特殊群体急性阑尾炎的治疗及原因分析

2000年中央教育部为落实少数民族政策,决定在青岛开办内地新疆高中班。青岛市政府选定办学条件较好的崂山二中开办新疆高中班,至今已招收5批660名新疆学生。在青岛新疆班的办学过程中,学生急性阑尾炎发病率较高。我院自2002年至2007年共收治新疆在青岛崂山二中住校就读高中生急性阑尾炎35例，现进行总结。     

建国60年某省部分传染病与气象因素相关性分析

目的探讨气象因素与传染病发病率的相关性,以及传染病在特定节气发病的规律。方法在安徽省据地理位置选择合肥、黄山、芜湖、安庆、蚌埠、阜阳与宿州为研究资料来源,通过安徽省疾病预防控制中心收集上述地区既往菌痢、流感、流脑与乙脑的发病数据,通过安徽省气象台获取既往气象数据,采用SPSS18.0统计分析软件,对气象因素与疾病发病率进行Spearman相关分析。结果菌痢发病率与平均气温、平均湿度与降水量呈正相关(P<0.01),与平均气压呈负相关(P<0.01);流脑与平均气压呈正相关(P<0.01),与平均气温、平均风速、平均湿度及降水量呈负相关(P<0.01);乙脑发病率与平均气压、平均风速呈负相关(P<0.01),与平均气温、降水量、平均湿度呈正相关(P<0.01);流感与平均气压呈正相关(P<0.01),与平均气温、降水量、平均湿度呈负相关(P<0.01)。菌痢发病高峰位于7~10月,发病节气分布为自小暑至霜降;流感发病高峰位于2~4月份,节气分布立春至谷雨;流脑发病高峰分布于1~5月份,自小寒至小满;乙脑发病高峰分布为7~8月,自小暑至处暑。结论气象因素与菌痢、流感、流脑和乙脑发病率存在一定相关性,菌痢、流感、流脑与乙脑均在一年中各自特定的节气发病较高。     

C反应蛋白在急性阑尾炎严重程度评估中的作用

目的探讨血液中炎症标记物在急性阑尾炎诊断及病情评估中的意义。方法回顾性分析我院2012年1月～2012年12月收治的135例急性阑尾炎患者的临床资料,统计其白细胞计数(WBC),中性粒细胞的百分比(NEUT%),C-反应蛋白(CRP)水平以及术后并发症发生率。结果非坏死性阑尾炎组(急性单纯性阑尾炎和急性化脓性阑尾炎)和坏死性阑尾炎组(急性坏疽性阑尾炎)的CRP水平分别为:(26.7±14.2)mg/L和(56.6±28.4)mg/L,后者高于前者且差异有统计学意义(P<0.05);后者并发症报告率16.7%(7/42例)高于前者的4.3%(4/93例),差异有统计学意义(P<0.05)。其白细胞计数(WBC)和中性粒细胞的百分比(NEUT%),2组间差异无显著性(P>0.05)。结论 CRP水平在急性坏疽性阑尾炎患者中明显升高,有助于判断阑尾炎的严重程度。     

深圳市西丽地区2006～2010年急性卡他性结膜炎的流行病学分析

目的了解西丽地区人群急性卡他性结膜炎最新发病特点,分析流行因素和治疗效果,为今后的急性卡他性结膜炎防治工作提供依据。方法收集2006～2010年深圳市西丽地区急性卡他性结膜炎患者登记本,对登记的患者资料进行统计分析。结果西丽地区人口年平均发病率为70.21/万,2006～2010年发病率逐年递增。年龄别发病率x2=52.21,P<0.01;各年龄别急性卡他性结膜炎发病有差异,20～30岁年龄段发病最高为32.6%,即青年人为急性卡他性结膜炎发病的主要发病人群;职业以农民工为主,占35.03%;发病季节以春秋季居多,占61.59%。结论西丽地区急性卡他性结膜炎病人以青年农民工为主,深圳市基层急性卡他性结膜炎防治工作的重点应放在广大外来青年农民工上。     

2001~2011年石河子地区COPD住院患者合并高血压和糖/脂代谢紊乱情况调查

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者合并高血压和糖/脂代谢紊乱的发病状况及其影响因素。方法选取2001年4月至2011年7月就诊于石河子大学医学院第一附属医院住院的1 376例COPD患者,回顾性分析COPD合并高血压和糖/脂代谢紊乱的发病状况,同时对导致COPD合并高血压和糖/脂代谢紊乱发生的影响因素进行分析。结果 (1)COPD患者中合并高血压、糖尿病/糖耐量异常、高脂血症/脂蛋白代谢紊乱的发病率分别为41.1%、17.2%、9.2%。(2)就合并高血压、糖尿病/糖耐量发病率而言,3个不同年龄段比较,差异均有统计学意义(P<0.01);60~<80岁患者高脂血症/脂蛋白代谢紊乱发病率较40~<60岁患者更高,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)男性患者中COPD合并高血压、糖尿病/糖耐量异常、高脂血症/脂蛋白代谢紊乱的发病率为36.0%、16.5%、4.8%,女性患者中该比率分别为47.6%、22.3%、10.8%,两组比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。(4)50~<60岁、60~<70岁女性患者的高血压患病率较男性高,差异均有统计学意义(P<0.05),其中以60~<70岁阶段差异最为显著。随着年龄的增大,女性患者高脂血症/脂蛋白代谢紊乱发病率较男性高,在70~<80岁阶段最为明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 年龄和性别均能影响COPD合并高血压和糖/脂代谢紊乱的发生,为临床上预防和治疗COPD合并症提供理论指导。     

小儿急性阑尾炎105例临床分析

小儿急性阑尾炎发病率较成人低,但临床表现复杂且多不典型,如治疗不当,往往发生较严重的并发症。我院自1993年1月至2003年12月共收治小儿急性阑尾炎105例,现将该病的诊治体会总结并报告如下:1临床资料1.1一般资料本组105例,男86例,女19例,最小年龄2个月,最大12岁,平均6岁;<8岁54例(51.4%),9～12岁51例(48.6%)。单纯性阑尾炎17例(16.2%),化脓性阑尾炎42例(40.0%),坏疽性阑尾炎9例(8.6%);阑尾穿孔32例(30.5%);阑尾周围脓肿5例(4.7%)。发病到住院时间最长12天,最短半天。入院到手术时间最长2天,最短30分钟。1.2临床表现本组均有不同程度的腹痛,…     

某院330例急性阑尾炎围手术期抗菌药物应用分析

目的:了解某院急性阑尾炎手术患者围手术期抗菌药物的应用情况。方法:对某三级甲等中医院外科2003年1月～2006年7月急性阑尾炎手术住院患者围手术期抗菌药物的应用品种、用药频度、联合用药、应用方法等进行回顾性分析。结果:330例急性阑尾炎手术患者共应用抗菌药物6类25种,单一用药8例(占2.42%),二联用药259例(占78.48%),三联用药63例(占19.09%)。合理应用抗菌药物43例(占13.03%),不合理应用287例(占86.97%),其中术前未用抗菌药物者占61.21%。术前未用和应用抗菌药物者的平均用药时间分别为8.68d和7.53d,二者具有显著性差异(P<0.05);手术切口甲级愈合率分别为92.57%和98.44%,二者具有极显著性差异(P<0.01)。结论:该院围手术期预防性应用抗菌药物存在不合理现象,应加强监管,以提高合理用药水平。     

肇庆市城区中小学生2004年水痘发病情况调查

目的 了解肇庆市中小学学生水痘的发病情况,以便采取更有效的防治措施.方法 对2004年1～12月49所中小学学生进行水痘发病情况回顾性流行病学调查.结果 水痘的总发病率为0.68%(497/72676),而端州区的发病率为0.56%(246/43932),鼎湖区的发病率为0.87%(251/28744),经统计学检验,两区的发病率有显著的统计学意义(P＜0.01).两区的发病高峰均为4月份,但发病高峰出现的时间略有不同,端州区的发病高峰为4月上旬,且多为散发;而鼎湖区5月上旬仍为发病高峰,以大面积爆发为主.从学龄分布看以小学生为好发年龄,占总发病例的93.96%(467/497).     

强化免疫对成人麻疹控制与研究

目的 探讨东莞市石碣镇麻疹疫苗强化免疫对成人麻疹的控制效果,为加速控制成人麻疹,实现消除麻疹目标提供科学依据.方法 比较东莞石碣镇实施麻疹疫苗强化免疫干预措施前后,成人麻疹发病率的变化,评价麻疹疫苗强化免疫效果.结果 采取麻疹疫苗强化免疫前,2004年成人麻疹发病率为49.09/10万,发病高峰为5～8月,外来员工聚集的工厂麻疹暴发屡屡发生.强化免疫后,2006年成人麻疹发病率下降为17.89/10万(P<0.01),并呈逐年下降趋势,2006-2008年发病率分别为17.89/10万、8.66/10万、3.95/10万(P<0.01),发病高峰被削平.结论 成人麻疹疫苗强化免疫效果明显,对加速麻疹控制及消除麻疹起到了积极的作用.     

老年急性阑尾炎67例临床诊治分析

<正>随着我国人口老龄化进展,老年人急性阑尾炎的发病率有增加的趋势,尤其是穿孔性阑尾炎约占老年人阑尾炎住院治疗的35%。我院外科从2005车3月至2008年10月,共收治60岁以上老年人急性阑尾炎67例,现将其发病及诊治体会总结如下:1资料与方法1.1一般资料男性31例,女性36例。年龄60～87岁,平均68.7岁,     

急性阑尾炎患儿C-反应蛋白和白细胞计数检测的临床意义

目的探讨急性阑尾炎患儿检测血清C-反应蛋白(CRP)和白细胞(WBC)计数的临床价值。方法选择急性阑尾炎患儿115例(其中单纯性46例,化脓性38例,坏疽性31例),分别于手术前及术后第5天采血进行血清CRP和WBC计数检测,并与33例健康儿童的血清CRP和WBC计数进行对照分析。结果急性阑尾炎单纯性组、化脓性组和坏疽性组血清CRP水平和WBC计数比较均有极显著性差异(单纯性组<化脓性组<坏疽性组,P均<0.01),且均显著高于对照组(P<0.01);3组术后CRP水平和WBC计数均较术前显著降低(P<0.01),但仍然高于对照组(P<0.01)。有并发症组血清CRP水平和WBC计数较无并发症组显著升高(P<0.01)。结论急性阑尾炎患儿检测血清CRP和WBC计数对判断病情及预后有重要价值。     

急性阑尾炎切口感染的相关因素分析

目的探讨急性阑尾炎切口感染的相关因素,防止切口感染。方法观察100例急性阑尾炎手术病例,观察切口感染与阑尾炎的病程、手术时间、切口选择、留置引流、病理类型之间关系。结果本组患者200例,切口发生感染10例(5.0%);病程在24h以内146例,感染2例(1.3%),超过24h的54例,感染8例(14.8%)(χ2=8.12,P<0.01);手术时间1h内的120例,感染4例(3.3%);超过1h的80例,感染6例(7.5%)(χ2=3.92,P<0.05);麦氏切口150例,感染6例(4.0%),经右下腹腹直肌切口50例,感染4例(8.0%)(χ2=3.99,P<0.05);留置腹腔引流管100例,感染7例(7.0%),未留置腹腔引流管100例,感染3例(3.0%)(χ2=3.90,P<0.05);术后根据病检结果分为单纯组25例,感染0例(0%);化浓组45例,感染1例(2.2%);穿孔组130例,感染9例(6.9%)(χ2=9.12,P<0.01)。切口的愈合甲级120例(60.0%)、乙级60例(30.0%)、丙级20例(10.0%)。结论病程长,手术时间久、炎性较重的急性阑尾炎病例切口感染率较高。     

腹腔镜治疗急性阑尾炎的临床疗效分析

目的 探讨腹腔镜治疗急性阑尾炎的临床疗效.方法 92例急性阑尾炎患者随机分为两组,治疗组52例,对照组40例,治疗组采用腹腔镜治疗,对照组采用常规开腹治疗.观察手术时间,术中出血量,术后下床活动时间,住院时间及切口感染率等.并且测定患者手术前和手术后3 d血清的C反应蛋白(CRP).结果 治疗组患者在手术时间,术中出血量,术后下床活动时间,住院时间及切口感染率方面均有明显优于对照组(P<0.05,P<0.01);在治疗后两组患者的CRP均有明显下降(P<0.01),并且治疗组下降程度优于对照组(P<0.05).结论 腹腔镜治疗急性阑尾炎创伤小,恢复快,值得临床应用.     

小儿急性阑尾炎细菌移位及IL-10、NO水平变化的临床意义

目的探讨小儿急性阑尾炎细菌移位、一氧化氮（NO）、白介素-10（IL-10）的变化及临床意义。方法应用聚合酶链反应（PCR）定性检测阑尾炎组及对照组全血中的细菌基因;应用酶联免疫吸附试验（ELISA）定量检测阑尾炎组术前、术后7d和对照组血清中NO、IL-10的水平。结果急性单纯性阑尾炎组16SrRNA、大肠杆菌（BG）未检出;化脓性阑尾炎组及坏疽性阑尾炎组16SrRNA阳性率分别为70%、80%,BG阳性率分别为60%、70%;阑尾炎术前组NO浓度与术后组差异有统计学意义（P〈0.01）;阑尾炎术前组NO浓度与对照组间差异有统计学意义（P〈0.01）;术后组差异无统计学意义（P〉0.05）;阑尾炎术前组IL-10浓度与术后组间比较差异有统计学意义（P〈0.01）;阑尾炎术前组IL-10浓度与对照组间比较差异有统计学意义（P〈0.01）。结论小儿急性阑尾炎细菌移位的发生,NO、IL-10起着重要作用,检测其变化对细菌移位的发生机制及临床诊治有一定的价值。     

腹腔镜手术治疗老年急性阑尾炎48例

目的探讨腹腔镜手术治疗老年急性阑尾炎的临床疗效。方法 96例老年急性阑尾炎患者,随机分成对照组和观察组。对照组采用开腹手术,观察组采用腹腔镜手术。结果观察组下床活动时间、住院时间少于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.01）;术后观察组切口感染率少于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论腹腔镜手术治疗老年急性阑尾炎疗效佳。     

白细胞计数及C-反应蛋白水平对儿童阑尾炎的诊断价值

目的 评估白细胞计数及C-反应蛋白水平诊断儿童急性阑尾炎严重程度的准确性.方法 分析150例行开放性阑尾切除的急性阑尾炎患儿的临床病理资料、白细胞计数、C-反应蛋白水平、组织学资料.结果患儿中123例阑尾严重感染,其中24例发生穿孔.组织学分析显示99例为急性单纯性阑尾炎(66％),24例为急性坏疽性阑尾炎(16％),27例为正常阑尾.阑尾穿孔组症状持续时间[(4.6±5.6)h]、人院时体温[(38.3±0.9)℃]、白细胞计数[(15.6±4.7)×109/L]及C-反应蛋白水平[(1610±653) mg/L]明显更高(P＜0.01).白细胞计数诊断急性单纯性阑尾炎的准确性及敏感性高于C-反应蛋白.白细胞计数与C-反应蛋白联合检测诊断急性单纯性及穿孔性阑尾炎的敏感性分别为93％及99％.结论 白细胞计数诊断急性单纯性阑尾炎的准确性高于C-反应蛋白.白细胞计数与C-反应蛋白联合检测可以提高儿童急性单纯性及穿孔性阑尾炎的诊断敏感性.     

某市城区中小学生2010年视力的不良状况分析

目的了解诸城市中小学生视力不良状况,为中小学生视力不良防治措施的制定提供科学依据。方法根据《中国学生体质与健康调研实施方案和细则》的要求,按照整群抽样的方法,抽取诸城市城区28601名中小学生进行检测。结果 2010年诸城市城区中小学生视力不良检出率为57.17%,女生视力不良检出率(61.59%)明显高于男生(53.48%),差异有统计学意义(χ2=190.24,P<0.01)。各年级学生视力不良患病率均随年级的增加而升高,差异有统计学意义(χ2=6916.03,P<0.01)。各年级学生视力不良程度构成差异有统计学意义(χ2=1723.29,P<0.01),男、女生视力不良程度构成差异有统计学意义(χ2=37.58,P<0.01)。结论诸城市城区中小学生视力不良检出率随年级的增加呈持续上升的趋势,需多方共同努力,采取有效措施,做好视力不良的防治工作。     

大学生对抗菌药物认知度调查分析

目的：调查某市两所高校在校大学生对抗菌药物知识的了解情况,为进一步在大学生中开展合理应用抗菌药物健康教育提供科学依据。方法采用分层整群随机抽样的方法以自编问卷对这两所高校10个不同专业学生进行抗菌药物认知度调查。结果大学生对抗菌药物知识的正确认知率为61．7％,其中医药类专业为72．3％,非医药类专业为53．4％,两者差异有统计学意义（P＜0．01）;低年级大学生为57．2％,高年级大学生为68．1％,差异亦有统计学意义。大学生自主使用抗菌药物行为达84．1％,医药专业类学生（88．6％）高于非医药专业类学生（80．6％）（P＜0．01）。结论大学生群体对抗菌药物的合理应用及其不良反应认知不充分,应加强相关知识宣传教育,以提高其合理应用抗菌药物的水平。     

超声判断急性阑尾炎病理类型的价值

目的比较急性阑尾炎不同病理类型的声像图特点,为超声判断急性阑尾炎病理类型提供指导。方法回顾性分析79例手术病理证实为急性阑尾炎患者的超声图像资料,根据不同病理类型,分别总结不同病理类型超声图像特点,比较不同病理类型各超声征像出现率的差异。结果指状低回声肿块、阑尾管腔扩张积液、管腔内强回声伴声影、不规则低回声肿块征像在不同病理类型出现率差异不明显,"靶环征"在单纯性和化脓性阑尾炎之间出现率差异不明显(P0.05),但均高与坏疽性,差异有统计学意义(P0.05);"阑尾周围积液"征像在化脓性和坏疽性阑尾炎之间出现率差异不具有统计学意义(P0.05),但均高于单纯性(P0.05)。结论不同病理类型急性阑尾炎具有一定的特征性超声征像,可为超声检查初步判断急性阑尾炎病理类型提供依据。