双胆囊(其中1为特大胆囊)一例

我们在解剖1具成年男性尸体时,发现有双胆囊伴其中1个胆囊特大的畸形变异。由于此尸体来自外地,死者生前状况不明,会同肝胆外科医生共同观察、分析、记录如下：其中上方紧贴肝脏面的1个胆囊相对较小,但还是超过了正常值范围,其纵径13．7 cm,左右径9．5 cm,前后径     

正常中国成年人相当于全膝关节置换胫骨近端截骨部位的形态学测量

背景:在人工全膝关节置换过程中,胫骨近端截骨后常出现胫骨截骨面与进口假体覆盖无法令人满意的结果。除了手术技术外,一个主要的原因是根据西方人群解剖学特征设计的胫骨金属假体与国人胫骨近端截骨面在形态学上存在差异。目的:对正常中国成年人膝关节胫骨近端截骨面进行形态学测量,分析与人工全膝关节置换相关的截骨面的形态学特征。方法:选取90例单侧膝关节疾患的正常中国成年人,按身高分为151～160cm组、161～170cm组、171～180cm组,对双膝关节进行CT扫描及三维重建。在CT断层图像上测量健侧胫骨近端截骨面的前后径、左右径、前后径/左右径值,分析各指标之间的相互关系,并比较胫骨近端截骨面前后径/左右径值与常用进口假体金属托数据之间的差异。结果与结论:随着身高的增加,男女性胫骨近端截骨面的前后径、左右径也相应增加,但其比值相应减小。胫骨近端截骨面前后径与左右径呈直线正相关,前后径/左右径值与左右径呈直线负相关。国人胫骨近端截骨面前后径/左右径值较目前常用进口假体胫骨托前后径/左右径比值大。提示国人胫骨近端截骨面形态上具有其自身特点,设计符合国人解剖特征的胫骨假体时,应适当增大前后径/左右径值。     

胆囊动脉异常起始及副肝动脉一例

笔者在制作教学标本中发现1例异常起始的胆囊动脉和副肝动脉(该例为一年约15岁的男尸)。左距胃十二指肠动脉起点0.5cm 处发出1条胆囊动脉(长2.5cm,始径0.23cm)。在距胃左动脉起点2.5cm处发出1条副肝动脉(长2.6cm,始径0.9cm),在距副肝动脉起点1.6cm处发出1条左膈下动脉。详见附图     

右肺奇叶一例

解剖尸体时发现成年男尸右肺奇叶,左肺无明显异常.奇叶为肺叶变异的一种少见类型,发生率约为0.57%.报道如下:奇裂深度5.02cm,奇叶中部的前后径4.53cm,奇叶中部横径2.68cm,左肺的高度20.24cm,肺底前后径11.06cm,左右径7.13cm,奇静脉压扁宽度0.78cm,厚度0.06cm.奇静脉弓到气管叉平面的距离2.48cm,注入下腔静脉.     

腹腔镜下腹腔神经节阻滞术的临床解剖

目的:为腹腔镜引导下腹腔神经节阻滞术提供解剖学基础。方法:解剖人体标本腹腔神经节,观测腹腔神经节的形态、各径及其周围的标志性结构以及神经节与周围毗邻结构的位置关系;探究左、右侧腹腔神经节在以腹腔干中心点建立的三维直角坐标系中的位置(X,Y,Z)。结果:左侧腹腔神经节上下径1.73 cm、左右径1.75 cm、前后径0.38 cm;至贲门右缘4.04 cm、幽门上缘5.79 cm、角切迹上缘3.85 cm、胰上缘1.67 cm、脾静脉上缘1.64 cm;三维直角坐标系坐标为(1.35,-0.03,1.19)cm,易在脾动脉后方附近找到。右侧腹腔神经节上下径1.30 cm、左右径1.52 cm、前后径0.27 cm;至贲门右缘5.48 cm、幽门上缘5.68 cm、角切迹上缘4.90 cm、胰上缘3.04 cm、脾静脉上缘2.41 cm、距肝门静脉内侧缘1.81 cm、距下腔静脉内侧缘1.00 cm;三维直角坐标系坐标为(1.38,0.10,0.99)cm,易在肝总动脉后方附近找到。结论:腹腔镜直视下阻滞左、右侧腹腔神经节,应分别以腹腔干两侧脾动脉和肝总动脉后方为标志寻找。手术时注意保护神经节周围毗邻脏器,防止损伤重要血管和神经。     

正常门腔间隙前后径大小及其影响因素的CT影像学研究

目的 探讨影响成人肝脏尾状叶下缘平面门腔间隙(PCS-IHCL)前后径大小的因素。方法 收集2011年1月—2016年7月潍坊医学院附属医院影像中心行腹部增强CT检查无椎体及门腔间隙(PCS)病变的64例患者的临床资料进行回顾性分析。其中男35例、女29例,年龄23～64(46.8±10.8)岁。在轴位增强CT图像上,测量PCS-IHCL最小前后径、门静脉最大前后径、下腔静脉最大短径、最大淋巴结前后径、邻近椎体最大横径、肝脏尾状叶最大前后径以及脐部水平的腹壁脂肪厚度,分析PCS-IHCL最小前后径与其他测量数值的相关性,并得出回归方程。结果 在轴位CT图像上,PCS-IHCL最小前后径为(0.345±0.246) cm;门静脉最大前后径为(1.277±0.126) cm,下腔静脉最大短径为(1.633±0.339) cm,邻近椎体最大横径为(4.214±0.455) cm;PCS-IHCL水平,PCS内共有11例显示有13个淋巴结,最大淋巴结前后径为(0.627±0.100) cm。PCS内肝脏尾状叶的最大前后径为(2.325±0.533) cm,脐部水平的腹壁脂肪厚度为(1.594±0.601) cm。PCS-IIHCL最小前后径与性别、年龄、门静脉的最大前后径、下腔静脉的最大短径、最大淋巴结前后径及邻近椎体的最大横径均无相关性(P值均＞0.05);与肝脏尾状叶前后径及腹壁脂肪的厚度呈正相关(t=4.649、2.403,P值均<0.05)。以PCS-IHCL最小前后径(＾Y)为应变量,以PCS内肝脏尾状叶的最大前后径(X₁)、脐部腹壁脂肪厚度(X₂)为自变量,得回归方程为:＾Y=-0.689+0.180X₁+0.122X₂,R²=0.472。结论 PCS-IHCL具有自身的解剖特点,肝脏尾状叶的最大前后径和腹壁脂肪含量是影响PCS-IHCL最小前后径的主要因素。在CT图像上注重PCS-IHCL的观察和测量,对PCS内病变及邻近脏器病变的诊断和治疗具有指导意义。     

左侧双肾盂双输尿管畸形一例报告

在尸体解剖中,发现一例左侧双肾盂双输尿管畸形.本例为男性成年尸体,30岁左右,行程血管供应均未见异常,左肾上端平第十一胸椎下缘,下端平第二腰椎下缘,第十二肋斜过左肾后面的中部,左肾中部厚4.1cm,下部厚2.7cm.长11.8cm.肾门上下径4.8cm,深1.5cm,外侧缘可见明显三个切迹,肾门处可见双肾盂穿出.上位肾盂在肾动脉后上方出肾门下行;下位肾盂在肾动脉后下方出肾门下行.在剖面结构上,均未见肾大盏.上位肾盂直接收纳肾上部4个肾小盏,下位肾盂直接收纳中、下部7个肾小盏.肾锥体开口于肾小盏内,上、下位肾盂之间为肾柱隔开.上下位肾盂出肾门后,上位输尿管直径0.3cm,下位输尿管直径0.6cm,上下位输尿管均贴腰大肌的前方,上位输尿管位于腰大肌的内侧.下位输尿管位于腰大肌外侧,在左睾丸静脉后方下降,越过左髂总动脉未端入盆腔.在距膀胱3.7cm处,左输精管绕向其前方,在离输精管绕过上方1.9cm处,上下位输尿管汇合而为一条输尿管.汇合后的输尿管前后经0.4cm,左右径0.7cm.穿膀胱壁,开口于膀胱.左肾、输尿管血管供应未见异常.     

软腭的应用解剖

目的:为临床软腭整形术提供形态学基础.材料和方法:在42个成人尸体(男28,女14)头颅软腭的口腔面上,使用双脚规观察测量了软腭及口咽上界的有关数据.结果:软腭的长、宽、前缘厚和后缘厚:男性分别为 3.60±0.47 cm、4.18±0.26 cm、1.38±0.27 cm和0.44±0.26 cm,女性分别为3.00±0.40cm、3.33±0.45cm、1.11±0.23ccm和0.19±0.04cm.口咽上界的前后径男性为1.11±0.26cm,女性为1.07±0.19cm;左右径男性为2.04±0.25cm,女性为1.80±0.11cm.结论:因以前缺乏该方面的解剖学数据,结果对临床实施软腭整形术有一定参考价值.     

双侧巨输尿管畸形一例

在尸体解剖中 ,发现一例双侧巨输尿管畸形。本例为男性尸体 ,6 0岁左右 ,两肾位置在正常范围内。左肾为11 3 × 5 0ｃｍ× 5 3ｃｍ ,肾门上下径 4 4ｃｍ ;右肾为11 6ｃｍ× 6 3ｃｍ× 4 8ｃｍ ,肾门上下径 4 3ｃｍ。在肾剖面结构上 ,均未见肾大盏。左肾盂直接由 9个肾小盏构成 ,上下径 6 1ｃｍ ,前后径 2 9ｃｍ ;右肾盂收纳 10个肾小盏 ,上下径 6 2ｃｍ ,前后径 2 9ｃｍ。左侧输尿管长 2 4 4ｃｍ ,起始处直径 2 2ｃｍ ,壁厚 0 3ｃｍ ;穿膀胱壁处直径 1 2ｃｍ ,壁厚 0 4ｃｍ。右输尿管长 31 2ｃｍ ,起始处直径 1 5ｃｍ ,壁薄如…     

胆囊管汇入肝右管伴右副肝管一例

肝外胆道系的形态学变异已有许多报道,但胆囊管汇入肝右管并伴右副肝管的变异少见,作者在制作一例成人肝脏标本时遇见一例,现报道如下:该例胆囊管以锐角直接汇入肝右管,胆囊管长约1cm,汇合下行约1cm 与肝左管汇合成胆总管。沿肝左管和肝右管向肝门追踪解剖,见肝右管上端有—来自肝方叶的肝管注入,为右副肝管。该副肝管注入处距肝右管与胆囊管汇合     

肝中动脉发出2支胆囊动脉1例

在做一离体肝脏标本时,见肝中动脉发出双支胆囊动脉(图1),较少见,报道如下: 该标本肝固有动脉在距其起点2.50 cm处分为肝左、右动脉,起点处外径为3.84 mm.肝左、右动脉的夹角成60.1.,其起点外径分别为2.76 mm、1.90 mm.肝右动脉经胆总管、胆囊颈后方行4.34 cm进入肝右叶.肝中动脉在距肝左动脉起点0.68 cm处成63.20夹角发出,起点外径为2.30 mm.肝中动脉自肝总管前方穿胆囊三角前行4.05 cm入肝右叶.肝中动脉在行1.44 cm,1.97cm后分别发出胆囊动脉浅支和深支,其起点外径分别为1.18mm和1.00 mm.2支胆囊动脉沿胆囊体上行,分支分布于胆囊.     

一侧肾上腺缺如一例

解剖中发现一侧肾上腺缺如1例.该中年女尸肾上腺缺如,左肾上腺体增大,其横径11.7cm,最高5.3 cm,厚2.1cm,近似椭圆形.     

寰椎的测量及临床应用意义

目的测量国人寰椎骨,为寰椎螺钉设计和内固定提供解剖学依据。方法用游标卡尺和量角器测量55例干燥的成人寰椎标本的相关参数,包括寰椎侧块的长度、侧块中间宽度、侧块中间厚度、侧块外侧缘中点高度、侧块内侧缘中点高度、寰椎侧块的内倾角、寰椎侧块的上倾角、侧块后下缘的宽度和高度、寰椎前弓与侧块交接处高度和厚度;横突孔的前后径和左右径;椎动脉沟宽度和高度;椎动脉沟底骨质最薄处宽度和高度等等,并进行统计学分析。结果寰椎侧块长（23．29±1．47）mm,侧块中间宽（11．13±1．17）mm,侧块中间厚（13．33±1．40）mm,侧块外侧缘中点高（19．18±1．61）mm,侧块内侧缘中点高（10．45士1．46）mm;寰椎侧块的内倾角（19．95±3．32）。寰椎侧块的上倾角（24．53±2．31）。;侧块后下缘宽（9．64±0．94）mm,侧块后下缘高（4．275=0．63）mm;前弓与侧块交接处高（11．05±1．12）mm,前弓与侧块交接处厚（4．82±0．65）mm;横突孔的前后径（7．30±0．89）mm,横突孔的左右径（5．90±0．78）mm椎动脉沟宽（8．40±0．58）mm,椎动脉沟高（6．38±0．79）mm椎动脉沟底骨质最薄处宽（7．25±1．27）mm,椎动脉沟底骨质最薄处高（4．16±0．83）mm。以上数据左、右侧比较差异无显著性（P〉0．05）。结论测得55例寰椎骨数据,寰椎侧块和寰椎椎弓根具备实行内固定的条件。     

垂体窝与周围结构关系的解剖学研究

目的为垂体窝肿瘤的切除提供相应的解剖学数据。方法对57例干燥成人颅底标本按照以垂体窝中心为基点进行解剖观察及相关数据的测量。结果基点交叉前沟后缘中点距离(9.82±0.32)mm;基点左前床突距离为(12.46±2.52)mm;基点右前床突距离为(12.28±2.44)mm;基点左视神经颅口外缘为(21.22±3.18)mm;基点右视神经颅口外缘为(21.54±3.16);基点鞍结节中点为(6.82±0.22)mm;基点鞍背中点为(6.24±0.08)mm;基点左破裂孔内侧缘(9.24±0.12)mm;基点右破裂孔内侧缘(9.46±0.16)mm;破裂孔内径(6.82±0.06)mm;左右前床突间距(20.28±0.36)mm;左右后床突间距(13.16±0.16)mm;垂体窝左右径为(14.22±1.76)mm;垂体窝前后径为(10.26±2.32)mm;垂体窝上下径为(6.8±1.62)mm。结论熟悉垂体窝与周围结构的解剖关系,为术中切取垂体窝区肿瘤提供准确定位和提高手术的安全性。     

完全性双输尿管一例

成人女尸1例,50岁左右,死因不明,在作尸解过程中发现左肾形态不规则,有突起,呈结节状,略小于右肾。经测量,左肾长8.00 cm,上段宽4.25 cm,下段宽3.10 cm,厚3.20 cm。右肾表面光滑,大小正常,长9.20 cm,上段宽5.98 cm,下段宽4.67 cm,厚3.70 cm。在左肾门处发现两条输尿管,两条输尿     

右侧双肾盂双输尿管畸形一例

解剖一具16岁左右女尸时,发现右侧双肾盂双输尿管畸形.右肾上端平第十二胸椎,下端平第三腰椎,上部厚2.5cm.中部厚3.0cm,下部厚2.0cm,长8.5cm.肾门上下径为2.7 cm,有双肾盂穿出,右肾横径平肾门上缘为4.5 cm,平肾门下缘为4.1cm.肾蒂内结构从前到后为:肾静脉、肾动脉、肾盂;从上到下为:肾动脉、上位肾盂、肾静脉、下位肾盂.     

左半肝段的解剖观察及临床意义

目的观察左中肝外侧叶的分段情况及肝动脉、门静脉在左半肝的走行,分支和分布规律、为临床开展左半肝活体肝移植提供应用解剖学资料。方法解剖经福尔马林固定灌注红色乳胶的尸体肝脏标本30例,观察左半肝动脉、门静脉的走行、分支和分布规律,并测量有关数据;在15个肝脏铸型标本(6例全管道综合灌注、9例经门静和肝静脉分别进行单一管道灌注),进一步对比观察左半肝左外侧叶、段的内部结构特点。结果左半肝由左叶间裂分成左外叶和左内叶,左外叶以左外间裂分为外叶上段和下段:肝左动脉起始外径为(0.351±0.23)cm,于长(3.64±1.30)cm,左外叶动脉起始肝左动脉2l例(占70%),起始其它动脉9例(占30%);门静脉左干起始外径(1.1±0.12)cm,干长(2.10±0.240)cm;门静脉左干从门静脉主干发出后向左横行,发出分支分布于左内叶、左外叶上、下段。结论左外叶上段比左外叶下段小,分别占全肝的5%～7%和8%～10%左右,适合1～3个月和6～12月龄患儿肝脏移植。在活体肝脏移植时,外科医生熟悉肝动脉、门静脉的解剖结构和变异情况,在供肝的切取,选用适宜的重建方式,设计合理的手术方法有重要的临床意义。     

环状第四肋软骨一例

<正> 环状肋软骨变异较少见,在指导学生局部解剖时,在100具尸体上发现一例,为积累资料,记录如下: 男性成尸,右侧第四肋软骨分叉,呈环状(见图),环的左、右径为43毫米,上、下径为19.5毫米。软骨环的内侧连结处上、下径为20.5毫米,内侧连结处的外侧缘距前正中线16毫米。环的外侧连结处     

不同体型成人小脑延髓池安全穿刺深度与颈围等关系的CT测量研究

应用CT测量了60例(男30,女30)不同体型成人的小脑延髓池安全穿刺深度、颈围、颈前后径、颅前后径.统计得出了小脑延髓池安全穿刺深度为:男性瘦长型为3.45士0.33cm;中间型为398土0.41cm;矮胖型为4.76土0.62cm;女性瘦长型为3.00土0.29cm;中间型为3.58士0.56cm;矮胖型为4.17±0.52cm.同时对小脑延髓池安全穿刺深度与颈围、颈前后径、颅前后径的相关系数和回归方程进行了统计学处理.     

重庆官兵急进海拔3700m前后心功能变化情况分析

<正>目的:应用超声心动图评价重庆官兵急进高原前后心功能变化情况。方法:对42名重庆某部健康青年男性官兵急进高原前后进行超声心动图检查,并对其数据进行统计分析。结果:官兵急进高原后与在平原时相比,左房前后径和左室舒张末前后径均减小,右房左右径减小,右室流出道和肺动脉内径增宽,EF值增大,心输出量增多,肺动脉收缩压增高,肺动脉平均压增