原发性肝癌综合治疗的进展和热点

原发性肝癌(本文特指肝细胞癌,以下简称肝癌)的治疗原则是以手术为主的综合治疗。围绕提高根治性手术切除率和降低术后复发率等难题,肝癌的转化治疗、新辅助治疗和术后辅助治疗应运而生,极大地丰富了综合治疗的内涵,也成为研究热点。肝癌侵袭转移性强且常合并肝硬化等,综合治疗必不可少,但因手术适应证仍存在争议、个体间异质性大等原因,三种治疗方式尤其是转化治疗和新辅助治疗在概念和治疗方式上并非泾渭分明。治疗目标不同导致治疗方式选择、疗程长短和评估标准等也不同。结合临床实践,笔者分类论述肝癌的转化治疗、新辅助治疗和术后辅助治疗等最新进展和热点问题,期待开展更多研究获得临床循证医学证据规范综合治疗,从而成为提高肝癌诊断与治疗效果的突破口。     

多塞平和麻仁丸治疗伴有精神症状的慢性顽固性便秘154例

观察多塞平、麻仁丸联合治疗伴有精神症状的慢性顽固性便秘的临床效果。将291例此类患者分为两组,以多塞平、麻仁丸联合治疗154例为治疗组,单用麻仁丸治疗137例为对照组,观察治疗前后治疗满意度并评价治疗效果。结果显示,治疗组治疗满意度为81．8％;对照组治疗满意度为48．9％,治疗组治疗效果明显优于对照组（P〈0．05）。结果表明,多塞平、麻仁丸联合治疗伴有精神症状的慢性顽固性便秘有更好的临床效果。     

放化疗同步治疗晚期宫颈癌患者的护理

对31例采用放化疗同步治疗的晚期宫颈癌患者,于治疗前实施心理护理,治疗期间重点观察疗效,预防和减轻不良反应的发生。结果治疗过程中仅1倒患者自行终止治疗,2例患者因无法耐受腔内后装放疗退出治疗,余28例均顺利完成治疗。提出高质量的护理可预防和减轻放化疗同步治疗晚期宫颈癌患者不良反应,确保治疗顺利进行,提高治疗效果。     

中西药联合保守治疗早期异位妊娠124例分析

目的观察中西药联合保守治疗早期异位妊娠的效果。方法将124例早期异位妊娠患者分为西药联合治疗组60例和中西药联合治疗组64例,比较2组的治疗效果。结果西药联合治疗组42例保守治疗成功,治愈率70%,中西药联合治疗组56例保守治疗成功,治愈率87.5%。结论 2种保守治疗方案均有效,中西药联合治疗效果好。     

杂合肾脏替代治疗肝肾综合征患者的疗效观察

目的探讨杂合。肾脏替代治疗在肝肾综合征中的治疗效果。方法将20例肝肾综合征患者随机分为治疗组与对照组,每组10例。所有患者均给予内科综合治疗,治疗组加用杂合肾脏替代治疗。观察治疗前、后患者的症状、体征及有关实验室检查。结果治疗后,治疗组总有效率70％,对照组总有效率20％,两组比较有显著性差异。治疗组肾功能、肝功能、尿量均较治疗前明显改善。结论杂合肾脏替代治疗能显著提高肝肾综合征的治疗效果。     

综合疗法治疗慢性前列腺炎

目的 研究应用综合治疗以及辅助治疗慢性前列腺炎的临床疗效.方法 将326例慢性前列腺炎患者分成3组:综合治疗组(抗生素治疗,心理治疗、局部治疗、生物反馈治疗,中药植物类和α受体阻滞剂治疗相结合)、西医治疗组(α受体阻滞剂+抗生素)、辅助治疗组(心理治疗、局部治疗、生物反馈治疗,中药植物类).分别治疗并随访12周,并对各组疗效和症状改善程度进行研究,分析评估.结果 综合治疗组总有效率为82.1％,西医治疗组为57.3％,辅助治疗组为43.6％,综合治疗组与两对照组之间P值均小于0.01,有显著的统计学差异.结论应用综合疗法治疗慢性前列腺炎临床效果满意、其中辅助治疗在前列腺炎治疗中有着重要的不可或缺的作用.     

79例特发性膜性肾病短期临床疗效观察

目的观察不同治疗方案对特发性膜性肾病(IMN)治疗的短期疗效,探讨中等量激素联合环孢素对本病治疗的价值。方法回顾性分析阜阳市人民医院经肾活检明确诊断的IMN患者79例,依据治疗方案不同,分为对症治疗组、改良意大利方案治疗组、中等量激素联合环孢素A(CsA)治疗组,比较3组方案治疗6个月的疗效及不良反应。结果 (1)对症治疗组患者尿蛋白定量显著低于改良意大利方案治疗组和中等量激素联合CsA治疗组。(2)3组患者治疗6个月后尿蛋白均显著减少,血浆白蛋白显著升高。(3)治疗6个月后对症治疗组、改良意大利方案治疗组、中等量激素联合CsA治疗组缓解率分别达到72.0%、79.4%、73.3%,组间无统计学差异(P0.05),但改良意大利方案治疗组患者较多患者出现肝酶增高(16.0%∶56.4%∶26.7%,P0.05)。结论不同临床表现的IMN患者应选择不同的治疗方案,中等量激素联合CsA治疗组短期疗效与改良意大利方案治疗无显著差异,但转氨酶损伤风险较小,可以作为IMN治疗优选方案之一。     

对骨质疏松性骨折不要忽视对骨质疏松症的治疗

目的为了解和掌握骨科医生对骨质疏松症的重视程度,设法提高他们对骨质疏松性骨折的治疗方法,提高疗效。方法将中国骨质疏松杂志自1995年8月创刊以来至2010年8月所有治疗骨质疏松性骨折的文章都阅读一遍,同时统计各种治疗方法及是否同时应用治疗骨质疏松的药物。结果有关治疗骨质疏松性骨折的文章有49篇,共治疗骨质疏松性骨折患者3402例,其中男1160例,女2242例。在49篇文章中未同时应用治疗骨质疏松药物的有36篇,占总治疗篇数的73.46%,同时应用治疗骨质疏松药物的有13篇,占总治疗篇数的26.54%。结论绝大多数骨科医生都不重视对骨质疏松的治疗,只重视对骨折本身的治疗。     

四肢骨折合并血管损伤治疗的临床分析

目的研究四肢骨折合并血管损伤的临床治疗效果,探究其实际临床治疗的方法。方法回顾分析四肢骨折合并血管损伤患者80例的临床治疗资料,对患者的治疗方法、治疗效果及治疗过程中的并发症情况进行汇总分析,研究其临床治疗效果。结果 80例患者当中,通过早期治疗,痊愈65例,残疾14例,死亡1例。患者在治疗的过程中,没有发生严重并发症,治疗方法均为手术治疗。结论在治疗四肢骨折合并血管损伤患者的过程中,需要及早进行,对骨折及血管损伤的治疗需要区别对待,分期进行治疗,避免对患者的治疗造成再次伤害。     

医院之间的治疗转诊与肌层浸润性膀胱癌患者治疗延误的关联

治疗转诊,即患者在确诊到接受最终的治疗期间更换医院,可能延误患者的治疗。研究者意图验证治疗转诊与患者的治疗延误(3个月或者更长时间)之间的关系。研究者从美国国家癌症数据库中选取了2003年至2010年间接受治疗的Ⅱ期及Ⅱ期以上的所有尿路上皮癌患者,运用逻辑回归模型来检测治疗转诊和治疗延误之间的关系。治疗转诊定义为从确诊到最终治疗,     

有关肝癌生物治疗的研究现状

目前,原发性肝癌的治疗仍采用以手术为主的综合治疗,包括放射治疗、化疗、生物治疗、中医中药治疗等。现代分子生物学技术和基因工程技术的迅速发展和生物反应调节剂( biological responsemodifier,BRM)理论的提出为生物治疗开辟了全新的领域。生物治疗已成为继手术、放疗、化疗后肿瘤治疗的第四种模式,并显示出了良好的应用前景。目前,生物治疗主要包括:免疫治疗、基因治疗、抗血管生成治疗、内分泌治疗等。本文就肝癌的生物治疗进展做一简要概述。一、免疫治疗免疫治疗包括疫苗治疗、细胞因子治疗、抗体治疗、过继免疫治疗等。近年…     

精准医学对乳腺癌化疗方案选择的积极意义

正2011年开始,乳腺癌治疗进入分类治疗时代。随着分类治疗理念的不断深入,乳腺癌也进入“精准治疗”时代,体现在针对HER2靶点的精准靶向治疗,针对HR的内分泌+靶向治疗。而作为乳腺癌治疗基石地位的化疗,即使在靶向治疗时代我们仍不能轻易放弃,例如在HER2阳性乳腺癌中,不论是单靶还是双靶,都是在化疗基础上进行联合,仅仅靶向药物治疗的有效率较低,而靶向治疗联合或序贯化疗均能明显提     

慢性溃疡性结肠炎中西医结合治疗分析

目的观察分析中西医结合治疗慢性溃疡性结肠炎的疗效.方法:临床病例分成西医治疗组、中医治疗组和中西医结合治疗组,观察各组的治愈数、好转数和复发数,统计分析各治疗方法的疗效.结果:中西医结合治疗组的总有效率显著高于西医组或中医治疗组(均P＜0.01);西医治疗组与中医治疗组的治疗总有效率无显著性差异(P＞0.05).对各组治愈患者追踪随防1年,西医治疗组与中医治疗组的复发率无显著差别(P＞0.05),而中西医结合治疗组复发率显著低于西医治疗组或中医治疗组(均P＜0.05).结论:采用辨证施治,以清热解毒利湿、导滞为主,结合西药的中西医结合方法治疗慢性溃疡性结肠炎优于单独的西医或中医治疗慢性溃疡性结肠炎.     

从“通”性浅论麻黄在脑外科的应用

麻黄广泛用于治疗各种临床疾病,近年来也逐渐用于脑病治疗。总结麻黄功效与特点,把握麻黄之“通”性,“上通脑窍”治疗脑卒中,“通瘀散结”治疗脑水肿与蛛网膜下腔出血,“走窜通经”治疗帕金森,“活血通络”治疗头痛,“宣通肺气”治疗肺炎,“沟通内外”治疗面瘫,“解表通脉”治疗动脉粥样硬化,“通肺以通大肠”治疗便秘,“通调水道”以治疗水肿。     

静脉畸形的治疗进展

静脉畸形(Venous malformations,VMs)是先天性血管畸形中最常见的一种类型,具体病因尚不清楚。因疾病程度和部位不同,治疗方法多种多样,但仍无最佳治疗方法。由于复杂病例单一方法治疗效果不佳,应依照患者病情和已有技术条件制定个体化治疗方案,采用综合序列治疗,以期获得最佳疗效。血管内硬化治疗是目前VMs的主要治疗方法,而手术常作为改善外观的辅助治疗手段。本文就VMs的综合治疗结合相关治疗结果和进展进行综述。     

阿魏酸钠注射液联合辛伐他汀对冠心病患者颈动脉斑块和内皮素的影响

目的 探讨阿魏酸钠注射液联合辛伐他汀对冠心病患者颈动脉斑块和内皮素的影响.方法 将冠心病患者随机分为辛伐他汀单纯治疗组和阿魏酸钠注射液联合辛伐他汀的联合治疗组.采用回顾性分析的方法,分析冠心病患者应用两种治疗方法对其颈动脉斑块和内皮素的影响,另外对比单纯治疗组和联合治疗组的血脂.结果 治疗后单纯治疗组IMT和斑块积分明显高于联合治疗组（P＜0.05）,单纯治疗组颈动脉斑块积分明显高于联合治疗组（P＜0.05）,另外单纯治疗组血脂明显高于联合治疗组（P＜0.01）,差异均有统计学意义.结论 辛伐他汀联合阿魏酸钠注射液对冠心病患者有确切治疗作用,值得临床推广应用.     

尿毒清颗粒对慢性肾衰竭主动脉瓣膜钙化患者中氧化应激状态的影响

目的：观察尿毒清颗粒对于非透析慢性肾衰竭（CRF）主动脉瓣膜钙化患者氧化应激状态的影响.方法：采用彩色多普勒超声诊断CRF主动脉瓣膜钙化患者48例,研究分组为主动脉瓣膜钙化对照组及治疗组各24例,对照组治疗以常规对症治疗为主,治疗组在对照组治疗基础上加用尿毒清颗粒,治疗周期为4周.治疗开始及治疗4周后观察两组患者治疗前后肾功能、尿酸及相关氧化应激指标的变化.结果：治疗组治疗后BUN、Scr及UA水平较治疗前明显下降,与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）.对照组治疗后Scr、BUN、UA水平均差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗组治疗后SOD、GSH-Px较治疗前升高,MDA较治疗前降低（P〈0.05）;对照组治疗前、后SOD、GSH-Px和MDA差异均无统计学意义（P〉0.O5）;治疗后,治疗组SOD和GSH-Px较对照组升高,MDA较对照组降低（P〈0.05）.对照组患者氧化应激状态尤为突出.结论：在常规对症治疗基础上,采用尿毒清颗粒配合治疗,对于CRF主动脉瓣膜钙化患者具有一定的改善氧化应激状态作用.     

德国医院静脉治疗护理管理介绍

介绍德国汉堡大学医院静脉治疗护理管理模式与方法,包括严格静脉治疗人员的资质认证,运用信息化的静脉治疗质控管理,严格遵守静脉输液治疗指南,注重静脉治疗中的人文关怀等。反思我国在开展静脉治疗护理方面的困惑,提出卫生行政主管部门需注重静脉治疗护士职业规划,充实静脉治疗培训资源,实现静脉治疗管理规范化。     

综合康复治疗对小儿脑瘫患者的疗效观察

目的探讨综合康复治疗对小儿脑瘫患者的治疗效果。方法 40例脑瘫患儿为对照组,使用运动治疗;40例脑瘫患儿为治疗组,采用综合康复治疗,比较两组患儿的康复效果。结果治疗组总有效率为91,对照组总有效率为81;两组患儿治疗后GMFM评分与治疗前相比均有提高（P〈0.05）;其中治疗后评分,治疗组高于对照组（P〈0.05）。结论对小儿脑瘫患者综合康复治疗较单一运动法治疗有更好疗效。     

放化疗同步治疗晚期宫颈癌患者的护理

对31例采用放化疗同步治疗的晚期宫颈癌患者,于治疗前实施心理护理,治疗期间重点观察疗效,预防和减轻不良反应的发生.结果治疗过程中仅1例患者自行终止治疗,2例患者因无法耐受腔内后装放疗退出治疗,余28例均顺利完成治疗.提出高质量的护理可预防和减轻放化疗同步治疗晚期宫颈癌患者不良反应,确保治疗顺利进行,提高治疗效果.