纤支镜针吸与毛刷涂片在中心型肺癌诊断中的比较

目的 :比较纤支镜针吸 (transbronchialneedleaspiration ,TBNA)及毛刷涂片在中心型肺癌细胞学检查中的诊断价值。方法 :对 5 6例中心型肺癌患者进行纤支镜检查 ,分别应用纤支镜针吸技术及毛刷涂片进行细胞学检查。结果 :5 6例患者 ,49例 ( 87 5 % )获得了阳性细胞学诊断结果 ,其中TBNA检查阳性率为 73 2 % ,毛刷涂片检查阳性率为 62 5 %。 3 5例患者细胞学诊断与病理学组织类型相符 ,TBNA检查符合率为85 3 % ( 3 5 /4 1) ,毛刷涂片检查符合率为 48 6%( 17/3 5 )。结论 :TBNA比毛刷涂片在中心型肺癌细胞学诊断中有更高的应用价值 ;两种技术联合应用可进一步提高的诊断准确性     

19例弥漫性肺癌的纤维支气管镜诊断

1990年1月至1997年11月我院共行纤维支气管镜检查(简称纤支镜)6163例,其中经纤支镜确诊的支气管肺癌共1650例,中心型1123例,周围型527例。周围型中表现为弥漫性肺病变者19例,占周围型肺癌的3.6%。本文报告了19例弥漫性肺癌,并就误诊原因及诊断方法加以讨论。1　临床资料1.1　一般资料　19例患者多由外院转来,均经纤支镜取材病理证实。男11例,女8例,年龄37～74岁,平均60.3岁。1.2　临床症状　19例均有咳嗽,8例伴咯白色粘痰,1例大量泡沫样白痰。3例少量咯血,2例胸痛,2例伴发热,9例表现明显气短、紫绀。1.3　胸部Ｘ线片表现　19例均表现为两肺…     

青年肺癌19例临床分析

近年来,我国肺癌的发病率呈明显上升的趋势,而青年肺癌病例增加尤为明显。我院1988～2003年共收治308例,其中青年肺癌(<40岁)19例,结果报道如下。1临床资料1.1一般资料1988年3月1日～2003年12月30日收治的308例患者中,40岁以下者19例,占6.17%,全部经活检、纤支镜或术后病理检查确诊。男11例,女8例。年龄25～40岁,平均年龄35.6岁,中位年龄36.5岁。以刺激性干咳为首发症状者12例,占63.2%;痰中带血者8例,占42.1%;胸痛、发热者各5例,分别占26.3%。2例以左锁骨上结节为首发症状。右侧中心型肺癌5例,周围型肺癌6例,其中上叶3例,中叶1例,下叶2例;左…     

内镜微波速效治疗中心型肺癌20例报告

我科自 1996年至 1998年采用纤维支气管镜 (以下简称纤支镜 )微波速效治疗中心型肺癌 2 0例 ,并以放疗加化疗的同期同类患者作对照。现将结果报告如下。1　临床资料1.1　一般情况　治疗组 2 0例 ,男 17例 ,女 3例 ;中位年龄 5 4岁 (39～ 75岁 ) ;16例为原发 ,4例为术后复发 ;其中鳞癌 15例(含低分化鳞癌 3例 ) ,未分化癌 2例 ,腺癌1例 ,未分类癌 2例。按随机原则选取同期同类但接受放疗加化疗的患者 2 0例作对照 ,男 16例 ,女 4例 ;中位年龄 6 1岁 (43～ 76岁 ) ,均系原发 ;其中鳞癌 14例 (含低分化鳞癌 3例 ) ,腺癌 3例 ,未分化癌 2例 ,未…     

175例肺部阴影患者的纤支镜检查分析

目的 :了解纤维支气管镜 (纤支镜 )检查对肺部阴影性病变的诊断价值 ,以及支气管肺癌 (肺癌 )的检出率。方法 :采用纤支镜、病理组织学、细胞学及X线胸部摄片等方法 ,对 175例患者进行检查分析。结果 :X线胸片肺部阴影 175例经纤支镜和病理学检查 ,112例有明确的病理结果 ,诊断率 6 4 % ,确诊为肺癌者 92例 (5 2 6 % )。临床诊断可疑肺癌 12 4例经纤支镜检查和病理学检查 ,确诊为肺癌 92例 (74 2 % )。结论 :纤支镜检查是明确肺部阴影性质必不可少的手段 ,凡患者有可疑肺癌的临床指征或X线征象 ,均应及时进行纤支镜检查。     

肺癌脑转移24例临床分析

1997年 11月至 2 0 0 0年 5月间我科收治 2 4例肺癌脑转移患者 ,就其临床诊断治疗探讨如下。临床资料 :本组病例肺癌原发病灶全部经胸Ｘ线、胸ＣＴ和支纤镜病理学证实 ,脑转移灶头颅ＣＴ或ＭＲＩ证实。体力状况根据Ｋａｒｎｏｆｓｋｙ评分方法。 2 4例中男性 17例、女性 7例 ,年龄 2 8～ 77岁 ,中位年龄5 3岁。其中腺癌 11例、未分化癌 6例、低分化癌 5例、鳞癌 2例。右肺 17例 ,其中右上肺 12例 ,右中、下肺 5例。左肺 7例 ,左上肺 3例 ,左下肺 4例。脑转移的诊断　有下列症状 :头痛 70 .8%、肢体乏力 66.7%、恶心呕吐 62 .5 %、癫痫 2 …     

1021例肺癌纤维支气管镜检查分析

自1979年9月至1987年2月,我院纤维支气管镜(OLympus BF—B_3、BF—B_3R型)检查病例中有1021例经病理组织、细胞学确诊为肺癌。 临床资料 1.病理确诊途径与方法:本组1021例肺癌,依纤支镜检查所见,可做出纤支镜诊断肺癌者898例。该898例全部经纤支镜行直接刷检或活检,其中,791例     

老年肺癌患者纤支镜检查

肺癌多好发于中、老年人 ,并常易误诊。近 4年来 ,我们对6 5例老年患者进行纤支镜检查 ,诊断肺癌 38例 ,并经病理及细胞学证实。一般资料 :本组男性 41例 ,女性 2 4例 ,年龄 6 0～ 76岁 ,平均 6 3岁 ,临床表现 :刺激性干咳 13例 ,咳嗽、咳痰 16例 ,咳痰带血 18例 ,单纯胸闷、胸痛 10例 ,仅在体检胸片时发现有团块状阴影者 11例。病史最短 15天 ,最长 2年。检查方法 :检查前半小时肌注阿托品 0 .5ｍｇ ,鲁米那 0 .1,采用 2 %利多卡因雾化吸入麻醉 ,纤支镜系ＯｌｙｍｐｕｓＰ3 型。经鼻腔或口腔插入 ,窥见病变后取活检和毛刷刷片送病理和细胞…     

肺癌患者血清磷酸已糖异构酶测定的临床意义

近年来 ,许多肿瘤标志物已广泛应用于临床 ,但有关血清酶诊断肺癌的研究文献报告甚少 ,本文通过观察血清磷酸已糖异构酶 (ＰＨＩ)活性检测对肺癌的临床诊断应用进行探讨。研究对象Ⅰ组 :均未经放疗及化疗。经Ｘ线、纤支镜活检及组织学证实的肺癌 4 0例。年龄 38～ 78岁。Ｘ线证实 :中央型肺癌 2 3例 ,周围型肺癌 17例。组织学证实 :鳞癌 2 4例 (Ⅰ期 5例 ,Ⅱ、Ⅲ期 19例 ) ,腺癌及腺鳞癌 10例 (Ⅰ期 6例 ,Ⅱ、Ⅲ期 4例 ) ,未分化癌 6例 ,(均Ⅱ、Ⅲ期 )。Ⅱ组 :转移性肺癌组 7例 ,分别为肾肿瘤肺转移 1例 ,乳腺癌肺转移 3例 ,胰腺癌肺转移 1…     

经纤支镜介导微波联合全身化疗治疗25例晚期肺癌的疗效分析

目的　观察纤支镜微波治疗联合全身化疗治疗晚期肺癌的近期疗效。方法　 2 5例经纤支镜微波治疗 ,微波功率 5 0W ,时间 5秒 ,每次治疗总时间 10 0～ 15 0秒 ,1周后重复治疗。非小细胞肺癌应用诺维本 40mg ,d1 ,3 0mg ,d8,静注 ;顺铂 40mg ,d1～ 3 ,静滴。小细胞肺癌应用足叶乙甙 10 0mg ,d1～ 5静滴 ,顺铂 40mg ,d1～ 5静滴。结果　 2 5例微波治疗联合全身化疗后 ,18例呼吸困难明显改善 ,腔内瘤体缩小 >1/2 ,7例呼吸困难有所改善 ,腔内瘤体缩小 <1/2 ,肺部病灶完全缓解 1例 ,部分缓解 11例 ,有效率 48 0 %( 12 /2 5 ) ,中位生存期 10 5个月。结论　微波治疗联合全身化疗治疗晚期肺癌疗效确切     

122例肺鳞癌X线表现与纤维支气管镜检查对照分析

本文收集我院 1 995年 1月至 2 0 0 0年 1月 1 2 2例病理诊断明确的肺鳞癌 ,重点分析了Ｘ线表现与纤维支气管镜 (以下简称纤支镜 )的检查情况 ,并讨论纤支镜对各型肺癌的诊断价值。1　资料与方法1 .1　临床资料　 1 2 2例患者 ,男 1 0 2例 ,女 2 0例 ,男∶女 =5.1∶1 ,年龄 3 0～ 80岁 ,平均 67.3 2岁。吸烟 1 1 1例 ,占 91 .0 %。症状 :咳嗽 1 0 3例 ,咯血 73例 ,发热 3 2例 ,气短 3 1例 ,胸痛 3 1例 ,声嘶 1 0例 ,胸壁肿物 3例 ,颈部淋巴结肿大 1例。1 .2　检查方法　常规胸部正侧位片。纤支镜选用奥林巴斯 (日本 )Ｐ2 0型 ,按常规进行操…     

Ⅳ期肺癌以外科治疗为主综合治疗的疗效观察

肺癌是严重威胁人类健康和生命的疾病 ,但很多患者由于就诊较晚或误诊时间长 ,确诊时已属晚期。本文就我院近 14年来肺癌外科治疗的资料 ,对部分Ⅳ期肺癌患者以外科治疗为主的综合治疗的疗效作一回顾总结。临床资料　我院 1985年至 1999年经手术及综合治疗的Ⅳ期肺癌 17例 ,占同期肺癌外科治疗的 1.0 5 % (17/16 18)。 17例中男 16例 ,女 1例 ;年龄 36～ 72岁 ,中位年龄 5 4岁。原发肺癌位于右肺 11例 ,其中右肺上叶 4例 ,中叶 2例 ,下叶 5例 ;左肺 6例 ,其中上叶 2例 ,下叶 4例。转移部位 :腰椎Ⅳ Ⅴ 3例 ,骶部 2例 ,坐骨支、趾骨支各 1例…     

IOEP方案治疗小细胞肺癌22例临床观察

我科从 1996年 7月— 1999年 10月对 2 2例小细胞肺癌患者采用ＩＯＥＰ方案化疗 ,配合小剂量重组人粒细胞集落刺激因子 (ｒｈＧ ＣＳＦ)支持治疗 ,获得了较为满意的疗效。材料和方法一　临床资料　本组患者均经纤支镜活检病理确诊 ,全身体力状况 (ＥＣＯＧ标准 ) 0— 2级 ,预期生存期大于 3个月 ,具有评定疗效的客观指标。 2 2例中 ,男性 17例 ,女性 5例 ,中位年龄 5 8岁 (33— 75岁 ) ;其中初治的 18例中 ,局限期 11例 ,广泛期 7例。 4例为其他方案治疗失败的复治患者。二　治疗方法　异环磷酰胺 (ＩＦＯ) 1.5ｍｇ ｍ2 ,静滴第1— 5天 ,美…     

流式细胞术DNA含量分析对肺癌诊断的价值

目的　探讨流式细胞术DNA含量测定对肺癌诊断的价值。方法　应用流式细胞仪 (FCM )对41例肺癌纤维支气管镜 (简称纤支镜 )活检标本及 2 1例非癌性病变的活检标本中DNA含量 (DI)和S期细胞比率 (SPF)进行测定 ,并与同期纤支镜活检、刷检、及纤支镜术后痰检对比分析。结果　 ( 1)肺癌组织中DNA含量、SPF均显著高于非癌性病变组织 (P <0 .0 1)。肺癌组异倍体率为 78.0 4% ,而肺良性病变组仅为 4.8%。FCMDNA含量分析对肺癌诊断的敏感性为 78.0 4% ( 3 2 /4 1) ,特异性为 95 .2 4% ( 1/2 1) ;( 2 )肺癌组织中DNA含量与肺癌组织学类型和临床分期无明显关系 (P >0 .0 5 ) ;( 3 )肺癌异倍体组的SPF高于二倍体组 (P <0 .0 5 ) ;肺癌SPF与肿瘤分期、转移有正相关关系 (P <0 .0 5 )。结论　应用FCM检测纤支镜小标本DNA含量可作为检测肺组织癌变的一种辅助手段。肺活检组织的FCMDNA含量及细胞增殖活性分析有助于进一步研究肺癌的生物学行为。     

536例纤维支气管镜检查诊断价值及安全性分析

目的评价纤维支气管镜检查的诊断价值及安全性.方法回顾性分析我院2001年4月至2002年10月间536例接受纤维支气管镜检查患者临床资料、纤支镜镜下表现,按其年龄分为老年组(年龄≥60岁)和非老年组(年龄＜60岁).结果老年组101例中诊断为肺癌30例(29.7%),支气管内膜结核2例(1.98%).非老年组435例中诊断为肺癌15例(3.45%),支气管内膜结核17例(3.91%).老年组的肺癌百分比与非老年组比较差异具有显著性(P＜0.01).30例老年组肺癌患者中以鳞癌最多,占53.33%,其次是腺癌(26.66%).15例非老年组肺癌患者中以未分化癌为主,有6例,占40%.非老年组肺癌中未分化癌的百分比显著高于老年组(P＜0.05).肺癌镜下表现为管内增殖型者常见为鳞癌(62.07%)和未分化癌(20.70%),而管壁浸润型中腺癌的比例最大(50%).纤维支气管镜检查时无1例发生严重并发症或死亡.结论纤维支气管镜检查是诊断肺癌、肺结核等肺部疾病的重要手段,肺癌在纤支镜下所见征象与病理类型相关.纤维支气管镜检查安全,易耐受.     

纤维支气管镜检查在肺癌诊断中的临床价值

目的　了解纤支镜对肺癌的检出率及镜下特征,以探讨其诊断价值。　方法　回顾分析1986年～1999年的324例纤支镜检查结果。　结果　经纤支镜检查,病理证实肺癌118例,占同期纤支镜检查的364%。其中鳞癌63例(534%),腺癌29例(246%),未分化癌9例(76%),肺泡癌3例(25%),未分型癌14例(119%)。　结论　纤支镜检查对肺癌的确诊具有重要的临床价值     

肺癌脑转移的外科治疗(附12例报告)

肺癌合并脑转移在临床中较为常见 ,我科从1992年以来共收治 35例 ,其中 12例行外科治疗 ,疗效较好 ,现报告如下。资料和方法一般资料　本组共 35例 ,全部病例均经纤支镜 ,肺穿刺或痰脱落细胞学取得病理 ,组织学诊断 ,均经头颅ＣＴ或ＭＲＩ证实脑转移。分二组 ,保守治疗组 :给以化疗、放疗或免疫治疗 ,共 2 3例 ,男 16例 ,女 7例 ,年龄 4 2～ 71岁 ,平均 56 .5岁 ,其中单纯放疗或化疗者 11例 ,放、化综合治疗者 12例。外科手术组 :采用手术后加放疗、化疗等综合治疗手段 ,共 12例 ,男8例 ,女 4例 ,年龄 36～ 6 4岁 ,平均 51.8岁。二组病例病…     

经纤支镜局部化疗治疗Ⅲ、Ⅳ期中心型支气管肺癌的临床研究

目的　为寻求治疗Ⅲ、Ⅳ期中心型支气管肺癌的新方法 ,设计了经纤支镜局部化疗治疗Ⅲ、Ⅳ期中心型支气管肺癌课题。方法　采用经纤支镜局部瘤体注射化疗药物 (DDP +ADM )为治疗组 40例 ,每周 1次 ,每 4次为 1疗程。另外 40例全身化疗组为对照组。结果　治疗组与对照组近期有效率相似 ,无显著差异性 ,但其毒副反应率、呼吸困难症状改善、肺通气功能改善均较明显。结论　经纤支镜局部化疗治疗Ⅲ、Ⅳ期中心型支气管肺癌可作为一种新的有效治疗方法 ,能明显减轻化疗毒副反应 ,改善症状 ,一部分病人可在门诊治疗 ,降低医疗费用     

纤维支气管镜检查136例肺癌和气管癌的分析

我院自1982年12月至1988月12月,对697例病人进行纤支镜检查,检出中心型肺癌133例、气管癌3例,阳性率占总受检人数的19.5％。我们把本组136例在纤支镜下按形态分为肿块型和浸润型。本组(1)鳞癌最为常见(占51.1％),且多向腔内生长(占其91.3％);(2)腺癌少见(占19.5％),但肿块型并非少见(占其73.1％);(3)未分化癌在本组发病率居中(占23.5％),且肿块型(占其93.7％);(4)纤支镜对本组肺癌     

肺癌致全肺不张纤维支气管镜检查的评价(103例分析)

1979年1月至1993年6月,本科共对 X线诊断为全肺不张而病因未确诊者行纤维支气管镜(纤支镜)检查116例,占同期纤支镜检查总数7210例的1.6%,其中经纤支镜肉眼观察,刷检或/及活检病理诊断及追踪观察确诊为肺癌者103例,肺结核9例,非特异性炎症3例,曲菌病1例。兹仅就103例肺癌所致的全肺不张病例的纤支镜检查结果进行评价。一、临床资料:男性91例,女性12例,男:女=7.6:1。年龄最小29岁,最大79岁,中位59岁。病侧别:左侧90例,右侧13例。主要临床症状:咳嗽90例,胸闷气促87