRP、IL-2、TNF-α水平均优于治疗前(P 0. 05);且治疗后治疗组CRP、TNF-α水平低于对照组(P 0. 05),IL-2水平高于对照组(P 0. 01)。结论中药三联疗法对子宫内膜患者细胞因子水平有明显改善,促进子宫内膜修复,为子宫内膜炎患者减轻病痛,提高机体免疫力,弥补了单纯西药疗法的不足,有效提高治愈率,提高临床治疗效果,可以推广应用。     

特布他林联合羧甲司坦片治疗哮喘急性发作的临床疗效及对血清IL-33、CRP、TNF-α的影响

目的探讨特布他林联合羧甲司坦片治疗哮喘急性发作的临床疗效及对血清白细胞介素-33(IL-33)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的影响。方法选取2015年1月至2018年1月安徽医科大学附属安庆医院收治的80例哮喘急性发作期患者作为研究对象,依据治疗方法不同分为对照组(n=39)和观察组(n=41)。对照组采用羧甲司坦片治疗,0. 5 g口服,每日3次;观察组在对照组治疗的基础上加用特布他林,将2. 5 mg特布他林加入3～4 m L 0. 9%氯化钠注射液雾化吸入,每日2次,两组患者均治疗7 d。比较两组患者治疗后的临床疗效,治疗前后的血清IL-33、CRP、TNF-α、第1秒用力呼气量(FEV1)占预计值百分比、用力肺活量(FVC)、FEV1/FVC水平及不良反应发生情况。结果观察组总有效率高于对照组[95. 12%(39/41)比71. 79%(28/39)](P <0. 05)。治疗后,两组患者血清IL-33、CRP、TNF-α水平均低于治疗前,观察组患者血清IL-33、CRP、TNF-α水平均低于对照组(P <0. 05);治疗后两组患者FEV1占预计值百分比、FVC、FEV1/FVC水平均高于治疗前(P <0. 05),且观察组各肺功能指标均明显高于对照组(P <0. 05)。观察组总不良反应发生率低于对照组[7. 32%(3/41)比30. 77%(12/39)](P <0. 05)。结论特布他林联合羧甲司坦片治疗哮喘急性发作期患者的效果显著,可显著降低哮喘急性发作期患者血清IL-33、CRP、TNF-α水平。     

乌司他丁治疗重症急性胰腺炎的临床疗效及对血清TNF-αIL-10水平的影响

目的:探讨乌司他丁治疗重症急性胰腺炎(SAP)患者的临床疗效,以及对血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-10(IL-10)水平的影响.方法:收集50例SAP患者作为研究对象,根据入院先后顺序通过掷硬币分为观察组26例和对照组24例,两组患者均给予常规治疗,观察组加用乌司他丁,观察两组患者临床症状、临床体征及血清TNF-α、IL-10水平变化.结果:观察组患者腹痛消失时间、腹胀消失时间、上腹压痛消失时间和恢复进食时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者临床治疗总有效率92.31%,高于对照组的70.83%,差异有统计学意义(χ2=3.899,P=0.048).入院时,两组患者血清TNF-α及IL-10水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗7d后,两组患者血清TNF-α水平下降、IL-10水平上升,但是观察组改善幅度较对照组更显著,差异有统计学意义(P<0.05).结论:乌司他丁能显著提高SAP临床治疗效果,改善血清TNF-α、IL-10水平,促进患者康复.