普通X线与CT对腰椎小关节综合征诊断的对照研究

目的 探讨腰椎小关节综合征的普通X线及CT征象.方法 通过85例腰椎小关节综合征常规摄取X线片正侧位及双斜位片,CT常规扫描加向头侧,足侧扫描层面.结果 腰椎小关节综合征X线及CT共同征象为小关节突肥大、骨赘形成、关节间隙变窄.结论 X线片及CT综合对照研究不仅提高了腰椎小关节综合征的准确率,而且为早期诊断、临床有效治疗及观察术后疗效提供客观依据.     

腰椎小关节综合征的CT诊断

腰椎小关节病是引起腰及坐骨神经痛的重要原因，我们把小关节退变伴腰痛及腿痛命名为小关节综合征。然而由于常规X线摄片不易显示小关节的解剖形态，使小关节病常被忽略。CT脊椎扫描不仅能充分显示小关节的骨结构，而且还能辨认关节周围的软组织，本文对20例小关节综合征的CT检查所显示的小关节的异常表现进行了分析。1资料与方法1996－05～1997－07对82例腰腿痛病人作了腰能部的CT扫描，20例显示小关节退行性骨关节病的CT征象，占同期病例的24％，其中有9例伴腰间盘突出，另有2例伴有腰间盘膨出。主要临床表现：腰痛、臀及大腿痛12例，…     

螺旋CT多平面成像技术在腰椎小关节的应用

目的：探讨螺旋CT多平面成像技术在腰椎小关节病变检查中的应用价值。方法：对36例腰椎滑脱和强直性眷柱炎合并腰椎小关节病变患者采用3-5mm层厚，1．5—3mm重建间隔进行螺旋扫描和多平重建。结果：所有病例都能多方位地显示腰椎小关节解剖结构及其毗邻关系，能更好地帮助确定小关节病变程度及范围。结论：尽管腰椎X光片和轴位CT在显示正常和病变腰椎及小关节的解剖方面一定优势，但通过扫描数据重组的冠状位，矢状位、斜位和曲面MPR图像有助于对腰椎及其小关节病变和结构的全面理解，它是腰椎平片和轴位CT的良好补充。     

小关节退行性关节病34例CT诊断体会

小关节退行性关节病,好发于下腰椎．单侧或双侧．见于一个或多个水平,是临床上产生小关节退行性关节病及引起椎管狭窄的重要因素,X线平片不易全面显示小关节的解剖形态,以致本病常被忽略,CT可充分地显示小关节的骨关节结构,还可辩认关节周围软组织改变．及侧隐窝、椎管狭窄,为本病诊断提供了可靠的影像学根据。本文对34例经CT诊断的小关节退行性关节病病作一回顾性分析．并探讨其诊断价值。     

腰椎小关节退变的CT诊断分析(附100例报告)

腰椎小关节退变是常见的退行性骨关节病,常规X线对本病的诊断有一定的限度,CT可充分地显示腰椎小关节的解剖结构和病理改变,为椎小关节退变的诊断提供可靠的影像学依据.     

腰椎滑脱的影像学表现及临床分析

目的:分析脊柱滑脱的X线、CT影像表现,分析不同检查方法对诊断和指导治疗的价值。方法:回顾性分析确定诊断为腰椎滑脱的病例27例,全部病例行腰椎正侧位片摄影。结果:在27例病例中有16例为真性滑脱,其中X线腰椎双斜位摄影9例,确诊8例,CT扫描10例,确诊8例;假性滑脱11例,其中X线腰椎双斜位摄影7例,确诊5例,CT扫描6例,确诊6例,均显示不同程度的椎小关节及间盘退变。结论:腰椎双斜位摄影更容易直接显示真、假性滑脱的存在;CT扫描对显示病变区椎管形态、椎间盘退变、小关节退变及软组织状况更为确切。     

强直性脊椎炎骶髂关节CT和常规X线片检查的评估(附60例报告)

对60例强直性脊柱炎（AS）患者行骶髂关节CT及常规X线片检查对照，结果表明，CT明显优于X线检查。CT能清晰显示关节间隙，提高关节面软骨下囊变、骨皮质中断、锯齿状改变的检出率，不仅能发现AS骶髂关节的早期改变，而且有利于较准确定级。Ⅰ～Ⅱ级骶髂关节炎CT检查比X线敏感一个级别，有利于早期诊断。此外，骶、髂骨的脱钙，下腰椎小关节硬化也是比较敏感的CT指标。     

腰椎小关节退行性变80例CT表现

腰椎小关节退行性变好发于下腰椎,见于一个或多个节段,是临床上产生腰腿痛的一个重要病因。CT可以充分显示腰椎小关节的解剖结构和病理改变,为腰椎小关节病的诊断提供可靠的影像学依据。本文回顾性分析80例经CT诊断为腰椎小关节退行性变患者的CT表现,现报道如下：     

维持性血透继发甲旁亢时骨关节的影像学改变

探讨维持性血液透析患者合并甲状旁腺功能亢进的骨和关节X线平片及CT表现及其临床价值。收集我院稳定性维持血液透析且合并甲状旁腺功能亢进患者42例,行X线平片及CT检查,部位包括颅骨、肩关节、腕关节、双手、髋关节、膝关节、踝关节、腰椎,观察其影像学改变。42例患者X线平片显示骨质疏松38例,骨质破坏12例,骨质吸收17例,骨质硬化10例,关节肿胀18例,软组织内转移性钙化18例;CT检查显示骨质疏松42例,骨质破坏14例,骨质吸收19例,骨质硬化10例,关节肿胀20例,软组织内转移性钙化18例,关节囊积液10例。X线平片检查是观察维持性血液透析患者合并甲状旁腺功能亢进的骨、关节病变的首选方法,CT是发现早期病变及鉴别诊断的重要补充检查方法。     

肘关节Charcot关节病的影像学诊断

目的探讨肘关节Charcot关节病的影像学表现及诊断价值。方法对6例行X、CT及MRI检查的肘关节Charcot关节病例资料进行回顾性分析。结果6例中5例患有脊髓空洞症．1例为胸髓损伤截瘫患者。X线及CT显示2例为增生型,表现为关节骨质增生硬化、骨赘形成,关节周围软组织肿胀,内见大量块状骨化影;4例为吸收型,表现为关节以骨质破坏吸收、碎裂为主,骨端消失,周围软组织肿胀,内见多个小而锐利的骨化影。MRI清楚显示肘关节周围软组织肿块结构．由内向外为关节囊内积液、关节囊壁及囊壁外其余软组织块影。结论肘关节Charcot关节病是一种目前较少见的关节疾病．严重破坏的关节跟自觉症状极不相符是其主要特点。X线片是Charcot关节病的首选诊断手段,MRI显示关节周围软组织肿块的3层结构改变较具特点．是X线片重要的补充手段。     

骶髂关节病变的X线和CT比较影像学研究

目的:对比骶髂关节炎在X线平片与CT扫描的影像表现。方法:收集62例临床诊断为不同疾病的骶髂关节病变患者的X线片和CT片,对其图像的影像学征象进行比较,其中类风湿关节炎(RA)28例,强直性脊柱炎(A S)12例,致密性骨炎14例,退行性改变8例。结果:62例CT均显示不同的病理改变,其中X线显示正常14例;对于关节面的改变、关节间隙及近关节处骨质改变X线平片的显示明显较CT扫描差。结论:CT扫描能较普通X线片更好地显示骶髂关节的各种病理改变,对于类风湿关节炎和强直性脊柱炎,CT比X线片有优势,可作为骶髂关节炎的首选检查;而对于退行性改变和致密性骨炎的诊断X线片和CT的诊断无明显差异。     

影像学综合检查对获得性骨肥大综合征诊断的意义

目的：探讨综合医学影像检查对SAPHO（获得性骨肥大）综合征的诊断意义。方法回顾性分析5例SAPHO综合征影像资料，男2例，女3例，年龄23-60岁，平均年龄52岁，X线5例，CT 5例，MR 3例，骨扫描5例。结果 X线1例为第一肋软骨骨质硬化，5例CT均显示胸骨柄骨质破坏及硬化，2例骶髂关节骨质侵蚀，1例腰椎骨桥形成；3例MR胸骨柄骨髓水肿；5例骨扫描胸骨、胸锁关节、胸腰椎及骶髂关节放射性浓聚。结论多骨受累是其影像特点，骨扫描对SAPHO综合征最敏感，对发现全身无症状关节病变具有很大的优势。     

腰椎退变性滑脱和峡部裂并腰椎滑脱的CT诊断

腰椎滑脱是中老年人的常见病、多发病,常因腰椎退行性变引起,是引起慢性腰腿痛的一个重要原因。X线平片能直观显示腰椎退行性滑脱,是诊断本病最简单而有效的方法,但不能显示椎管内外某些结构受累情况,如硬脊膜囊、侧隐窝、神经根、椎间盘的改变。CT能清楚显示椎间盘、硬膜囊、关节突和     

强直性脊柱炎的影像学诊断研究

目的探讨强直性脊柱炎的影像学表现特点,分析其早期影像学表现,比较X线与CT扫描对强直性脊柱炎的诊断价值。方法收集具有典型影像表现并经临床确诊的45例强直性脊柱炎患者骶髂关节X线平片、CT,分组对照其征象及变化。结果AS早期骶髂关节影像学改变主要表现为骶髂关节面不清,局限性硬化,侵蚀,虫噬样破坏,关节强直等。就病变征象而言,X线可与CT显示的基本相同,但CT对细微结构可显示得更加清晰,能更直观地反映病变的范围及关节间隙的改变,对早期病变显示优于X线。结论骶髂关节骨质发生侵蚀、破坏、囊变、骨质硬化是AS的早期征像,CT对病变细节显示更清楚,对早期病变更具敏感性,对疗效观察更为有利。     

CT扫描对腰椎小关节综合征的诊断价值

腰椎痛是临床常见病,Ghormley把椎小关节退变伴腰腿痛命名为椎小关节综合征.该病在常规X线检查中不易被发现,过去曾一度被忽视,随着CT在脊柱中的广泛应用,该病渐有报道[1-6].为提高对该病的认识,现收集1998年1月1日至2003年6月30日间因腰腿痛在我院行CT检查并被诊断为腰椎小关节综合征的120例作一回顾性分析,旨在探讨CT对该病的诊断价值.……     

牛腰椎放射学研究—牛腰椎X线摄影技术

为使牛腰椎X线摄影存在的困难得以克服,本文采用人工气腹和直肠暗合的方法进行研究。结果表明:采用人工气腹拍摄腰椎右侧位片,可清楚显示L_1～L_5的主要解剖结构,X线照片质量达优、良级标准者为92％(23/25),而无气腹对照片解剖结构模糊,不能分辨,X线照片质量优、良级标准者为0,差、劣级为100％(25/25)。用直肠暗合拍摄腰荐部背腹位照片,可清晰显示L_5～S_1的主要解剖结构,X线照片质量达优、良级标准者为89.24％(15/17)。结果表明采用人工气腹的方法可克服牛腰椎X线摄影的固有困难,为解决应用普通X线机拍到可供诊断的腰椎X照片提供了现实可能。对气腹的安全性也作了观察与讨论。     

滑脱前期腰椎峡部裂影像诊断探讨

目的探讨滑脱前期腰椎峡部裂影像诊断。方法选择我院2006年2月至2011年2月收治的腰椎峡部裂患者60例,对其影像学资料进行回顾性分析。结果本组60例患者中,明确诊断40例,占66.7%,其中MSCT首诊确诊24例,占77.4%、X线首诊确诊15例,占60%;MRI首诊确诊1例,占25%。MSCT容积扫描诊断率为93.5%,反机架层面扫描诊断率为100%,明显高于X线双斜位诊断率72%。比较差异有统计学意义(P<0.05)。与常规首诊率比较,本次总诊断率为98.3%,其中1例因椎小关节黄韧带明显钙化,增生退变显著,脊柱有后突、侧弯、旋转畸形,对峡部采取MSCT容积描时未清晰辨认而漏诊。SPLS常规影像学诊断腰椎X线侧位片于椎弓峡部低密度线影或透亮显示16例,正位片显示18例,双斜位片显示27例,与腰椎正位片相比,双斜位片和侧位诊断率明显增高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 CT的应用使峡部的解剖结构有了更明确的显示,使峡部裂隙可检查范围空间增大,向人体冠状面倾向,显著高于X线的诊断率,常规对SPLS影像检查常为隐匿表现,行MSCT容积扫描或反机架层面扫描是预防漏诊的关键,临床诊断率较高,经济安全,为首先确诊SPLS的主要手段。     

肋骨骨折在轴位CT图像上的定位诊断

目的 研究肋骨连续轴位CT图像的计数方法,为骨折的准确定位提供依据,评价CT对肋骨骨折的定位诊断价值.方法 分析31例胸部外伤的X线胸部平片及轴位CT图像,由两位资深放射科医师盲法阅片.X线胸部平片以第1肋椎关节为起始计数;轴位CT图像肋骨计数分别以第1肋椎关节、胸锁关节、第12肋椎关节及体表标记物作为起始标志计数.CT图像定位诊断结果与X线胸部平片对照.结果 CT与X线胸部平片检出骨折部位逐一对照,两者均为阳性发现75处,骨折部位均获一致,CT定位准确率达100%;CT能显示X线胸部平片阴性的隐匿性及肋软骨骨折共45处,CT与X线胸部平片对骨折的检出率比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 轴位CT图像可对肋骨骨折做出快速精确的定位诊断.     

青少年单纯性椎小关节紊乱的影像学诊断

目的 探讨青少年脊椎椎小关节紊乱的发病机制,分析其临床表现及影像学表现,以明确诊断.方法 回顾性分析250例10～30岁年龄组椎小关节紊乱引起颈、胸、腰背部酸痛患者的脊椎X线平片或CT平扫片或MRI片资料.结果 青少年椎小关节紊乱有典型椎小关节不对称、关节面笔样增生硬化及周围软组织非特异炎性改变等影像学表现.结论 青少年单纯性椎小关节紊乱在影像学上可以明确诊断及鉴别诊断,X线检查仍是诊断椎小关节紊乱的重要手段,CT及MRI可以更清楚显示椎小关节及其周围软组织的改变,还可以鉴别椎间盘突出性改变或其他原因引起的病患.     

强直性脊柱炎骶髂关节病变X线CT诊断

目的 探讨X线及CT对强直性脊柱炎的诊断价值.方法 回顾性分析31例临床确诊的强直性脊柱炎骶髂关节X线平片和CT片,通过影像表现进行病变分期及统计学分析.结果 X线和CT在骶髂关节病变中的影像学改变主要为关节面模糊、关节软骨及骨侵蚀和硬化、关节间隙狭窄或增宽、关节强直.CT对早期病变（0-Ⅱ级）检出率比X线高;Ⅲ-Ⅳ级X线与CT改变偏差很小（P〉0.05）.结论 CT扫描对早期强直性脊柱炎骶髂关节病变较X线平片能更好地显示局部细微病变情况,对病变早期发现与分期更准确,应作为首选检查方法.