护士长主导的大型三甲医院院外门诊运作模式

目的建立适合大型三级甲等医院的院外门诊部,缓解医院本部门诊压力,为出院患者提供延续服务。方法采取护士长主导的管理模式,负责院外门诊日常运作,组织和协调医护、医技工作人员调配,业务技术及诊疗质量监管,以及医务人员绩效考核等工作。结果3个院外门诊每年门诊量近20万例次,患者满意度大于99％,每年送回院本部检验、检查近10万例次,向院本部输送急诊、危重住院患者近1000例次。结论护士长主导型管理模式建立和运行三级甲等医院院外门诊,效率高,团队协作能力强,能保持较高水平的诊疗效果,可取得良好的社会效益和经济效益。     

2型糖尿病出院患者基于云门诊的虚拟管理

目的探讨基于"云门诊"的虚拟管理模式在2型糖尿病出院患者自我管理中的应用效果,为院外延伸护理提供新方案。方法将96例2型糖尿病出院患者按随机数字表法分为观察组与对照组各48例。对照组实施门诊个体化诊疗及健康指导,电话随访每2周1次。观察组采用App线上咨询结合"云门诊"视频问诊的管理模式。出院前、出院后3、6个月测评两组糖代谢指标和自我管理行为。结果两组餐后2 h血糖、自我管理行为得分比较,组间效应、时间效应、交互效应差异有统计学意义(P0.05,P0.01);出院后6个月糖化血红蛋白达标率显著高于对照组(P0.05)。结论对糖尿病患者实施基于"云门诊"的虚拟管理可改善患者血糖,提高其自我管理行为。     

麻醉学的关键基础科学问题：第294期双清论坛的解读与剖析

据《The Lancet》2015年的报道显示,全球每年约3.18亿人次接受手术治疗 [ 1] ,我国年手术量在2019年已接近7 000万例次,并以每年近10%的速度增长。麻醉作为手术和舒适化诊疗过程中的关键医学手段,在保障患者手术无痛和生命安全及改善术后长期转归中发挥关键作用。经过1...     

门诊及院外护理干预对哮喘患儿治疗效果的影响

目的探讨门诊及院外护理干预对哮喘患儿治疗效果的影响。方法采用随机抽样法将109 例确诊的哮喘患儿分为干预组(56例)和对照组(53例),干预组进行门诊及院外护理干预,内容包括建立哮喘病历档案,发放哮喘知识手册,对患儿及家长进行系统的哮喘相关知识教育,院外随访,1次/月,向家长推荐相关书籍等;对照组仅在首次就诊时建立哮喘病历档案(内容同干预组),发放哮喘常识手册,1 年后随访1 次,观察记录两组患儿1 年内哮喘发作、急诊及住院次数。结果1年内两组患儿发作、急诊及住院次数比较,t=5.71、6.86、6.93,均P<0.01,差异有显著性意义。结论门诊及院外护理干预可显著提高哮喘的治疗效果。     

消化内镜护理门诊的建立与实践

目的 提高消化内镜诊疗效率及肿瘤高风险患者内镜筛查、复查率,为早期治疗提供依据.方法 我院于2018年11月建立消化内镜护理门诊,制定工作制度和流程,开展内镜诊疗前预约、消化道疾病风险评估、个性化用药指导和诊疗后智能化随访等工作,同时实施三级质量控制.结果 内镜护理门诊开设3年来,预约胃肠镜25016例次、消化道肿瘤高...     

融合视域下门诊慢性创面患者的一体化管理

目的 探讨门诊慢性创面患者一体化管理效果。 方法 将60例门诊慢性创面患者按照随机数字表法分成对照组和观察组各30例。对照组采用常规管理模式,观察组实施多学科跨专业融合的一体化管理,比较两组患者创面治疗效果、HAMA焦虑评分、平均就诊次数和平均诊疗时间。 结果 观察组创面治疗效果显著优于对照组,干预后HAMA焦虑评分显著低于对照组,平均就诊次数及诊疗时间显著少于或短于对照组（均P＜0.05）。 结论 融合视域下门诊慢性创面一体化管理可促进患者创面愈合,改善负性情绪,减轻家庭负担。     

晨间护理质量评分管理模式对患者满意度的影响

目的探讨晨间护理质量评分管理模式对住院患者护理满意度的影响。方法选择2009年6～11月住院的438例患者为对照组,2009年12月至2010年5月住院的456例患者为观察组。对照组在晨间护理后,由护士长或责任组长采用晨间护理质量考核标准进行检查;观察组在晨间护理质量考核标准基础上制定具体分值及扣分标准,包括护士自评和护士长评分,将晨间护理工作内容具体化、程序化,以客观评分的方法评估晨间护理质量。结果观察组护理满意度、晨间护理质量检查合格率显著优于对照组(均P<0.01)。结论运用晨间护理质量评分管理模式使晨间护理质量显著提高,为患者创造了良好的诊疗环境,提高了住院患者的满意度。     

居民对社区卫生服务的态度调查

目的 了解居民对社区卫生服务的态度.方法 采用自行设计的问卷,调查806名居民对各级社区卫生服务不满意的项目及对各类社区卫生服务机构的信任度.结果 居民对社区卫生服务不满意的前3项依次为医疗技术差(28.91%),服务态度差(24.69%),医生检查不仔细、看病时间短(12.53%).99.50%居民对三级甲等医院成立院外门诊提供医疗卫生服务持欢迎态度,100%认为自己对三级甲等医院院外门诊的医疗技术更有信心.结论 医疗技术水平始终是社区居民普遍关心的问题,社区卫生服务的医疗技术亟待提高,三级甲等医院提供社区卫生服务是社区卫生服务的重要补充.     

Numerical scoring system for assessing quality of morning care: effectiveness on inpatients' satisfaction

目的 探讨晨间护理质量评分管理模式对住院患者护理满意度的影响.方法 选择2009年6～11月住院的438例患者为对照组,2009年12月至2010年5月住院的456例患者为观察组.对照组在晨间护理后,由护士长或责任组长采用晨间护理质量考核标准进行检查;观察组在晨间护理质量考核标准基础上制定具体分值及扣分标准,包括护士自评和护士长评分,将晨间护理工作内容具体化、程序化,以客观评分的方法评估晨间护理质量.结果 观察组护理满意度、晨间护理质量检查合格率显著优于对照组(均P＜0.01).结论 运用晨间护理质量评分管理模式使晨间护理质量显著提高,为患者创造了良好的诊疗环境,提高了住院患者的满意度.     

三级甲等医院实施分级管理效果探讨

目的建立适合大型三级甲等医院的护理管理组织体系,提高护理质量。方法设立16个科护士长岗位,建立护理部主任-总护士长-科护士长-护士长分级管理组织体系,分层管理。实施6个月后选取呼吸专科和骨科评价效果。结果分级护理管理组织体系建立与实施后,呼吸专科7项基础护理质量和6项专项质量评分从89.5~99.5分上升至95.5~100.0分;骨科上述质量评分从96.8~100.0分上升至97.0~100.0分。结论分级护理管理组织体系的实施可提高护理质量及工作效率,适合大型三级甲等医院的发展。