膜引导骨再生修复牙周炎致Ⅱ根分叉病变的短期临床疗效

目的:探讨膜引导骨再生技术修复牙周炎致Ⅱ根分叉病变的临床效果。方法:对32例下颌第一磨牙牙周病致Ⅱ根分叉病变的32颗牙随机分为两组,实验组采用牙周翻瓣刮治后羟基磷灰石生物陶瓷结合口腔修复膜充填修复骨缺损区;对照组则单纯翻瓣。临床随访观察6个月,检查牙周探诊深度和临床附着水平的相关变化,评估羟基磷灰石生物陶瓷膜引导骨再生修复牙槽骨缺损的临床应用效果。结果:两组手术后的牙周探诊深度和临床附着水平均较术前明显改善,而且羟基磷灰石生物陶瓷结合口腔修复膜修复牙槽骨缺损较单纯翻瓣组更为有效,牙周袋探针深度减少,临床附着水平增加。结论:应用膜引导骨再生技术修复牙周炎致Ⅱ根分叉病变能够达到修复牙槽骨骨缺损和改善牙周状况的目的。     

天然型复合网孔状羟基磷灰石修复牙周骨缺损

目的评价天然型复合网孔状羟基磷灰石(IHA/BMP)修复牙槽骨缺损的临床效果。方法随机抽取52名牙周病患者的60颗患牙,随机分3组:天然型复合网孔状羟基磷灰石(IHA/BMP)组、天然型网孔状羟基磷灰石(IHA)、羟基磷灰石(HA)(对照组)。患者经牙周基础治疗后,分别植入IHA/BMP、IHA、HA 3种生物活性材料。于术前、术后3、6、12个月,分别对患牙牙周附着丧失水平(CAL)和牙齿松动度两个临床指标进行分析。结果 IHA/BMP组疗效优于IHA组和HA组。IHA/BMP组牙周附着丧失水平(CAL)及牙齿松动度术后3、6、12个月逐渐减小。IHA组、HA组牙周附着丧失水平(CAL)及牙齿松动度术后6～12个月无明显减少。结论 IHA/BMP可以促进牙周病患牙牙槽骨修复,有可能成为临床治疗骨缺损的一种理性修复材料。     

单纯植骨术与引导组织再生术联合植骨术治疗牙周骨下缺损的效果比较

目的比较单纯植骨术与引导组织再生术(GTR)联合植骨术治疗牙周骨下缺损的效果。方法选取郑州市口腔医院2016年5月至2018年12月收治的42例慢性牙周炎患者,包括67个位点,依照手术方法分为联合组(21例)和植骨术组(21例),植骨术组接受单纯植骨术治疗,联合组接受GTR联合植骨术治疗,比较两组术前、术后6个月术区临床附着丧失(CAL)、牙周探诊深度(PD)、龈退缩(GR)以及牙槽骨密度、骨缺损高度。结果术后6个月,联合组牙槽骨密度、骨缺损高度较植骨术组高(P<0.05);术后6个月,联合组PD、GR、CAL低于植骨术组(P<0.05)。结论与单纯植骨术相比,GTR联合植骨术能提高牙周组织附着,加快骨缺损再生和修复。     

引导组织再生术的应用体会及龈沟液的检测意义

目的:评价引导组织再生术在垂直性骨缺损治疗中的临床效果及龈沟液的检测意义。方法:选取60例垂直性骨缺损牙周病患牙随机分为两组,A组为引导组织再生术组(GTR),植入Bio-oss多孔骨后覆盖Bio-gide胶原膜;B组为对照组(OFD),行常规翻瓣术。术前、术后3、6、12个月观察牙周袋深度(PD)、附着丧失(AL)、牙松动度(TM)、龈沟液(GCF)量及X线片牙槽骨的变化。结果:术后3个月两组各项均较术前减少,A组X线片骨高度和密度轻度增加。术后12个月A组较B组PD、AL、TM及X线片骨高度和密度差异均有显著性,两组GCF无明显差异。结论:引导组织再生术在垂直性骨缺损治疗中的临床效果良好,Bio-oss多孔骨和Bio-gide胶原膜能有效恢复牙周垂直性骨缺损,改善临床指标,促进牙周新附着的形成;龈沟液流量可作为术后炎症的观测指标。     

羟基磷灰石与自体牙槽窝骨复合移植修复牙周骨缺损的临床研究

目的 研究羟基磷灰石人工骨与自体牙槽窝骨复合移植对修复牙周骨缺损的作用。方法 用拔除患者自体智齿后6～12周内牙槽窝骨及羟基磷灰石人工骨复合移植修复牙周骨缺损。术后3个月和6个月、12个月X线检查及临床检查采集数据包括PD、DI、AI。结果 术后探诊深度与初诊相比有显著性差异；附着水平均有提高；骨充盈量测量显示骨缺损有显著性的改善。结论 羟基磷灰石人工骨与自体牙槽窝骨复合移植对修复牙周骨缺损发挥了优势互补的作用，临床应用效果较好。     

多孔β-磷酸三钙/羟基磷灰石复合人工骨联合引导组织再生治疗根分叉病的临床研究

目的评价骨替代品β-磷酸三钙/羟基磷灰石复合人工骨联合引导组织再生技术治疗根分叉病变的临床效果。方法选择Ⅱ~Ⅲ度根分叉区病变的患牙42颗,随机分为两组:其中β-磷酸三钙/羟基磷灰石复合人工骨联合引导组织再生技术治疗(β-TCP/HA+GTR组)作为观察组,常规牙周翻瓣术治疗(OFD组)作为对照组。分别观察两组术前、术后1 a的牙周探诊深度(PPD)、根分叉水平探入深度(HPD)和龈沟出血指数(SBI)等临床指标及X线变化。结果两组术后PPD、HPD和SBI均有明显减少;β-TCP/HA+GTR组与OFD组相比较,PPD、HPD值降低更为明显,差异有统计学意义(P<0.05)。与术前X线比较,两组根分叉区阴影面积均变小,β-TCP/HA+GTR组根分叉区牙槽骨平均新生骨高度(3.45±0.24)mm,OFD组为(1.03±0.12)mm,差异有统计学意义(P<0.05)。结论β-磷酸三钙/羟基磷灰石复合人工骨联合GTR技术治疗Ⅱ~Ⅲ度根分叉病变与传统的牙周翻瓣术相比,能更有效减少牙周袋深度,增加临床牙周附着水平和促进牙周骨组织再生修复。     

富含血小板血浆在骨组织工程中的应用进展

富含血小板血浆（PRP）中的血小板浓度比全血高4～5倍以上，含有高浓度促进骨组织和软组织再生修复的生长因子。PRP可促进骨髓间质干细胞和成骨细胞的增殖；与β-磷酸三钙、生物陶瓷或自体骨复合，可明显促进骨缺损的修复；PRP单独填充拔牙创可促进牙槽骨的再生；与自体骨、异种骨或羟基磷灰石（HA）复合，适合于修复齿槽突裂或牙周骨缺损；与自体骨髓间质干细胞复合而形成的可注射组织工程骨能加快成骨牵引的成骨速度。PRP中的血小板通过脱粒方式分泌生长因子。所用的PRP中血小板浓度、质量、是否来源于自体以及骨缺损模型所用的动物等均会影响研究结果和结论的可靠性。PRP在骨组织工程中有广阔的应用前景。     

探析羟基磷灰石陶瓷颗粒修复牙周骨缺损的临床疗效

目的:探讨分析羟基磷灰石陶瓷颗粒修复牙周骨缺损的临床疗效。方法:从2013年4月至2014年12月期间我院收治的牙周骨缺损患者中随机选取20例作为本研究分析对象,共26个患牙,存在骨内袋,牙周袋深度6mm,牙松动2度,内分泌正常,局部或全身均无感染,患者均接受羟基磷灰石陶瓷颗粒进行修复,回顾分析临床资料,总结患者治疗状况。结果:所列举的20例患者经治疗后,术后伤口愈合良好,无陶瓷颗粒脱落状况,术后一年内各复查结果均表明,患者牙周炎症消除,牙龈无溢脓、出血、肿痛等状况,牙周袋均变浅,牙齿松动也有好转,附着水平有上升,增加了咬合功能。X线片检查结果显示,部分患者牙槽骨骨密度有增加,清晰可见牙周骨缺损部位陶瓷颗粒,和术后7天的X线片检查结果比较,颗粒间隙有变小,且有新骨形成。术后3例患者出现溃疡、感染,给予抗感染治疗后,情况得到改善。结论:牙周骨缺损可采用羟基磷灰石陶瓷颗粒进行修复,对新骨生长有促进作用,生物相容性较好,在修复牙周骨缺损上疗效明显。     

生物活性玻璃与胶原膜引导牙周组织再生实验的临床研究

目的：通过建立动物模型，观察生物活性玻璃联合胶原膜植入牙周骨缺损对牙槽骨再生和牙周附着形成的作用以及组织的反应．方法：于3只beagle犬的前磨牙区域，用人工去骨及正畸结扎丝结扎法建立重度牙槽骨水平缺损模型，分别植入胶原膜和／或生物活性玻璃倍骼生，同体对照．分别于6、12周及24周对新生骨与牙根结合界面进行临床牙周及x线摄片观察．结果：(1)牙周临床指标：生物活性玻璃联合胶原膜组在降低探诊深度及牙周附着丧失方面优于单用材料(生物活性玻璃或胶原膜)；在术后龈缘位置复位方面优于单用生物活性玻璃；(2)X线摄片：胶原膜联合生物活性玻璃组新生骨持续增加，钙化程度接近正常骨．结论：联合应用胶原膜和生物活性玻璃倍骼生，可促进牙周骨再生及软组织愈合。     

牙周正畸联合治疗上前牙病理性移位的疗效观察

目的 了解牙周正畸联合治疗牙周炎患者上前牙病理性移位的疗效.方法 14例上中切牙伸长移位的牙周炎患者进行牙周非手术及手术治疗,牙周治疗后1周开始正畸治疗.观察治疗前及正畸治疗完成后牙周临床指标和X线骨缺损的变化情况.结果 牙周-正畸联合治疗后,患者牙周临床指标均较基线明显下降.PD减少为(3.50±0.85)mm,CAL改善为(3.71±0.99)mm;X线检查显示,垂直向的骨充填为(1.71±0.61)mm,水平向的骨充填为(1.00±0.68)mm,治疗前后的差异均有统计学意义.结论 牙周正畸联合治疗可有效治疗牙周炎患者上前牙病理性移位,并使牙周指标改善,X线骨缺损缩小.     

锥形束CT用于评估牙槽骨骨缺损的情况和骨再生区域骨密度的变化

目的：检验牙周再生性手术前用锥形束CT（cone beam computed tomography,CBCT）测量牙槽骨缺损高度和体积的精确性,通过比较手术前后CBCT测得的骨密度值来确定其评估牙周再生性手术疗效的检查时机。方法：对9例患者口内的10颗因牙周破坏造成的三壁骨袋进行再生性手术,术前拍摄CBCT和平行投照根尖片,测量骨缺损的高度,并利用CBCT数据测量骨缺损体积及骨缺损周边区域的骨密度。在牙周再生性手术过程中测量骨缺损的高度,并在术中充填骨蜡以获得缺损区域的体积。术后6、12、24周再次拍摄CBCT,测量原骨缺损区域的骨密度。结果：Wilcoxon检验非参数检验显示,术前用根尖片测量的骨缺损高度比术中测量结果高出（0.822±0.222）mm,差异有统计学意义（P<0.05）,但术前CBCT测量结果只较术中测量结果降低（0.150±0.171）mm（P＞0.05）,可见CBCT测量结果比根尖片更精确。回归分析和Bland Altman图也提示CBCT测量结果较根尖片精确。Wilco xon检验提示,术前CBCT测量的骨缺损体积与术中测量值的差值在0.38~2.83 mm3之间,差异无统计学意义（P＞0.05）。CBCT测量的原骨缺损区域的骨密度（CT值）在再生性手术后第6、12和24周分别是原骨缺损周边区域的（0.49±0.03）倍、（0.74±0.09）倍和（1.16±0.11）倍,可见术后24周时骨再生区域骨密度更接近术前骨缺损周边区域骨密度。结论：CBCT可以在牙周再生性手术前精确测量牙槽骨缺损的高度和体积,可选择在术后24周时拍摄CBCT进行疗效评估。     

根尖片评估单根牙骨内牙根表面积的准确性

目的：针对不同骨吸收类型的牙周炎患牙,探索根尖片评估单根牙骨内牙根表面积的准确性。方法：回顾性分析2014年1月到2016年12月就诊于北京大学口腔医院牙周科门诊患者的病历资料和影像学资料,将纳入的患牙分为水平骨吸收组和角形骨吸收组,在锥形束CT（cone beam computed tomography, CBCT）数据中提取牙齿三维数字模型,并测量计算骨内牙根表面积的百分比,在根尖片影像资料中测量计算剩余牙槽骨高度百分比,对两者的关联性进行分析,并比较各组中两者的差异。结果：共纳入患者32名,其中男25例,女7例,年龄26~60 岁;单根患牙79颗,其中水平骨吸收患牙41颗,角形骨吸收患牙38颗,根尖片显示剩余牙槽骨高度百分比在45.13%~90.39 %,相应CBCT显示骨内牙根表面积百分比在36.27%~93.03%。水平骨吸收组根尖片显示的剩余牙槽骨高度百分比不服从正态分布,对剩余牙槽骨高度百分比和骨内牙根表面积百分比使用两配对样本Wilcoxon符号秩和检验,渐进显著性P=0.382,显示两者的差异无统计学意义,两者差值的均值为0,95 %的一致性界限为－9.7%~9.8 %,在一致性限度专业界值－15%~15%内;角形骨吸收组剩余牙槽骨高度百分比和骨内牙根表面积百分比均呈正态分布,对两组数据进行配对t检验,发现两者差异有统计学意义(P＜0.001),两者差值的均值为7.2%,95%置信区间为－13.1%~27.5%,在一致性限度专业界值－15%~15%之外。结论：对于水平型骨吸收者,根尖片揭示的近远中剩余牙槽骨高度可以反映骨内牙根表面积;而对于角形骨吸收者,根尖片难以准确反映牙周组织破坏情况,且往往会低估破坏的程度,必要时应加拍CBCT以明确其病损程度。     

纳米胶原基骨治疗牙周病骨缺损的临床研究

目的：研究牙周骨缺损患者实施修复应用胶原纳米基骨的临床效果。方法：回顾分析我院2008年5月至2011年5月,于我科治疗的115例牙周骨缺损患者临床资料,依据修复方式将其分为研究组（n ＝85）与对照组（n ＝30）,研究组实施牙周翻瓣胶原纳米基骨植入修复,对照组实施牙周翻瓣瑞福人工骨植入,观察对比两组修复效果。结果：两组胶原纳米基骨及瑞福人工骨植入后,伤口均为一期愈合,均未出现材料外露及伤口感染情况。在治疗完成6个月后,研究组与对照组牙周带的深度与牙龈出血的指数,以及附着丧失情况等均有所改善,同治疗前相较,差异具有统计学意义（P＜0．05）,但牙龈退缩较前差异无统计学意义（P＞0．05）。研究组经治疗后,牙周带的深度与牙龈出血的指数,以及附着丧失情况和牙龈退缩情况,同对照组相较,差异均无统计学意义（P＞0．05）。对两组予以 X 线检查,结果显示骨外板清晰并且骨松质的密度增加,达到角形吸收或者垂直吸收位置骨高度可见增加并有新附着出现。患者咀嚼功能恢复,并且牙齿的松动度均降低。结论：牙周骨缺损患者实施修复应用胶原纳米基骨,不仅造价低,同时具备生物活性以及取材简单等优点,能够加快缺损位置重建正常的骨组织结构,并且加快骨缺损进行早期的再生修复,效果显著,应予推广。     

Effect of platelet-rich plasma in the treatment of periodontal intrabony defects in humans

Background  Platelet-rich plasma (PRP) is a kind of natural source of autologous growth factors, and has been used successfully in medical community. However, the effect of PRP in periodontal regeneration is not clear yet. This study was designed to evaluate the effectiveness of PRP as an adjunct to bovine porous bone mineral (BPBM) graft in the treatment of human intrabony defects.
Methods  Seventeen intrabony defects in 10 periodontitis patients were randomly treated either with PRP and BPBM (test group, n=9) or with BPBM alone (control group, n=8). Clinical parameters were evaluated including changes in probing depth, relative attachment level (measured by Florida Probe and a stent), and bone probing level between baseline and 1 year postoperatively. Standardized periapical radiographs of each defect were taken at baseline, 2 weeks, and 1 year postoperatively, and analyzed by digital subtraction radiography (DSR).
Results  Both treatment modalities resulted in significant attachment gain, reduction of probing depth, and bone probing level at 1-year post-surgery compared to baseline. The test group exhibited statistically significant improvement compared to the control sites in probing depth reduction: (4.78±0.95) mm versus (3.48±0.41) mm (P<0.01); clinical attachment gain: (4.52±1.14) mm versus (2.85±0.80) mm (P<0.01); bone probing reduction: (4.56±1.04) mm versus (2.88±0.79) mm (P<0.01); and defect bone fill: (73.41±14.78)% versus (47.32±11.47)% (P<0.01). DSR analysis of baseline and 1 year postoperatively also showed greater radiographic gains in alveolar bone mass in the test group than in the control group: gray increase (580±50) grays versus (220±32) grays (P=0.0001); area with increased gray were (5.21±1.25) mm² versus (3.02±1.22) mm² (P=0.0001).
Conclusions  The treatment with a combination of PRP and BPBM led to a significantly favorable clinical improvement in periodontal intrabony defects compared to using BPBM alone. Further studies are necessary to assess the long-term effectiveness of PRP, and a larger sample size is needed.

     

盐酸米诺环素治疗牙周牙髓联合病变的临床疗效

目的观察使用米诺环素软膏治疗牙周牙髓联合病变患者的疗效。方法91例牙周牙髓联合病变患者在进行龈下刮治和根面平整后随机分成两组,分别用米诺环素和氢氧化钙糊剂消毒预备根管,观察根管治疗诊间疼痛、根备时间、牙周临床指标变化和牙槽骨修复再生的差异,比较二者疗效异同点。结果治疗后临床牙周指数均较治疗前有显著改善,但组间差异没有显著性;根管治疗诊间疼痛、牙槽嵴顶骨质新生和总有效率两组间没有差异;米诺环素软膏组在根管预备所用时间和根尖周骨质新生方面显著优于氢氧化钙组。结论米诺环素在有效控制感染、减轻诊间疼痛和提高治疗的有效率方面,具有和氢氧化钙相似的疗效,在缩短根备时间和促进根尖周牙槽骨新生方面,米诺环素优于氢氧化钙。     

2008 Obstetrics & Gynecology Symposium in China

Background Animal models are needed for the study of rapid tooth movement into the extraction socket through distraction osteogenesis of the periodontal ligament. Methods Modified distraction devices were placed on eight dogs between the first and third mandibular premolars on the left sides; similar placement of traditional straight wise appliances on the right sides served as the control. The experimental distractors were activated （0.25 mm/d） twice a day and the control devices were activated （100 g） for two weeks with consolidation periods at weeks two, three, six, and ten. Two dogs were sacrificed at each consolidation time point; rates and patterns of tooth movement, loss of anchorage, and periapical films were evaluated, and the affected premolars and surrounding periodontal tissues were decalcified and examined histologically. General observations, X-ray periapical filming and histology examination were performed. Results Distal movement （（3.66±0.14） mm） measured two weeks after modified distraction exceeded that achieved using the traditional device （（1.15±0.21） mm; P 〈0.05）. Loss of anchorage was minimally averaged （0.34±0.06） mm and （0.32±0.07） mm in the experimental and control sides, respectively. By radiography, apical and lateral surface root resorptions on both sides were minimal. Alveolar bone lesions were never evident. Fibroblasts were enriched in periodontal ligaments and bone spicules formed actively along directions of distraction. Conclusions The canine model is suitable for the study of rapid tooth movement through distraction osteogenesis of the periodontal ligament. The technique accelerates tooth movement, periodontal remodeling, alveolar bone absorption, and may induce fibroblast formation, as compared to the traditional orthodontic method, without adversely affecting root absorption, bone loss, tooth mobility and anchorage loss.     

大直径多固定孔臼杯在人工髋关节翻修术髋臼骨缺损结合植骨中的应用

目的探讨人工髋关节翻修术髋臼周围骨量储备或缺损的处理经验及选取生物型大直径多固定孔臼杯应用。方法选取辽宁本溪第一人民医院2008年5月-2012年4月期间髋关节翻修术中存在不同程度髋臼骨缺损共32例（34髋）,骨缺损类型为Paprosky Ⅱ、Ⅲ型。我们采用大直径多孔臼杯结合植骨修复骨缺损,恢复髋臼旋转中心。结果平均随访3.2（2.5～3.67）年,Harris评分18髋〉90分,13髋为80～89分,2髋为70～79分,1髋〈70分,优良率达88.6%。结论大直径多孔臼杯结合植骨处理髋关节翻修术中严重髋臼骨缺损,中期效果良好。     

热牙胶根管充填和冷侧方加压治疗牙髓病和根尖周病的临床疗效

目的 探讨热牙胶根管充填和冷侧方加压治疗牙髓病和根尖周病的临床疗效。方法 选取100例于2022年7月至2023年2月在兰溪市中医院口腔科采用C型根管治疗的牙髓病和根尖周病患者作为本次前瞻性研究的研究对象。将入选病例随机分为对照组和试验组,每组各50例。对照组患者采用冷牙胶侧方加压充填根管治疗法,试验组患者采用热牙胶根管充填治疗法。术后采用锥形束CT观察充填效果,比较两组患者完成根管充填的时间;采用数字分级评分法（numerical rating scale,NRS）比较两组患者牙周根尖疼痛情况。观察两组患者治疗后不良反应发生情况。结果 试验组根管填充适充率（94.00%）明显高于对照组（76.00%）(P<0.05);试验组综合疗效总有效率（98.00%）明显高于对照组（86.00%）(P<0.05);试验组根管充填时间明显低于对照组（P<0.05）;治疗后两组患者牙周根尖疼痛NRS评分均低于治疗前（P<0.05）,治疗后试验组患者牙周根尖疼痛NRS评分明显低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者不良反应差异比较无统计学意义（P>0....     

根尖切除术对种植体伴慢性根尖周炎骨修复的影响

目的 探讨根尖切除术对于种植体伴邻牙慢性根尖周炎病例的骨组织修复及愈合的影响研究。方法 选择2017年12月至2018年6月符合种植适应证,且种植区邻牙伴有慢性根尖周病变的患者22例。随机分为实验组和对照组,每组11例。实验组在行种植手术的同时,对邻牙的根尖周病变行根尖切除手术及根管治疗术。对照组则进行种植手术,对邻牙的根尖周病变行常规根管治疗术。术后6个月及1年复诊,追踪观察种植体与邻牙根尖周病变的状况,进行统计学分析。结果 临床检查显示,根尖病变患牙对照组1例出现松动度,1例出现牙周袋,与实验组相比,P<0.05;种植体在实验组及对照组均无临床症状,P>0.05。影像学检查显示,根尖病变患牙实验组中两组骨愈合率无统计学差异;种植体对照组中,2例种植体无骨结合,两组间有统计学差异,P<0.05。术后1年,临床检查结果显示,根尖病变患牙对照组各1例患者出现黏膜红肿及窦道、脓肿,与实验组相比,P<0.05;种植体对照组中,分别各1例出现叩、触诊异常,松动,牙周袋,两组间有统计学差异,P<0.05。影像学检查显示,根尖病变患牙实验组中两组骨愈合率无统计学差异;种植体实验组中,11例种植体骨结合正常,对照组中,1例种植体无骨结合,与对照组比较差异有统计学意义,P<0.05。结论 在种植体邻牙伴有慢性根尖周炎时,在实施种植手术的同时,对邻牙进行根尖切除术,有利于种植体的骨修复和提高临床种植成功率。     

吻合血管腓骨皮瓣组合异体骨移植修复下肢软组织伴大段骨缺损

目的：探讨在下肢软组织伴大段骨缺损患者中应用吻合血管腓骨皮瓣组合异体骨移植的临床疗效。方法：选取2005年5月~2009年5月于我院住院治疗的12例下肢软组织伴大段骨缺损患者为观察组,采用吻合血管腓骨皮瓣组合异体骨移植治疗进行修复。选取2000~2004年行腓骨皮瓣治疗的16例患者为对照组。结果：所有患者随访12~40个月,所有皮瓣全部成活,术后3~8个月后异体骨与腓骨愈合。观察组Enneking评分显著优于对照组,两组肢体功能恢复（91.7%vs 80.7%）,差异有高度统计学意义（P〈0.01）;两组关节优良率分别为91.7%（11/12）、81.3%（13/16）,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：应用吻合血管腓骨皮瓣组合异体骨移植治疗下肢软组织伴大段骨缺损,自体骨与异体骨愈合良好,可改善患肢功能并减少伤残率。