胰腺实性假乳头肿瘤1例

 患者 ,女 ,14岁。因皮肤、巩膜黄染2个月 ,皮肤瘙痒 1个月于 2 0 0 3年 4月2 8日入院。体检 :皮肤巩膜黄染 ,心肺( - ) ,脐区可触及一成人拳大小肿物。B超示 :胰头实性占位 ,胆总管扩张 ,脾脏轻度肿大 ;CT示 :肝内外胆管扩张 ,胰头钩区增大 ,脾脏肿大。于 2 0 0 3年 4月 30日在全麻下行胰腺肿物切除术 ,术中见肿物位于胰头 ,约 7× 6× 5cm大小 ,有完整包膜 ,与周围组织界清。术中冰冻病理回报 :胰腺内分泌肿瘤 ,性质具体待石蜡。遂完整切除肿物送病理。病理检查 :肿物一个 ,大小 7× 5×4cm ,包膜完整 ,切面实性 ,质软 ,暗红、黄白相间。镜检 :瘤组织主由形态较一致的上皮样细胞排成实性巢状 ,索状和假乳头结构 ,并见出血、坏死 ,乳头状结构的轴心为大量薄壁血管 ,且多有黏液样变性 ,其外围的瘤细胞多呈复层排列。高倍镜下 ,瘤细胞较一致 ,胞质嗜酸性或空泡状 ,核圆形或椭圆形 ,具有皱折 (锯齿状 ) ,有的可见核沟 ,核仁不明显 (图略 )。病理诊断 :胰腺实性假乳头肿瘤。术后随访三个月未见复发和转移。讨论 :胰腺实性假乳头肿瘤 (solidpseud...胰腺肿瘤; 诊断; 假乳头;     

烫伤引起左下睑基底细胞癌一例报告

烫伤引起基底细胞癌罕见,笔者报告一例。患者男性,33岁,电焊工,两年前在电焊时,左下睑不慎被热铁屑烫伤,当即感到疼痛并起一水泡。水泡破溃结痂后遗留一米粒大小黑色赘状物,破溃迁延不愈。查体:左下睑中央有一约1.2×1.4cm大小皮肤疤痕隆起,表面结痂,色黑,境界清楚。入院后在局麻下行左下睑新生物切除术。病理检查:梭形皮肤一块,中央有一0.5×0.4cm的破溃区,边缘不规则,略隆起,切面灰白色,范围约1×1.2cm。镜下见基底细胞样细胞形成团块状或条索状细胞巢,巢中央见细胞呈椭圆形或圆形,核深染,胞浆少,大小较一致,间质     

乳腺鳞状细胞癌2例

 复习我院 1980～ 2 0 0 0年间病理活检资料 ,发现乳腺鳞状细胞癌 2例。现报告如下 :1　临床资料病例 1,女 ,5 0岁。发现左侧乳腺肿块 2个月 ,于 1982年 3月 10日入院。查体 :左乳腺外上象限有一大小为 4 .0×3.0cm无痛性肿块 ,质硬 ,无明显界限。病理检查 :巨检 ,淡黄色软组织一块 ,切面可见一肿物 ,大小为 4 .0× 2 .8×0 .5cm ,灰白灰黄色 ,细颗粒状 ,与周围脂肪组织无界限。镜检 :瘤细胞较大 ,由多角形大细胞构成不规则实性团块状 ,或呈条索状 ,瘤细胞之间可见到细胞间桥。胞浆呈颗粒状 ,可见到多量的角化珠 ,呈深红色。胞核中等 ,有的较小 ,呈空泡状 ,病理性核分裂相易找见。间质中有少量淋巴细胞浸润 ,血管内可见到瘤栓。病理诊断 :乳腺高分化鳞状细胞癌。病例 2 ,女 ,37岁 ,发现右侧乳腺肿物半年 ,于 2 0 0 0年 5月 2日入院。查体 :右侧乳腺内下象限可触及一大小为3× 1cm的肿物 ,边界不清。腋下未见肿大淋巴结。病理检查 :巨检 ,灰白色肿物一个 ,2 .8× 1× 0 .6cm ,带少量脂肪组织。切面为灰红色 ,质地较脆 ...     

腮腺皮脂腺癌一例

患者男,52岁。因左腮腺肿物3年,增大1周,伴口眼歪斜2个月入院。查体:患者出现面瘫,左口眼向右侧歪斜,左耳前扪及2cm×3cm大小肿物,活动度可。彩超提示:腮腺混合瘤。术中见左腮腺上方有一2.5cm×3cm实性肿物。病理检查:巨检:腮腺组织一块5cm×4cm×3cm,切面见一肿物2.5cm×2cm×2.3cm,灰白色,质硬,部分有包膜。镜下:瘤细胞排列成巢、成片或索状,分化较好区域瘤细胞胞浆透明呈空泡状,可见脂滴,细胞间相嵌排列,伴轻度异型;分化差的区域则细胞体积较小,核深染,核仁明显,可见核分裂相,异型显著;两者之间相互过渡,相互延续。间质中纤维增生伴部分…     

胰腺母细胞瘤一例

患儿,男性,11岁,1991年7月入院,1个多月前发现腹部有肿物,无任何不适。实验室检查:WBC7.5×10~9/L,NO.75,LO.25,Hb111g/L.肝功能正常。尿蛋白( )。B超:在胰尾区见15.4cm×10.4cm大小,密度不均匀的回声团,边界清,考虑为胰尾区实性肿瘤。术中见肿瘤位于胰体尾部,20cm×10cm,表面结节状。术后15个月健在。病理俭查:巨检:肿物呈结节状,17cm×5cm×10cm大小,切面呈分叶状,灰白色,质粗,大部分瘤组织坏死伴液化,瘤体边界尚清,包膜不完整。镜下:瘤细胞较小,且大小较一致,成片排列,被纤维隔开,偶见腺泡状结构;胞核较圆,核膜清,染色质点状呈均匀分布,无核仁。瘤体周淋巴结内见转移     

舌部神经鞘瘤4例报告

舌部神经鞘瘤极少。我院在34 000例活检标本中发现4例,报告如下。例1 女性,28岁,已婚。舌体部发现一肿块已1年。初发现时如绿豆大,近3月来肿块增长较快,且影响咀嚼。查体:舌体部有一板栗大肿块,灰红色,质地较硬,边界清楚,肿块突出于舌表面,表面呈乳头状。临床诊断为乳头状瘤。病理检查肿块2×1.5cm,灰红色,大部分有包膜,质地较硬,切面灰红色。镜下:瘤组织主要由排列紧密的长梭形细胞构成,细胞界限多不清楚,细胞染粉红色,核较细长,核染色质较致密,核仁不清楚,瘤细胞有典型的栅栏状排列。病理诊断:舌体神经鞘瘤。例2 男性,22岁,未婚。进行性声嘶4年。临床见左声带麻痹,舌根部有一肿块约2×2cm大小,质地较     

甲状腺微小癌髂骨转移一例

患者女 ,6 1岁。发现右髂部肿物 1年入院 ,曾有甲状腺肿瘤史。查体 :右髂骨部有一 8ｃｍ× 6ｃｍ大小的质硬无移动肿物。Ｘ线示右髂骨骨囊肿。手术所见 :右髂前上棘有一10ｃｍ× 8ｃｍ× 8ｃｍ的肿块 ,与骨膜黏连 ,完整切除后送病理。病理巨检 :灰红色不规则形肿物一枚 ,大小 10ｃｍ× 9ｃｍ×5ｃｍ ,表面粗糙无包膜 ,附有少量骨质 ,切面呈囊实性 ,囊内壁较光滑 ,内含咖啡色黏稠液体 ,实性区呈灰白色 ,质较软 ,有砂粒感。镜检 :瘤组织主要由大小不一的乳头构成 ,乳头分支复杂 ,被覆乳头的瘤细胞多层排列 ,核圆形或卵圆形 ,大小较一致 ,呈毛…     

成人肾母细胞瘤切除后乳腺肿块消失一例

患者女性,38岁。因右乳腺及右上腹部肿块逐渐增大三月于1986年5月1日入院。患者于1986年2月初开始右乳腺外上方有一似核桃大小肿块,无发热及疼痛。同时无意中发现右上腹部有一鸡蛋大小包块,未经治疗。继后肿块逐渐增大,并感右上腹部胀闷不适,无血尿及腹痛。体检:发育正常,营养中等,无贫血,巩膜无黄染。两乳腺不对称,右乳头无凹陷及分泌物,外上限可扪及6×5及3×4cm大小肿块各一个,边界清,质中度硬,表面结节状,略活动,无触痛,与皮肤轻度粘连。同侧腋窝可扪及约2.5×1.5及1.5×1.5cm大小淋巴结各一个,质硬,无触痛,活动。     

乳腺原发性恶性淋巴瘤一例报告

患者女性,50岁(病历号185813)。因右乳肿块6个月于1983年3月10日入院。6个月前无意中发现右乳肿物如杏仁大,入院前2个月增长迅速。体检:全身浅表淋巴结无肿大,肝、脾、未触及。右乳中外象限肿物约6×4×3cm,质软、活动,边界不清,与皮肤无粘连,无触痛,乳头无内陷。血常规检验无异常。末稍血涂片未发现幼稚细胞。胸片和B超检查无异常。初诊:右乳肿物,性质待查。在局麻下行右乳单纯摘除术。病理检查:右乳切除标本23×13×3cm。附有皮肤20×8cm。乳头柔软,无内陷。近乳晕外侧深部肿物5×3×2.2cm,无包膜,边界不清。切面呈灰白色,质软脆。镜下:瘤组织主要由小淋巴细胞组成,但无淋巴结结构。瘤细     

颈部恶性间叶瘤一例

患者男性,63岁,因右颈部无痛性包块半年,迅速增大半月入院。查体:右下颌角处有一7×4×4cm大小的肿块,无压痛,活动度差,余无阳性体征。术中见右胸锁乳突肌深部有一实性包块,固定。切除肿物送病检。病理检查:肿物7.5×5.5×4cm,切面灰红、灰白及淡黄色,大部分质较软,鱼肉状,部分略有砂砾感。镜检:瘤细胞由多种异型细胞组成,部分瘤细胞为圆形或不规则形,核大深染,核仁清楚,胞浆丰富,瘤细胞间有淡红色骨样基质及软骨灶,亦见成堆或散在的破骨细胞。部分瘤细胞呈多边形、带状或球拍状,胞浆丰富,深     

乳腺肌母细胞样癌一例

患者女,41岁。右乳腺上方疼痛一周入院,体检:右乳腺乳晕上方2.5cm处可触及花生米大圆形肿物一个,质韧,边界不清,活动度差。手术所见:肿物位于右乳腺上方脂肪组织内,2cm×1.5cm大小,肿物与周围粘连,不易完全分离。病理检查:标本约3cm×2.5cm×1.5cm,其间有一1.7cm×1.5cm×0.6cm大小的圆形肿物,肿物与周围脂肪组织分界不清,无明显包膜,质较硬,切面灰白色。显微镜观察:肿瘤细胞呈巢状分布,部分区域呈弥漫性排列,肿瘤细胞体积较大,呈圆形,椭圆形或多边形,多数肿瘤细胞胞浆呈细颗粒状。肿瘤细胞核呈圆形或椭圆形,居中或略偏位,核小,染色深,核分…     

肺母细胞瘤二例

例 1　男 ,33岁。因刺激性干咳 2月 ,伴左背部疼痛半月而就诊。查体 :左上肺叩诊浊音 ,呼吸音稍低 ,胸部Ｘ线片及ＣＴ平扫见左上肺 16ｃｍ× 14ｃｍ软组织肿块 ,边界清 ,密度欠均匀 ,ＣＴ值 2 1.3～ 39.2Ｈｕ ,纵隔窗内可见肿大淋巴结。于 1999年12月 2 5日行手术切除 ,术中见肿块位于左肺上叶 ,约 15ｃｍ× 12ｃｍ× 12ｃｍ大小 ,其周围与后胸壁、纵隔胸膜、主动脉和锁骨下动脉等粘连 ,与支气管无明确关系。遂行左上肺及纵隔肿大淋巴结切除术。术后病理检查示瘤细胞呈梭形 ,核大深染 ,细胞间有裂隙 ,恶性细胞形成大小不等的腺腔 ,其周围环…     

喉颗粒细胞肌母细胞瘤一例

患者,女,37岁。声嘶一年余,近半年加重且咽部干燥。查体:间接喉镜下,见右侧梨状窝处有一圆形肿物,直径约2cm。于1990年5月21日在全麻下行肿瘤切除术。术中见右梨状窝粘膜下有一2×2×1cm大小椭圆形肿物,表面光滑,淡红色,切除全部肿瘤。病理检查:肿瘤切面灰白色鱼肉样,质软,无包膜。镜检:瘤细胞较大,多角形或圆形,呈巢、索状排列。胞浆丰富含嗜酸性颗粒,PAS染色阳性。胞浆内亦有大小不等的空泡,粘液染色阴性。核中等大小,圆形或椭圆形,居中或偏     

甲状腺畸胎瘤1例

患者女,43岁。右颈前部肿块4年。近三月来肿块明显增大,自觉颈前受压及吞咽时疼痛,且有右肩部疼痛,放射至右前臂和手指,右手感觉麻木等症侯群。但无呼吸困难及甲亢症状。X线片示:右颈前区与胸廓入口处显示一密度不均囊性钙化阴影,大小约3.5×5.5cm。印象:甲状腺骨软骨瘤。查体:右侧甲状腺可触及一长椭圆形肿块约3.5×5.5×2.5cm,质坚硬,无压痛随吞咽上下移动,边缘清,与周围皮肤无粘连。未闻及血管杂音,其它检     

鼻咽平滑肌瘤1例

1　病例介绍患者女性 ,2 1岁 ,以鼻塞 10年加重 2月之主诉 ,于 1999年 8月 17日就诊。间接喉镜下鼻咽右侧粘膜有多个紫红色息肉状突起 ,大小约绿豆至黄豆 ,表面光滑、质地软、基底部较宽 ,分布范围约 2 .0 cm×2 .0 cm,其余黏膜无明显肿胀及病灶。病理检查 :送检紫红色息肉状肿物6个 ,分别约 0 .3cm× 0 .3cm× 0 .2 cm至 0 .6 cm× 0 .6 cm× 0 .5 cm,表面光滑水肿状、质地软。光镜检查 :瘤组织呈息肉状 ,表面被覆鳞状上皮 ,瘤细胞排列束状、瘤细胞梭形、胞界较清 ,胞质丰富嗜伊红色 ,核呈棒状 ,两端钝圆 ,位于细胞中央 ,部分核一端有切迹 …     

鼻尖巨大息肉状瘤样真皮内痣一例

鼻尖巨大息肉状瘤样真皮内痣较少见,兹报告一例如下。患者女,45岁。鼻尖肿块13年,初如绿豆大小,近年逐渐增大,现大如鸭蛋。体检:鼻尖息肉样肿物一个,6×4×3.5cm大小,紫红色,似海绵感,基底部小。双侧鼻腔通畅,临床拟诊为鼻尖血管瘤,行鼻尖肿物摘除与皮瓣修复术。巨检:息肉样肿物6×4×3.5cm,皮肤尚光滑,灰紫色,基底部2.5×2.1×0.5cm,切面;暗灰色较干燥,质中,无包膜。显微镜下见肿物位于真皮,其上部为表皮样痣,中下部为淋巴细胞样痣和纤维样痣。痣细胞Masson-Fontana氨银染色呈阳性反应。皮下见较多扩张的小静脉与毛细     

原发性肺平滑肌肉瘤1例

原发性肺平滑肌肉瘤罕见,我院遇到1例,现报告如下。患者男性,51岁。咳嗽,咳血痰半年,胸闷1月,于1986年5月20日入院。曾在某医院诊为肺结核,经抗痨治疗无效。有30年吸烟史。体检一般情况好。左肺呼吸音稍减弱。胸片见左肺门下方约2.5×2cm圆形阴影,密度均匀一致,边缘尚清楚。诊断左肺癌。于5月29日行左上叶肺切除术。病理检查肺组织一叶,9.5×7×3.5cm,在肺门支气管旁0.5cm肺组织内可见3.0×2.5×2.0cm肿物,似有包膜,边缘整齐,分界清楚,切面灰红,鱼肉状,质脆,部分区域呈褐色,肿物与支气管不通连。镜下见瘤组织血管丰富,部分区域呈海绵状。瘤细胞围绕血管密集弥漫分布,界限不清,胞浆红染,核呈圆形,卵圆形及梭形,染色质粗颗粒状,核异型性明显。有的区域粘液变性和钙     

左髂部腺泡状软组织肉瘤1例

患者女,20岁。因左髂部发现肿块1月余而入院。体检:心肺正常,腹无异常,浅表淋巴结不肿大。左髂前上棘下2cm偏内侧可触及一5.5cm×4cm×3.5cm肿块,质中,边界欠清,活动度差,有压痛,局部皮肤无红热及静脉怒张,肿块穿刺抽出新鲜血液,实验室各项检查正常。诊断为左髂血管瘤。给予手术切除。术中见瘤体位于股直肌、股外侧肌间隙,包膜完整,血管丰富,完整取出,大小约5.5cm×4cm×3.5cm暗红色瘤体。病理学检查结果:大体所见肿块包膜完整,大小约5.5cm×4cm×3.5cm,切面灰白、灰黄及灰红相间,呈花斑状;镜下见肿瘤组织排列呈腺泡状或器官样结构,腺巢与巢间为互相连通的窦状血管网,瘤细胞体积大,卵圆形或多角形,胞浆丰富,有嗜酸性颗粒,核仁清楚,核分裂相少见。病理诊断:腺泡状软组织肉瘤。     

卵巢恶性混合性生殖细胞瘤(无性细胞瘤合并内胚窦瘤)一例报告

患者女性,26岁,未婚。右下腹痛26小时伴压痛、反跳痛,拟诊急性兰尾炎入院。术中见右侧附件肿块扭转破裂,作肿块单纯切除术。确诊后转上海某医院妇产科再次行盆腔根除术。经随访患者于术后七个月死于全身转移。病理肉眼观察卵巢肿块7×6×4 cm大小,切面出血,坏死、部分囊性变,质脆。另有一小结节3×2×2 cm大小,切面淡黄色,海绵状。镜下:(1)无性细胞瘤瘤细胞圆而大,大小一致,胞浆透明或颗粒状呈嗜碱性,胞核圆形,染色质不规则凝集,核仁明显。瘤细胞排列     

间变性大细胞淋巴瘤伴乳腺转移1例

患者,女性,35岁。因全身浅表淋巴结肿大3周,进行性加重入院就诊。查体:双侧颈部、锁骨上、腋下、腹股沟淋巴结肿大;腹水、胸腔积液;左侧乳腺外上象限有一直径约3cm的肿块,质硬,与周围组织界限不清。B超示:左侧乳腺外上象限见一实性回声团,大小为2.5cm×2cm×1.5cm。遂行乳腺肿物切除术。术中见肿物与周围组织粘连,边界不清,并取左侧腹股沟淋巴结活检。临床诊断:乳腺癌全身淋巴结转移。病理检查:1)乳腺肿物一个,灰白色,3cm×2.8cm×2cm,无完整包膜,切面实性灰白色,质地细腻。2)腹股沟淋巴结一枚,直径2.6cm,切面实性灰白色。光镜检查:乳腺肿…