白细胞介素-2穴位注射治疗慢性乙肝疗效观察

目前慢性乙型肝炎（CHB）治疗效果还很不满意。调整免疫功能是治疗慢性乙型肝炎的基本方法。白细胞介素-2（IL-2）是有效调整机体免疫功能的细胞因子，可刺激免疫细胞增生和分化，提高CD4^＋／CD8^＋比值，促进细胞免疫和体液免疫。本文研究是否通过改变给药途径，减少用药剂量，提高肝脏内的药物浓度，进而提高疗效，减少其副作用。     

胸腺肽联合干扰素治疗慢性乙型肝炎的临床分析

乙型肝炎病毒(HBV)感染人体后,其肝脏慢性损害机理非常复杂,由于抗HBV的疗效和各种免疫细胞、免疫活性因子有依赖关系,故近几年已有不少学者主张联合法治疗慢性乙型肝炎。目前临床上单独应用干扰素(3MU)治疗慢性乙型肝炎有效率约为45％,远不能满足要求。增大剂量带来严重副作用且价格昂贵,本文观察胸腺肽联合干扰素治疗慢性乙型肝炎的疗效,现报告如下。     

苯巴比妥治疗慢性乙型病毒性肝炎高胆红素血症的临床研究

目的 探索小剂量苯巴比妥治疗慢性乙型肝炎轻度高胆红素血症疗效和安全性。方法 自2001年1月～2004年12月我院门诊慢性乙型肝炎轻度高胆红素血症病例80例，随机分为治疗组和对照组。治疗组给予苯巴比妥（鲁米耶钠）30mg tid：对照组给予易善复456mg tid治疗．疗程3个月。结果 治疗组的总有效率和治愈率明显优于对照组，分别为96．7％比39．2％．86．3％比30、2％，P〈0．05。结论 小剂量苯巴比妥治疗慢性乙型肝炎轻度高胆红素血症疗效明显优于对照组，而且安全。无明显不良反应。     

中药木回春治疗慢性肝炎的临床观察

目的探讨中药木回春治疗慢性乙型肝炎的临床疗效及作用机制。方法用中药木回春以疏肝解郁、益气健脾为法治疗慢性乙型肝炎肝郁脾虚证患者30例，并以逍遥丸为对照组进行比较。结果治疗组显效率为43．33％，有效率为43．33％，总有效率为86．67％，对照组显效率为30．00％。有效率为46．67％，总有效率为76．67％，经统计学处理，两组显效率及总有效率均差异有显著性（P〈0．05），说明治疗组疗效优于对照组。此外，治疗组在减轻症状、体征，改善肝功能、肝脾B型超声等方面均明显优于对照组。结论中药木回春是中医学院院长杨世忠教授经验方，经临床观察及实验研究。有明显的疏肝解郁、益气健脾功效，临床用以治疗慢性乙型肝炎肝郁脾虚证收到很好的疗效。中药木回春具有明显的保肝降酶、改善临床症状、体征的作用，临床观察疗效确切。无毒副作用，治疗慢性乙型肝炎极具研究价值及开发前景。     

外周血T淋巴细胞亚群变化评估儿童慢性乙型肝炎预后转归

目的了解对干扰素有应答的儿童慢性乙型肝炎治疗前后与正常健康儿童外周血CD3+、CD3+CD4+及CD3+CD8+T淋巴细胞数量变化的差别,探讨儿童慢性乙型肝炎患者外周血T淋巴细胞亚群数量变化与临床预后的关系。方法对干扰素有应答的32例儿童慢性乙型肝炎患者抗病毒治疗前后及30例健康儿童进行外周血CD3+、CD3+CD4+及CD3+CD8+T淋巴细胞数量检测。结果儿童慢性乙型肝炎组(治疗前)外周血CD3+、CD3+CD4+及CD3+CD8+T淋巴细胞数量明显低于健康儿童组(P<0.01);治疗后患儿外周血CD3+、CD3+CD4+及CD3+CD8+T淋巴细胞数量明显高于治疗前(P<0.01)。结论儿童慢性乙型肝炎外周血CD3+、CD3+CD4+及CD3+CD8+T淋巴细胞数量变化可判断预后转归。     

α干扰素联合苦参素治疗慢性乙型肝炎疗效观察

目的评价α干扰素联合苦参素治疗慢性乙型肝炎的疗效及安全性。方法将86例慢性乙型肝炎患者随机分成两组，43例患者接受α干扰素联合苦参素治疗，另43例单用α干扰素，疗程6个月。结果治疗组2个月时ALT复常率为93．02％，对照组为74．42％，6个月HBeAg及HBVDNA转阴率分别为65．12％和74．42％，对照组分别为51．16％和58．14％，两组白细胞减少率分别为23．26％和60．47％（P〈0．05）。结论α干扰素联合苦参素治疗慢性乙型肝炎有协同作用，同时，苦参素能对干扰素的降白细胞副作用有一定的拮抗作用。     

阿德福韦酯治疗前C和/或C区变异HBV感染近期疗效观察

目的 观察阿德福韦酯（ADV）治疗前C和／或C区变异的慢性乙型肝炎患者和无变异的HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者1年期的疗效。方法 选择36例前C和／或C区变异的HBeAg阴性慢性乙型肝炎患者和13例HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者，给予ADV10mg，每日1次口服，疗程1年。结果接受ADV治疗1年后前C区变异组、C区变异组，前C／C区变异组和无变异HBeAg阳性组患者的ALT复常率分别为81．8％（9／11），84．6％（11／13），83．3％（10／12）和84．6％（11／13），各组之间无显著性差异（P〉0．05）；HBV DNA阴转率分别为34．4％（4／11），30．8％（4／13），25％（3／12）和38．4％（5／13），各组之间无显著性差异（P〉0．05）。结论阿德福韦酯治疗前C和／或C区变异慢性乙型肝炎和无变异HBeAg阳性慢性乙型肝炎的1年期疗效相似。     

拉米夫定联合苦参素治疗慢性乙型肝炎临床观察

目的 观察啦米夫定联合苦参素治疗慢性乙型肝炎病人的近期疗效。方法 选择36例慢性乙型肝炎患者用拉米夫啶100mg，1次／d，服1年，苦参素胶囊200mg，3次／d，服3个月作为观察组。选择36例慢性乙型肝炎患者用拉米夫定100mg，1次／d，服1年治疗作为对照组。结果 疗程结束时，两组肝功能复常率比较无显著性差异(97．2％对91．67％，P＞0．05)；HBVDNA阴转率无显著性差异(97．2％对80．6％，P＞0．1)；HgeAg阴转率有显著性差异(69．23％对28％，P＜0．005)。治疗6个月时，HBVDNA阴转率比较有显著性差异(91．67％对52．78％，P＜0．005)。结论 拉米夫定联合苦参素胶囊治疗慢性乙型肝炎可显著提高HBeAg阳转率，巩固疗效。     

中药联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎的临床研究进展

中药治疗慢性肝炎特另4是慢性乙型肝炎虽然在临床症状、体征、肝功能改善和抗肝纤维化等方面均有较好的疗效，但对抑制乙型肝炎病毒（HBV）疗效不够确切和理想，而西药抗病毒药物拉米夫定比较得到公认，认为有较强的抑制HBV的作用，但遗憾的是拉米夫定耐药性较大，有人报道拉米夫定治疗1年后患者耐药约为14％-32％，用药3年后耐药率〉50％，从而影响其抗病毒疗效。而中药与拉米夫定联合治疗慢性乙型肝炎，两者可互相起到取长补短作用，亦可获得更好的临床疗效。     

安达芬对慢性乙型肝炎患者细胞免疫的影响

为探讨国产基因重组α-2b干扰素(安达芬)在调节慢性乙型肝炎患者细胞免疫功能的作用,以及细胞免疫功能与临床疗效的关系,我们观察了应用安达芬治疗的慢性乙型肝炎患者外周血T淋巴细胞亚群(CD3~+、CD4~+、CD8~+)、血清可溶性白细胞介素2受体(SIL-2R)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、乙型肝炎病毒标志物(HBVM),乙型肝炎病毒DNA(HBV DNA)治疗前后的动态变化。     

CIK细胞治疗慢性乙型肝炎的疗效观察

目的 观察自体细胞因子诱导的杀伤(cytokine-induced killer,CIK)细胞治疗慢性乙型肝炎的疗效及安全性,探索慢性乙型肝炎治疗的新策略.方法 采集32例e抗原阳性的慢性乙型肝炎患者外周血单个核细胞,在体外经干扰素γ、白细胞介素-2、抗CD3单克隆抗体等细胞因子诱导成CIK细胞,分次自体回输,观察治疗...     

拉米夫定治疗慢性乙型肝炎病毒感染的经济效益

目的　评估慢性乙型肝炎及其并发症的经济负担和拉米夫定治疗的临床效果与经济效益。方法　根据慢性乙型肝炎、代偿性肝硬化、失代偿性肝硬化和肝癌病人的年直接医疗费用、直接非医疗费用以及间接费用计算其经济负担。同时根据亚洲拉米夫定多中心临床研究和 15个国家临床研究的综合数据来计算节省的费用。结果　不同肝病阶段的病人年经济负担不同 ,慢性乙型肝炎为 2 0 478元 ,代偿性肝硬化为 3 63 2 5元 ,失代偿性肝硬化为 3 675 9元 ,肝细胞肝癌为 3 82 69元。拉米夫定治疗 1年后 ,使医疗费用得到部分节省。结论　慢性乙型肝炎病毒感染者经济负担较重 ,而采用拉米夫定治疗则可降低病人的经济负担     

阿德福韦酯联合胸腺五肽治疗拉米夫定耐药的乙型肝炎106例疗效观察

慢性乙型肝炎的治疗多采用口服拉米夫定，但拉米夫定耐药病例逐步增多，病毒变异以每年14％～32％的比例逐年递增。我院2007年10月应用阿德福韦酯胶囊联合胸腺五肽治疗乙型肝炎病毒e抗原（HBeAg）阳性的慢性乙型肝炎患者53例。现将疗效报道如下。     

α-干扰素治疗HBeAg阴性慢性乙型肝炎5年随访

目的 了解干扰素治疗HBeAg阴性慢性乙型肝炎远期疗效。方法 对20例HBeAg阴性慢性乙型肝炎患者采用干扰素抗病毒治疗，并定期随访HBV标志物、HBV DNA和肝功能。结果 疗程结束时HBeAg阴性慢性乙型肝炎的完全应答率为0％，部分反应率为40％；随访结束时，持续应答率为35％。结论 干扰素治疗HBeAg阴性慢性乙型肝炎疗效显著。     

健脾益气方对慢性乙型肝炎患儿细胞免疫功能的影响

目的:观察健脾益气方对慢性乙型肝炎患儿细胞免疫功能的影响.方法:将42例服用健脾益气方治疗的慢性乙型肝炎患儿用流式细胞仪检测其治疗前后外周血T淋巴细胞亚群水平,并与健康儿童进行比较.结果:慢性乙型肝炎患儿外周血T淋巴细胞CD3 基本正常,CD4 下降,CD8 上升;治疗组患儿CD4 上升、CD8 下降、CD4 /CD8 上升,治疗前后比较差异有显著性意义(P＜0.05).结论:健脾益气方能够提高慢性乙型肝炎患儿的细胞免疫功能.     

乙型肝炎病毒基因型的临床研究进展

乙型病毒性肝炎是世界范围的严重公共卫生问题之一。在3．7亿多乙型肝炎病毒携带者中，中国有近1．3亿。乙型肝炎是我国最常见的病毒性传染病，人群流行率为67％，慢性乙型肝炎患者有3000万，20％-40％将发展成慢性肝病。每年花费的医疗费用和保健费用高达500亿元。乙型肝炎病毒(HBV)已经被分成不同的血清亚型，后来又以核苷酸异源性为基础分     

拉米呋啶和左旋咪唑搽剂合用对乙型肝炎患者血清标志物的影响

治疗乙型肝炎单一抗乙肝病毒(HBV)药物有时疗效欠佳，选择联合用药的方式已逐渐被人们重视和采纳。拉米呋啶、左旋咪唑都有明确的抑制HBV复制作用，且副作用小。2001～2002年，我们采取两药合用的方式，治疗慢性乙型肝炎120例，并与单用一种药物进行疗效比较。现报告如下。     

聚乙二醇干扰素α-2a与拉米夫定治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎的经济学评价

目的评估聚乙二醇干扰素α-2a与拉米夫定治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎的成本效果。方法运用相关文献资料和Delphi专家咨询数据，采用Markov模型对聚乙二醇干扰素α-2a与拉米夫定治疗慢性乙型肝炎疗效进行经济学评价。结果与使用拉米夫定1～4年比较，使用聚乙二醇干扰素α-2a治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者1年，人均延长寿命0．52～0．79年，每延长1年寿命所需增加的医疗费用为16563～18954元。结论使用聚乙二醇干扰素α-2a1年相比于使用拉米夫定1～4年治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎具有更好的成本效果。     

慢性乙型肝炎患者外周血NK细胞和T淋巴细胞计数变化及其临床意义

目的观察慢性乙型肝炎患者外周血NK细胞和T淋巴细胞数量的变化。方法在56例乙型肝炎肝衰竭、49例HBeAg阳性慢性乙型肝炎和41例乙型肝炎病毒携带者使用流式细胞仪检测外周血CD3+T细胞、CD3+CD4+T细胞、CD3+CD8+T细胞和NK(CD3-CD16+CD56+)细胞占淋巴细胞的比率(%)。结果肝衰竭患者CD3+T细胞和CD3-CD16+CD56+NK细胞计数比慢性乙型肝炎患者和乙型肝炎病毒携带者显著性降低(P0.05);慢性乙型肝炎患者CD3-CD16+CD56+NK细胞计数比乙型肝炎病毒携带者显著性升高(P0.05)。结论乙型肝炎肝衰竭患者外周血T细胞和NK细胞数量减少,而HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者外周血T细胞数量增多。     

干扰素-α联合叶下珠胶囊治疗慢性乙型肝炎疗效观察

目的探讨干扰素-α联合叶下珠胶囊治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法选择慢性乙型肝炎患者56例随机分为两组，治疗组为干扰素-α与叶下珠胶囊联合治疗，对照组为单用干扰索-α。结果治疗组治疗后3个月和6个月ALT复常率分别为89．3％和96．4％，而对照组则分别为67．9％和78．6％；治疗组HBeAg阴转率分别为57．1％和67．9％，而对照组则分别为28．6％和39．3％；治疗组HBVDNA阴转率分别为64．3％和71．4％，而对照组则分别为35．7％和42．9％（P〈0．05）。结论干扰素-α联合叶下珠胶囊治疗慢性乙型肝炎，可促进患者肝功能改善，增强抗HBV作用。