产后急性子宫内翻的预防及处理

子宫内翻主要表现为分娩后产妇急性下腹疼痛、出血及休克.有急、慢性之分,慢性多系产后急性期所转变.根据内翻程度可分为不完全性、完全性及内翻子宫脱垂三种形式.本院所收治3例均系完全性内翻,现报告如下.例1.27岁,农民,G_3P_2.足月产后大流血11小时急症入院.患者家庭分娩,产后15分钟接生员用力牵拉脐带,按压宫底使胎盘完整娩出,随即阴道大流血约1300ml,肌注催产素后急送我院,途中发生昏迷.查:血压10/6kP_a,面色苍白,耻骨上扪及中央杯形凹陷肿块.阴道内见约直径10cm的红色球形肿块,广泛渗血,其上方     

Application of ovarian transposition during hysterectomy

Objective To study the optimal position and method for ovarian transposition and its benefits and indications.Methods We performed ovarian transposition in 34 patients from August 1989 to December 2000.Twelve patients were diagnosed with stage Ⅰ b to Ⅱ a cervical cancer, 4 had stage Ⅰ a endometrial carcinoma, 12 had stage Ⅲ to Ⅳ endometriosis, 4 had myoma of uterus, 1 had dysfunctional uterine bleeding, and 1 had an ovarian granulosa cell tumor. Surgery went as follows: the ovary was dissociated by clamp, the skin was incised and a tunnel was made, then the ovary was translocated to the subcutaneous site. In the cases of benign lesions, the ovarian vessel pedicel went in through the abdominal cavity, but in malignant tumors, it went out through the peritoneum.Results In both cases (benign lesions or malignant tumors), the short-term and long-term endocrine function of the translocated ovary remained normal. Furthermore, patients could supervise their translocated ovary themselves.Conclusions Subcutaneous ovary transposition might prevent not only implantation of gastrointestinal cancer but also the extension of pelvic carcinoma to the ovary. Because of the shallow transposition and the incision scar, it is easy for patients to supervise themselves. Moreover, the site of the ovary is easy to locate for ultrasound examinations. Thus, it can obtain the goal of early prevention for cancer.Subcutaneous ovarian transposition with skin incision is the optimal selection and suitable for all patients with various gynecologic diseases in which ovary removal is not necessary.     

非脱垂子宫阴式切除术新型术式探讨

目的对非脱垂子宫经阴道切除展开临床研究。方法对术前已排除恶性病变的非脱垂子官切除的患者，分为阴式和腹式两组，进行临床观察。结果阴式组较腹式组平均住院时间短（P〈0．05），平均出血量少（P〈0．01），术后并发症少（P〈0.05），术后肠功能恢复时间早（P〈0．01），术后住院时间短（P〈0．05）。结论对非脱垂子宫≤80天妊娠大小，有切除子宫的手术指征者，阴式子宫切除是一种较理想的方法。     

子宫内膜癌,子宫内膜增生症和异位子宫内膜组织中C—erbB—1蛋白产…

用兔抗人表皮生长因子受体（ＥＧＦＲ）抗体和免疫组化ＬＳＡＢ法，检测子宫内膜腺癌３９例，其中２７例出现ＥＧＦＲ超量表达；４４例子宫内膜增生症见６例出现ＥＧＦＲ超量表达；３８例异位子宫内膜腺体见５例出现ＥＧＦＲ超量表达；而４１例正常子宫内膜腺体全部未见ＥＧＦＲ超量表达。提示ＥＧＦＲ超量表达与子宫内膜癌生物行为之间有一定的关系，对于评估子宫内膜增生症及异位子宫内膜的恶变风险或高度增殖状态可作为一种参考指     

子宫肌瘤剔除术88

目的：探讨子宫肌瘤剔除保留子宫的可能性。方法：识别假包膜,尽可能在一个切口内剔除多个肌瘤,注意子宫修复和整形,使其恢复正常大小、形态和位置;对巨大而未形成蒂的内膜下肌瘤应切除子宫。结果：７３例获随访。正常妊娠１２例,流产４例;月经恢复正常３９例,较前减少９例;切除子宫７例,复发２例。结论：子宫肌瘤多属良性,行瘤体剔除术是可行的;不仅可保留生殖功能,还能维持内分泌功能。     

腹式横切口筋膜内全子宫切除术100例分析

我院自 1998年 1月份始开展经腹横切口筋膜内全子宫切除术取得满意效果 ,现取资料完整 10 0例与同期传统筋膜外全子宫切除术作对比分析如下 :1　资料和方法1.1　病例选择　年龄 3 3～ 67岁 ,其中子宫股瘤 62例 ,子宫腺肌病 18例 ,功血 10例 ,慢性重度宫颈炎 1例 ,子宫内膜异位症9例 ,均无严重并发症。选同期传统筋膜外子宫全切术 10 0例作对照 ,二组在年龄分布及疾病类型上相似。1.2　术前准备　除腹部妇科手术常规准备外 ,所有病例常规做宫颈细胞学涂片检查 ,月经紊乱者需做分段诊刮术排除恶性病变。1.3　手术方法　手术切口选择 :于髂前上…     

早妊合并子宫畸形人工流产100例临床分析

作者对有双子宫、双角子宫、纵隔子宫及弓形子宫等合并早妊的100例患者进行观察，发现各种子宫畸形的解剖特征影响人工流产手术操作。纵隔子宫早妊时的子宫两侧常不对称，宫底呈“阶梯”形，若有剖宫产史者，宫颈内口附近隔缺损形成复杂腔道，增加了人工流产的难度。作者认为，术前仔细的妇科检查和B超检查与术时仔细的宫腔探查明确诊断畸形类型及解剖缺陷是手术成功的关键。     

新式非脱垂子宫经阴道切除术35例分析

目的探讨对新式非脱垂、良性病变的子宫实施阴式全子宫切除术的可行性和安全性。方法2004年5月至2004年11月对35例患者良好子宫疾病，且为非脱垂子宫、并排除宫颈恶性疾病，实施阴式全宫切除术。分析手术时间，术中出血量、术中术后并发症、住院时间。结果平均手术时间75分钟，平均出血量150毫升，平均住院7天，5例术后阴道少量出血，持续35天自行好转。3例术后发热。结论非脱垂、良性病变子宫小于12孕感周大小者，实施经阴道全子宫切除手术是安全的、可行的。     

腹壁横切口筋膜内子宫全切除术58例分析

我院从 1998年 5月开始 ,将新式剖宫产术[1] 的开腹与关腹方法应用于筋膜内子宫全切除术 5 8例 ,取得满意效果 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组共 5 8例 ,其手术适应证与其他术式无区别 ,年龄 35～ 6 0岁 ,其中子宫肌瘤 48例 ,子宫腺肌病 5例 ,功能失调性子宫出血 3例 ,附件包块 2例。对照组 :选择 1996年 3月～ 1998年 4月间住院的手术指征相同的纵切口子宫全切除术 6 9例作对照。两组病例均选用连续硬膜外麻醉。1.2　手术方法　①切口采用下腹部Ｐｆａｎｅｎｓｔｉｏｌ皱纹上 1ｃｍ处横行切开皮肤全层 ,长度同子宫的最大横…     

子宫输卵管造影诊断纵隔子宫（附10例报告）

目的：总结子宫输卵管造影（HSG）诊断纵隔子宫的要点。方法：回顾性分析我院2001年1月-2007年12月间10例纵隔子宫患者的临床资料。结果：完全纵隔子宫3例,HSG见宫腔分隔成大小较一致、左右对称的两部分,合在一起看恰为一个正常三角形宫腔;仅宫体段遗留纵隔的不全纵隔子宫7例。结论：HSG表现结合妇科检查和超声（或镜检）,可鉴别纵隔子宫与双角子宫、双子宫,从而诊断纵隔子宫。     

改良腹式子宫全切术35例分析

传统的腹式全子宫切除术后 ,患者常有腰骶、下腹坠胀不适现象。笔者从 1996年 10月～ 2 0 0 0年 2月对腹式全子宫切除术术式的改良进行了探讨 (下称改良术式 ) ,采用此术式施术35例。同时与随机抽样作传统腹式全子宫切除术的 31例比较 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料　改良式子宫全切术 (称改良组 )年龄最小 34岁 ,最大 5 4岁 ,平均 43 .7岁。同时随机抽样 1998年采用下腹直切口全子宫切除术的 31例作对照。两组均以子宫肌瘤、腺肌症、功能失调性子宫出血等为手术指征 ,差异无显著性。1.2　手术方法　在连续硬膜外麻或腰麻下施术…     

60例大子宫阴式子宫切除临床分析

目的探讨阴式大子宫切除方法，安全性，可行性，手术要点，及适应症。方法对我院2006年10月-2007年06月收治患子宫肌瘤，子宫腺肌症，子宫肌瘤合并子宫腺肌瘤无生殖道脱60例，子宫大小如孕期10—16周者行经阴道子宫切除术。结果60例患者全部经阴道切除成功率100％，手术时间40—90分钟，术中采用子宫体部倒“V”切开，子宫肌瘤剔除，子宫碎解术等方法处理达82％。子宫体部或子宫直肠窝粘连9例，占15％，同时行附件切除8例，术中出血50—300ml，住院时间6—8天，膀胱损伤一例，修补成功，术后盆腔血肿2例，引流成功。结论经阴道大子宫切除术是安全可行，对子宫增大如孕期12—16周或有粘连非绝对禁忌症。     

经阴道子宫切除术81例临床分析

经阴道子宫切除术８１例临床分析段光明，张立新，赵秀红，赵培立（山东省沾化县人民医院，２５６８００）关键词阴道；子宫；切除术１临床资料１．１一般资料我院从１９６９年７月～１９９３年１２月，２４年中采用经阴道子宫全切术共８１例，其中子宫脱垂３５例，子宫肌...     

辨证治疗子宫及附件手术后诸症110例

本组采用中西医结合的方法,治疗重症子宫及附件病变(肿瘤、炎症、子宫内膜增殖、子宫内膜异位症等)共110例,所有病例均施行全子宫切除术、部分切除1侧或2侧附件。术后第2～14天根据病情分为血瘀、气血虚弱、脾胃气虚等不同证型,然后辨证给药,从而减轻患者术后痛苦,提高了治疗效果。     

阴式子宫切除术临床分析

目的探讨阴式子宫切除术的适应症、手术要点及临床应用价值。方法对2004年3月-2006年9月行阴式子宫切除术105例及1999年1月-2006年9月行常规开腹手术100例进行分析总结。结果阴式子宫切除手术时间35-145分钟,平均75分钟。出血估计30-180 ml,平均100 ml。住院时间3-6天,平均3.8天。手术损伤(膀胱损伤、残端出血等)5例,占4.76%。常规开腹手术时间100-180分钟,平均120分钟,出血估计100-250 ml,平均150 ml。住院时间6-10天,平均7.5天。手术损伤(膀胱损伤、残端出血、感染等)13例,占13%。结论选择合适病例,TVH是安全可行的。手术成功与术前状态、术者的经验、技巧有关。TVH符合微创原则,适合基层推广。