阴道后穹隆切开取出盆腔异位T型宫内节育器2例

1病例报告例1患者,23岁,G1P1.因置T型宫内节育器(IUD)后腹痛,阴道持续流血20天于2005年6月29日就诊于我院.患者剖宫产术后哺乳6个月时,于当地计划生育指导站置T型IUD,术中感轻微腹痛,阴道少许流血,术后腹痛渐加重,流血持续20天不止,先后3次在当地计划生育指导站取IUD均未成功.人院查体:一般情况良好,心肺未见明显异常,下腹正中耻上三横指处可见一横手术瘢痕,长约10 cm,下腹轻压痛,无肌紧张及反跳痛,移动性浊音阴性.     

左侧输卵管葡萄胎破裂1例

1 病例报告 患者,24岁,C2P1,因下腹隐痛伴阴道淋漓流血20天,腹痛加剧3天于2009年2月4日急诊收入院治疗.患者末次月经为2008年12月10日,于人院前20天阴道不规则流血,伴下腹轻微疼痛,入院前3天,阴道流血停止,但腹痛加剧,故就诊于我科.患者既往体健,月经不规律,周期波动于26～30天,经期腹痛.间断口服调经片治疗,无好转.4年前在医院足月顺产1男活婴,健在,无产时、产后出血病史.3年前早孕,在私人诊所人工流产1次,此后未采取避孕措施.     

双子宫妊娠子宫扭转成功还纳1例

患者，女，25岁，因“停经7个月余，右下腹伴右腰痛4h”入院。患者平素月经规律，停经30余天在外院确诊早孕，无明显早孕反应。孕2个月少许阴道流血，在外院B超示：“双子宫，右侧子宫妊娠”，给保胎治疗(具体不详)后好转，孕5个月自感胎动至今。孕期平顺，无血压升高、浮肿、阴道流液等，未行系统产检。4h前下蹲起立后出现右下腹痛、胸闷、呼吸困难，少许阴道流血，在当地卫生院就诊，     

32卷7期疑难病案

正患者24岁,因孕29周早产,胎盘滞留伴阴道少量流血2天于2013年6月24日急诊入院。末次月经2012年10月3日,孕期外院建卡定期产检,无特殊。5天前因孕28+4周,阴道少许流血7天于外院住院,诊断"先兆早产",予保胎治疗(具体不详)。2天前保胎失败发生早产,经阴道以臀位娩出一死女胎,具体不详,胎儿娩出约30分钟后胎盘仍未娩出,因胎盘滞留行手取胎盘术及胎盘钳夹清宫术,手术困难,仅钳夹出少     

对杨宗孟教授分经养胎学说的体会

病例:李某某,女,27岁,已婚。因停经59天,小腹坠痛腰酸,阴道不规则流血7天,于2009年5月4日来诊。该患既往月经规律,末次月经2009年3月8日。患者于4月10日因停经自测尿妊娠试验(+)。4月21日因左侧少腹痛,就诊于长春某医院,给予保胎丸治疗(具体用量不详),用药后腹痛症状缓解。4月28日无明显诱因出现阴道流血,量少,色黯。现症:阴道流血,量中等,色鲜红,伴腰痛,小腹隐痛,两乳胀痛,尿频,饮食及睡眠可,二便和。     

25卷7期疑难病案

患者30岁,已婚,C3P+21,因停经45天,下腹痛1天于2009年1月25日入院.平素月经规律,末次月经:2008年12月10日.停经35天时自测尿妊娠试验为阳性,B超检查示:宫内无孕囊,宫外亦无团块,因B超检查后阴道少量流血行保胎治疗,无腹痛等不适,2天后阴道流血停止.     

21卷7期疑难病案

患者,31岁,因剖腹探查术后6天,发现血HCG异常升高1天入院,患者既往月经规则,G4P0,人工流产4次,8月前行末次人工流产。患者于47天前因停经42天,少量阴道流血5天,在外院B超检查示:“宫内胚胎发育不良”,行无痛人工流产术,术后未见绒毛组织,未送病理检查,患者术后8天阴道流血停止。患者26天前在性交后阴道流血100ml左右,之后阴道流血自行停止,25天前再次出现较多阴道流血,量300ml左右,给予抗炎止血治疗,同时行诊刮术,未刮出组织,术后阴道流血仍淋漓不净。6天前,患者在清晨起床时突感下腹剧痛,并迅速扩展到全腹,阴道流血量亦有所增多,同时伴…     

副卵巢合并腹膜后浆液性囊肿1例

<正>1病例报告患者,35岁,因腹痛3天,阴道流血伴肛门坠胀2天于2010年3月3日入院。患者3天前出现上腹坠胀,后转至下腹,伴恶心、呕吐10次,肛门坠胀,里急后重感,2天前少量阴道流血,色淡红,无血块及烂肉样组织排出,就诊于外院,阴道B超检查示:盆腔液性包块,右下腹阑尾区未见明显回声。予左氧氟沙星抗感染治疗,无明显好转,于我院复查。患者平素     

人工流产术后反复阴道流血6月

1　病历摘要　　患者 31岁 ,因人工流产术后反复阴道流血 6月余 ,于 2 0 0 4年 5月 10日入院。患者于 2 0 0 3年 10月 2 5日 ,因停经 39天 ,阴道流血 5天在当地医院查尿HCG(+ ) ,B超检查示“宫腔内未见明显胚囊” ,诊断为 :先兆流产 ,给予保胎治疗无效 ,行清宫术 ,仅刮出少许组织 ,未送病理检查。此后患者仍有恶心、呕吐等反应。11月 7日再次B超检查 ,提示“宫内见孕囊” ,考虑为漏刮 ,再次行人工流产 ,刮出组织见绒毛 ,术后 3天血净。术后 18天 (11月 2 5日 )开始出现阴道流血 ,B超检查未见异常 ,行第三次清宫 ,未见组织 ,之后阴道流血…     

中期妊娠并发胎盘早剥及DIC 1例

患者32岁，孕3产1，因停经4个月，阴道不规则流血7d于2006年7月18日入院。患者平素月经规则，末次月经2006年2月25日。入院前7d劳累后出现不规则阴道流血，量不多，伴轻微腹痛，于当地医院保胎治疗（具体不详），症状无明显好转。     

子宫底部肌壁间异位妊娠破裂1例

1　病例报告患者 2 0岁 ,因停经 4 2天 ,不规则阴道流血 14天 ,腹痛 1天 ,于 2 0 0 3年 2月 2 1日急诊入院。既往月经规律 ,3～ 5d/ 2 8～30d ,无痛经 ,末次月经 2 0 0 3年 2月 2 7日 ,于 2 0 0 3年 3月 2 7日出现少量阴道流血 ,色鲜红 ,约 5ml,半天后阴道流血停止 ,无腹痛 ,无头晕眼花。 2 0 0 3年 4月 6日再次出现阴道流血 ,暗褐色 ,约 10ml,无腹痛 ,无头晕 ,到当地某诊所就诊 ,查尿HCG(+) ,诊断为“早孕” ,未行妇科检查及B超检查 ,予以口服米非司酮及米索前列醇药物流产。 2 0 0 3年 4月 9日口服米索前列醇 6 0 0 μg半小时后出现下腹…     

21卷5期疑难病案

患者,22岁。因足月产后20天,反复阴道大流血,于1996年10月12日由基层医院转入。患者20天前在基层医院自然分娩1活女婴,产时顺利。胎儿娩出30分钟后胎盘未娩出,即行手剥胎盘,完整娩出。产时出血不多,产后7天阴道突然流血,量约200ml,当地医院疑胎盘残留,行清宫术,术中出血约300ml。给予输液、抗感染、促宫缩治疗,阴道流血减少,3天后出院。1周后再次流血,量多,又回医院清宫。术中大出血,约800ml,伴休克。给予输血600ml及抗休克治疗,病情稍好转,但阴道流血未见明显减少,即转入我院。既往体健,G1P1,孕期无异常。入院查体:体温36.8℃,脉搏116/min…     

25卷7期疑难病案讨论选登

1 诊断 再次右侧输卵管间质部或阔韧带或残端妊娠. 2 诊断依据及分析 患者30岁,因停经45天.下腹痛1天入院.平时月经规则,末次月经:2008年12月10日.停经35天时自测尿妊娠试验为阳性,B超示:宫内无孕囊,宫旁也无团块,因B超检查后阴道少量流血行保胎治疗,无腹痛等不适,2天后阴道流血止.1天前下腹胀痛明显,B超检查示:宫内泡状暗区约2.0cm,右宫旁有一弱回声,大小约3.2× 3.0 cm×2.8cm,盆腔无液性暗区.     

巨大粘膜下子宫肌瘤一例

患者39岁,农民,已婚,因下腹包块7年,阴道脱出肿块十余天,于1986年6月3日住院。患者7年前,出现下腹包块,逐渐增大,至孕6个月子宫大小,自认为“怀孕”未就医。同年2月突然阴道流血不止,伴有血块,同时有腹痛近三十天,曾到某县医院行剖腹探查术,诊断为“子宫癌”,未行切除即关腹(术中未取病检)。患者出院10天后,阴道口脱出一肿块,约1～1.5kg,其丈夫用刀自行割除。之后,阴道一直流出较多的黑臭液体。1982年又到另一县医院就诊住院,以下腹包块再次剖腹手术,因粘连严重,只行部分肌瘤剜出术,剜出肌瘤约1000g。     

中期妊娠植入性胎盘伴子宫破裂1例

1 病例报告 患者,30岁,已婚.停经4 月,下腹剧痛30分钟,休克13分钟,由某医院于2006年5月25日15:40急诊转入我院.末次月经:2006年1月7日.停经50 天出现早孕反应伴少许阴道流血,服烯丙雌醇及中药保胎治疗7天,阴道流血停止.     

下腹部包块伴下腹痛2月,加重3天

1病历摘要患者,35岁,因下腹部包块伴下腹痛2个月,加重3天,于2010年6月3日入院。患者2个月前右下腹被撞击后出现腹痛,于右下腹触及一直径约2cm包块,触痛明显。5月10日因不规则阴道流血半个月伴下腹痛来我院就诊。妇科检查:宫颈光滑,子宫孕7+周大小、质硬、触痛明显、活动可,双侧附件区无异常。     

32卷3期疑难病案

正患者,44岁,因孕36~(+2)周,无痛性阴道流血1天于2016年1月7日就诊于我院。患者孕28周时外院产前检查发现中央性前置胎盘,无症状未特殊处理。1天前,患者无明显诱因出现阴道流血,量多,约既往月经2倍,不伴腹痛等症状,入当地医院后给予口服保胎药利托君片(每2小时20 mg)。第2日未见好转,遂转入我院。入我院后行超声检查:胎先露,横位,脐血流S/D 2.4。双顶径85 mm,股骨长62 mm。胎盘下缘完     

宫颈子宫内膜异位囊肿破裂大出血误诊1例

患者３７岁，孕４产１，住院号４４４５８０。因阴道流血９天，突然大流血１４小时，于１９９７年１０月４日入院。９天前始阴道流血，量少，暗红色，１４小时前阴道流血突然增多，鲜红，伴有血块，约６００ｍｌ，无腹痛，无烂肉样物排出。既往身体健康，无性交痛及性交后...     

临床病案讨论下腹部包块伴下腹痛2月,加重3天

1 病历摘要患者,35岁,因下腹部包块伴下腹痛2个月,加重3天,于2010年6月3日入院.患者2个月前右下腹被撞击后出现腹痛,于右下腹触及一直径约2 cm包块,触痛明显.5月10日因不规则阴道流血半个月伴下腹痛来我院就诊.妇科检查:宫颈光滑,子宫孕7+周大小、质硬、触痛明显、活动可,双侧附件区无异常.     

临床病案讨论 停经4~+月,反复阴道流血,发现卵巢囊肿2~+月

1　病历摘要患者 2 7岁 ,G1P0 ,因停经 4 + 月 ,反复阴道流血 ,发现卵巢囊肿 2 + 月 ,诊断为妊娠合并卵巢肿瘤 ,于 2 0 0 2年 9月 9日入院。　　患者末次月经 2 0 0 2年 4月 2 7日 ,6月 5日停经 38天时 ,出现恶心、呕吐、喜酸等早孕反应 ,到某厂医院查尿HCG阳性 ,6月 7日 ,无明显诱因出现少量阴道流血 ,伴轻度下腹隐痛 ,该院给予黄体酮 2 0mg肌内注射 5天 ,嘱其回家休息 ,但阴道流血未止。患者于 6月 12日在停经 4 5天时 ,到该厂医院住院 ,用HCG和烯丙雌醇 (多力妈 )保胎治疗 10天 ,阴道流血逐渐停止 ,出院时B超检查发现 :左侧卵巢呈囊…