人工全膝关节置换术32例康复护理

目的:探讨促进全膝关节置换患者术后膝关节功能恢复的护理方法.方法:对32例行人工全膝关节置换术患者,在围术期进行系统康复护理,术前帮助患者树立康复信心,进行必要功能锻炼指导;术后早期即进行分阶段的详细功能锻炼指导,并做好心理护理.结果:本组术后14～21d出院,出院后均能自行拄双拐行走;发生迟发型腓总神经麻痹1例,下肢深静脉血栓形成(DVT)2例,均未发生近期感染,疼痛均较术前明显缓解;术后2周关节活动度为80°～100°,膝关节HSS评分为60～82分;术后随访6个月,关节活动度为85°～120°,膝关节HSS评分为82～90分.结论:系统化康复护理有利于人工全膝关节置换术后患者关节功能恢复,减少并发症发生率.     

全膝关节置换术后的康复治疗要点与相关研究

康复治疗对人工膝关节置换术后的临床效果至关重要，是术后膝关节功能能够达到预期效果的重要措施。肌力训练、关节活动度训练、本体觉训练及行走步态训练是术后康复治疗最重要的内容。为最大限度地恢复膝关节功能，综合康复训练必不可少，包括各种主动肌力训练增加膝关节伸、屈肌力；早期持续被动膝关节活动度训练增加关节活动度；本体感觉训练改善膝关节的运动控制能力、姿势校正及平衡维持能力；行走步态训练矫正异常行走步态等。     

人工膝关节置换术后连续被动活动对关节功能的影响

目的 观察连续被动活动(CPM)对人工膝关节置换术后膝关节功能的恢复情况,进行临床对照研究评估连续被动活动在全膝置换术后康复中的作用。方法 将本院行首次全膝置换的44例患者以单纯随机抽签方法分面两组，23例术后除行物理康复治疗。对所有患者进行术后随访，记录术后第7，10，14天，6周，6个月及1年时的关节活动范围（ROM）。结果 与未应用CPM组相比，应用CPM组患者平均膝关节活动度在术后7，10，14d，6周，3，6个月及1年时分别多19&;#176;，15&;#176;，10&;#176;，8&;#176;，8&;#176;，2&;#176;和5&;#176;（t=4.763,3.621,3.529,2.614,2.507,2.178,2.117,P&;lt;0.05）。结论 CPM有助于全膝置换患者术后较早恢复膝关节活动度。     

人工全膝关节置换术的康复护理

[目的]观察康复护理对人工全膝关节置换术疗效的影响.[方法]为58例接受人工全膝关节置换术的病人制订康复护理计划,指导病人进行规范、有效的康复锻炼,观察康复护理对手术疗效的影响.[结果]参照美国特种外科医院膝关节评分标准,本组58例60膝,术后美国特种外科医院膝关节评分标准（HSS）评分优47膝,良9膝,中3膝,差1膝.所有置换关节疼痛较术前减轻,关节活动度明显改善,关节稳定性好,下肢肌力正常,病人可正常进行日常活动.[结论]科学、规范的围术期护理,科学、个性化的康复锻炼,能促进病人尽早康复,恢复膝关节功能,可有效减少手术并发症,提高疗效.     

人工全膝关节置换术后康复护理

目的：总结全膝关节置换术后进行早期功能锻炼的经验。方法：46例、5l膝人工全膝关节置换术后的患按照预定的康复计划进行早期功能锻炼，术后6h开始进行股四头肌群锻炼，48h后开始进行CPM锻炼，3d下地站立。结果：术后2周平均活动度达90％以上，切口Ⅰ期愈合，无其他并发症，手术优良率达96．6％。结论：术后早期功能锻炼安全可行，可使关节功能早期恢复，并可预防并发症。     

微创全膝关节置换术后疼痛的围手术期护理干预及康复指导

目的探讨微创全膝关节置换术后疼痛的围手术期护理干预及康复指导对膝关节功能恢复的影响。方法对2014年1月~2015年11月期间42例中老年患者终末期膝关节疾病进行全膝关节置换手术治疗,予以完善围手术期心理护理和术后无痛的护理干预,早期主动的康复锻炼和出院后的康复指导。结果患者术后2周、6周、12周的膝关节最大屈曲度、活动度、VAS评分和术前比较差异有统计学意义(P0.05)。出院时48例可以步行出院,5例可以在助行器保护下下地活动。术后6个月随访,患膝关节活动基本无痛,膝关节活动功能佳。结论全膝关节置换术后围手术期全程无痛地护理干预及早期正确地主动康复锻炼是提高疗效、保证患者满意度的关键。     

入院前教育对全膝关节置换术患者术后康复的影响

目的通过对拟行全膝关节置换术患者实施系统的入院前教育，探讨其对术后康复的影响，提高医务人员对入院前教育重要性的认识。方法制定一套系统完整的针对全膝关节置换患者的入院前教育程序，并将其在门诊就诊患者中实施，全程观察其对术后康复的影响。结果通过实施入院前教育，明显减轻了患者的心理应激，缩短了住院时间，降低了医疗费用，提高了患者对术后康复训练的主动性和顺从性，降低了术后并发症的发生率，提高了手术疗效。结论对拟行全膝关节置换患者实施入院前教育，可以提高患者术后康复效果和患者的生活质量，值得推广应用。     

康复目标制定对膝关节骨性关节炎患者康复积极性及关节功能的影响

目的:探讨康复目标制定对膝关节骨性关节炎患者康复积极性及关节功能的影响。方法:将该院2018年7~12月收治的120例行全膝关节置换术的膝关节骨性炎患者分组对照组(2018年7~9月)和观察组(2018年10~12月),对照组60例采用常规康复护理;观察组60例制定康复目标实施目标管理。比较两组患者的康复积极性及膝关节功能的恢复情况。结果:观察组的康复态度、康复效能感优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后1 w、2 w的关节活动度(ROM)大于对照组,术后1 w、2 w膝关节功能评分(KSS)高于与对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:康复目标制定能够提高膝关节骨性关节炎患者的康复积极性,促进关节功能的恢复。     

全膝关节置换后快速康复外科治疗45例

背景：近年来国内一些医院开始了快速康复外科的研究与应用。目的：观察快速康复外科对全膝关节置换临床疗效的影响。方法：45例行全膝关节置换的膝关节骨性关节炎患者,按照快速康复外科理念对其进行置换前、置换中和置换后管理,以HSS评分、关节活动度和目测类比疼痛评分对膝关节功能及疼痛程度进行评价。结果与结论：患者置换后平均HSS评分和关节活动度均显著高于置换前水平,同时置换后平均目测类比疼痛评分显著低于置换前水平,显示膝关节置换后功能恢复良好、疼痛减轻。未发生感染、下肢深静脉血栓及肺栓塞等并发症。结果表明,快速康复外科应用于全膝关节置换,HSS评分、关节活动度及疼痛评分较置换前明显改善,减少了手术应激及术后并发症,加速了患者康复,增强了治疗效果。     

中西医结合治疗糖尿病足90例临床护理

目的：探讨促进全膝关节置换患者术后膝关节功能恢复的护理方法。方法：对32例行人工全膝关节置换术患者，在围术期进行系统康复护理，术前帮助患者树立康复信心，进行必要功能锻炼指导；术后早期即进行分阶段的详细功能锻炼指导，并做好心理护理。结果：本组术后14～21d出院，出院后均能自行拄双拐行走；发生迟发型腓总神经麻痹1例，下肢深静脉血栓形成（DVT）2例，均未发生近期感染，疼痛均较术前明显缓解；术后2周关节活动度为80&#176;～100&#176;，膝关节HSS评分为60～82分；术后随访6个月，关节活动度为85&#176;～120&#176;，膝关节HSS评分为82～90分。结论：系统化康复护理有利于人工全膝关节置换术后患者关节功能恢复，减少并发症发生率。     

人工全膝关节置换术后的康复

人工全膝关节置换术术后进行康复活动，旨在增进肌力，防止粘连，增加关节活动度，进而最大限度地改善膝关节功能，对于术前长时间丧失直立行走功能的病人，还必须重建站立行走功能。康复活动是否恰当，直接影响手术效果。为此我们制订了一整套的人工全膝关节置换术术后康复常规，其主要内容包括康复前的评价、肌力训练、活动度训练和体力恢复训练。自１９９２年１月以来在我院试用于３３例人工全膝关节置换术术后病人（４８膝），获得良好的临床效果。     

膝关节置换术后患者功能康复中的护理干预

目的:探讨膝关节置换术后功能康复训练的原理、方法与措施。方法:将该手术后患者的整个康复过程分为循序渐进的四个阶段,即起始康复阶段、中间康复阶段、递进康复阶段、恢复活动阶段,各阶段采取相应的康复措施,并针对不同患者采用个体化的康复指导与训练。结果:11例13膝患者关节功能恢复良好,畸形完全矫正。膝关节屈曲活动度达110°-135°不等,行走步态良好。结论:膝关节置换术后科学的康复训练本可获得手术预期疗效,膝关节置换术后的康复原则要针对不同患者采取个体化的术后康复指导与训练。     

早期康复干预对人工全膝关节置换术患者肢体功能恢复的影响

目的探讨早期康复干预对人工膝关节置换术患者肢体功能恢复的影响。方法将60例行全膝关节置换术的患者随机分为常规组30例与干预组30例。两组患者均采用常规护理,干预组在此基础上实施早期康复干预。比较两组患者治疗后膝关节功能评分(HSS)、膝关节活动度(ROM)和并发症发生情况。结果术后3个月干预组患者HSS评分、ROM均优于常规组,两组比较,差异具有统计学意义(均P0.01)。结论对人工全膝关节置换术患者术后早期实施康复干预能有效增加膝关节活动度,促进患者膝关节功能恢复并防止下肢深静脉栓塞等并发症的发生。     

人工全膝关节置换术后护理和功能康复训练

目的：探讨人工全膝关节置换术后的护理和早期功能康复训练的方法。方法：应用人工全膝关节置换术治疗膝关节骨性关节炎共28例。术后做好切口护理、并发症的预防及实施有效康复训练。结果：术后2周膝关节活动度达80°～100°。无1例切口感染等近期并发症的发生。结论：人工全膝关节置换是治疗膝关节骨性关节炎的重要方法,术后加强护理和早期功能锻炼对防止并发症、促进功能恢复具有重要作用。     

快速康复外科理念在全膝关节置换患者护理中的应用

目的采用快速康复护理流程对全膝关节置换围手术期患者进行护理,探讨对患者术后安全、康复时间及住院满意度的影响。方法检索国内外发表的相关文献,筛选出临床随机对照研究的证据,对快速康复护理流程根据当前文献证据进行选择性优化,制订出更有利于患者康复及提高患者满意度的快速康复护理程序。并于2015年1月—2017年1月期间对58例行全膝关节置换术的患者实施快速康复护理程序。观察患者出院时间、术后满意度及出院时关节活动度等指标。结果患者住院时间为2～6(2.73±1.14) d,满意度评价为7～10(9.68±0.32)分,关节活动度为84.87°±22.62°。无切口感染、肺炎、血栓等并发症的发生,患者无再次手术(包括和置换膝关节相关的手术)、再入院情况发生。结论应用快速康复外科理念优化全膝关节置换术围手术期护理方案,可缩短患者住院时间,降低并发症的发生率,使患者快速恢复到可以日常活动,提高护理满意度。     

全膝关节置换术围手术期康复管理及其疗效评定

目的:探讨围手术期康复管理对人工全膝关节置换术(TKR)后患者关节功能恢复的影响。方法:170例膝TKR患者分为康复组和对照组各85例,均接受TKR手术及常规的治疗与护理,术后CPM机功能训练。康复组患者在围手术期制定管理程度:术前健康教育;术后分期康复治疗,主要为呼吸、肌力及关节活动度(ROM)训练,平衡功能、本体感觉、步态和独立转移能力训练。2组治疗前后均采用美国HSS膝关节功能评分和ROM测定。结果:术后7及14d时,2组HSS膝关节功能评分和ROM测评均明显高于治疗前(P0.05,0.01)康复组均明显高于对照组(均P0.05,0.01)。结论:TKR围手术期康复管理对患者的功能恢复有十分重要的意义。     

全膝关节置换术后患者的膝关节功能康复程式初探

目的 观察全膝关节置换术患相应的康复程式的效果。方法 对16例行全膝关节置换的患采取相应的康复治疗措施，该程式强调早期主、被动运动和下肢本体觉的重建，通过术前术后的功能评估，比较康复后的功能。结果 患的关节活动度、主观疼痛症状和下肢本体觉的平衡控制能力在术后康复过程中得到改善。 未出现手术后并发症和运动损伤。结论 本康复程式在避免术后并发症、改善关节功能有较显的效果。     

早期康复对人工全膝关节置换术后功能恢复的影响

背景：人工膝关节置换术后，要求膝关节能够达到负重、伸屈、外展及旋转功能，稳定性好。人工膝关节置换术前后进行康复活动，可以最大限度地改善假体膝关节功能。术后康复活动是否得当，成为直接影响手术效果好坏的重要因素。早期活动关节的有利条件是，关节内与关节外软组织尚未形成粘连或有粘连尚未完全机化，锻炼程序容易掌握，可较快的恢复功能。目的：分析早期康复训练对人工全膝关节置换术后肢体功能恢复的影响。设计：以患为观察对象，随机分组，对照观察，随访分析。     

人工全膝关节置换前后的康复治疗

目的：探讨人工全膝关节置换（TKA）术后的康复治疗效果。方法：90例110膝行TKA的患者，在术前后均给予康复指导和训练，并采用美国特种外科医院（HSS）膝关节评分标准进行疗效评定。结果：术后21d独立行走68例（75．6％），扶拐行走22例（24．4％），其中内翻畸形1例（1．1％），无膝过伸；膝关节屈膝90。有75膝（68．2％），100。19膝（17．3％），〉110。12膝（10．9％），510。屈曲畸形4膝（3．6％）；术后疼痛消失86膝（78．2％），明显改善22膝（20％），无改善2膝（8．2％）。临床疗效评定，达优88膝（80％），良15膝（13％），优良率93％。结论：加强患者术前后的康复治疗，有利于减少膝关节疼痛和增加膝关节活动度和肌力。     

全膝关节置换术后个性化系统康复的疗效观察

目的:探讨个性化系统康复对仝膝关节置换术(TKR)后功能恢复的作用,以及对术后住院时间的影响.方法:选择TKR手术患者44例,随机分成系统康复训练组(22例)和对照组(22例).两组均接受骨科常规治疗、护理和功能锻炼指导.康复组除接受骨科常规治疗外,入院后根据患者情况由康复医学科制定个性化系统的康复治疗方案,康复治疗方案分为4个阶段:第一阶段(术前第4天)、第二阶段(术后第0-3天)、第三阶段(术后第4-14天)、第四阶段(术后第15-60天).康复治疗内容包括呼吸训练、肌力训练、关节活动度训练、平衡功能、本体感觉、步态和独立转移能力训练.于手术治疗前4d,手术后第14天及第60天进行评价,指标包括:美国膝关节学会评分(AKSS)、膝关节活动范围(ROM)、手术后住院天数.结果:康复组和对照组手术前各项观察指标经统计学分析差异无显著性意义(P＞0.05),康复组在第14天AKSS关节和功能评分值优于对照组(P＜0.05),第60天AKSS关节和功能评分值明显优于对照组(P＜0.01),ROM测定值均优于对照组(P＜0.01),手术后住院天数短于对照组(P＜0.05).结论:个性化系统康复治疗町促进TKR术后患者的功能恢复;增加手术后膝关节的关节活动范围;缩短患者手术后的住院天数.