发热、抽搐、昏迷

病历摘要 患儿男，8岁。因发热20余天、精神差2d于2007年8月3日入院。患儿20余天前无明显诱因出现发热，始为低热，伴头痛，前额部为著，呈持续性钝痛，热退后减轻，伴非喷射状恶心、呕吐，吐出物为胃内容物，每日1～2次，无盗汗、咳嗽、抽搐。在当地予青霉素类及抗病毒药物（具体用药不详）治疗10余天，体温升至39～40℃，以下午及夜间为著，无寒战。     

左侧肢体活动不灵3月余

患儿男,7岁,因左侧肢体活动不灵3月余,于2004年10月13日人院。7月初,该患儿无明显诱因出现左侧上下肢活动不灵,持物无力。8月初,患儿出现左手不自主抖动,持续半个月后自行缓解。在外院小儿科就诊时诊断为儿童多动症,口服药物（具体不详）治疗无缓解,左侧肢体无力进行性加重。自发病以来,患儿无突发意识丧失伴肢体抽动,无头痛头晕、恶心呕吐,无精神改变,无体重下降。患儿既往体健,无外伤手术史及家族病史。     

Reye综合征1例

患儿,女,7岁。因恶心、呕吐半月,加重伴尿黄、意识模糊4d于2007年11月12日入院。其父代述病史,可靠。患儿于半月前无明显诱因出现恶心、呕吐,食后即吐,均为胃内容物。无发热、咽痛、咳嗽,4d前发现身目黄染,并出现意识模糊,烦躁不安,胡言乱语。化验肝生化指标：     

川崎病冠状动脉病变患儿急性期心脏炎的风险及临床特征

目的观察川崎病冠状动脉病变患儿在急性期发生心脏炎的风险,并对比分析伴或不伴心脏炎患儿的临床特征。方法纳入2015年1月—2018年6月于厦门市儿童医院确诊的317例川崎病患儿为研究对象,按是否发生冠状动脉病变划分为冠状动脉病变组、无冠状动脉病变组,对比两组心脏炎发生率。进一步对比冠状动脉病变伴心脏炎与不伴心脏炎患儿的临床特征。结果 317例患儿中68例出现冠状动脉病变,249例无冠状动脉病变。冠状动脉病变患儿急性期心脏炎发生率为17.65%,明显高于非冠状动脉病变患儿的7.63%,差异均有统计学意义(P0.05)。冠状动脉病变伴急性期心脏炎患儿肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、α-羟丁酸脱氢酶(α-HBDH)水平、心肌肌钙蛋白I(cTnI)均明显高于不伴急性期心脏炎患儿,差异均有统计学意义(P0.05)。结论川崎病患儿急性期心脏炎发生风险较高,伴冠状动脉病变患儿急性期心脏炎发生风险高于不伴冠状动脉病变患儿;冠状动脉病变伴急性期心脏炎患儿心肌酶谱指标及cTnI水平升高。     

左耳流脓、血性分泌物、疼痛伴外耳道肉芽组织

病历摘要 患儿女,4岁.因耳流脓伴耳痛2个月余,于2008年3月19日收住本院.患儿入院前2个月无明显诱因出现左耳流水,后转为流脓,色黄,有味,伴低调耳鸣音,头痛,无明显听力下降.     

青年前交通动脉囊状动脉瘤复发一例

患者男,19岁。因＂突发头痛伴呕吐2 d＂于2012年1月收入江苏省苏北人民医院神经外科。入院前2 d患者无明显诱因突发头痛,为持续性胀痛,以后枕部为重,无放射痛,有头晕,无视物旋转,伴恶心、呕吐数次,呕吐物为胃内容物。     

以皮疹为主的小儿侵袭性NK细胞白血病1例

患儿男,1岁7个月,于2011年6月1日以"皮疹伴间断发热1个月,加重伴双下肢硬肿1周"为主诉人院.患儿1个月前感冒后,出现双下肢皮疹渐及全身,初为鲜红色后转紫红色,不高出皮肤;伴间断发热2次,体温38℃左右;伴流涕、咳嗽,每次持续2～3d.静滴头孢类抗生素(具体不详),体温有所控制,皮疹无明显消退.近1周患儿皮疹加重伴双下肢硬肿,发热38℃左右,咳嗽,无寒战、呕吐、腹痛及关节痛.收入院治疗.     

腹膜原发性乳头状浆液性癌误诊及分析

患者女,59岁,因间断腹痛4个月余,加重伴恶心、呕吐于2007年9月入院,患者于2007年5月无明显诱因出现间断腹痛,以脐周为主,无放射痛,进食后加重,伴纳差,大便稀,无反酸、烧心,在中医院诊治,服用中药后腹痛无减轻.患者人院前10 d腹痛加重,伴恶心、呕吐胃内容物,无咖啡样物,每次量不详,伴不排气,无发热.     

发作性失语脑囊虫病1例报道

患儿,男,１１岁,住农村,因发作性失语５ｄ入院。患儿入院前５ｄ无明显诱因突然出现运动性失语,伴流涎,头部胀痛,持续６～７ｍｉｎ自然缓解,缓解后正常。以后反复发作３次,持续时间较前稍长。发作时意识清,无抽搐及视物不清,无呕吐,大小便正常。无吃“痘猪肉”史和排节片史。查体：神志清,语言流畅,无皮下结节,心肺肝脾未见异常,神经系统未见阳性体征。头颅ＣＴ平扫：左颞顶部可见大面积指状水肿区。增强扫描：可见一直径为１．２ｃｍ大小环形强化病灶,中心可见略高密度的点状结节,周围未见明显占位效应。血清间接血凝试验…     

病例163:31岁男性血压升高并反复头晕、头痛半月

<正>患者,男,31岁,于2014年6月因"血压升高并反复头晕、头痛半月"入首都医科大学附属北京朝阳医院(我院)。入院前半月患者无明显诱因出现头晕、头痛、恶心、呕吐胃内容物伴视物模糊,心悸、出汗不明显,半小时后症状自行缓解,未诊治。10d后再次出现头晕伴轻度头痛,伴轻度乏力,无其他不适,就诊于外院测