初乳口腔按摩联合非营养性吸吮对早产儿的临床效果

〔摘 要〕 目的：探讨初乳口腔按摩联合非营养性吸吮在早产儿中的作用。方法：选取郑州市妇幼保健院 2020 年 6 月至 2022 年 6 月期间收治的早产儿 92 例,采用随机数字表法将早产儿分为对照组（46 例,采取常规治疗）与观察 组（46 例,在常规治疗基础上采取初乳口腔按摩联合非营养性吸吮）。持续干预至早产儿出院,并随访观察 2 个月。 比较两组患儿喂养耐受性、经口喂养进程、生长发育、行为神经发育、喂养不耐受和家属满意度。结果：观察组早产 儿干预后喂养耐受性评分比对照组高,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。两组早产儿经口喂养进程优于对照组,差 异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。比较两组早产儿出生时体质量,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。出院时,观察组 早产儿完全经口喂养时体质量、早产儿体质量均比对照组大,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组早产儿干预 后新生儿神经行为测定（NBNA）各项评分比对照组高,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组早产儿喂养不耐 受发生率比对照组低,家属满意度比对照组高,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：早产儿接受初乳口腔按摩 联合非营养性吸吮干预,能够增强早产儿经口喂养耐受性,利于加快经口喂养进程,有助于早产儿生长发育和行为神 经发育,减少喂养不耐受情况发生,家属满意度高。     

口腔穴位刺激联合捏脊疗法在促进早产儿经口喂养中的临床应用

目的探讨口腔穴位刺激联合捏脊疗法在促进早产儿经口喂养中的临床应用效果。方法选择2018年6月—2019年11月收治的88例早产儿作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组(44例)和观察组(44例)。对照组行常规喂养,观察组在对照组基础上行口腔穴位刺激联合捏脊疗法干预。观察对比2组患儿完全经口喂养所需时间、喂养不耐受发生率、体质量增长速度、平均住院日。结果观察组完全经口喂养所需时间、平均住院日短于对照组,体质量增长速度高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组6例早产儿发生喂养不耐受,对照组15例早产儿发生喂养不耐受,观察组喂养不耐受发生率(13.64%)低于对照组(34.09%),差异具有统计学意义(P0.05)。结论早产儿通过口腔穴位刺激联合捏脊疗法干预,可有效缩短完全经口喂养所需时间及平均住院日,提高早产儿体质量增长速度,并降低早产儿喂养不耐受发生率。     

益生菌联合谷氨酰胺对 NEC 的预防效果

〔摘 要〕 目的：探讨益生菌联合谷氨酰胺颗粒在新生儿坏死性小肠结肠炎（NEC）预防中的效果，为实际应用提供参 考依据。方法：选取莆田学院附属医院 2017 年 1 月至 2020 年 1 月所收治新生儿 80 例，随机分为观察组和对照组。对照组 40 例，仅予以微量喂养法；观察组 40 例，加用益生菌联合谷氨酰胺颗粒。观察两组新生儿喂养不耐受情况与不良反应发生 情况。结果：观察组中，仅出现 4 例腹胀、2 例呕吐及 1 例血便，其喂养不耐受发生率为 17.5 %，与对照组的 50.0 % 相比 较，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组中，仅出现 1 例 NEC 可疑，1 例 NEC 确诊，发生率为 5.0 %，与对照组的 15.0 % 相比较，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组中，出现 1 例皮疹、1 例胃肠道反应，不良反应发生率为 5.0 %， 与对照组的 0.0 % 相比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。结论：益生菌联合谷氨酰胺颗粒有利于维持肠道内菌群正常、 有效补充谷氨酰胺，减少喂养不耐受情况发生，对预防 NEC 发生具有积极意义，且安全性较高。     

极低体质量儿早期微量胃肠内喂养临床分析

目的:探讨江门地区极低体质量儿早期微量胃肠内喂养的临床特点,分析有利于极低出生体质量儿胃肠内喂养的开启时间。方法:选取2008年1月至2012年12月广东江门市中心医院新生儿重症监护病房(NICU)住院并痊愈出院的极低出生体质量儿42例,2008年至2009年为延迟开奶组(3 d后开始微量胃肠内喂养),2010年至2012年为早期微量胃肠内喂养组(48 h内开奶),分别比较两组达到足量胃肠内喂养的时间、平均住院时间、喂养不耐受发生率。结果:早期微量胃肠内喂养组腹胀7.7%、低血糖15.4%、呕吐11.5%,延迟开奶组腹胀18.8%、低血糖31.3%、呕吐25.0%,组间比较,差异均具有统计学意义(P0.05);早期微量胃肠内喂养组达足量喂养日为(27.6±10.2)d,平均住院时间(31.1±12.8)d,延迟开奶组达足量喂养日为(32.7±12.4)d,平均住院时间(39.5±18.9)d,组间比较,差异均无统计学意义(P0.05)。结论:极低体质量儿早期微量胃肠内喂养有利于减少喂养不耐受的发生率。     

新生儿抚触改善早产儿胃肠功能的效果观察

目的：探讨新生儿抚触疗法对早产儿胃肠功能的改善效果.方法：选择2012年2月至2014年2月收治的80例早产儿为研究对象,随机将其分为对照组和观察组,对照组患儿给予保暖、胃肠减压、对症处理等常规干预,观察组患儿在对照组基础上行新生儿抚触疗法,对两组早产儿喂养不耐受情况、胃肠功能情况进行比较.结果：观察组患儿喂养不耐受发生率17.5％,对照组喂养不耐受发生率45％,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）.同时观察组患儿呕吐、腹胀、尿潴留发生率明显低于对照组（P＜0.05）.另外,两组患儿胎便排净时间、吸允吞咽建立时间、插胃管时间及经口全肠道喂养时间比较差异有统计学意义（P＜0.05）.结论：新生儿抚触能减少早产儿喂养不耐受发生率,尽快建立吸允吞咽功能,改善早产儿胃肠功能,缩短住院时间.     

布拉氏酵母菌对早产儿喂养不耐受及早期生长发育的影响

〔摘 要〕 目的：探析布拉氏酵母菌对早产儿喂养不耐受及早期生长发育的影响。 方法：选取 2018 年 1 月至 2019 年 1 月 广东省人民医院南海医院收治的100例喂养不耐受早产儿作为研究对象，根据数字随机表法分为观察组与对照组，每组50例。 两组早产儿均给予液态奶喂养及静脉营养等常规治疗，观察组在此基础上增加布拉氏酵母菌，比较喂养效果和对早产儿生 长发育的影响。 结果：观察组的治疗总有效率显著高于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；观察组恢复至出生体 质量时间、达全胃肠喂养时间均短于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；观察组的体质量增长速度、头围增长速度、 身长增加速度均快于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：喂养不耐受早产儿在液态奶喂养及静脉营养基础 上增加布拉氏酵母菌可获得较好的效果，能够缩短早产儿的不耐受时间，加快早产儿的生长发育速度。     

益生菌防治极低和低出生体质量早产儿喂养不耐受的效果

目的:观察益生菌在防治极低和低出生体质量早产儿喂养不耐受中的应用价值。方法:随机选取龙川县妇幼保健院2017年7月至2018年6月接诊的极低和低出生体质量早产儿100例,将之利用奇偶数字分组法分成观察和对照两组,每组各有50例。对两组都施以常规治疗,同时对观察组利用益生菌进行干预。分析两组喂养不耐受的发生情况,并对两组的恢复出生体质量时间以及体质量日增长速度等指标作出比较。结果:观察组早产儿的喂养不耐受发生率为10.0%,低于对照组的48.0%;观察组早产儿的家属对治疗效果的满意度为96.0%,高于对照组的82.0%;观察组早产儿的达全胃肠喂养时间、恢复至出生体质量时间和住院时间比对照组短,组间比较,差异均具有统计学意义(P 0.05)。两组的体质量日增长速度比较,差异无统计学意义(P 0.05)。结论:利用益生菌对极低和低出生体质量早产儿进行干预,可有效降低其发生喂养不耐受的几率,并有助于促进体质量恢复,缩短达全胃肠喂养时间,提高家属满意度。     

护理干预对喂养不耐受早产儿生理性体质量的影响

目的:探讨护理干预对喂养不耐受早产儿生理性体质量的影响。方法:选取2013年12月至2016年12月期间博罗县妇幼保健院确诊治疗的喂养不耐受早产儿100例,依据随机数表法随机分为观察组和对照组,每组50例,对照组患儿给予常规护理干预,观察组患儿在此基础上给予抚触式护理干预,统计分析所有患儿喂养、生理性体质量情况。结果:观察组患儿开始和完全经口喂养日龄明显低于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P0.05);观察组患儿日体质量增长、出院体质量明显高于对照组,前者恢复出生体质量时间明显低于后者,组间比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:抚触式护理干预可有效改善喂养不耐受早产儿的喂养状态,有利于促进其生理性体质量增长和恢复。     

中药熏洗联合烫熨治疗新生儿喂养不耐受40例

目的:观察中药熏洗联合烫熨治疗新生儿喂养不耐受的临床疗效。方法:将120例患儿随机分为A、B、C3组,每组40例。3组新生儿均采用常规方法进行护理干预,在此基础上A组给予中药熏洗治疗,B组给予烫熨疗法,C组给予中药熏洗联合烫熨疗法。观察3组新生儿平均住院时间、出院时体质量增长情况及胃潴留、腹胀缓解、加奶困难情况、平均静脉营养时间、并发症发生率。结果:平均住院时间、静脉营养时间、体质量增长情况C组与A组、B组比较,差异有统计学意义(P0.05);A组、B组组间比较,差异无统计学意义(P0.05)。日平均最大潴留量、日潴留次数占喂养次数的百分比、日潴留量占喂养量的百分比及腹胀、加奶困难发生例数C组与A组、B组比较,差异有统计学意义(P0.05);A组、B组组间比较,差异无统计学意义(P0.05)。总有效率C组高于A组、B组,差异有统计学意义(P0.05);A组、B组组间比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:中药熏洗联合烫熨治疗喂养不耐受新生儿,可明显缩短患儿住院时间、静脉营养时间,改善胃残留、腹胀、加奶困难症状,建立正常胃肠道功能,改善营养状况,促进疾病康复,缩短住院周期。     

早期微量喂养联合非营养性吸吮治疗窒息后新生儿喂养不耐受的疗效观察

目的:观察早期微量喂养联合非营养性吸吮治疗窒息后新生儿喂养不耐受的疗效。方法:选取焦作市人民医院、郑州大学附属儿童医院2018年10月至2019年10月收治的86例窒息后新生儿喂养不耐受的患儿为研究对象,按照双色球随机分组法分为对照组(43例,非营养性吮吸治疗)与观察组(43例,早期微量喂养联合非营养性吸吮治疗),比较两组患儿的预后情况。结果:观察组患儿持续治疗7 d后总胆红素、白蛋白以及前白蛋白等相关检测结果均优于对照组,且观察组患儿总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05)。观察组患儿并发症发生率低于对照组,但差异无统计学意义(P 0.05)。结论:窒息后新生儿喂养不耐受早期微量喂养联合非营养性吸吮治疗效果明显优于单一非营养性吸吮治疗。     

HHFNC 对低出生体质量呼吸窘迫 综合征新生儿的干预效果评价

〔摘 要〕 目的：探究加温湿化经鼻导管高流量通气（HHFNC）在低出生体质量新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）中的 治疗效果。 方法：选取 2019 年 3 月至 2020 年 7 月厦门市第五医院收治的低出生体质量 NRDS 60 例，按治疗方案不同分 为两组，均给予常规治疗，采用 HHFNC 治疗的为 HHFNC 组，采用鼻塞式持续气道正压通气（NCPAP）治疗的为 NCPAP 组，两组均为 30 例。观察两组新生儿治疗总有效率、并发症发生情况和临床指标。 结果：HHFNC 组新生儿治疗总有效率 为 96.67 %（29/30），高于 NCPAP 组的 73.33 %（22/30），差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；HHFNC 组新生儿鼻损伤、 气漏、腹胀发生率均低于 NCPAP 组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；HHFNC 组新生儿无创辅助通气时间、开奶时间、 有创辅助通气时间、达全肠喂养时间均短于 NCPAP 组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：加温湿化经鼻导管高流 量通气治疗低出生体质量 NRDS 效果显著，降低并发症，促进病情恢复。     

早产儿宫外神经发育迟缓及不同的营养支持方案临床干预分析

目的:研究早产儿宫外神经发育迟缓及不同营养支持方案对其干预的临床影响。方法:将2016年1月至2017年2月于龙川县妇幼保健院接受治疗的宫外神经发育迟缓早产儿110例作为研究对象,根据不同支持方案将其分为两组,其中接受常规营养支持方案干预和治疗的50例患儿作为对照组,接受针对性营养支持方案干预和治疗的60例患儿作为观察组。比较两组患儿干预后1~2岁期间体格发育各项指标,对两组患儿智能发育情况进行比较,并比较两组患儿家属对医疗服务的满意度。结果:观察组患儿1~2岁体格发育各项指标均明显优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。观察组患儿治疗后智能发育明显优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。并且观察组患儿家属对医疗服务的满意度明显高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:早产儿宫外神经发育迟缓采用针对性的营养支持方案能有效改善其营养状况,并改善其智能发育情况。     

母乳在管饲喂养早产儿口腔护理中的应用

目的:探讨母乳在管饲喂养早产儿口腔护理中的作用。方法:选取2017年1月至2017年9月高州市人民医院儿科收治的管饲喂养的早产儿60例,随机分为用0.9%氯化钠注射液进行口腔护理的对照组(n=30)与用母乳进行口腔护理的观察组(n=30),比较两组早产儿口腔护理情况以及不良反应。结果:(1)观察组早产儿口腔清洁度评分(4.74±0.60)分和矫正胎龄37周体质量增长百分比(0.13±0.01)%均高于对照组,而经口喂养过渡时间(91.30±13.20)h和住院天数(5.60±1.80)d低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);(2)观察组早产儿口腔感染发生率(3.33%)、喂养不耐受发生率(6.67%)以及坏死性小肠结肠炎(NEC)发生率(3.33%)均低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:母乳能有效增加管饲喂养早产儿口腔洁净度,降低不良反应发生率,有利于新生儿预后。     

综合治疗干预在VLBWI肠内营养中的应用

目的:探讨综合治疗干预措施对建立极低出生体质量儿(VLBWI)肠内营养的疗效。方法:选取英德市人民医院儿科2011年1月至2016年1月收治VLBWI为研究对象,随机分成两组,各43例。对照组常规护理治疗;观察组加用综合治疗措施,两组均记录喂养情况。结果:两组患儿均出现喂养不耐受的情况,观察组26例,对照组26例;观察组喂养不耐受消失的时间比对照组短,差异具有统计学意义(P 0.05);观察组恢复至出生体质量时间、体质量开始增长的时间、全静脉营养时间、全胃肠外营养(TPN)时间、住院时间均比对照组短,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:综合治疗干预措施能有效帮助VLBWI早期启动和建立肠内营养,促进其胃肠道的发育成熟,缩短静脉营养时间。     

新生儿早期喂养量对黄疸指数的影响

目的:分析新生儿早期喂养量对黄疸指数产生的影响。方法:选取韶关市曲江区妇幼保健计划生育服务中心2016年3月至2017年5月收治的80例新生儿作为研究对象,按照随机数字表方法将其均分为观察组和对照组,对照组选择常纯母乳方法予以喂养,喂养量按照母乳的产生量而决定,观察组选择母乳及配方奶粉方法,如母乳量不充足时予以新生儿配方奶粉,比较两组新生儿黄疸指数状况。结果:(1)两组新生儿首次排便时间、胎便排空时间和住院用时比较,观察组均少于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P0.05);(2)观察组新生儿第1日、第3日以及第5日的黄疸指数低于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P0.05);(3)观察组新生儿高胆红素血症发生率(2.5%)低于对照组高胆红素血症发生率(20.0%),组间比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:新生儿采用早期母乳喂养和配方奶粉喂养能够有效改善黄疸指数,对新生儿的健康成长可起到促进作用。     

极低出生体质量早产儿两种微量母乳喂养方法的临床观察

目的:比较极低出生体质量儿(VLBWI)的两种微量喂养方法的效果。方法:将66例VLBWI随机分成两组,治疗组35例,对照组31例,经口胃管微泵输注微量母乳,前者持续2 h,后者持续15 min,均2 h喂奶一次,视情况加奶并逐渐改经口喂养,观察两组喂养不耐受、恢复至出生体质量时间、达完全肠内喂养时间。结果:治疗组的喂养不耐受率11.4%,对照组38.7%,两组比较差异有统计学意义(P0.05),治疗组在恢复至出生体质量时间、达到完全肠内喂养时间分别为(10.38±2.83)d、(8.47±2.25)d,均明显短于对照组的(11.75±1.64)d、(9.56±1.83)d,两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:在经口胃管间断性持续微泵输注微量母乳的两种方法中,每次持续2 h比持续15 min的方法更有利于VLBWI的胃肠道成熟、减少喂养不耐受、缩短完全胃肠内喂养时间及恢复至出生体质量时间。     

腹部、足三里穴位按摩对早产儿的护理效果

目的研究腹部、足三里穴位按摩对早产儿的护理效果。方法选取2018年2月—2020年2月住院接受治疗的早产儿96例,以随机数字表法将入组对象分为观察组、对照组各48例。对照组予以常规治疗、护理及保健疗法,观察组在此基础上予以腹部及足三里穴位按摩,比较2组喂养情况、生长发育情况、神经测定量表(NBNA)评分、并发症发生率。结果观察组全肠道喂养时间短于对照组,吸奶速率、吸奶量高于对照组,喂养不耐受率较对照组低(P 0.05);观察组出生后1个月、3个月、6个月体质量及NBNA评分高于对照组(P 0.05);观察组并发症发生率较对照组低,差异有统计学意义(P 0.05)。结论腹部及足三里穴位按摩可有效促进早产儿生长发育、神经行为发育,降低喂养不耐受与并发症发生率,值得在临床推广实践。     

发展性照顾对早产儿生长的影响

目的探讨发展性照顾对早产儿生长的影响。方法将60例早产儿随机分为常规组、实验组各30例,2组均采用常规护理措施,常规组在不能经口喂养期间给予非营养性吸吮,实验组给予发展性照顾,记录2组早产儿奶量、体质量增长速度及喂养不耐受发生率。结果入院时、7 d、14 d早产儿常规组进奶量分别为(28.20±9.33)mL、(187.13±50.87)mL、(343.27±61.39)mL,实验组早产儿进奶量分别为(28.70±8.23)mL、(238.83±49.00)mL、(437.40±61.28)mL,7 d、14 d实验组进奶量均明显高于常规组(P均<0.05);恢复出生体质量所需时间,实验组(9.07±2.05)d,常规组(12.0±1.97)d,喂养不耐受发生率实验组10%,常规组27%,2组比较均有显著性差异(P<0.05)。结论发展性照顾可促进早产儿胃肠功能成熟及体质量增长,降低喂养不耐受发生率。     

不同喂养方法对早产儿的影响及其应用价值

目的:观察不同喂养方法对早产儿喂养耐受性及生长发育的影响及其应用价值。方法:分析2016年7月至2017年7月固始县妇幼保健院接收的120例早产儿资料,依据不同喂养方法分为两组,对照组(55例)行常规喂养,观察组(65例)行早期微量喂养,比较两组耐受性与生长发育情况。结果:与对照组21.82%相比,观察组不耐受率3.08%更低,差异具有统计学意义(P 0.05);喂养后与对照组体质量(3.04±1.65)kg、体长(46.28±2.17)cm相比,观察组(4.06±1.04)kg、(49.25±3.04)cm均更高,差异具有统计学意义(P 0.05);观察组65例中2例(3.08%)并发症,对照组55例中8例(14.55%)并发症;与对照组相比,观察组并发症显著更低,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:早产儿行早期微量喂养可取得良好效果,有效促使其生长发育情况得以改善。     

常规鼻饲喂养和重力喂养在早产儿护理中的应用效果

目的 分析常规鼻饲喂养和重力喂养对早产儿护理喂养的效果。方法 选择2022年3月—2023年5月浙江省人民医院毕节医院收治的早产儿60例作为研究对象,按照随机数表法将其分为研究组和对照组,每组30例。研究组采用重力喂养和常规鼻饲喂养,对照组采用常规鼻饲喂养,比较两组早产儿营养状况、喂养不耐受发生率、相关并发症发生情况、头颅磁共振成像（magnetic resonance imaging,MRI）检查结果和新生儿20项行为神经评分法（neonatal behavioral neurological assessment,NBNA）评分。结果 研究组各项早产儿营养状况均明显优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;研究组喂养不耐受发生率低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;研究组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;研究组无脑损伤早产儿比例高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;研究组NBNA得分高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 在常规的鼻饲基础上,对早产儿进行重力喂养,可以减少喂养不耐受和并发症的发生,...