阿仑膦酸钠联合骨化三醇治疗女性绝经后骨质疏松性髋部骨折的疗效及对骨代谢的影响

目的 探讨阿仑膦酸钠联合骨化三醇治疗绝经后老年女性骨质疏松性髋部骨折的临床效果及其对骨代谢的影响.方法 70例绝经后老年女性骨质疏松性髋部骨折患者随机分为治疗组和对照组,均行外固定手术治疗,术后第3周开始服药治疗,对照组给予阿仑膦酸钠治疗,治疗组给予阿仑膦酸钠联合骨化三醇治疗,疗程均为6个月,评价临床疗效,检测两组治疗前后的骨代谢指标[骨碱性磷酸酶(BALP)、空腹血骨钙素(BGP)、抗酒石酸盐酸性磷酸酶异构体5b(TRACP-5b)、胶原羟基末端肽(CTX)].结果 治疗组临床疗效优良率(91.4％)显著高于对照组(54.3％)(x2=12.208,P＜0.05).治疗后,治疗组BALP和BGP水平显著上升,TRACP-5b和CTX水平显著下降,与治疗前和对照组比较均有显著性差异(t=5.463、6.018,3.791、3.240,8.857、8.452,8.779、9.180,P＜0.05).而对照组治疗前后BALP、BGP、TRACP-5b、CTX水平差异无统计学意义(P＞0.05).结论 阿仑瞵酸钠联合骨化三醇能有效改善绝经后老年女性骨质疏松性髋部骨折患者的骨代谢,促进骨折愈合.     

血清BGP、BALP、TRACP-5b在老年骨质疏松性骨折病人中的水平及意义

目的探讨骨代谢标志物血清骨钙素(bone gla protein,BGP)、骨特异性碱性磷酸酶(bone alkalin phosphatase,BALP)和抗酒石酸盐酸性磷酸酶异构体5b(tartrate-resistant acid phosphatase 5b,TRACP-5b)在老年骨质疏松性骨折病人中的检测水平及临床意义。方法选择2012年7月至2015年7月我院骨科收治的90例(男45例,女45例)老年骨质疏松合并骨折病人作为试验组,选取90例(男45例,女45例)老年骨质疏松未合并骨折病人作为对照组。2组分别进行骨密度(bone mineral density,BMD)、BGP、BALP及TRACP-5b水平的测定并比较。结果试验组病人的BMD明显低于对照组,BGP、BALP、TRACP-5b水平均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。采用Pearson相关分析对2组老年骨质疏松病人BMD与骨代谢标志物进行相关性分析,结果显示BMD与BGP、BALP、TRACP-5b均呈负相关(P0.05)。结论老年骨质疏松性骨折病人BMD与血清BGP、BALP、TRACP-5b水平呈负相关。这些指标有助于临床医生鉴别易骨折的病人,同时可尽早干预骨折后的骨吸收和骨形成,从而防止骨折的再次发生。     

阿法骨化醇对老年女性骨质疏松性髋部骨折骨代谢和骨密度的影响

目的探讨阿法骨化醇对老年女性骨质疏松性髋部骨折骨代谢和骨密度(BMD)的影响。方法选择2012年2月至2014年12月在本院就诊的82例老年女性骨质疏松性髋部骨折患者作为观察对象,随机分为对照组和观察组各41例。2组患者行内固定手术2周后,对照组加以口服钙尔奇D,每次1片,1次/d;观察组加以口服阿法骨化醇,每次2粒,1次/d,2组疗程均为6月。检测2组治疗前后的腰椎、股骨颈及Wards三角区的BMD和骨代谢指标包括骨钙素(BGP)、骨碱性磷酸酶(BALP)、骨抗酒石酸酸性磷酸酶(TRACP5b)、Ⅰ型胶原N末端肽(NTX)和Ⅰ型胶原C端肽(CTX),同时比较2组治疗效果。结果观察组和对照组治疗后腰椎、股骨颈及Wards三角区的BMD均较治疗前显著升高(P0.05),并且治疗后观察组各部位的BMD均显著高于对照组(P0.05)。观察组和对照组治疗后血清中的BALP、BGP、TRACP-5b、NTX及CTX水平较治疗前显著降低(P0.05),并且治疗后观察组各骨代谢指标均显著低于对照组(P0.05)。观察组患者总有效率为97.6%,明显优于对照组(80.5%),差异有统计学意义(P0.05)。结论阿法骨化醇治疗老年女性骨质疏松髋部骨折,机制可能与调节骨代谢,增加BMD有关。     

老年血清骨代谢物骨钙素、Ⅰ型胶原C端肽、骨源性碱性磷酸酶与骨密度的相关性

目的探讨血清骨代谢物骨钙素(OC)、Ⅰ型肽原C端肽(CTX-1)、骨源性碱性磷酸酶(BAP)与老年骨质疏松患者骨密度(BMD)之间的相关性。方法 120例老年骨质疏松患者,通过检测BMD值将其分为4组:BMD正常男性、女性组和BMD减低男性、女性组,每组30例。采用酶联免疫分析法对OC、CTX-1、BAP及BMD进行测量,并分析其相关性。结果四组患者的年龄无统计学差异(P0.05),但其OC、CTX-1、BAP却存在显著差异(P0.05),且BMD减低组的各项指标均显著低于BMD正常组(P0.05)。在血清各骨代谢指标中,OC、CTX-1、BAP均与骨代谢性疾病的发生具有密切相关性。结论血清骨代谢物OC、CTX-1、BAP与老年骨代谢性疾病的BMD具有显著相关性,可以为骨代谢性疾病的临床诊断、鉴别以及预后评估提供可靠依据。     

强直性脊柱炎骨质疏松30例临床分析

目的　研究强直性脊柱炎 (AS)骨质疏松的发生情况、相关因素及与骨代谢指标的关系。方法　 3 0例AS患者及对照组 2 0例 ,用双能X线吸收法 (DEXA)测定腰椎、股骨颈骨密度 (BMD) ,用酶联免疫法测定血清骨钙素 (BGP)、骨碱性磷酸酶 (BAP)及尿脱氧吡啶胶原交联 (D Pyr)。结果　AS早期腰椎及股骨颈BMD均较对照组低 ,而晚期椎体周围软组织骨化使腰椎BMD增加 ,但股骨颈BMD仍低于对照组。 3 0例AS中共有 6例骨质疏松 ,10例骨量减少。AS的股骨颈BMD与病程、ESR、CRP、X线分期呈负性相关 ,绝经前女性BMD变化不如男性明显 ,HLA B2 7阳性与阴性患者BMD无明显差异。AS骨质疏松组 ,骨形成的指标BGP、BAP与对照组无明显差异 ,骨吸收的指标D Pyr明显增高。结论　AS继发全身性骨质疏松并不少见 ,其发生与病程、疾病活动指标、疾病严重程度相关 ,AS骨质疏松主要与骨吸收增加有关。     

老年藏族男性血清脂肪细胞因子Chemerin与骨代谢生化指标及不同海拔的关系

目的探讨不同海拔高度老年男性藏族血清脂肪细胞因子Chemerin水平变化与骨代谢生化指标变化的关系。方法分别采用酶联免疫吸附法测定163例老年男性藏族及160例老年男性汉族血清Chemerin、骨特异性碱性磷酸酶(BAP)、抗酒石酸酸性磷酸酶(TRACP)5b的浓度,同时分析不同海拔高度(1 980 m、3 300 m)对老年男性藏族血清Chemerin、BAP、TRACP5b水平的影响。结果与汉族老年男性相比,藏族老年男性血清Chemerin水平较高,而BAP和TRACP5b水平较低(P0.05);海拔3 300 m组老年藏族男性血清Chemerin水平高于海拔1 900 m组老年男性藏族,BAP和TRACP5b浓度低于海拔1 900 m组老年男性藏族(P0.01)。血清Chemerin与BAP、TRACP5b呈负相关(P0.01)。结论老年男性藏族Chemerin升高与低氧环境有关;而高海拔老年男性藏族血清Chemerin异常升高可能是导致两海拔区老年男性藏族骨转换能力异常的重要原因之一。     

血清25羟维生素D、TRACP-5b、PINP、β-CTX在绝经期骨质疏松病人中的检测意义

目的分析25羟维生素D[25(OH)D]、血清抗酒石酸酸性磷酸酶5b(TRACP-5b)、Ⅰ型前胶原氨基端原肽(PINP)、β胶原降解产物(β-CTX)诊断绝经后骨质疏松(osteoporosis,OP)的临床价值。方法选取2019年3月至2021年7月在我院骨质疏松专病门诊诊疗的150例OP病人为绝经后OP组,另选取同时期体检骨量正常的150名绝经女性纳入对照组。所有受试者均进行骨密度(BMD)、25(OH)D、TRACP-5b、PINP、β-CTX检测,采用Logistic回归分析以上指标与OP的相关性,采用ROC曲线分析25(OH)D及骨代谢指标对OP的诊断效能。结果OP组血清BMD及25(OH)D水平低于对照组,TRACP-5b、PINP、β-CTX水平高于对照组。Pearson相关分析得出,绝经后OP病人血清25(OH)D含量与BMD呈正相关,TRACP-5b、PINP、β-CTX水平与BMD呈负相关。Logistic回归分析显示,血清25(OH)D含量降低及TRACP5b、PINP、β-CTX水平升高可能是造成绝经后OP发生的影响因素。ROC曲线分析显示,上述四个指标单独用于诊断OP的AUC分别为0.82、0.87、0.82、0.70,联合诊断效能达到0.90。结论血清25(OH)D、TRACP-5b、PINP、β-CTX可联合用于诊断绝经后OP,为临床预防、干预治疗提供一定的依据。     

强直性脊柱炎患者骨质疏松分析

目的 研究强直性脊柱炎（AS）患者骨质疏松的发生及其相关因素。分析骨质疏松与骨代谢指标的关系。方法 对30例AS患者用双能X线吸收法（DEXA）测定腰椎和股骨颈骨密度（BMD），用酶联免疫法测定血清骨钙素（BGP），骨碱性磷酸酶（BAP）及尿脱氧吡啶胶原交联（D-Pyr)。结果 AS早期腰椎及股骨颈BMD均较对照组低，而晚期椎体周围软组织骨化使腰椎BMD增加，但股骨颈BMD仍低于对照组，30例AS患者中，骨质疏松6例，骨量减少10例，AS的股骨颈BMD与病程，血沉（ESR），C-反应蛋白（CRP）和X线分期呈负相关，绝经前女性BMD的变化不如男性明显，HLA-B27阳性与阴性患者BMD无明显差异。AS骨质疏松组，骨形成的指标（BGP，BAP）与对照组比较，差异无显著性，骨吸收的指标（D-Pyr)明显增高。结论 AS继发全身性骨质疏松不少见，其发生与病程，疾病活动性和疾病严重程度相关，AS骨质疏松主要与骨吸收增加有关。     

阿伦膦酸钠对老年女性2型糖尿病骨质疏松患者骨代谢标志物的影响

目的观察老年女性2型糖尿病（T2DM）骨质疏松患者应用阿伦膦酸钠（ALN）联合钙尔奇D治疗后骨密度（BMD）和骨代谢指标的变化。方法采用双能X线骨密度仪（DEXA）对34例老年女性糖尿病骨质疏松患者给予ALN联合钙尔奇D治疗6个月,对比治疗前后腰椎和髋部BMD及骨代谢标志物的变化。结果 ALN联合钙尔奇D治疗6个月后腰椎和髋部T值和BMD均增加,尤其L1、L3、L4及L总部位增加显著;血清抗酒石酸酸性磷酸酶5b、尿羟脯氨酸/肌酐比值和骨碱性磷酸酶水平较治疗前降低,血清降钙素水平较治疗前升高（P均〈0.05）。结论 ALN联合钙尔奇D治疗老年女性T2DM患者骨质疏松疗效明显,短时间内可显著改善骨代谢指标和提高腰椎BMD。     

代谢综合征与骨质疏松骨代谢物相关性研究

目的 探讨老年男性代谢综合征(MS)患者骨密度与骨量、骨代谢物的关系.方法 应用SetriscamTM数字化成像技术及放射免疫分析法,对90例MS患者进行骨密度(BMD)、骨钙素(BGP)等骨代谢指标和生化指标的测定,与同年龄对照组进行比较,并对BMD与各项骨代谢指标进行相关性分析.结果 ①BMD各组与对照组比较,Ms骨质疏松、骨量减少组、单纯糖尿病组的BMD和峰值百分比明显降低(P<0.05;P<0.01;P<0.05).②MS、MS骨质疏松和骨量减少组BGP、Ⅰ型胶元C端肽(B-CTx)与对照组比较明显降低,甲状旁腺素(PTH)较对照组增高显著.三组患者均存在不同程度高血糖、高血压和血脂紊乱.③Ms骨质疏松组BMD与BGP呈正相关关系(r=0.262),与PTH增高呈负相关(r=-0.233),与血压呈明显负相关(r=-0.285),与牛化指标之间无相关性.结论 MS骨质疏松患者BMD与BGP、PTH、B-CTx、血压之间密切相关,骨代谢物异常表达在MS和MS骨质疏松的骨形成和骨丢失病理机制中起重要作用.     

绝经后女性股骨头铁含量与骨密度的相关性

目的检测股骨颈骨折绝经女性股骨头骨铁含量,结合骨密度、血清铁蛋白和血清骨代谢指标,探讨骨组织铁含量与绝经女性骨质疏松的关系。方法 10例绝经后女性脆性股骨颈骨折患者(行走跌倒6例、扭伤跌倒4例)为绝经组,年龄56～87岁,平均72.6岁;6例年轻女性暴力性股骨颈骨折患者(车祸伤4例、骑车摔倒1例、高处坠落1例)为对照组,年龄19～43岁,平均31岁。2组患者均为住院、单发、非开放性骨折,入院检查无炎性反应,既往无病理性铁过载史。2组入院后均检测血清铁代谢和骨代谢指标,术中留取骨组织行骨铁含量测定和骨组织铁染色,术后均行腰椎和髋部(健侧)骨密度检查。结果绝经组髋部和L1-4BMD值、铁蛋白(FER)、25羟基维生素D(25-OH)均大于参考值范围;对照组各项指标均在正常范围内;绝经组骨铁含量均值为(88.9±47.2)μg/g,血清FER均值为(234.3±91.70)ng/mL,Ⅰ型胶原C端肽β降解产物(β-CTX)均值为(643.4±284.3)pg/mL,抗酒石酸酸性磷酸酶5b(TRAP5b)均值为(3.4±0.73)U/L,均明显高于对照组的(32.5±12.7)μg/g,(69.6±42.5)ng/mL,(254.3±129.9)pg/mL,(2.3±0.45)U/L,差异有统计学意义(P0.05)。绝经组髋部BMD均值为(0.63±0.11)g/cm2、L1-4BMD均值为(0.87±0.10)g/cm2,均低于对照组的(0.88±0.67)g/cm2和(1.06±0.18)g/cm2,差异有统计学意义(P0.05)。骨组织普鲁士蓝+HE染色后可见条絮状骨小梁结构,绝经组骨小梁区可见特异性铁元素沉积,对照组骨小梁区未见明显铁元素沉积;2组骨小梁之外区域均有散在特异性铁元素沉积。绝经组骨铁含量与血清FER呈正相关(r=0.966),与髋部BMD值呈负相关(r=-0.820)。结论绝经后女性易发生铁代谢及骨代谢异常,骨铁水平升高、骨量减少和骨铁含量增加可能是导致绝经后女性骨质疏松症发生的潜在危险因素。     

阿仑膦酸钠联合阿托伐他汀治疗老年骨质疏松的效果

目的评价阿托伐他汀联合阿仑膦酸钠治疗老年骨质疏松(OP)患者的疗效。方法 150例老年OP患者分为对照组(血脂正常)和观察组(血脂轻度异常)各75例,在常规治疗的基础上,对照组口服阿仑膦酸钠,观察组加用阿托伐他汀,24 w为1个疗程。比较两组疼痛VAS评分,骨密度(BMD),血钙、血磷、碱性磷酸酶(ALP),抗酒石酸酸性磷酸酶-5b(TRACP-5b)、骨钙素(BGP)、骨源性碱性磷酸酶(BAP)、Ⅰ型胶原氨基末端肽(NTx)和Ⅰ型胶原羧基末端肽(CTx)含量,记录不良反应。结果两组共143例患者完成治疗(对照组71例,观察组72例)。治疗24 w后,与对照组相比,观察组疼痛VAS评分下降,NTx、CTx含量降低,腰椎、股骨颈及股骨处BMD增高(P0.05);其余指标相近。两组不良反应均轻微。结论阿托伐他汀联合阿仑膦酸钠治疗老年OP疗效肯定且安全。     

糖尿病的骨密度和骨转换指标的变化

同时选取2型糖尿病(DM组)80例和对照组20例,分别检测血清空腹血糖(FBG)、果糖胺(GSP)、钙(Ca2+)及碱性磷酸酶(TALP)、骨钙素(BGP)、尿Ⅰ型胶原交联氨基末端肽(NTX)、腰椎和髋部骨密度(BMD)等指标.结果DM组与对照组比较,显示BGP与BMD明显降低(P＜0.05),NTX明显升高(P＜0.05).BMD与年龄、病程、GSP、FBG、NTX呈负相关,与BGP呈正相关,与BMI、Ca2+、TALP无关.结论DM性骨质疏松以骨形成降低、骨吸收增加为特点,且与年龄、代谢控制不良、DM病程长有关.     

骨形态发生蛋白-2治疗老年骨质疏松性椎体骨折的疗效及对骨代谢、成血管因子含量的影响

目的探讨骨形态发生蛋白(BMP)-2治疗老年骨质疏松性椎体骨折的疗效及对骨代谢、成血管因子含量的影响。方法收集2015年6月至2017年6月在清华大学第一附属医院治疗的82例老年骨质疏松性椎体骨折患者临床资料,根据双盲随机对照法分为观察组及对照组各41例。对照组接受常规经皮椎体成形术/经皮后凸成形术(PVP/PKP)骨水泥技术治疗,观察组在此基础上加入BMP-2治疗。治疗前、治疗1个月后,采用骨密度(BMD)仪测定两组BMD,采用视觉模拟疼痛评分(VAS)评估主观疼痛感受,采用Oswestry功能障碍指数(ODI)评估骨折椎体恢复情况;采用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定血清骨代谢指标含量;采用放射免疫法测定血清成血管因子含量。结果治疗前两组BMD、VAS、ODI值、骨代谢、成血管因子含量差异无统计学意义(P>0.05)。治疗1个月后,观察组BMD明显高于对照组,VAS、ODI值明显低于对照组(P<0.05);血清骨碱性磷酸酶(ALP)、Ⅰ型原胶原N端前肽(PⅠNP)含量明显高于对照组,而骨钙素(OST)、骨特异性碱性磷酸酶(BAP)含量明显低于对照组(P<0.05);血清血管内皮生长因子(VEGF)、基质金属蛋白酶(MMP)-2、MMP-9、碱性成纤维生长因子(bFGF)含量明显高于对照组(P<0.05)。结论应用BMP-2治疗可提高老年骨质疏松性椎体骨折患者BMD,改善骨代谢,促进成血管因子分泌,对促进患者的骨折椎体恢复有较好的效果。     

长期冬泳对中老年人骨密度和骨代谢指标的影响

目的探讨长期冬泳对中老年人骨密度(BMD)和骨代谢指标的影响。方法 114名55~65岁的中老年人采用超声BMD测定仪测定跟骨的宽带超声衰减(BUA)、超声声速(SOS)、定量超声指数(QOI)和BMD;采用MODULAR全自动生化分析仪测定血清钙(Ca)、磷(P)和碱性磷酸酶(ALP)含量,同时采用S200型酶标仪测定骨钙素、抗酒石酸酸性磷酸酶(TRACP)5b含量。结果冬泳组男性的BUA、SOS、QUI和BMD均值高于对照组(P0.01);冬泳组和对照组ALP均值存在显著差异(P0.05),血清Ca、BGP、TRACP 5b均值的组间差异非常显著(P0.01)。结论长期参与冬泳运动能够有效改善中老年人的骨代谢能力,对男性骨密度改善程度优于女性。     

血清BALP、TRAP-5b及Singh指数预测老年髋部骨折发生的临床应用价值

目的探讨血清骨特异性碱性磷酸酶(BALP)、抗酒石酸酸性磷酸酶(TRAP-5b)及股骨近端骨小梁类型(Singh)指数在预测老年髋部骨折发生中的临床应用。方法老年髋部骨折患者50例为观察组,并选择同期体检的健康老年人45例为对照组。分析血清BALP、TRAP-5b及Singh指数的差异及采用Pearson相关性检验分析其相关性。结果观察组Singh指数主要集中于3~4级,对照组主要集中在4~5级,两组Singh指数分布的整体差异有统计学意义(P<0.05)。观察组血清BALP、TRAP-5b水平均明显高于对照组,而Singh指数低于对照组(P<0.05)。Pearson相关性分析显示,BALP与TRAP-5b呈正相关(r=0.476,P<0.05),BALP和TRAP-5b与Singh指数均呈负相关(r=-0.571、-0.488,P<0.05)。BALP、TRAP-5b和Singh指数预测髋部骨折发生的敏感度分别为72.37%、59.20%和64.00%,三者联合预测敏感度为93.50%。结论老年髋部骨折患者血清BALP、TRAP-5b水平升高,Singh指数降低,三者结合预测老年髋部骨折具有较高的敏感性,可作为老年髋部骨折风险预测的指标。     

骨质疏松骨代谢生化指标的研究分析

目的探讨骨质疏松骨代谢生化指标的研究分析。方法抽取2014年4月-2015年4期间于我院治疗骨质疏松骨的患者及正常患者各60例,骨质疏松患者为实验组,正常患者为对照组,所有患者均给空腹采血处理、双能X线骨密度仪进行测定,观察比较两组患者BGP(骨钙素)、B-ALP(骨特异性碱性磷酸酶)、CTX(Ⅰ型胶原C端肽)、BMD(骨密度)。结果实验组患者BGP(骨钙素),明显高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);实验组患者B-ALP(骨特异性碱性磷酸酶)、CTX(Ⅰ型胶原C端肽)与对照组比较,差异无统计学意义(P0.05);实验组患者BMD(骨密度),明显低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05),实验组患者BMD(骨密度)与B-ALP(骨特异性碱性磷酸酶)成负相关,对照组患者BMD(骨密度)与CTX(Ⅰ型胶原C端肽)成负相关,其余部分比较均无相关性,差异具有统计学意义(P0.05)。结论骨代谢生化指标结合BMD(骨密度)测定可以全面的对骨转换率进行合理评价,有利于对骨质疏松患者进行针对性的治疗,虽然其骨代谢生化指标具有重叠性,无法精细化的的对骨质疏松症进行诊断与分型,但可以提高治疗结果观察的准确性,极具临床推广价值。     

丹红注射液联合骨肽注射液对老年骨质疏松性髋部骨折术后患者凝血功能及骨代谢指标的影响

目的探讨丹红注射液联合骨肽注射液对老年骨质疏松性髋部骨折术后患者凝血功能、骨代谢指标的影响。方法 120例老年骨质疏松性髋部骨折患者随机分为对照组和观察组各60例。患者均给予手术治疗。术后对照组给予骨肽注射液治疗,观察组给予丹红注射液联合骨肽注射液治疗。比较两组骨折愈合情况、凝血功能、骨代谢指标。结果随访6个月,观察组术后骨折愈合优良率95.0%明显高于对照组83.3%,骨折愈合时间明显短于对照组(P均0.05);术后4 w,凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)明显长于对照组(P均0.05);观察组骨碱性磷酸酶(BALP)、骨钙素(BGP)明显高于对照组,Ⅰ型胶原羧基端交联肽(CTX-1)明显低于对照组(P均0.05)。结论丹红注射液联合骨肽注射液能够促进老年骨质疏松性髋部骨折术后骨折愈合,可能与改善患者凝血功能与骨代谢指标等因素有关。     

老年女性腰椎骨折后骨密度及骨代谢指标的动态变化

目的 研究老年女性腰椎骨折愈合后（伤后6～12个月）骨密度及骨代谢指标的变化情况,并探讨其相关性,为骨代谢指标的临床应用提供理论依据,有效预防二次骨折。方法 按纳入及排除标准选取因腰椎骨折就诊的老年女性48人。制定随访标准于伤后4h,3d,6个月,12个月进行伤椎、健椎、双髋骨密度测量,及骨代谢指标水平的测定：骨碱性磷酸酶（BAP）、骨γ-羧基谷氨酸蛋白（骨钙素,osteocalcin,BGP）、Ⅰ型胶原羧基（C）端交联肽（CTX-Ⅰ）、血清抗酒石酸酸性磷酸酶5b（TRACP5b）。骨折后4,6个月行CT+三维重建了解骨折愈合情况。采用SPSS17.0统计学软件对数据进行分析和处理。结果 患者骨折愈合后,伤椎及健椎骨密度显著低于基线值（P＜0.01）,双髋部位骨密度与基线值差异无统计学意义。患者在伤后6个月,骨代谢指标BAP,BGP,CTX-Ⅰ,TRACP5b水平均显著高于基线值（P＜0.05）。患者在伤后12个月,即骨折完全愈合6个月,BGP水平显著高于基线值（P＜0.01）,其余骨代谢指标与基线值差异无显著性意义。骨折达到临床及影像学愈合后,血清BGP水平的改变量与伤椎骨密度改变量的偏回归系数最大。结论 骨折达到临床愈合后,血清BGP水平对于评估骨密度回升速度具有较高价值。骨折愈合后监测相应的骨代谢指标可以提高判断骨密度变化的准确性,以降低罹患二次骨折的风险。     

老年骨质疏松性胸腰椎骨折患者血清脂联素与骨密度及骨转换生化指标的相关性

目的 分析老年骨质疏松性胸腰椎骨折患者血清脂联素(APN)与骨密度(BMD)及骨转换生化指标的关系.方法 老年骨质疏松性胸腰椎骨折患者134例为观察组,老年骨质疏松无骨折患者100例为对照组,对比两组APN、BMD和Ⅰ型胶原β降解产物(β-CTX)、Ⅰ型前胶原N-端前肽(PⅠNP)、骨钙素(OC)、骨碱性磷酸酶(BAP...