泡囊短波单胞菌感染病例分析

泡囊短波单胞菌是一种较罕见的非发酵病原性假单胞菌,为条件致病菌。该菌人类感染少见,多发于体弱和免疫力低下群体,易引起肺炎、脓毒症、皮肤炎症和坏死性蜂窝织炎等,国内外对该病例的报道极少。赤壁市蒲纺医院于2018年11月5日收治1例泡囊短波单胞菌引起肺炎患者,该患者以"反复咳嗽、咳痰"入院,考虑支气管扩张并感染;既往有慢性阻塞性肺疾病、肺源性心脏病、糖尿病和高血压史多年。细菌鉴定结果为泡囊短波单胞菌;药敏试验提示对哌拉西林/他唑巴坦、美罗培南、阿米卡星、头孢吡肟、米诺环素、亚胺培南、复方新诺明、头孢曲松、头孢哌酮、多西环素等均敏感,对氨曲南、环丙沙星、左氧氟沙星、氧氟沙星均耐药。现就其临床表现以及细菌鉴定与药敏试验结果进行诊断分析,为临床医师提高对泡囊短波单胞菌的认识提供帮助。     

泡囊短波单胞菌致血流感染1例

正泡囊短波单胞菌属需氧、不发酵糖革兰阴性菌,偶可自临床标本中分离获得,该菌可引起中枢神经系统感染、血流感染、肺炎等~([1-3])。本文报道1例自成神经细胞瘤化疗期发热的患者血培养中分离出泡囊短波单胞菌。1临床资料患儿,女,4岁。因确诊为成神经细胞瘤半年为求进一步治疗来我院就诊。入院时无发热,无咳嗽、咯痰,无尿频、尿急,无腹痛、腹泻。体格检查:T 37℃,P 96次/min,R 25次/min,未触及浅表     

嗜麦芽窄食单胞菌体外药敏试验方法评价及耐药性分析

目的评价纸片扩散法和仪器法检测嗜麦芽窄食单胞菌药敏试验的可靠性，分析嗜麦芽窄食单胞菌对常用抗菌药物的敏感性。方法琼脂稀释法、VITEK—AMS和纸片扩散法检测嗜麦芽窄食单胞菌对11种抗菌药物的敏感性。结果纸片法与琼脂稀释法检测嗜麦芽窄食单胞菌对哌拉西林-他唑巴坦的药敏结果差异有显著性；VITEK—AMS和琼脂稀释法检测嗜麦芽窄食单胞菌对阿莫西林-克拉维酸、哌拉西林-他唑巴坦、头孢他啶、复方磺胺甲唾唑的药敏结果差异有显著性；嗜麦芽窄食单胞菌对氧氟沙星、复方磺胺甲唾唑的敏感性较高。结论纸片法和VITEK—AMS用于嗜麦芽窄食单胞菌的药物敏感性检测存在缺陷；治疗嗜麦芽窄食单胞菌引起的感染可选用左氧氟沙星、复方磺胺甲噁唑。     

气单胞菌不同种的流行及耐药性

目的：加强对气单胞菌感染的认识，我们分析了141株气单胞菌不同种感染的分布特点、对抗菌药物的耐药率及不同种耐药率的比较．为临床估计病情及选择抗菌药物提供客观依据。方法：有感染的临床表现者标本常规进行培养、分离和鉴定，同时用纸片扩散法及琼脂稀释法测定了气单胞菌对常用抗菌药物的敏感性。结果：气单胞菌的构成占肠道外分离菌的6．9％．占肠道感染菌的3．2％。气单胞菌主要来源于血液，其次为粪便和腹水。141株气单胞菌，包括嗜水气单胞菌54株(38．3％)、温和气单胞菌53株(37．6％)、豚鼠气单胞菌19株(13．5％)及简氏气单胞菌和杀鲑气单胞菌等其他气单胞菌15株(10．6)。主要发生夏秋季．71．6％产生β-溶血素。气单胞菌对抗菌药物的耐药，以氨苄西林最严重为78．3％，其次为头孢唑林48．0％、复方磺胺甲噁唑28．8％和头孢美唑30．5％，对亚胺培南及第三代头孢菌素也有一定程度的耐药。肠道感染的气单胞菌虽然均为院外感染，但除对氯霉素、磷霉素及左氧氟沙星外的其他抗菌药的耐药率均在10％以上。气单胞菌3个种的耐药率比较，无明显差别。结论：气单胞菌感染以嗜水气单胞菌及温和气单胞菌为主．易发生于夏秋季节，致病性强．对抗生素的耐药较普遍，气单胞菌3个种的耐药率比较多无明显差别。临床医师应根据药敏试验结果选用抗菌药物。     

泡囊短波单胞菌致尿路感染一例

我们从 1例患者尿液中分离到 1株泡囊短波单胞菌 ,现报道如下。一、临床资料患者男 ,88岁。因发热 39°Ｃ ,尿频、排尿不畅 ,且淋漓不尽 ,次数增多 ,前来我院就诊并入院。患者于 2 0 0 1年 6月骨折 ,长期卧床。尿常规检查 :脓细胞 (ＨＰ)、红细胞 3～ 4个 (ＨＰ)。尿细菌培养 ,分离出泡囊短波单胞菌。用敏感药物环丙沙星治疗有效。二、结果1.细菌鉴定　无菌取中段尿液 2～ 3ｍｌ,立刻用定量接种环分区划线接种在血平板和中国兰平板上 ,置 36°Ｃ培养箱内培养 18～ 2 4ｈ。结果血平板和中国兰平板上均见细菌生长 ,细菌计数 >10万 /ｍｌ。血…     

短波疗法

频率为3M％-30MNz、波长100m-10m的电波为短波电流。应用短波电流治疗疾病的方法称为短波疗法(shortwave electretherapy)。短波疗法通常采用频率为13．56MHz、27.12MNz，波长为22．12m、11.26m的电流。     

136株嗜麦芽窄食单胞菌耐药性分析

嗜麦芽窄食单胞菌广泛存在于水、土壤、动物体内，为重要的条件致病菌。1960年首次被发现并命名为嗜麦芽假单胞菌，1983年该菌重新归类于黄单胞菌，即嗜麦芽黄单胞菌，1995年再次更名为嗜麦芽窄食单胞菌。近年来，其分离率在非发酵菌属中呈上升趋势，仅次于铜绿假单胞菌，并对多种抗生素耐药，因     

嗜麦芽窄食单胞菌体外药敏试验方法评价及耐药性分析

目的评价纸片扩散法和仪器法检测嗜麦芽窄食单胞菌药敏试验的可靠性,分析嗜麦芽窄食单胞菌对常用抗菌药物的敏感性。方法琼脂稀释法、VITEK-AMS和纸片扩散法检测嗜麦芽窄食单胞菌对11种抗菌药物的敏感性。结果纸片法与琼脂稀释法检测嗜麦芽窄食单胞菌对哌拉西林-他唑巴坦的药敏结果差异有显著性;VITEK-AMS和琼脂稀释法检测嗜麦芽窄食单胞菌对阿莫西林-克拉维酸、哌拉西林-他唑巴坦、头孢他啶、复方磺胺甲王月唑的药敏结果差异有显著性;嗜麦芽窄食单胞菌对氧氟沙星、复方磺胺甲王月唑的敏感性较高。结论纸片法和VITEK-AMS用于嗜麦芽窄食单胞菌的药物敏感性检测存在缺陷;治疗嗜麦芽窄食单胞菌引起的感染可选用左氧氟沙星、复方磺胺甲王月唑。     

问题解答

问题解答问：什么是单胞菌？答：有许多菌属是以单胞菌命名的，如假单胞菌、气单胞菌、邻单胞菌、黄单胞菌等。单胞菌的原字是ｍｏｎａｓ，含义：是单位（ｕｎｉｔ）。一个菌属，用单胞菌命名，意思是说菌属内的细菌同属于一个分类单位。在诸多以单胞菌命名的菌属的名称中...     

气单胞菌耐消毒剂基因的研究

[目的]研究临床感染气单胞菌的耐药性及耐消毒剂及磺胺药基因的存在状况。[方法]选择分离自肝病患者及腹泻患者的耐药气单胞菌19株，PCR及琼脂糖凝胶电泳法检测了耐消毒剂及磺胺药基因（qacE△l-sull）。[结果]19株气单胞菌90％为多重耐药，以氨苄西林、头孢美唑、复方磺胺甲嗯唑及头孢唑林的耐药率最高，均在60％以上，未发现耐亚胺培南者。19株多重耐药气单胞菌中qacE△l-sull的阳性率为36．8％，包括3株嗜水气单胞菌，2侏豚鼠气单胞菌，温和气单胞蔺和维隆气单胞菌各1株。[结论]我围首次检测到气单胞菌中的qacE△l-sull基因，而且携带率辅高，需引起医院高度重视。     

腹泻患者粪便中分离出一株腐败异单胞菌

腹泻患者粪便中分离出一株腐败异单胞菌湖南医科大学湘雅医院龚放鸣，郭思建腐败异单胞菌（ａｌｔｅｒｍｏｎａｓｐｕｔｒｅｆａｃｉｅｎｓ）为腐生菌，属异单胞菌属，是革兰阴性杆菌。本菌分布广，河水、污水、土壤、牛乳、鸡蛋等均可存在，可使多种食品腐败变质，并能引...     

短波局部泥疗法治疗膝骨关节炎疗效观察

目的 短波局部泥疗法对膝骨关节炎止痛、消肿、改善关节功能的疗效观察。方法 对103例膝骨关节炎患者进行观察，每日做短波局部泥疗法1次，15次为1个疗程，共做2个疗程。同时103例做对照，对照组也是膝骨关节炎患者，对照组每日做矿泉水浸浴1次，15次为1个疗程，共做2个疗程。结果 短波局部泥疗组的膝关节止痛、消肿、改善关节功能的效果均优于矿泉水浴组。结论 短波局部泥疗法对骨关节炎疗效好。     

从肺癌患者胸腔积液中分离出睾丸酮丛毛单胞菌一例

睾丸酮丛毛单胞菌（comanmonas testosteroni）是以雄酮为惟一碳源的细菌，是丛毛单胞菌属（eomanmonas）的一个种，为条件致病菌，可引起呼吸道等部位的感染。国外已有从血液、脓液、尿液和呼吸道分泌物等临床标本分离出该菌的报道，我们从1例肺癌患者胸腔积液中分离出睾丸酮丛毛单胞菌，现报告如下。     

211株嗜麦芽窄食单胞菌的耐药性分析

目的分析临床分离的嗜麦芽窄食单胞菌的耐药性，为嗜麦芽窄食单胞菌感染的临床治疗提供依据。方法采用纸片法测定临床分离到的211株嗜麦芽窄食单胞菌对11种抗菌药物的敏感性。结果211株嗜麦芽窄食单胞菌对多种常用抗菌药物呈现多重耐药，但对复方新诺明、头孢哌酮／舒巴坦、环丙沙星耐药率低，分别为25．1％、22．3％和22．7％。结论嗜麦芽窄食单胞菌已成为呼吸道医院感染的致病菌之一。对嗜麦芽窄食单胞菌引起的感染应尽早进行病原学检查，选择合适的抗菌药物。     

420例腹泻患者检出气单胞菌的分析与探讨

目的：研究腹泻患者粪便气单胞菌的流行趋势、药敏实验等。方法：1993年8月到2000年8月，我院消化科与小儿科肠道门诊收治420例腹泻患者，在粪便中分离出气单胞菌，并进行药敏实验。结果：从93年8月2000年8年间，气单胞菌引发的腹泻疾病逐年增加；检出气单胞菌共57例，其中嗜水气单胞菌（A.hydrophila,Ah）检出30例占52.63％，温和气单胞菌（A.sobria,As）21例占36.84％，豚鼠气单胞菌（A.caviae,Ac）6例占10.53％；57株受试菌株对氟哌酸敏感率为100％（57/57），头孢哌酮敏感率为78.94（45/57）。结论：从1993年开始观察到2000的，八年间本菌每年都在增加而且是持续升高，虽未引起大的流行，但可显示出气单胞菌在兰州地区腹泻患者中已成为腹泻的病原菌之一。     

泡囊短波单胞菌致尿路感染一例

我们从1例患者尿液中分离到1株泡囊短波单胞菌,现报道如下. 一、临床资料 患者男,88岁.因发热39°C,尿频、排尿不畅,且淋漓不尽,次数增多,前来我院就诊并入院.患者于2001年6月骨折,长期卧床.尿常规检查:脓细胞+(HP)、红细胞3～4个(HP).     

嗜麦芽窄食单胞菌感染58例临床分析

目的 研究住院患者嗜麦芽窄食单胞菌感染的分布、药敏、临床及细菌学疗效。方法 回顾性分析58例嗜麦芽窄食单胞菌感染病人的临床情况。结果 菌株对大部分抗生素耐药，对亚胺培南的耐药率为100％，临床有效率为70．7％，细菌清除率为69％。结论 选择碳青霉烯类药物要慎重，明确的嗜麦芽窄食单胞菌感染要根据药敏选择抗生素，首选药物为三代头孢菌素＋酶抑制剂及复方新诺明。     

3种方法鉴定气单胞菌临床分离株效果分析

目的 比较多位点系统发育分析（MLPA）、质谱仪和生化仪鉴定气单胞菌的效果,为气单胞的种间分型和分类研究提供参考依据。 方法 收集2014年12月至2017年10月北京友谊医院住院患者及门诊腹泻患者气单胞菌分离株,利用VITEK MS质谱仪、VITEK Ⅱ全自动细菌鉴定仪和MLPA方法进行鉴定。 结果 气单胞菌经MLPA分析分为维氏气单胞菌、豚鼠气单胞菌、嗜水气单胞菌、达卡气单胞菌、肠棕气气单胞菌、中间气单胞菌、圣雷利气单胞菌、台湾气单胞菌、双壳类气单胞菌及异嗜糖气单胞菌10种。 质谱仪对气单胞属的鉴定率为100.0%,在种型鉴定上,鉴定率为16.2%,对肠棕气单胞菌的正确鉴定率为83.3%（5/6）,对中间气单胞菌的正确鉴定率为50.0%（1/2）。 生化仪对气单胞属的鉴定率为89.2%,在种型鉴定上,鉴定率为0,均为不确定或错误鉴定。 结论 MLPA对气单胞菌属和种型鉴定最准确,而质谱仪在气单胞菌属和种型鉴定上均优于生化仪,质谱仪对少见肠棕气单胞菌及中间气单胞菌有一定分辨能力。      

腐败异单胞菌致幼儿腹泻2例报道

腐败异单胞菌致幼儿腹泻２例报道刘祥举薛明王静（泰安市儿童医院，山东泰安２７１０００）关键词腐败异单胞菌腹泻我们从２例急性腹泻幼儿的粪便中分离出两株腐败异单胞菌（腐败假单胞菌）。１病例摘要１．１患儿，男，３岁，腹痛、腹泻１天，为粘液、脓血样便，８次／日...     

气单胞菌中检出多种耐药基因

目的研究临床感染气单胞菌的耐药性及耐药机制，为临床治疗提供科学依据。方法选择分离自肝病患者及腹泻患者的耐药气单胞菌19株，PCR及琼脂糖凝胶电泳法检测了β内酰胺酶TEM，OXA；质粒AmpC酶MOX／CMY，FOX，LAT／CMY及氨基苷类修饰酶aac（3）-Ⅰ，aac（3）-Ⅱ，aac（16′）-Ⅰ，ant（3″）-Ⅰ等耐药基因。结果本组19株气单胞菌中，包括嗜水气单胞菌10株，温和气单胞菌6株，豚鼠气单胞菌3株。气单胞菌耐药严重，对氨苄西林，头孢唑林，头孢曲松，头孢噻肟，头孢吡肟，头孢美唑，左氧氟沙星，复方磺胺甲嗯唑，氯霉素，阿米卡星和亚胺培南的耐药率分别为89．5％、63．2％、31．6％、26．3％、31．6％、84．2％、21．1％、68．4％、15．8％、5．3％和0％。检测19株耐药气单胞菌的耐药基因TEM阳性11株，OXA阳性2株，质粒AmpC酶MOX／CMY阳性7株，FOX及LAT／CMY均阴性；氨基苷类修饰酶nnf（3）-Ⅰ基因阳性2株，aac（3）-Ⅱ基因阳性2株，aac（6′）-Ⅰ基因阳性4株，ant（3″）-Ⅰ基因阳性6例，其中1株温和气单胞菌同时检出上述4种耐药基因。结论气单胞菌的耐药基因以TEM型β内酰胺酶最高，其次是质粒AmpC酶MOX／CMY，氨基苷修饰酶4种基因型均存在，提示气单胞菌的耐药严重，有多种耐药基因存在，需引起重视。