540例献血者肝炎病毒感染状况分析

５４０例献血者肝炎病毒感染状况分析李金星，孙德英为了确保血液质量，减少输血后肝炎的发生，我们对５４０例献血者进行了ＨＢｓＡｇ、ＨＢｅＡｇ抗－ＨＢｃ，抗－ＨＣＶ、ＨＤＶ－Ａｇ、ＩｇＭ抗－ＨＤＶ、ＩｇＧ抗－ＨＤｖ、抗－ＨＥＶ及ＡＬＴ、ＴＴＴ的检测。一、对...     

儿童与成人乙型肝炎患者血清HBeAg及抗-HBe的分析

应用ＥＬＩＳＡ法,通过观察１７４２例ＨＢｓＡｇ阳性的少年儿童及成年人乙型肝炎患者血清ＨＢｅＡｇ和抗－ＨＢｅ的阳性率,发现不同性别感染ＨＢＶ后,ＨＢｅＡｇ及抗－ＨＢｅ的阳性率无显著性差异（Ｐ＞０．１）,而不同年龄感染ＨＢＶ后,ＨＢｅＡｇ及抗－ＨＢｅ阳性率与患者的年龄密切相关,ＨＢｅＡｇ阳性率随年龄的增长而下降,Ｐ＜０．０１;而抗－ＨＢｅ阳性率随年龄增长而上升,Ｐ＜０．０１。均有高度的显著性差异。由于ＨＢｅＡｇ是ＨＢＶ大量复制的标志,而抗－ＨＢＣ是ＨＢＶ低滴度复制的标志,但与慢性肝硬化及肝癌相关,因此应加强对ＨＢｓＡｇ阳性患者的防治工作,有计划地对ＨＢｅＡｇ及抗－ＨＢｅ阳性患者作长期随访研究,更有效地减少ＨＢＶ在人群中的传播。     

HBV、HCV重叠感染患者血清病毒标志物的变化及其与HBV前C区变异关系的研究

观察３０例ＨＢＶ、ＨＣＶ重叠感染患者血清病毒标志物的变化,并检测ＨＢＶ前Ｃ区１８９６位点突变发生率。结果发现：ＨＢＶ、ＨＣＶ重叠感染患者ＨＢｅＡｇ、ＨＢＶ、ＤＮＡ及ＨＣＶＲＮＡ阳性率明显低于单纯ＨＢＶ或ＨＣＶ感染患者;抗ＨＢｅ阳性率明显高于单纯ＨＢＶ感染者;ＨＢｓＡｇ、抗ＨＢｃＩｇＧ及抗ＨＣＶ平均几何滴度也较单纯感染者低,而ＨＢＶ前Ｃ区１８９６位点突变发生率却高于单纯ＨＢＶ感染患者。上述结果提示：ＨＢＶ、ＨＣＶ感染同一宿主时,存在相互干扰、抑制;ＨＢｅＡｇ的消失及抗－ＨＢｅ的阳转既与ＨＣＶ对ＨＢＶ复制的直接抑制有关,又与ＨＢＶ的前Ｃ区１８９６位点突变有关,且ＨＣＶ可能是导致ＨＢＶ前Ｃ区变异的原因之一。     

HBeAg阴性的慢性乙型肝炎血清HBV—DNA的定量检测及意义

目的 探讨ＨＢｅＡｇ阴性慢性乙型肝炎（ＣＨ－Ｂ）血清ＨＢＶ－ＤＮＡ定量检测的意义．方法 应用定量ＰＣＲ法对经肝穿活检确诊的５２例ＨＢｅＡｇ阴性、３３例ＨＢｅＡｇ阳性ＣＨ－Ｂ血清进行ＨＢＶ－ＤＮＡ含量检测，并将ＨＢｅＡｇ阳性与阴性患者ＨＢＶ－ＤＮＡ含量、ＨＢｅＡｇ阴性ＨＢＶ－ＤＮＡ高水平与低水平患者肝脏病理损害分别进行了比较。结果：ＨＢＶ－ＤＮＡ含量ＨＢｅＡｇ阳性患者显著高于阴性患者，ＨＢｅＡｇ阴性     

乙型和丙型肝炎病毒重叠感染的研究

目的　为了解乙型肝炎患者重叠感染丙型肝炎病毒（ＨＣＶ） 的状况,并探讨乙型肝炎病毒（ＨＢＶ） 、ＨＣＶ 重叠感染时ＨＣＶ 对ＨＢＶ 复制的影响。方法　应用ＥＬＩＳＡ 法对７１２ 例乙型肝炎患者进行了血清抗－ ＨＣＶ 检测和乙型肝炎病毒标志检测。结果　７１２ 例乙型肝炎患者血清抗－ ＨＣＶ阳性率为１４ ．４７ ％ ,其中重型肝炎患者血清抗－ ＨＣＶ 阳性率最高（４８ ．９８ ％ ） ,急性肝炎患者最低（３．２５ ％ ） 。在不同临床类型的乙型肝炎患者之间,血清抗－ ＨＣＶ 阳性率存在显著性差异（ Ｐ＜ ０ ．００１）,显示病情越重,病程越长,血清抗－ ＨＣＶ 阳性率越高;在ＨＢＶ 和ＨＣＶ 重叠感染的患者中,血清ＨＢｓＡｇ、ＨＢｅＡｇ 和抗－ ＨＢｃＩｇＭ 阳性率低于乙型肝炎患者（ Ｐ＜ ０ ．００１ ,Ｐ＜ ０ ．００１ 和Ｐ＜０ ．０５） ,而血清抗－ ＨＢｅ 阳性率高于乙型肝炎患者（ Ｐ＜ ０ ．０１）,均有显著的统计学意义。结论　乙型肝炎患者重叠感染ＨＣＶ 与病情加重和慢性化的形成有关,并使ＨＢＶ 的复制受到抑制。     

山西省原发性肝癌丙型肝炎病毒、乙型肝炎病毒感染状况分析

目的　探讨山西地区原发性肝癌（ＰＨＣ） 中丙型肝炎病毒（ＨＣＶ） 和乙型肝炎病毒（ＨＢＶ） 感染状况。方法　选择以山西省肿瘤医院为主的省级４ 所医院ＰＨＣ患者９８ 例,检测抗－ＨＣＶ、ＨＢｓＡｇ、抗－ ＨＢｓ、ＨＢｅＡｇ、抗－ ＨＢｅ、抗－ ＨＢｃ、抗－ ＨＢｃＩｇＭ 等指标,均采用ＥＬＩＳＡ 法进行测定。结果　ＰＨＣ 组抗－ ＨＣＶ 阳性率８．１６ ％ ,ＨＢＶ 感染率６８ ．３７％ ,均显著高于对照组的阳性率（ Ｐ＜０ ．０５） 。两者的病因分值（ＡＲＰ） 分别为９４％ 和９１ ％ 。经１∶２ 条件ｌｏｇｉｓｔｉｃ 多元回归分析,抗－ ＨＣＶ、ＨＢｓＡｇ 和抗－ ＨＢｃ 均作为独立的危险因素进入了回归方程,其ＯＲ值分别为５５ ．０６、１０ ．１８ 和９．８５ 。叉生分析结果表明,抗－ ＨＣＶ和ＨＢｓＡｇ 双阳性的ＯＲ值为６１ ．３７,较两指标单一阳性的ＯＲ值明显为高,亦高于两者单独阳性的ＯＲ值之和。结论　ＨＣＶ 和ＨＢＶ 感染均是ＰＨＣ发生的主要病原学因素。ＨＣＶ感染在致肝癌作用中,是当地不可忽视的重要因素,ＨＢＶ 仍是肝癌发生的主要因素。ＨＢＶ和ＨＣＶ双重感染对肝癌的发生具有协同作用。     

HBV和HCV标志物回顾性检验研究

目的：回顾性研究合格库血在传播肝炎病毒方面所起的作用,为最大限度的保证血液质量,减少输血后肝炎的发生。方法：采用ＥＬＩＳＡ方法及ＰＣＲ技术对合格库血进行ＨＢｓＡｇ、抗－ＢＨｓ、ＨＢｅＡｇ、抗－ＨＢｅ、抗－ＨＣＶ,ＨＢＶ－ＤＮＡ、ＨＣＶ－ＲＮＡ的回顾性检测。结果：１１６０袋合格库血中ＨＢｓＡｇ无阳性检出,抗－ＨＢｓ、ＨＢｅＡｇ、抗－ＨＢｅ、抗－ＨＢｃ、抗－ＨＣＶ、ＨＢＶ－ＤＮＡ、ＨＣＶ－ＲＮＡ检出率     

不同患群体HBsAg阳性者HBV感染特点的对比研究

为评价ＨＢｓＡｇ作为ＨＢＶ医院感染监测指标的价值。方法以ＰＣＲ技术检测了ＨＢｓＡｇ阳性的８０例普通住院患者和１２３例肝炎患者的ＨＢＶＤＮＡ。结果普通患者的ＨＢｅＡｇ和ＨＢＶＤＮＡ阳性率显著低于肝炎患者，抗－ＨＢｅ阳性率则升高，ＨＢＶＤＮＡ阳性率的差异仅存在于抗－ＨＢｅ     

消毒剂破坏乙、丙型病毒性肝炎血清标志物的初步观察

笔者采用氯仿、４０％甲醛溶液、３％双氧水及７５％乙醇与ＨＢｓＡｇ、ＨＢｅＡｇ和抗－ＨＣＶ阳性血清作用５、１５、３０及６０分钟后，用ＥＬＩＳＡ法检测是否转为阴性，以了解消毒剂对上述阳性血清的破坏效果。结果：氯仿对ＨＢｓＡｇ和抗－ＨＣＶ阳性血清破坏效果好；４０％甲醛溶液对ＨＢｓＡｇ、ＨＢｅＡｇ及抗－ＨＣＶ阳性血清均破坏；３％双氧水对ＨＢｅＡｇ有破坏作用，而７５％乙醇对ＨＢｓＡｇ、ＨＢｅＡｇ及抗－ＨＣＶ阳性血清作用上述时间后，检测时仍呈阳性反应。笔者只是初步观察，有关消毒剂的浓度、效果及作用机理有待进一步观察和探讨。     

不同患者群体HBsAg阳性者HBV感染特点的对比研究

目的为评价ＨＢｓＡｇ作为ＨＢＶ医院感染监测指标的价值。方法以ＰＣＲ技术检测了ＨＢｓＡｇ阳性的８０例普通住院患者和１２３例肝炎患者的ＨＢＶＤＮＡ。结果普通患者的ＨＢｅＡｇ和ＨＢＶＤＮＡ阳性率显著低于肝炎患者，抗－ＨＢｅ阳性率则升高，ＨＢＶＤＮＡ阳性率的差异仅存在于抗－ＨＢｅ阳性模式之中。提示两组患者的ＨＢＶ携带率、传染性、感染阶段和感染的分子生物学机理等方面均存在差异。ＨＢｓＡｇ可作为肝炎患者预示ＨＢＶ传染性的良好指标，但对普通患者的预示作用则大为降低。结论ＨＢｓＡｇ作为ＨＢＶ医院感染监测指标的实用性仍需作进一步的研究。     

慢性肝炎,肝硬化和肝癌与HBV,HCV感染关系的研究

本文首次报道了太原地区慢性肝病中ＨＣＶ感染状况及其病原构成。２２９例慢性肝病中ＨＢＶ感染率为８６．４６％，随肝炎病情加重而上升。１１５例ＨＢｓＡｇ阳性者和２０例肝癌病人抗－ＨＤ均为阴性。慢性肝病中抗－ＨＣＶ阳性率为２５．１４％，其中慢迁肝、慢活肝、肝硬化和肝癌各为１１．７６％、１８．８７％、４７．０６％和２０．００％。结果提示，ＨＢＶ是慢性肝病的主要病原，ＨＢＶ和ＨＣＶ感染均有使肝病向慢性发展的趋势。     

医学干扰对医院职工HBVm影响的观察

医学干扰前后医院职工ＨＢＶｍ检测分析，结果为抗－ＨＢｓ阳性率显著升高，感染性ＨＢＶｍ阳性率显著下降，ＨＢＶｍ类型变化为ＨＢｓＡｇ、ＨＢｅＡｇ、抗－ＨＢｅ及抗ＨＢｃ的阳性率显著下降，ＨＢｓＡｇ、ＨＢｅＡｇ、抗－ＨＢｃ的阳性率无变化，但ＨＢｓＡｇ、抗－ＨＢｅ、抗－ＨＢｃ的阳性率显著上升。分析结果提示医学干扰显著降低了ＨＢＶ感染率，同时也反映了乙肝携带者较难转阴。     

输血后肝炎的随访研究

１９８９～１９９０年对太原地区的输血者及其对照进行随访，在输血前或对照入院一周内采血。输血或对照采首份血后２周、４周、１２周、和２４周采血，检测血清ＡＬＴ、ＨＢＶ感染标志和抗－ＨＣＶ。结果，发生输血后肝炎９例，发病率为１０．４６％，输血后乙型和丙型肝炎的发病率各为６．９７％和２．３２％，未定型为１．１６％；对照组无病发生。ＨＢＶ、ＨＣＶ感染以及ＡＬＴ异常与输血量有关。１０份ＨＢｓＡｇ阳性血输给１０名受血者，仅１例输入ＨＢｓＡｇ和ＨＢｅＡｇ双阳性血后ＨＢｓＡｇ阳转、ＡＬＴ异常。６份抗－ＨＢｃ阳性血的受血者，无异常反应，仅１例输入抗－ＨＢｃ和和ＨＢｅＡｇ双阳性血后，ＡＬＴ升高至５７单位，现有结果显示抗－ＨＢｃ阳性血未引起发病。３例抗－ＨＣＶ阳性血的受血者中，１例－ＨＣＶ阳转，但ＡＬＴ正常。     

广州市人群乙型肝炎病毒感染模式与丙型肝炎病毒感染情况调查

为了解广州市人群乙型肝炎病毒（ＨＢＶ）与丙型肝炎病毒（ＨＣＶ）双重感染情况，对１９９３年４月体检中检出的１９３例ＨＢＶ标志物阳性血清归类分析，发现有１４种１ＨＢＶ感染模式，其中以ＨＢｓＡｇ．ＨＢｅＡｂ．ＨＢｃＡｂ和ＨＢｓ．ＨＢｅＡｇ．ＨＢｃＡｂ为多，阳性模式构成分别为４３．０１％和３０．５７％，在ＨＢＶ感染者中ＨＣＶ感染的检出率为１１．３９％（２２／１９３）。不同ＨＢＶ感染模式组别的抗－ＨＣＢ阳性     

血液病患者HBV和HCV感染现况调查

对１４４例血液病患者ＨＢＶ和ＨＣＶ感染状况进行调查，ＨＢｓＡｇ、抗－ＨＢｃ和抗－ＨＣＶ检出率分别为９．７２％、３６．８１％及２４．３１％，而健康对照组分别为１２．０３％、４６．３０％和０．９３％。ＨＣＶ感染率与年龄、性别无关，但与受血史，受血次数密切相关。抗－ＨＣＶ阳性者血清ＡＬＴ水平明显高于抗－ＨＣＶ阴性者，ＨＢＶ／ＨＣＶ重叠感染时ＡＬＴ升高尤为明显，本组调查提示输血及应用血液制品是血液病患者感     

广州市人群乙型肝炎病毒感染模式与丙型肝炎病毒感染情况调查

为了解广州市人群乙型肝炎病毒（ＨＢＶ）与丙型肝炎病毒（ＨＣＶ）双重感染情况，对１９９３年４月体检中检出的１９３例ＨＢＶ标志物阳性血清归类分析，发现有１４种ＨＢＶ感染模式，其中以ＨＢｓＡｇ·ＨＢｅＡｂ·ＨＢｃＡｂ和ＨＢｓＡｇ·ＨＢｅＡｇ·ＨＢｃＡｂ为多见，阳性模式构成分别为４３．０１％和３０．５７％。在ＨＢＶ感染者中ＨＣＶ感染的检出率为１１．３９％（２２／１９３）．不同ＨＢＶ感染模式组别的抗－ＨＣＶ阳性率差异有统计学显著意义（ｐ＜０．００１）．     

输血传播庚型肝炎的前瞻性观察

目的了解庚型肝炎（ＨＧ）在我国输血后肝炎中的发生率及其与输血后乙型肝炎（ＨＢ）、丙型肝炎（ＨＣ）的关系。方法检测１３８例因手术输血病人在输血前后的ＨＢｓＡｇ、抗－ＨＢｓ，ＨＢｅＡｇ、抗－ＨＢｅ、抗－ＨＢｃ、抗－ＨＣＶ、ＨＣＶＲＮＡ和ＨＧＶＲＮＡ。结果５３例发生输血后肝炎病毒感染，其中丙型肝炎病毒感染４８例；乙型肝炎病毒感染２例（含１例两型混合感染）。７例输血后可用巢式ＲＴ－ＰＣＲ法查到庚型肝炎病毒感染，３例合并丙型肝炎病毒感染者均有ＡＬＴ增高。４例单纯ＨＧＶ感染者，ＡＬＴ均正常。ＨＧＶＲＮＡ持续１个月至半年不等。５例输血后ＨＧＶ感染的病人可查到供血，其中３例病人至少有１份供血ＨＧＶＲＮＡ阳性。结论单纯ＨＧＶ感染的献血员和输血后感染者均无病毒性肝炎的临床表现和ＡＬＴ改变，与ＨＧＶ作为一种重要肝炎病毒的观点不相符。     

115名HBsAg阳性职工HBV感染的血清流行病学调查

１１５名ＨＢｓＡｇ阳性职工ＨＢＶ感染的血清流行病学调查梁云娟人体在感染乙型肝炎病毒（ＨＢＶ）后不同阶段，可出现各种ＨＢＶ．感染标记─—ＨＢｓＡｇ、抗－ＨＢｓ、ＨＢｅＡｇ、抗－ＨＢｅ和－ＨＢｃ，不同个体血清标记会出现不同情况，但只要有其中一种存在，即可...     

肝炎病毒重叠感染

１８５例ＨＢＶ感染者，用ＥＬＩＳＡ法检测抗－ＨＡＶ－ＩｇＭ和抗－ＨＣＶ。ＨＢＶ感染者的ＨＡＶ、ＨＢＶ二重感染率为１７．３０％，ＨＢＶ、ＨＣＶ二重感染率为３．２４％，ＨＡＶ、ＨＢＶ、ＨＣＶ三重感染率为０．５４％。３２例ＨＡＶ和ＨＢＶ二重感染者，ＨＢｅＡｇ２８例转阴；与１５３例单纯ＨＢＶ感染者５７例转阴比较，有显著性差异（Ｆ＜０．０５），３２例甲、乙型肝炎二重感染者，肝功复常天数（３０．３±１２．１）与２３０例单纯甲型肝炎复常天数（２５．５±１３．５）比较，也有显著性差异。ＨＢＶ和ＨＣＶ二重感染以及ＨＡＶ、ＨＢＶ、ＨＣＶ三重感染者，也使ＨＢｅＡｇ转阴，病情重、病程长。这些结果提示，甲、乙、丙型肝炎重叠感染比单一感染者的预后差，不少甲型肝炎慢性化可能是重叠感染乙型肝炎或／及丙型肝炎的缘故。     

医务人员HBV和HCV感染状况调查

本文用ＥＬＩＳＡ方法对新疆乌鲁木齐市某综合医院２１１名医务工作者ＨＢＶ和ＨＣＶ感染标记物进行了检测，结果显示 ＨＢｓＡｇ携带率为 ６． １６％，ＨＢＶ总感染率为 ５４． ５０％，呈现一个 ＨＢＶ感染率高，ＨＢ－ｓＡｇ携带率低的现象。对不同科室、职业以及工作年限 ＨＢＶ感染状况分析表明，医务人员的职业暴露与ＨＢＶ感染率密切相关。该人群抗－ＨＣＶ（＋）率为６．１６％，揭示了输血是医务人员ＨＣＶ感染最主要的途径，其次是手术史，该人群献血感染ＨＣＶ的危险性是未输血的１４．８倍，有手术史者感染ＨＣＶ的危险性是无手术史者的 ３．５３倍。对１３例抗－ＨＣＶ（＋）者用 ＰＣＲ技术检测ＨＣＶ－ＲＮＡ结果７例阳性。本次调查未能证实医护工作与ＨＣＶ感染有关。