静脉注射胺碘酮治疗心房纤颤快速心室率的临床评价

目的观察静脉注射胺碘酮治疗心房纤颤快速心室率的疗效。方法选择由各种病因导致的心房纤颤心室率大于100次/min者90例,10min静脉注射胺碘酮150mg,观察10min,未转为窦性心律者再次10min推注150mg,仍未转复者则以每分钟0.5～1.2mg静脉输注24h,转为窦性心律者则随时终止输注,24小时未转复者停用。结果24h内转复为窦性心律者72人(80%)。转为窦性心律时间10min～23h,平均8h。转复为窦性心律的药物剂量150mg～1500mg,平均为750mg。无严重心律失常发生,未诱发或加重心功能不全。结论静脉注射胺碘酮治疗心房纤颤快速心室率疗效确切安全。     

静脉注射硫氮酮治疗心力衰竭合并快速心房纤颤的疗效

作者对 13例充血性心力衰竭合并快速心房纤颤患者静脉注射硫氮 艹卓 酮治疗 ,以探讨其临床疗效及安全性 ,结果如下。1　临床资料1.1　病例选择　 13例患者中男 10例 ,女 3例 ,年龄38～ 79岁 ,平均年龄 (6 7.5± 9.4 )岁 ,其中风湿性心瓣膜病 2例 ,慢性肺源性心脏病 6例 ,高血压性心脏病 1例 ,冠心病 2例 ,扩张型心肌病 2例 ,心功能均为Ⅳ级(按ＮＹＨＡ分级 )。所有心房纤颤心电图ＱＲＳ波均为室上型 ,心率 135～ 178次 /ｍｉｎ ,平均心率 (156± 12 )次 /ｍｉｎ。1.2　方法　用硫氮艹卓 酮 10ｍｇ (日本田边制药厂生产 )加生理盐水 10ｍｌ稀…     

盐酸地尔硫卓在临床使用的疗效观察

目的：探讨静脉应用不同剂量地尔硫卓治疗快速心房纤颤的临床疗效和安全性。方法：100例快速心房纤颤患者，设对照组（18例），研究组按地尔硫卓0．05mg／kg（20例）、0．15mg／kg（22例）、0．25mg/kg（22例）、0．35mg/kg（18例）四种不同剂量于3min内静脉注射，观察用药时、后患者心率、血压、心电图及临床症状。结果：不同剂量地尔硫卓对快速心房纤颤作用随剂量增加而增大。结论：静脉注射地尔硫卓可以迅速控制心房纤颤的心室率，疗效以0．25mk／kg为最佳，安全可靠。     

静脉注射胺碘酮治疗心房纤颤快速心室率的临床评价

目的：观察静脉注射胺碘酮治疗心房纤颤并快速心室率的疗效。方法：36例心房纤颤心室率大于100次/min者,10min静脉推注胺碘酮150mg,观察10min,未转为窦性心律者再次10min推注150mg,仍未转复者则以每分钟0.5mg-1.0mg静脉滴注24h,转为窦性心律者则随时终止滴注。结果：24h内转复为窦性心律者33人（92%)。转为窦性心律时间10min-23h,平均6.9h。转复为窦性心律的药物剂量150mg-900mg,平均为406mg。无严重心律失常发生,未诱发或加重心功能不全。结论：静脉注射胺碘酮治疗心房纤颤快速心室率疗效确切安全。     

盐酸尼卡地平静脉给药治疗透析中异常高血压的临床疗效观察

目的观察静脉注射尼卡地平治疗血液透析中异常高血压的降压疗效及安全性。方法 2 3例慢性肾功能不全患者血透过程中出现的异常高血压 (收缩压在 2 0 0 mm Hg以上或 180 mm Hg以上伴有心力衰竭等症状 )而口服降压药或舌下含服尼非地平不能有效控制的 ,给予静脉注射盐酸尼卡地平 2～ 6μg/(kg·min)。观察记录给药即刻、5、15、3 0、60、12 0分钟及透析结束时的收缩压、舒张压和心率。结果 2 3例患者用药前收缩压为 (2 0 4.5± 17.3 ) mm Hg,用药 5分钟血压即开始下降 ,3 0分钟均显效 ,降为 14 4.6± 11.6mm Hg(P<0 .0 1) ,并可以维持稳定血压至血透结束 ,对心率无明显影响。副作用仅有 2例患者出现轻微头痛 ,可耐受。结论静脉注射盐酸尼卡地平能有效、快速、安全地控制血液透析过程中出现的异常高血压     

中西医结合治疗老年快速型心房纤颤临床分析

目的:观察分析中西医结合治疗老年快速型心房纤颤的临床疗效。方法:选取快速型心房纤颤的老年患者78例,随机分为观察组和对照组。观察组采用中西医结合治疗,对照组采用常规西药治疗,比较两组患者在接受治疗1周后的治疗效果。结果:观察组患者总有效率为92.5%,明显高于对照组的81.6%,两组比较有显著性差异(P<0.05)。观察组患者治疗后的平均心率下降至(85.2±12.0)次/min,明显低于对照组患者的(112.2±13.2)次/min,两组比较有显著性差异(P<0.05)。结论:中西医结合治疗老年快速型心房纤颤能够取得满意的临床效果,并且提高快速型心房纤颤的治疗有效率。     

美托洛尔治疗慢性心力衰竭伴快速房颤临床观察

目的 观察美托洛尔治疗慢性心力衰竭(CHF)伴快速心房纤颤的临床疗效.方法 将55例CHF伴快速心房纤颤患者随机分为对照组(27例)和治疗组(28例),对照组采用常规治疗,治疗组在此基础上加用美托洛尔(6.25～75.00 mg/d),治疗6个月后分别对两组患者心功能、心室率及左室射血分数(LVEF)进行比较分析.结果 治疗组在治疗总有效率、心室率控制及LVEF改善等方面均优于对照组(P＜0.05).结论 美托洛尔治疗慢性心力衰竭伴快速心房纤颤,可有效地控制其心室率,改善其LVEF,提高临床疗效.     

经食管心房调搏在婴儿先天性心脏病术后早期并发室上性心动过速中的应用效果

目的比较婴儿先天性心脏病术后早期并发室上性心动过速采用经食管心房调搏和静脉泵注胺碘酮2种方法转复窦性心律的效果。方法先天性心脏病术后早期并发室上性心动过速婴儿82例,48例采用静脉泵注胺碘酮治疗者为对照组,34例采用经食管心房调搏治疗者为观察组。比较2组转复窦性心律比率、转复窦性心律所需时间、不良反应发生率;比较2组干预前(心律失常发作时)、干预后(转复窦性心律或治疗结束)心率、有创动脉收缩压和左室射血分数。结果观察组转复窦性心律比率(47.06%)、不良反应发生率(20.59%)与对照组(52.08%、6.25%)比较差异均无统计学意义(P0.05),转复窦性心律所需时间[(10.63±3.86)min]较对照组[(26.20±11.25)min]短(P0.05)。对转复窦性心律患儿,观察组、对照组干预后心率[(146.69±16.64)、(139.48±15.50)次/min]较干预前[(222.81±12.89)、(222.24±8.80)次/min]减慢(P0.05)、收缩压[(84.06±10.90)、(81.20±9.11)mm Hg]、左室射血分数[(61.94±6.09)%、(61.72±11.37)%]较干预前[收缩压:(62.50±4.77)、(62.60±6.19)mm Hg;左室射血分数:(59.94±6.36)%、(60.20±12.27)%]增高(P0.05);2组干预后各指标比较差异无统计学意义(P0.05)。对未转复窦性心律患儿,对照组干预后心率[(201.61±25.50)次/min]较干预前[(221.35±12.30)次/min]减慢,收缩压[(60.52±2.89)mm Hg]较干预前[(62.83±3.85)mm Hg]下降(P0.05),左室射血分数[(60.22±10.81)%]与干预前[(63.82±8.20)%]比较差异无统计学意义(P0.05);观察组干预后心率[(216.44±14.32)次/min]、收缩压[(63.78±6.28)mm Hg]和左室射血分数[(62.56±7.32)%]与干预前[(218.06±13.81)次/min、(64.39±6.15)mm Hg、(62.28±6.95)%]比较差异无统计学意义(P0.05),且干预后心率较对照组快,收缩压较对照组高(P0.05)。结论对婴儿先天性心脏病术后早期并发室上性心动过速,采用经食管心房调搏术治疗具有与静脉泵注胺碘酮相同的效果,且转复窦性心律所需时间较短,对循环的影响较小,不增加不良反应发生率。     

小剂量地高辛并美托洛尔控制老年房颤心室率的临床观察

目的　观察小剂量地高辛并美托洛尔控制老年房颤心室率的疗效和安全性。方法　对 4 4例有器质性心脏病的老年房颤患者用地高辛 0 12 5mg/d和美托洛尔 12 5～ 2 5mg/d治疗。结果　心室率由治疗前 116 4 4± 16 30次 /min降至 72 89± 18 70次 /min(P <0 0 5 )。Holter结果显示日平均心室率为 74 89±2 2 77次 /min ,最慢心率 5 3 89± 17 4 9次 /min ,最快心率 12 1 12± 2 4 33次 /min。结论　小剂量地高辛并美托洛尔可安全、有效地控制老年房颤心室率     

美托洛尔治疗充血性心力衰竭临床疗效评价

目的　探讨 β 受体阻滞剂美托洛尔治疗充血性心力衰竭 (CHF)患者的临床疗效。方法　 5 9例患者均在应用强心、利尿、扩血管药物的同时 ,给予美托洛尔 ,初始剂量 6 .2 5mg ,每日 2次 ,如无特殊 ,每 1周增加剂量 1倍 ,最大剂量 5 0mg ,每日 2次 ,至少观察 4周。 结果　应用美托洛尔前心率 (10 9± 5 )次 min ,收缩压 (15 4 .9± 16 .5 )mmHg(1mmHg =0 .133kPa) ,舒张压 (10 1.5± 13.5 )mmHg ;治疗后 4周的心率 (79± 6 )次 min、收缩压 (131.0± 14 .3)mmHg ,舒张压 (83.7± 12 .8)mmHg ;治疗前后比较差异有显著性意义 (P <0 .0 1)。心功能变化情况 :其中心功能改善Ⅰ级 30例 ,改善Ⅱ级 7例 ,改善Ⅲ级 1例 ,有效率 6 4 .4 %。结论　 β 受体阻滞剂对CHF有效 ,可改善心功能和临床症状、提高存活率和生活质量 ,降低病死率     

地尔硫(艹卓)、美托洛尔、地高辛控制快速房颤心室率的安全性及疗效评价

目的:观察地尔硫革、美托洛尔、地高辛控制快速房颤心室率的有效性及安全性.方法:选择快速房颤心室率患者(HR＞100次/min)95例采用随机方式分为地尔硫革组(32例),90～240 mg/d,分3次口服;美托洛尔组(32例),12.5～50 mg/d,分2次口服;地高辛组(31例),0.125～0.25 mg/d,1次口服.观察其有效率(心室率下降≥20%)及症状体征变化.结果:地尔硫革、美托洛尔及地高辛控制房颤的快速心率总有效率分别为91%、92%、71%,心室率分别下降为(84.2±21.2)次/min、(83.7±18.9)次/min、(95.3±19.3)次/min,平均起效时间分别为(23.5±5.2)h、(24.5±3.8)h、(45.1±7.5)h,3组复律分别3例、3例、1例,地尔硫革组出现低血压3例,窦性心动过缓1例;美托洛尔组出现低血压4例,窦性心动过缓1例;地高辛组出现窦性心动过缓1例,均自行缓解,未发生心衰加重.结论:与地高辛相比,口服地尔硫革、美托洛尔能有效控制其静息及活动后心室率,起效迅速,且均无明显副反应.     

可乐宁治疗室上性快速心律失常

可乐宁(Clonidine)是植物神经张力的中枢调节剂,可致心动过缓和房室阻滞。但尚未见报导用来治疗快速心律失常。6例有症状的室上性快速心律失常用小剂量(0.1毫克/日)可乐宁口服治疗有效。甲组——窦性心动过速:3例Barlow氏综合征有持续窦性心动过速,平静时心率130～180次/分,其中2例单用可乐宁治疗,窦性心率<100次/分。第3例用心得安(浓度66微克/毫升)仍有窦性心动过速,加上可乐宁后,窦性心率为<100次/分。乙组——房室阻滞:用地戈辛治疗异位性房性心动过速伴1:1房室传导2例,心房纤颤伴快速室率(140～170次/分)1例,加上可乐宁后(浓度2.7,     

心内直视下射频消融术治疗心房纤颤的护理

总结238例心内直视下射频消融术治疗心房纤颤的护理经验。提出术后护理要点:维护心功能,应用胺碘酮的注意事项,心率、心律的监测,应用临时起搏器的护理要点以及服用抗凝药物的宣教,尤其对实行瓣膜成形或生物瓣置换未恢复窦性心律的患者,需继续服用抗凝药物,直至恢复窦性心律。本组病例平均随访(546±23)d。平均窦性心律维持率为83.3%,3例(1.3%)安装了永久起搏器,35例(15.4%)房颤复发。     

二尖瓣狭窄与心房纤颤：血流动力学与超声心动图研究

为探讨二尖瓣狭窄患者肺循环血流动力学、病程与心房纤颤之间的关系，利用心导管技术结合超声心动图测量８０例二尖瓣狭窄患者平均肺动脉压、左房压、右房压、跨瓣压、左右心室收缩压和舒张压、左室内径、左房内径、瓣口面积。结果表明：持续性房颤患者左房内径大于窦性心律患者（Ｐ＜０．０００１），也大于阵发性房颤患者（Ｐ＜０．０５），持续性房颤患者左右室舒张压和病程也明显大于窦性心律者。皮尔逊相关系数和多元逐步回归分析进一步证明，房颤与左房内径大小及病程长短有关。本文对心房纤颤发生机理进行初步探讨。     

地尔硫、美托洛尔、地高辛控制快速房颤心室率的安全性及疗效评价

目的观察地尔硫革、美托洛尔、地高辛控制快速房颤心室率的有效性及安全性.方法选择快速房颤心室率患者(HR＞100次/min)95例采用随机方式分为地尔硫革组(32例),90～240 mg/d,分3次口服;美托洛尔组(32例),12.5～50 mg/d,分2次口服;地高辛组(31例),0.125～0.25 mg/d,1次口服.观察其有效率(心室率下降≥20%)及症状体征变化.结果地尔硫革、美托洛尔及地高辛控制房颤的快速心率总有效率分别为91%、92%、71%,心室率分别下降为(84.2±21.2)次/min、(83.7±18.9)次/min、(95.3±19.3)次/min,平均起效时间分别为(23.5±5.2)h、(24.5±3.8)h、(45.1±7.5)h,3组复律分别3例、3例、1例,地尔硫革组出现低血压3例,窦性心动过缓1例;美托洛尔组出现低血压4例,窦性心动过缓1例;地高辛组出现窦性心动过缓1例,均自行缓解,未发生心衰加重.结论与地高辛相比,口服地尔硫革、美托洛尔能有效控制其静息及活动后心室率,起效迅速,且均无明显副反应.     

恬尔心和速尿治疗高血压急症28例研究

目的 :研究恬尔心与速尿联用对高血压急症的疗效。方法 :选择收缩压≥ 16 0 mm Hg和 (或 )舒张压≥92 mm Hg患者 2 8例。取恬尔心 10 mg用 2 5 %葡萄糖 (DM者用 NS) 2 0 ml稀释静脉注射 ,8～ 10分钟 ,同时速尿 2 0 mg静脉注射 ,然后 ,恬尔心 2 0 mg用 5 %葡萄糖 (或 NS) 2 5 0 ml稀释静脉滴注 ,2小时滴完 ,分别记录用药前和用药后 10、30、6 0、90和12 0分钟时血压及心率。结果 :用药后 10分钟血压下降幅度最大 ,药物作用高峰在 6 0～ 90分钟 ,收缩压、舒张压及平均动脉压分别从用药前 (192 .39± 18.93) mm Hg和 (111.6 5± 15 .95 ) mm Hg、(139.0 4± 13.42 ) mm Hg降到用药后 (148.6 1±2 3.78) mm Hg、(85 .17± 11.44 ) mm Hg和 (10 4.83± 14.98) mm Hg,总有效率 96 .42 % (2 7/ 2 8)。结论 :恬尔心与速尿联用治疗高血压急症 ,显效快 ,作用缓和 ,疗效可靠 ,副作用小     

运动对Ⅱ型糖尿病患者血液动力学的影响

目的了解Ⅱ型糖尿病患者运动的血流动力学变化特点.方法Ⅱ型糖尿病患者进行运动平板试验,记录其运动时的心率、血压变化,计算心率变时性反应指数、最大心率收缩压双乘积并与非糖尿病患者的对照组比较.结果69例Ⅱ型糖尿病患者运动心率上升的绝对值低于对照组(60±16和67±15,P＜0.01),心率变时性反应指数也较对照组低(0.74±0.16和0.90±0.17,P＜0.001),峰值收缩压与对照组相似,但收缩压上升不足30mmHg的患者多于对照组(23和8,P＜0.01),主要为合并陈旧性心梗的患者,最大心率收缩压双乘积小于对照组(245±51.21和264±41.33,P＜0.056).结论Ⅱ型糖尿病患者运动时较普遍存在心率变时性功能不全,运动收缩压上升不足则见于合并陈旧性心肌梗死患者,同时存在冠状动脉血流储备下降.运动平板试验有助于发现糖尿病患者运动血液动力学的异常改变.     

静脉注射美托洛尔和毛花甙C控制心房纤颤快速心室率的疗效比较

目的：探讨美托沼尔在控制心房纤颤快速心室率中的作用。方法：对68例心房纤颤快速心室率患者随机分为两组，每组34例，分别用静脉注射美托洛尔和毛花甙治疗，观察治疗效果并进行统计学处理。结果：两组药物的总有效率无明显差别，但美托洛尔增效快，心室率下降幅度大。结论：静脉注射美托洛尔控制快速房颤心室率，具有起效快，心室率控制满意，从而迅速稳定血液动力学，改善临床症状，可作为首选药物之一。     

胺碘酮治疗慢性阻塞性肺病快速心房纤颤的临床疗效

目的 探讨胺碘酮对慢性阻塞性肺病（COPD）患者快速心房纤颤（AF）的治疗作用。方法 将收入ICU符合入选条件的24例合并快速心房纤颤的COPD患者分为两组。试验组12例，采用常规临床治疗＋胺碘酮静脉注射，对照组12例采用常规临床治疗。动态监测两组患者治疗后心室率、心律和血压变化。结果 两组患者治疗后心室率均有降低，胺碘酮组入院时与入院后1、4、24小时，对照组入院时与入院后4、24小时比较差异均有显著性意义P〈0.01。试验组入院后1小时与4小时心室率均明显低于对照组P〈0．05；试验组入院后1、4与24小时的累积转复率均显著高于对照组P〈0．05；胺碘酮治疗期间未见明显不良反应。结论 应用小剂量静脉注射胺碘酮治疗慢性阻塞性肺病合并心房纤颤早期可收到良好的心率和节律控制。     

美托洛尔控制快速房颤患者心室率的安全性及疗效评价

【目的】观察美托洛尔控制快速房颤心室率的有效性及安全性。【方法】选择快速房颤患者 (心室率 >1 0 0次 /min) 98例 ,每隔 2min静脉推注美托洛尔 5mg ,连续 3次 ,1 5min后予美托洛尔片剂 5 0mg ,每 6h一次。观察其有效率 (心室率下降≥ 2 0 % )及症状体征变化。【结果】静脉推注美托洛尔 1 5mg后第 1 0min ,有效率 83.7% ,心室率由基础的 (1 33.7± 1 8.3)次 /min下降至 (91 .4± 1 2 .6 )次 /min ;口服美托洛尔 2 4h后有效率达 93.9% ,心室率下降至 (79.5± 8.9)次 /min。 2例患者出现能耐受的低血压状态 (85～ 90 / 5 5～ 6 0mmHg) ,无严重心动过缓 (心率 <5 0次 /min)及Ⅱ、Ⅲ度房室传导阻滞、心功能恶化及死亡等事件。【结论】静脉应用美托洛尔治疗快速房颤安全有效