单侧外固定器治疗胫腓骨骨折内固定失败24例报告

胫腓骨骨折是常见骨折，其部位易受高能量损伤，胫骨前内侧又紧贴皮肤，故以开放性骨折多见，由于感染、固定方式选择不当，常导致内固定失败［１］。自１９９５年以来，我们应用单侧多功能外固定支架治疗胫腓骨骨折内固定失败２４例，现报告下。１　临床资料１－１　一般资料　本组２４例，年龄最大５１岁，最小１７岁，平均３０－２岁。内固定物滑脱、断裂１３例同时伴有骨外露１例，距形钉固定失败２例，骨或钢板外露２例，切口感染、迁延不愈６例。１－２　手术方法　硬膜外麻醉、平卧位、下肢上气束止血带，无骨、钢板外露１５例患者，…     

Pylon骨折诊断治疗

Ｐｙｌｏｎ骨折是由于跌落时重大的垂真负荷、运动损伤或机动车肇事引起的累及踝关节的胫骨远端骨折［１］。我们自１９９６年４月～１９９９年４月共收治２０例,效果满意,报告如下：１ 临床资料１．１ 一般资料：本组２０例,男１６例,女４例。年龄２０－５６岁。致伤原因：车祸伤１５例,坠落伤５例。分型：Ⅰ型６例Ⅱ型１０例,Ⅲ型４例,均为新鲜骨折,其中开放性骨折９例。合并伤：脊柱损伤５例,颅脑损伤５例。１．２ 治疗方法：本组１２例采用保守治疗,将患肢置于布朗氏架上,采用跟骨纵行牵引,重量为２－３ｋｇ,４－６周后去…     

多孔羟基磷灰石修复眶骨骨折性眼球内陷

由于外伤或眶内肿物造成眼球内陷，临床上并不少见。现将１９９６－０９～１９９８－０９我们应用Allenn所描述的方法［１］，在眶底骨膜下植入国产珊瑚多孔羟基磷灰石（coralporoushy－droxyapatite，CHA）人工骨，治疗修复眶骨骨折性眼球内陷１８例，总结报告如下。１临床资料１．１一般资料１８例中，男１１例，女７例。年龄２０～５７岁。左眼１２例，右眼６例。视力０．０５～０．１者５例，指数／眼前３例，光感１０例。汽车撞伤６例，摩托车撞伤７例，木头击伤２例，土炮炸伤１例，高压气体冲击伤２例。上睑轻度下垂１３例，中度下…     

Harrington棒内固定治疗胸腰段爆裂骨折(附22例报告)

我院１９９０年４月～１９９９年３月,应用Ｈａｒｒｉｎｇｔｏｎ棒内固定并植骨治疗胸腰段不稳定型骨折４１例,其中爆裂骨折２２例,随访效果满意,现报告如下：１ 临床资料１．１ 一般资料：男１５例,女７例。年龄１８岁～４７岁,平均２８岁。受伤至手术时间１～６天,平均２．３天。受伤原因：高空坠落伤１１例,交通事故伤７例,其它４例。骨折部位：Ｌ１ １３例,Ｌ２ ５例,Ｔ１２ ４例。１．２ 手术方法：采用硬膜外麻醉或局麻,俯卧位,腹部悬空,Ｈａｒｒｉｎｇｔｏｎ棒以“长棒短融合”,上３或２下２固定,无脊髓损伤者仅行固…     

双针骨牵引管形石膏固定治疗胫腓骨骨折

作者在１９９４年至１９９９年间对部分胫腓骨骨折采用双针骨牵引结合管形石膏外固定进行治疗 ,效果良好 ,现介绍如下。临床资料１．一般资料本组共４７例 ,男３６例 ,女１１例 ,年龄１９～５６岁 ,平均３２岁。骨折部位 :上段骨折４例 ,中段骨折１６例 ,下段骨折２７例 ,包括多段骨折４例。骨折形态 :横断骨折７例 ,斜形骨折１４例 ,螺旋骨折１１例 ,粉碎骨折１５例。其中包括双侧胫腓骨骨折者６例。２．治疗方法病人住院后即行布朗氏架跟骨牵引 ,骨折手法正复并应用小夹板外固定 ,对有较小的开放伤口软组织挫伤不重 ,污染较轻者清创缝合后…     

肝胆管盆式整形内引流术治疗肝胆管结石84例

肝胆管结石在外科治疗中比较棘手。我院１９９０－０５～２００１－０７共手术治疗肝胆管结石１０４３例，其中８４例（占８．１％）行肝胆管盆式整形内引流术治疗，经过４月至１１年随访，疗效满意。现报告如下。１临床资料１．１一般资料本组共８４例。男２１例，女６３例。年龄２４～７３岁，平均４８．７岁。既往有１次胆道手术史患者１４例，２次胆道手术史５例，３次胆道手术史２例。既往行胆囊切除９例，胆管切除加胆总管切开１０例，胆囊切除加胆肠吻合２例。病程２月至３１年，平均３６．５月，其中６６例患者有２年以上时间的胆道…     

医用生物蛋白胶对胸外科手术创面的止血作用

为了进一步验证医用生物蛋白胶对胸外科手术创面的止血作用，我院于２００１－０９～２００１－１２对３０例开胸手术患者术后应用医用生物蛋白胶，并以３０例开胸手术常规止血患者作为对照。现报道如下。１资料与方法１．１一般资料治疗组３０例，男２５例，女５例；年龄４９～７５岁，平均５９岁。其中食管癌１９例，瘤体长度２．０～１１．０cm，平均５．７cm；肺癌９例，瘤体直径３．２～６．５cm，平均４．９cm；胸腺囊肿１例，直径５．６cm；食管平滑肌瘤１例，长度４．０cm。对照组３０例，男２３例，女７例；年龄５０～７６岁，平均…     

髓内分叉钉治疗股骨骨折11例报告

我院自１９９６年以来共收治股骨骨折病人１１例,均采用重庆医科大学附属第一医院骨科李怀先教授发明的髓内分叉钉固定器械治疗,效果满意,方法简单,报告如下：１ 临床资料和手术方法１．１ 临床资料：本组１１例病人男４例,女７例,年龄在３２－７７岁,其中股骨中上段６例,股骨下段５例,横形骨折５例,斜形骨折３例,粉碎骨折３例。１．２ 手术方法：本组１１例病人均采用硬膜外麻醉,侧卧位,先在骨折部位作一纵形切口,长约８ｃｍ,进入骨折断端后,先试行复位成功后,从近端骨折置人引针,屈髓,将引针从臂部打出切一小口,然后…     

乙状切骨转入带蒂颊脂体治疗颞下颌关节强直

我科自１９８９－０１５～１９９２－１０根据乙状切骨术原则①，并在升枝前缘切骨区转入带蒂颊脂体，治疗真性颞下颌关节强直病人６例，经８～１２年的随访。现报告如下。１ 临床资料１．１ 一般情况 男２例，女４例。就诊年龄８～２２岁，平均１２岁。病程３～１０年，平均５年． 单侧强直５例，双侧强直１例．关节强直的病因，外伤导致５例，炎症导致１例。关节侧位Ｘ线片显示患侧关节骨性粘连，呈不规则骨球状，波及乙状切迹。有５例病人存在不同程度 关系错乱。计手术６例７侧。１．２ 手术方法 鼻腔插管，静脉复合麻醉。采用常规颌下…     

小肠扭转并发肠坏死的早期诊治体会

小肠扭转是一段小肠以其系膜的纵向为轴旋转 １８０°甚至几周，造成绞窄性肠梗阻，它约占肠梗阻的５．６％［１］。我们收集１９８２－０１～１９９８－１２间小肠扭转４７例，现将诊治体会总结分析如下。１临床资料１．１—般资料 本组男３６例，女１１例，男女之比约３．３：１。年龄５个月～８９岁，平均４４．２岁．腹痛至入院时间最短２ｈ，最长２周，平均４８ｈ，最短住院７ｄ，最长住院５３ｄ，中均住院１６ｄ。小肠扭转度数２４０～１４４０度，其中顺时针扭转４０例，道时针扭转７例。有手术史２３例，占４９％。１．２临床表现 …     

角膜烧伤早期治疗总结

１９８５－０１～２００１－０６，我们共收治合并角膜烧伤患者２１例。现将角膜烧伤的早期治疗体会报告如下。１ 临床资料１．１ 病例资料 本组共２１例３５只眼。男１４例，女７例。年龄１２～６０岁，其中１８～４５岁青壮年１８例，占８５．７％。全身烧伤情况；轻度４例，中度１２例，重度３例，特重２例。２１例都合并颜面部烧伤，合并结膜烧伤２１例３５只眼。伤后０．５ｈ内入院２例，０．５～２ｈ内入院１２例，２～６ｈ入院６例，６ｈ以后入院１例。酸烧伤１７只眼，碱烧伤４只眼，势力烧伤１４只眼、按文献［１］的伤情判断标准…     

复杂性开放性胫腓骨骨折96例治疗体会

我院 １９９２年 ２月～１９９９年 ４月共收治复杂性胫腓骨开放性骨折９６例,经治疗后取得较满意的疗效。现将治疗体会报道如下。１临床资料１．１一般资料本组９６例,男６８例,女２８例,年龄８～６５岁。来诊时间 １． ５～１８ ｈ不等。合并创伤性休克 ２２例,颅脑外伤１５例,合并骨盆骨折７例、血管神经损伤６例、腹内脏器破裂５例。１．２骨折分类根据ＡＯ分类［１］：Ａ１～３　２０例;Ｂ１～３　３２例;Ｃ１～３４６例。根据蔡氏软组织损伤分类方法［２］： Ⅰ级 ２８例,Ⅱ级４２例,Ⅲ级２６例。１．３治疗方法对复杂性胫…     

股骨干骨折内固定失败34例原因分析

股骨是人体最长、最粗的管状骨 ,在人体活动中 ,股骨干起重要的传导和支撑作用 ,承受力大 ,其骨皮质厚而基本无松质骨 ,周围肌肉极其丰富 ,骨折后 ,肌肉的强烈收缩 ,极易产生移位、成角等畸形 ,为保证负重 ,减少长期卧床的并发症 ,常采取手术治疗 ,并发症仍时有发生。我院在１９９０年７月至２０００年７月 ,共收治因内固定失败再次入院治疗患者３４例 ,报告如下。１．临床资料１．１一般资料本组３４例 ,男２６例、女８例 ,年龄８～５５岁 ,平均２４．５岁。骨折均发生在单侧 ,其中一次手术２５例 ,二次手术８例 ,三次手术１例。骨折类型及…     

耳后小切口小孔开颅治疗后颅凹肿瘤

耳后小切口小孔开颅以往主要用于治疗三叉神经痛和面肌痉挛犤１，２犦。现将我科１９９８－０１～２０００－１２对直径大于４cm的８例后颅凹肿瘤采用该技术手术切除情况报告如下。１临床资料１．１一般资料男７例，女１例。年龄２４～５５岁。病程最短３个月，最长６年。临床表现：耳鸣耳聋５例，头痛头晕４例，三叉神经痛２例，面肌痉挛２例，走路不稳１例。MR检查：肿瘤位于桥脑小脑角７例，小脑半球１例。肿瘤直径为４～７cm。病理结果：听神经瘤４例，表皮样囊肿２例，三叉神经鞘瘤１例，胶质母细胞瘤１例。１．２手术方法全身麻醉６…     

同一下肢多发骨折的治疗体会

同一下肢多发骨折临床上并不少见,我们近４年共收治这类病人２６例（占同期８３例多发骨折的３１．３２％）,治疗以手术切开内固定为主,效果满意。现总结报告如下：１ 临床资料１．１ 一般资料：本组２６例,男１９例,女７例;年龄２１～６４岁,平均３７．２岁;左侧１５例（５７．６９％）,右侧１１例（占４２．３０％）;车祸１７例（占６５３８％）,高处摔伤６例（占２３．０７％）,砸伤２例,炸伤１例。１．２ 骨折情况：开放性骨折９例;粉碎性骨折１１例;股骨干骨折并胫腓骨骨折１０例;涉及关节骨折（包括涉及两个关节骨折…     

147例长骨干骨折几种内固定方法的远期疗效分析

关于四肢长骨骨折的内固定有多种方法。总结我院１４７例随访６个月～６年的内固定病例,并分析比较各种内固定手术的优缺点,根据具体情况决定方法,以达到最佳疗效。现报告如下：１ 临床资料１．１ 一般资料：本组长骨骨折１４７例,其中股骨４３例,胫腓骨５５例,肱骨１４例,尺桡骨３５例。随访时间６个月～６年,平均１７个月,年龄 ２～７８岁,平均 ２６岁,闭合性骨折 １１０例,开放性骨折３７例。致伤原因：车祸伤８１例,坠跌伤５６例,重物压伤１０例。１．２ 治疗方法：本组内固定１４７例,闭合性骨折１～１２天行内固定术。…     

髌骨骨折内固定三种术式的比较(附27例报告)

我院自１９９４年～２００１年间共手术治疗髌骨骨折２７例 ,其中采用克氏针张力带钢丝治疗１４例髌骨骨折 ,取得满意疗效 ,报告如下。１临床资料与方法１ １一般资料 :本组２７例 ,男２２例 ,女５例 ,男女之比为４ ４:１。年龄２１～５５岁。平均年龄３７ ８岁 ,其中车祸伤９例 ,跌伤１８例。全部病例均于伤后４小时～７天内施术。其中横行骨折１７例 ,粉碎性骨折８例 ,下极骨折２例。所有病例均为新鲜骨折。１ ２治疗方法１ ２ １丝线固定法 :本组４例 ,用粗丝线 (７号以上 )荷包缝合固定。术后石膏外固定时间６～８周 ,行膝关节功能锻炼 …     

急性下肢深静脉血栓形成43例治疗分析

对４３例用尿激酶治疗的急性下肢深静脉血栓形成病人进行回顾性分析如下。１临床资料１．１一般资料：本组男３０例,女１３例。年龄２０～７８岁,平均４６岁。发病到治疗最短为１２ｈ,最长为２月,中位数为１０天。周围型６例,中心型１０例,混合型２７例。１．２发病原因：骨折手术后１２例,外伤或骨折８例,腹腔手术后７例,腰椎手术后６例,小腿软组织感染５例,静脉穿刺及用药５例。合并糖尿病１７例,并用特殊体位１５例,发病前用止血药物２１例。１．３治疗方法：均用尿激酶静滴,疗程７～１４天,每日尿激酶用量：３万 Ｕ２１…     

胫腓骨骨折105例治疗体会

下肢骨折中以胫腓骨骨折最为多见,常因直接或间接暴力致伤。作者自１９９８年５月－２０００年５月共收治该类患者１０５例,针对骨折的不同类型采取相应的治疗方法,取得较好的疗效,现报道如下。１ 临床资料１．１ 一般资料本组１０５例患者,男８０例,女２５例,年龄１２－６０岁、平均３１岁。其中车祸伤５４例,砸伤２０例,跌伤１０例,挤压伤２１例;伤后就诊时间最短１ｈ;最长１２天。其中闭合性骨折７９例,开放性骨折２６例,包括横断性骨折４３例,螺旋性骨折 ５５例,粉碎性骨折７例。１０５例患者中, １２例合并有休克症状…     

下颌角缺失的双片自体髂骨移植修复

面部的下１／３的外形主要靠下颌骨维护，下颌骨易发多种肿瘤，而下颌角区为多种肿瘤的好发部位，手术切除后的修复则困难较大。我科采用双片骼骨游离移植修复，较好地解决了这一问题，效果良好。1临床资料１．１一般资料本组资料中，男性５例，女性１例，年龄２１～４２岁。诊断为造釉细胞瘤２例（　７至髁突颈，５　至髁状突），颌骨巨大型牙源性上皮囊肿２例（　６至髁突颈，５　至髁突颈干），巨大型囊性纤维骨瘤ｌ例（６十至乙状切迹），巨大型骨纤维异常增殖症１例（６十至乙状切迹）。左侧２例，右侧４例。１．２手术方法手术采用全…