甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗老年2型糖尿病的疗效观察

目的观察甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗老年2型糖尿病的疗效和安全性。方法 48例老年2型糖尿病患者给予甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗,3个月后比较空腹血糖、餐后2h血糖、晚10时血糖、糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹胰岛素及餐后2h胰岛素水平。结果所有患者治疗3个月后空腹血糖、餐后2h血糖、晚10时血糖及HbA1c水平均降低,空腹胰岛素及餐后2h胰岛素水平均升高,差异均有统计学意义（P〈0.01）。结论甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗老年2型糖尿病可改善血糖控制水平,提高治疗达标率,同时低血糖风险较低,依从性好,值得临床推广使用。     

甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗老年2型糖尿病的疗效观察

目的 观察甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗老年2型糖尿病的疗效和安全性.方法 48例老年2型糖尿病患者给予甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗,3个月后比较空腹血糖、餐后2h血糖、晚10时血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹胰岛素及餐后2h胰岛素水平.结果 所有患者治疗3个月后空腹血糖、餐后2h血糖、晚10时血糖及HbA1c水平均降低,空腹胰岛素及餐后2h胰岛素水平均升高,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗老年2型糖尿病可改善血糖控制水平,提高治疗达标率,同时低血糖风险较低,依从性好,值得临床推广使用.     

肝炎后肝硬化患者糖代谢异常及胰岛素抵抗的临床观察

目的观察肝炎后肝硬化继发糖尿病患者糖代谢紊乱和胰岛素抵抗相关指标。方法对28例肝硬化患者,32例正常人进行了空腹血糖(FPG)、餐后2小时血糖(PPG)、血清空腹胰岛素(FINS)的检测,计算胰岛素释放指数(IPI)及胰岛素敏感指数(ISI),对各项结果进行比较分析。结果肝硬化组存在着糖耐量异常,餐后2小时血糖、血清空腹胰岛素、胰岛素释放指数显著高于正常对照组(P<0.001)。胰岛素敏感指数,显著低于正常对照组(P<0.001)。结论胰岛素抵抗和高胰岛素血症可能为肝源性糖尿病形成的危险因素。     

新发2型糖尿病患者短期胰岛素强化治疗60例疗效观察

目的探讨新发2型糖尿病患者短期胰岛素强化治疗的疗效。方法将60例新发2型糖尿病患者随机分为两组,治疗组30例,对照组30例。两组给予二甲双胍肠溶片,同时治疗组给予短期重组人胰岛素注射液,对照组给予格列齐特。观察治疗前后空腹血糖、餐后2小时血糖,空腹胰岛素、餐后2小时胰岛素,以及空腹c肽、餐后2小时c肽水平。结果胰岛素强化治疗比口服降糖药物治疗改善更为显著(P<0.05),且远期血糖控制佳。结论对2型尿病患者进行早期胰岛素治疗可以纠正体内胰岛素的相对不足,使B细胞得到充分休息,更有利于修复胰岛功能,使血糖控制在理想范围。     

老年高血压病与胰岛素抵抗关系的临床研究

目的 :探讨老年高血压病患者血清胰岛素水平及胰岛素的敏感性。方法 :选取老年高血压组76例、老年对照组56例测定空腹及餐后2小时血糖 (BG)、胰岛素 (Ins)、C肽 ,计算胰岛素敏感指数 (ISI)。结果 :空腹血糖测定两组间无显著差异 ,老年高血压组患者空腹及餐后2小时血清胰岛素水平及C肽水平均较老年对照组患者明显升高 (P<0.01)。老年高血压组患者胰岛素敏感指数 ( -4±0.5)较对照组 ( -3.5 0.5)明显升高 (P<0.05)。结论 :老年高血压患者存在着高胰岛素血症和胰岛素抵抗。     

症状评分对良性前列腺增生症患者血糖代谢及胰岛素抵抗指标影响

目的：观察症状评分对良性前列腺增生症（BPH）患者血糖代谢及胰岛素抵抗指标影响。方法：连续选择86例BPH患者,入选者治疗前接受了血糖及胰岛素抵抗相关指标（空腹血糖、餐后2h血糖、空腹胰岛素、空腹C肽和餐后2hC肽）检测。结果：86例BPH患者平均IPSS总分为（16.23±2.88）分。高总分组（47例,≥16.23分）的空腹血糖和餐后2h血糖、空腹胰岛素和餐后2h胰岛素、空腹C肽和餐后2hC肽浓度均明显高于低总分组（39例,〈16.23分）（P均〈0.05）。结论：较高前列腺症状评分的BPH患者常常存在血糖代谢及胰岛素抵抗相关指标紊乱。     

雷米普利对老年高血压病患者胰岛素抵抗的影响

目的 探讨雷米普利对老年高血压病患者胰岛素抵抗的的影响。方法 将128例老年高血压痛患者随机分为雷米普利组64例，硝苯地平组64例，雷米普利组口服雷米普利（商品名瑞泰）2．5～10mg每日1次，硝苯地平片10～20mg每日3次，8周为一疗程。观察治疗前后空腹血糖、餐后2h血糖、空腹胰岛素、餐后2小时胰岛素及胰岛素敏感性指数的变化。结果 两组患者治疗前后空腹血糖性差异无统计学意义（P〉0．05），雷米普利组治疗后餐后2h血糖、空腹胰岛素、餐后2小时胰岛素和胰岛素敏感性指数较治疗前差异有统计学意义（P〈0．05）。硝苯地平组治疗前后各项指标差异无统计学意义（P〉0．05）。结论 雷米普利能显著降低老年高血压病患者餐后2h血糖、提高血胰岛素敏感性指标，从而改善胰岛素抵抗。     

妇科合并2型糖尿病患者围手术期应用胰岛素泵的体会

目的：探讨胰岛素泵治疗妇科合并2型糖尿病围手术期的疗效。方法150例合并2型糖尿病的妇科患者围手术期采用胰岛素泵持续皮下注射门冬胰岛素,根据血糖调整基础量及餐前大剂量。比较2组治疗前空腹血糖及餐后2h血糖和治疗后空腹血糖及餐后2h水平,术前控制血糖时间、低血糖发生率、术前血糖达标所用的胰岛素总量、平均住院时间、术后感染及延迟愈合率。结果2组治疗前空腹血糖及餐后2h血糖和治疗后空腹血糖及餐后2 h水平差异均无统计学意义（ P ＞0．05）;术前控制血糖时间、低血糖发生率、术前血糖达标所用的胰岛素总量、平均住院时间、术后感染及延迟愈合率治疗组优于对照组（ P ＜0．05）。结论术前控制血糖时间、低血糖发生率、术前血糖达标所用的胰岛素总量、平均住院时间、术后感染及延迟愈合率治疗组均优于对照组,采用胰岛素泵持续皮下注射胰岛素法更适合妇科患者合并糖尿病围手术期使用。     

妊娠期糖尿病孕妇空腹血糖及餐后1小时血糖、血脂、血清胰岛素水平与妊娠结局相关性分析

目的探讨分析妊娠期糖尿病(GDM)孕妇空腹血糖及餐后1h血糖水平、血脂水平、血清胰岛素水平与妊娠结局的临床相关性情况。方法选取2011年2月~2012年8月我院进行常规产前检查的40例健康孕妇作为对照组,将同期确诊为GDM的42例孕妇作为观察组,检测两组孕妇的空腹血糖及餐后1h血糖水平、血脂水平、血清胰岛素水平并比较两组孕妇的妊娠结局差异。结果观察组的空腹血糖及餐后1h血糖水平、血脂水平、血清胰岛素水均明显高于对照组;且观察组巨大儿、新生儿高胆红素血症、新生儿低血糖等并发症发生率显著高于对照组(P0.05)。结论 GDM孕妇空腹血糖及餐后1h血糖水平、血脂水平、血清胰岛素水平增加了围生儿的风险,值得临床注意、及早干预。     

初发Ⅱ型糖尿病血糖控制前后胰岛素水平变化分析

目的 通过对血糖控制前后血胰岛素水平变化的研究,探讨初发Ⅱ型糖尿病患者高血糖对胰岛功能的影响,推测其胰岛素敏感性.方法 对54例初发Ⅱ型糖尿病患者按体重指数(BMI)分为肥胖组和非肥胖组,分别对其血糖控制前后空腹及餐后二小时血清胰岛素值进行配对比较.结果 肥胖组血糖控制后空腹及餐后胰岛素值下降,非肥胖组血糖控制后空腹及餐后胰岛素无变化.结论 推测Ⅱ型糖尿病患者患病初期血糖控制后主要表现为胰岛素敏感性增强,血糖控制对保护胰岛功能有一定作用.     

代谢综合征的临床分析

目的 探讨代谢综合征患者的临床疗效及预后.方法 应用二甲双胍治疗代谢综合征患者64例,比较治疗前后空腹血糖,餐后2h血糖,空腹胰岛素及餐后2h胰岛素水平.结果 治疗6周后空腹血糖[对照组(7.5±0.3)mmoL/l,二甲双胍组(6.4±0.2)mmoL/L]、餐后2 小时血糖[对照组(11.7±0.4)mmol/L,二甲双胍组(9.1±0.5)mmol/L],两组均有明显下降且二甲双胍组更显著,二甲双胍组空腹及餐后2h胰岛素TG、LDL、BMI均有明显下降,而对照组均无明显改变.结论 二甲双胍可改善胰岛素抵抗,对代谢综合征有确切疗效,值得推广应用.     

甘精胰岛素联合那格列奈治疗初发2型糖尿病75例

目的观察甘精胰岛素联合那格列奈治疗初发2型糖尿病的效果。方法 75例初发2型糖尿病患者予甘精胰岛素联合那格列奈治疗12周,观察治疗前后空腹血糖(FPG)、餐后2小时血糖(2h PG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)及胰岛功能的变化。结果治疗后餐后2小时胰岛素、C肽水平略有升高,但差异无统计学意义;胰岛素分泌指数升高,胰岛素抵抗指数降低,治疗前后差异有统计学意义。结论甘精胰岛素联合那格列奈治疗初发2型糖尿病能控制血糖,恢复部分胰岛功能。     

糖尿病肾病高血压与胰岛素的关系

目的探讨糖尿病肾病高血压与血胰岛素之间的关系。方法测定糖尿病肾病高血压组与非高血压组的血糖、血胰岛素、C肽并进行比较。结果糖尿病肾病高血压组与非高血压组的空腹血糖和餐后2小时血糖无明显差别,但高血压组的空腹及餐后2小时血胰岛素和C肽高于非高血压组。结论糖尿病肾病高血压患者存在高胰岛素血症,这对探讨糖尿病肾病高血压的机制以及临床治疗具有指导意义。     

肝源性糖尿病的C肽、胰岛素水平与肝功能的相关性研究

目的 探讨肝源性糖尿病(HD)的C肽、胰岛素水平与肝功能之间的相关性。方法 完整收集2011年10月—2014年12月该院103例HD患者及正常对照组28例临床资料,同时对HD患者按肝功能child-pugh评分分为A、B、C三组,对其血糖、胰岛素及C肽进行检测。 结果 空腹血糖、空腹胰岛素及C肽在HD组与对照组间无明显差异;而餐后血糖、餐后胰岛素及C肽两组间差异明显;按肝功能分级的HD的组间比较发现,空腹血糖、胰岛素及C肽在三组间差别无统计学意义,餐后2 h血糖、餐后2 h胰岛素及餐后2 h C肽在B组、C组中较A组明显升高,而餐后2 h胰岛素及餐后2 h C肽在B组与C组间差别无统计学意义,但C组的血糖较B组升高明显,差异有统计学意义。结论 肝源性糖尿病存在胰岛素抵抗,同时胰岛素抵抗随肝功能损害的加重而加剧,但也可能存在胰岛素相对缺乏。     

慢性乙型病毒性肝炎合并糖尿病患者46例临床治疗分析

目的探讨慢性乙型病毒性肝炎合并糖尿病患者的临床治疗。方法回顾性分析46例慢性乙型病毒性肝炎合并糖尿病患者的临床资料,在保肝治疗的基础上辅以糖尿病治疗。结果 46例患者在治疗后空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、血胆红素、谷丙转氨酶、谷草转氨酶均低于治疗前,差异均有统计学意义（P〈0.05和P〈0.01）。结论加强对慢性乙型病毒性肝炎患者糖耐量的筛查,早发现、早治疗,以慢性乙型病毒性肝炎治疗为主,糖尿病治疗为辅,可取得较好的疗效。     

糖尿病肾病高血压与胰岛素的关系

目的 探讨糖尿病肾病高血压与血胰岛素之间的关系。方法 测定糖尿病肾病高血压组与非高血压组的血糖、血胰岛素、C肽并进行比较。结果 糖尿病肾病高血压与组与非高血压组的空腹血糖和餐后2小时血糖无明显差别，但高血压组的空腹及餐后2小时血胰岛素和C肽高于非高血压组。结论 糖尿病肾病高血压患存在高胰岛素血症，这对探讨 病肾病高血压的机制以及临床治疗具有指导意义。     

甘精胰岛素联合那格列奈治疗老年2型糖尿病分析

目的观察甘精胰岛素联合那格列奈治疗老年2型糖尿病患者的疗效和安全性。方法选取40例年龄大于70岁、病程大于5年、口服降糖药物血糖控制差的糖尿病患者。随机分为A组：甘精胰岛素联合那格列奈组20例,甘精胰岛素每晚皮下注射1次,联合那格列奈餐前5分钟口服;B组：预混胰岛素组20例,预混胰岛素70/30早晚餐前30分钟皮下注射。治疗3个月观察患者空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白变化及低血糖发生率。结果治疗3个月后两组空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白均明显下降（P〈0.01）,A组空腹血糖、餐后2小时血糖及糖化血红蛋白控制优于B组（P〈0.01）,A组1例轻微低血糖,B组调整过程中出现8例低血糖。两组比较P〈0.01,有统计学意义。结论甘精胰岛素联合那格列奈治疗老年2型糖尿病有较好疗效及安全性。     

吡格列酮在2型糖尿患者中的临床应用研究

目的了解吡格列酮（卡司平杭州华东医药）的降糖效果及安全性。方法选取42例未使用过胰岛素的2型糖尿患者进行为期12周的临床观察,每天服用卡司平片15～30mg。治疗前后检测空腹和餐后2h血糖、胰岛素水平,同时检测糖化血红蛋白A1c、血脂水平,监测血压、腰围、肝功能、肾功能及血、尿常规。结果治疗前后空腹血糖,餐后2h血糖,空腹胰岛素,餐后2h胰岛素,糖化血红蛋白、三酰甘油差异有统计学意义（P〈0.05～0.01）,无明显不良反应。结论吡格列酮为过氧化物酶增殖体受体激动剂,能增加葡萄糖转运因子-4的合成,有显著的降糖作用,改善胰岛素的敏感性,并能降低三酰甘油。     

早期胰岛素强化治疗2型糖尿病治疗分析

目的 探讨早期胰岛素强化治疗2型糖尿病的疗效.方法 新诊断的2型糖尿病患者80例,随机分为胰岛素强化组(治疗组)40例; 口服降糖药物组(对照组)40例,疗程8周,观察两组治疗前后空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、糖化血清蛋白、空腹C肽、体重指数指标的变化.结果 胰岛素强化组治疗后空腹血糖、餐后2 h血糖控制满意,糖化血红蛋白及糖化血清蛋白和体重指数下降,空腹 c肽水平升高,而且脱离胰岛素治疗后监测血糖控制满意.口服降糖药物组空腹血糖等各项检测指标有改善,但与治疗组比较均有统计学差异(P<0.01).结论 2型糖尿病患者早期胰岛素强化治疗能更有效地控制血糖水平,降低高糖毒性,减轻胰岛素抵抗,使胰岛β细胞功能得到改善,能延缓糖尿病自然病程的进程.     

妊娠合并慢性丙型病毒性肝炎患者胰岛素抵抗状况分析

目的 分析妊娠合并慢性丙型病毒性肝炎患者的胰岛素抵抗状况.方法 选择87例妊娠合并慢性丙型病毒性肝炎患者为观察组,80例未合并丙型肝炎孕妇为对照组.检测并比较两组空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)水平和胰岛素抵抗指数(IRS).结果 观察组FPG、FINS、IRS分别为(5.40±1.01)mmol/L、( 69.43±38.05) mU/L和(16.65±12.29),对照组分别为(4.53±0.56) mmol/L、( 50.54±20.07) mU/L和(10.17±4.66),两组差异均有统计学意义(=3.26、3.87、4.01,均P＜0.05).结论 妊娠合并慢性丙型病毒性肝炎患者存在明显的胰岛素抵抗.